Da li postoji krvni ugrušak u plućima? Hajde da saznamo tačno o plućnoj emboliji (PE)!

Jeste li ikada iznenada osjetili poteškoće s disanjem i osjećaj malog straha kada vas bole prsa? Vjerovatno ste mislili da je u pitanju srčani udar. Ali jeste li znali da može postojati ozbiljniji uzrok ovih simptoma? To je krvni ugrušak u krvnom sudu koji vodi do pluća, stanje koje se naziva plućna embolija (PE) . Ovo nije tako rijetko kao što biste mogli pomisliti. Zato ćemo danas o ovome detaljno razgovarati, na vrlo jednostavan način.

Šta je plućna embolija (PE)?

Jednostavno rečeno, plućna embolija je krvni ugrušak koji se formira u krvnom sudu u vašim plućima. Znate li kako se to dešava? Krvni ugrušak koji se formira negdje drugdje u vašem tijelu, najčešće u veni u nozi ili ruci , oslobađa se i putuje kroz vaš krvotok, te na kraju ostaje zaglavljen u vašim plućima. Zamislite to kao blokadu u vodenom putu.

Šta se dešava kada se krvni ugrušak ovako zaglavi u plućima?

• Protok krvi u pluća je ograničen.
• Nivo kiseonika u plućima se smanjuje.
• Krvni pritisak se povećava u plućnim arterijama.

Ovo je hitno medicinsko stanje . Ako se brzo ne liječi, plućna embolija može uzrokovati oštećenje srca ili pluća, a ponekad čak i smrt. U stvari, kaže se da oko 33% ljudi s plućnom embolijom umire prije nego što im se dijagnosticira i liječi. Dakle, možete vidjeti koliko je ovo ozbiljno, zar ne?

Međutim, ako se bolest dijagnosticira i liječi pravilno i brzo, ovo stanje rijetko je fatalno.

Koliko je ovo stanje često?

Sada se možda pitate koliko je ovo (plućna embolija) česta pojava. U stvari, ovo je jedna od najčešćih bolesti srca i krvnih sudova širom svijeta. U stvari, to je treće najčešće stanje nakon srčanog i moždanog udara. Samo zamislite, samo u zemlji poput Amerike, oko 900.000 ljudi dobije ovo (PE) stanje svake godine. Dakle, ovo nije nešto što bismo trebali ignorisati, zar ne?

Koji su simptomi ovoga?

Prvi simptomi plućne embolije su obično kratak dah i bol u prsima . Ova bol se može pogoršati prilikom vježbanja ili dubokog disanja.

Ako imate ove simptome, odmah potražite medicinsku pomoć. Plućna embolija je ozbiljno stanje, ali se može dobro liječiti. Rano liječenje može značajno smanjiti rizik od smrti.

Simptomi plućne embolije mogu varirati ovisno o težini krvnog ugruška. Mnogi ljudi imaju simptome, ali neki možda uopće nemaju nikakve simptome.

Glavni simptomi koji se mogu vidjeti su:

• Iznenadni nedostatak daha - Ovo se može dogoditi bez obzira da li ste aktivni ili u mirovanju.
• Ubrzano disanje.
• Zviždanje je zviždanje pri disanju.
• Neobjašnjiv oštar bol u grudima, ruci, leđima, ramenu, vratu ili vilici . Ovaj bol može podsjećati na simptome srčanog udara i može se pogoršati prilikom disanja.
• Kašalj - može biti praćen krvavim iskašljavanjem.
• Blijeda koža, znojenje, plava koža.
• Ubrzan rad srca (puls).
• Prekomjerno znojenje.
• U nekim slučajevima može doći do nemira, vrtoglavice, nesvjestice ili gubitka svijesti.

Koliko dugo neko može imati ovo bez ikakvih simptoma?

Neki ljudi u početku imaju vrlo blage simptome. Ovi simptomi se mogu razvijati postepeno tokom dana ili sedmica. Vremenom se simptomi postepeno pojačavaju i privlače vašu pažnju. Međutim, kod drugih se simptomi mogu pojaviti u roku od nekoliko minuta, čak i sekundi, od plućne embolije. Stoga morate biti vrlo oprezni u vezi s tim.

Koji su razlozi za to?

U redu, sada da vidimo kako do ovoga (plućne embolije) dolazi, odnosno koji su uzroci ovoga. Glavni uzrok je krvni ugrušak koji se formira u veni negdje drugdje u tijelu, posebno u nogama ili rukama, odvoji se odatle, putuje kroz krvotok i zaglavi u plućima. Kada se krvni ugrušci formiraju na mjestima poput nogu, to nazivamo (duboka venska tromboza) ili (DVT) .

Postoji nekoliko glavnih razloga zašto se stvaraju krvni ugrušci:

• Nakupljanje ili "nakupljanje" krvi u jednom dijelu tijela (često u ruci ili nozi). To se obično događa nakon operacije, nakon dugog boravka u krevetu ili nakon dugog putovanja (automobilom, vozom, avionom). Razmislite o tome, kada satima sjedite u istom položaju, protok krvi u nogama se malo blokira, zar ne? Tada se povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
• Oštećenje krvnog suda, na primjer, zbog preloma ili operacije (posebno kuka, koljena ili noge).
• Druga medicinska stanja. Na primjer, kardiovaskularne bolesti – stanja kao što su (kongestivno zatajenje srca), (fibrilacija atrija), srčani udar ili moždani udar.
• Promjene faktora zgrušavanja krvi. Ovi faktori zgrušavanja krvi mogu se povećati kod nekih vrsta raka, ili kod osoba koje uzimaju hormonsku nadomjesnu terapiju, ili kod nekih osoba koje uzimaju kontracepcijske pilule. Također, osobe s poremećajima zgrušavanja krvi su u riziku.

Ko je izložen većem riziku od razvoja ovoga?

Sada da vidimo ko ima veću vjerovatnoću da razvije ovo (plućnu emboliju), odnosno ko je u riziku. Postoje određene navike, određene bolesti ili određene situacije koje povećavaju ovaj rizik.

• Za one koji imaju krvni ugrušak u nozi, odnosno duboku vensku trombozu (DVT).
• Za one koji su duži vremenski period nepokretni, kao što je putovanje automobilom, vozom ili avionom (npr. dugo putovanje automobilom preko cijele zemlje).
• Oni koji su nedavno imali povredu ili oštećenje krvnog suda zbog operacije, preloma ili stanja poput proširenih vena.
• Osobe koje koriste metode kontracepcije na bazi hormona (kao što su kontracepcijske pilule, flasteri, prstenovi) ili hormonsku nadomjesnu terapiju.
• Za osobe s poremećajem zgrušavanja krvi.
• Za one koji imaju porodičnu istoriju krvnih ugrušaka.
• Za one koji trenutno puše.
• Za one koji boluju od dijabetesa melitusa.
• Za one koji boluju od raka.
• Za one starije od 60 godina.
• Za osobe sa istorijom srčane insuficijencije, srčanog udara ili moždanog udara.
• Za one s indeksom tjelesne mase (BMI) preko 25, odnosno s prekomjernom težinom, ili za one s BMI preko 30, odnosno s gojaznošću.
• Za trudnice ili one koje su rodile u roku od šest sedmica.
• Za one koji imaju centralni venski kateter umetnut kroz venu u ruci ili nozi.

Ako imate jedan ili više ovih faktora rizika i ako ste ranije imali krvni ugrušak, veoma je važno da razgovarate sa svojim ljekarom i preduzmete korake kako biste smanjili rizik od plućne embolije (PE).

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Plućna embolija može uzrokovati komplikacije kao što su:

• Cijanoza - Ovo je plavkasta promjena boje kože uzrokovana nedostatkom kisika.
• Srčani udar.
• Moždani udar.
• Plućna hipertenzija - Ovo znači povećan pritisak u krvnim sudovima pluća.
• Šok.
• Plućni infarkt - Ovo je smrt plućnog tkiva.

Ovo su ozbiljna stanja koja zahtijevaju hitno liječenje plućne ejakulacije.

Kako ovo dijagnosticirate?

U redu, ako imate ovakve simptome, kako doktor ili medicinska sestra dijagnosticiraju plućnu emboliju? Oni pregledavaju vaše simptome, faktore rizika, a zatim rade nekoliko testova.

• Krvne pretrage - Među njima je važan test D-dimera .
• Kompjuterizovana tomografija (CT) angiografija - Ovo je poseban CT pregled koji traži krvne ugruške u krvnim sudovima pluća.
• Ultrazvuk nogu. - Ovo se radi kako bi se provjerila duboka venska tromboza (DVT) u nogama. Ovo je mjesto gdje ugrušak može dospjeti do pluća.
• VQ skeniranje - Ako ne možete dobiti kontrastno sredstvo potrebno za CT skeniranje, ovo skeniranje može otkriti krvne ugruške u plućima.
• Pulsni oksimetar (pulsni ox)- Uređaj koji se kači na prst i mjeri nivo kiseonika.
• Ehokardiogram - ultrazvučni pregled srca.

Pored ovoga, mogu se izvršiti i drugi testovi:

• Plućna angiogram.
• Rendgenski snimak grudnog koša.

Kako liječiti? (Liječenje)

Ovo (plućna embolija) je hitno medicinsko stanje. Obično se liječi u bolnici. Vaše stanje se zatim može pažljivo pratiti. Dužina boravka u bolnici zavisi od težine krvnog ugruška. Postoje slučajevi kada nekim ljudima možda neće biti potrebno da ostanu u bolnici.

Glavni tretman za plućnu emboliju su lijekovi za razrjeđivanje krvi koji se nazivaju antikoagulansi .

U zavisnosti od težine krvnog ugruška i njegovog uticaja na druge organe, poput srca, možete biti lečeni trombolitičkom terapijom (tretmanom za rastvaranje krvnog ugruška), hirurškim zahvatom ili drugim intervencijskim procedurama za poboljšanje protoka krvi u krvnim sudovima pluća.

Antikoagulantni lijekovi

U mnogim slučajevima, liječenje se provodi antikoagulantnim lijekovima, odnosno lijekovima za razrjeđivanje krvi . Ovi lijekovi djeluju tako što smanjuju sposobnost zgrušavanja krvi. To sprječava stvaranje novih krvnih ugrušaka i sprječava povećanje postojećih ugrušaka.

Kao i kod bilo kojeg lijeka, veoma je važno tačno znati kako i kada uzimati ovaj (antikoagulantni) lijek i slijediti upute svog ljekara. Vrsta lijeka koji vam se daje, koliko dugo ga trebate uzimati i koje kontrolne pretrage trebate obaviti zavisit će od vaše dijagnoze. Stoga je važno da svaki dan posjećujete svog ljekara i laboratoriju. Na taj način mogu vidjeti kako reagujete na lijek. Dok uzimate (antikoagulans), također ćete morati redovno raditi krvne pretrage (kao što je test protrombinskog vremena ) kako biste vidjeli koliko brzo se vaša krv zgrušava.

Kompresivne čarape

Ovo je posebna vrsta čarapa. Ove čarape poboljšavaju cirkulaciju krvi u nogama. Možda ste vidjeli ljude s dubokom venskom trombozom (DVT) kako ih koriste. Trebali biste ih koristiti prema uputama ljekara. Obično su to čarape do koljena. One pomažu u održavanju čvrstoće nogu i sprječavaju nakupljanje krvi. Pitajte svog ljekara o tome kako koristiti ove čarape, koliko dugo ih nositi i kako ih prati i održavati čistima.

Ostali tretmani (procedure)

Ako je plućna embolija opasna po život ili ako drugi tretmani nisu djelovali, vaš ljekar može preporučiti operaciju ili kateter za uklanjanje krvnog ugruška iz plućne arterije. Trombolitička terapija je još jedna opcija. To uključuje davanje "lijekova za razbijanje ugrušaka" (lijekova koji rastvaraju krvne ugruške) . Primjer jeLijek koji se zove aktivator tkivnog plazminogena (TPA). Ovaj lijek se daje u bolničkom odjelu za hitne slučajeve ili na odjelu intenzivne njege (JIL) i pažljivo se prati. Ovaj tretman se može dati ako vam je krvni pritisak nizak ili ako je vaše stanje nestabilno zbog plućne embolije.

Ponekad vam ljekar može preporučiti filter za venu cavu . To je vrsta filtera koji se ubacuje u najveću venu u tijelu. Kada se ubaci, krvni ugrušci se zarobljavaju u ovom filteru prije nego što mogu stići do pluća.

Nuspojave liječenja

Krvarenje je jedna od glavnih nuspojava lijekova koji se koriste za liječenje plućne embolije. Zato će vam ljekari dati odgovarajuću dozu antikoagulansa ili trombolitika za vaše stanje. Također im je lakše pratiti vaše stanje dok ste u bolnici.

Koliko brzo ću se oporaviti nakon tretmana?

Počet ćete se osjećati bolje u roku od otprilike sedmice od početka liječenja. Međutim, može proći nekoliko mjeseci, čak i godina, da se potpuno oporavite od plućne embolije.

Jer kada se krvni sudovi u plućima začepe, srce mora jače raditi da bi pumpalo krv. Baš kao što začepljena vodovodna cijev stvara veće opterećenje za motor. Iz tog razloga, nakon plućne embolije (PE), potrebni su mjeseci da se jedna od srčanih komora vrati u normalu. To im može otežati da rade jednako naporno kao prije.

Može li se ovo spriječiti? (Prevencija)

Da, možete u velikoj mjeri spriječiti ovo. Da biste spriječili plućnu emboliju, učinite sljedeće:

• Redovno vježbajte. Ako ne možete hodati, pomičite ruke, noge i stopala nekoliko minuta svakog sata. Ako znate da ćete dugo sjediti ili stajati, nosite kompresivne čarape kako biste poboljšali cirkulaciju.
• Pijte puno vode, ali ograničite alkohol i kofein.
• Ne koristite duhanske proizvode.
• Ne prekrižavajte noge.
• Ne nosite usku odjeću.
• Održavajte zdravu težinu za sebe.
• Držite noge podignute oko 30 minuta dva puta dnevno.
• Razgovarajte sa svojim ljekarom o smanjenju faktora rizika, posebno ako ste vi ili neko u vašoj porodici ranije imali krvni ugrušak.
• Razgovarajte sa svojim ljekarom o (vena cava filteru).

Šta možete očekivati ​​ako imate PE?

Ako se ne liječi, plućna embolija je vrlo ozbiljno stanje koje može uzrokovati trajni invaliditet ili smrt. Neki ljudi umiru odmah nakon plućne embolije ili u roku od nekoliko sati. To se može dogoditi čak i prije nego što ljekar može dijagnosticirati stanje.

Ako imate bolest srca ili pluća, imate veći rizik od smrti od plućne embolije. Međutim, zbog poboljšanih metoda snimanja, plućna embolija je fatalna samo kod 1% do 3% ljudi.

Kod liječenja, vaša prognoza zavisi od veličine krvnog ugruška, blokade, vašeg općeg zdravlja i koliko dobro vaše srce može pumpati krv.

Hoće li fizičko vaspitanje potpuno nestati?

Može proći nekoliko mjeseci, čak i godina, da se plućna embolija potpuno izliječi. Ponekad ponovljene plućne embolije mogu dovesti do hroničnog stanja koje se naziva hronična tromboembolijska plućna hipertenzija (KTEPH) .

Kako da se brinem o sebi?

Lijekove za razrjeđivanje krvi morat ćete uzimati tri do šest mjeseci, ili čak i duže. Nemojte prestati s njihovim uzimanjem dok vam ljekar ne kaže drugačije. Dok uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, budite što oprezniji u vezi s aktivnostima koje bi mogle uzrokovati ozljede i krvarenje.

Razgovarajte sa svojim ljekarom o daljnjem liječenju i slijedite njegove savjete kako biste smanjili rizik od ponovne preeklampsije. On vam može predložiti stvari poput prestanka pušenja, više vježbanja i promjene prehrambenih navika.

Idite na svaki pregled kod ljekara i u laboratoriju kako biste vidjeli kako reagujete na propisane tretmane.

Ako osjećate anksioznost ili strah nakon fizičkog naprezanja, zamolite svog ljekara da razgovara sa savjetnikom. To će vam pomoći.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Posjetite svog ljekara za kontrolne preglede. Obavijestite svog ljekara ako vam je stolica crna, imate jaku glavobolju ili imate modricu koja se povećava dok uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi. To mogu biti znaci unutrašnjeg krvarenja.

Kada treba da idete u Jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU) ?

Ako imate simptome plućne embolije (spomenute ranije), odmah potražite liječenje. Ne odlažite.

Koja pitanja trebam postaviti doktoru?

Evo nekoliko pitanja koja biste možda željeli postaviti svom ljekaru:

• Koji je najbolji tretman za mene?
• Koliko dugo trebam uzimati lijek koji ste mi propisali?
• Kada mi je sljedeći kontrolni test?

Nakon plućne embolije, možete otkriti da vaš život više nikada neće biti isti. Važno je to prihvatiti. Drugi možda ne razumiju da se bojite da će se to ponoviti. Stoga može biti korisno razgovarati o svojim strahovima s grupom za podršku ili savjetnikom. Borite se protiv svojih strahova i nastavite slijediti upute svog ljekara, uključujući uzimanje lijekova koje vam je propisao.

Poruka za ponijeti kući

Plućna embolija može nastati iznenada,To je vrlo ozbiljno, potencijalno opasno po život stanje. Međutim, ako rano prepoznate simptome i odmah potražite medicinsku pomoć, možete se potpuno oporaviti. Stoga, ako osjetite simptome poput otežanog disanja ili bolova u prsima, nemojte to shvatiti olako. Odmah se obratite ljekaru. Također je vrlo važno da osobe s faktorima rizika pokušaju da ih smanje. Vaše zdravlje je u vašim rukama!

Plućna embolija, plućna embolija, krvni ugrušak u plućima, kratkoća daha, bol u prsima, duboka venska tromboza, krvni ugrušci, lijekovi za razrjeđivanje krvi, antikoagulansi