Imate li i vi visok krvni pritisak? Možda uzimate više od jedne vrste lijekova za kontrolu krvnog pritiska. Ali ako i dalje imate poteškoća s kontrolom krvnog pritiska, uzrok može biti blokada u arterijama koje dovode krv u bubrege. Zato ćemo danas razgovarati o tretmanu koji se zove 'Stentiranje bubrežne arterije', a koji se koristi u takvim slučajevima. Nemojte se uplašiti kada ovo čujete, hajde da sve shvatimo jednostavno.
Šta je stentiranje bubrežne arterije?
Jednostavno rečeno, glavni krvni sudovi koji prenose krv do dva bubrega u našem tijelu nazivaju se "bubrežne arterije". Baš kao i dvije glavne cijevi koje dovode vodu u vrt. Ponekad se stvari poput masti nakupljaju unutar ovih krvnih sudova (ovo stanje se naziva "(ateroskleroza)") i prolaz unutar vena postaje sužen. To nazivamo "stenozom bubrežne arterije".
Zamislite nešto poput vodovodne cijevi koja se začepi hrđom. Tada se put vode sužava, zar ne? Na isti način, put do bubrega se blokira.
Stentiranje bubrežne arterije je tretman koji se koristi za ponovno otvaranje ili održavanje otvorenim začepljenog krvnog suda. U ovom slučaju, vrlo mala metalna cijev nalik mrežici (stent) se ubacuje u začepljeno područje, otvarajući venu. Zatim, krv ponovo počinje dobro teći do bubrega.
Šta se zapravo dešava kada su bubrežne vene blokirane?
Kao što znate, jedna od glavnih funkcija naših bubrega je filtriranje krvi i uklanjanje nepotrebnih soli i tekućine iz tijela putem urina. Kada se količina krvi koja teče u bubrege smanji, oni ne mogu pravilno obavljati ovaj posao. Tada se tekućina počinje nakupljati u tijelu.
Ne samo to, već se dešava nešto drugo važno. Kada bubreg 'osjeti' da u njega teče manje krvi, misli da se krvni pritisak u cijelom tijelu smanjio. Dakle, da bi povećao krvni pritisak, bubreg oslobađa poseban hormon koji se zove '(renin)'. Ovaj hormon uzrokuje sužavanje krvnih sudova u tijelu. Ali ono što se zapravo dešava jeste da krvni pritisak u tijelu u tom trenutku može biti na vrlo visokom nivou.
Visok krvni pritisak uzrokovan začepljenjem bubrežnih vena na ovaj način naziva se bubrežna hipertenzija . Ovo je teže kontrolisati od normalnog visokog krvnog pritiska, a vremenom može oštetiti i bubrege.
Kome je potreban stent?
Neće svima sa blokiranom bubrežnom arterijom biti potreban stent. Vaš ljekar će preporučiti ovaj tretman samo u određenim posebnim slučajevima.
| Stanje | Opis |
|---|---|
| Nekontrolisani visoki krvni pritisak | Ako vam krvni pritisak nije pod kontrolom uprkos uzimanju tri ili više visokih doza antihipertenzivnih lijekova. |
| Teška blokada vena | Ako je više od 60% bubrežnih vena blokirano i to se ne može kontrolirati lijekovima. |
| Voda koja puni pluća | Ako iznenada razvijete stanje koje se naziva „brzi plućni edem“. |
| Problem s oba bubrega | Ako su obje vene koje vode do oba bubrega blokirane za više od 60%. |
Koji se testovi rade prije stentiranja?
Prije nego što odluči postaviti stent, vaš ljekar će uraditi nekoliko testova kako bi utvrdio koliko je vaša arterija zaista blokirana.
- Dupleks dopler ultrazvuk: Ovo je kao obično skeniranje. Koristi zvučne talase za mjerenje suženosti arterije i brzine protoka krvi.
- Kompjuterizovana tomografija (CT angiogram): Ovo uključuje ubrizgavanje posebne boje u vene i korištenje CT skenera za snimanje trodimenzionalne (3D) slike vena. To vam omogućava da jasno vidite gdje su vene blokirane.
- Magnetna rezonantna angiografija (MRA): Ovo je slično MRI skeniranju. Ubrizgava se boja i koristi se magnetno polje za stvaranje jasnih slika krvnih sudova.
- Angiografija: Ovo je najpreciznija metoda. Kod nje se vrlo tanka cijev (kateter) ubacuje kroz venu u preponama ili ruci i vodi do bubrežne vene. Zatim se kroz nju ubrizgava boja i pravi se rendgenski snimak kako bi se vidjelo kako krv teče. Tokom ovog testa se obično postavlja stent.
Važno: Prije ovih testova, morate obavijestiti svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate (posebno lijekovima za razrjeđivanje krvi poput aspirina) i o svim alergijama koje imate.
Kako se izvodi operacija stentiranja?
Ovo nije velika otvorena operacija. Ne uspavljuje vas se. Dobijate lijek koji se zove "sedacija" kako biste se opustili i uspavali. Tako da ne osjećate bol i da se nakon toga ne sjećate ikakvih stvari.
Tretman je jednostavno sljedeći:
1. Na koži prepona ili ruke se pravi vrlo mali rez (nekoliko milimetara).
2. Kroz njega se u venu uvodi fleksibilna cijev (omotač).
3. Kroz tu cijev, druga vrlo tanka cijev (kateter) se provodi do začepljene vene u bubregu.
4. Zatim se mali balon na kraju cijevi napuhne kako bi se proširilo blokirano područje.
5. Konačno, mrežasti stent o kojem smo ranije govorili postavlja se u prošireno područje. Stent pritišće zid arterije, držeći arteriju otvorenom.
6. Stent se trajno postavlja tamo, balon i cijev se uklanjaju, rez se zatvara i stavlja se zavoj.
Koje su koristi i rizici nakon tretmana?
Kao i kod svakog medicinskog tretmana, postoje i koristi i manji rizici.
| Prednosti | Rizici |
|---|---|
| Budući da je to jednostavna metoda bez velikog reza. | Modrice ili krvarenje na mjestu gdje je cijev umetnuta. |
| Obnavljanje protoka krvi u bubregu. | Oštećenje krvnih sudova ili bubrega (vrlo rijetko). |
| Pomaže u kontroli krvnog pritiska. | Krvni ugrušci. |
| Zaštita funkcije bubrega. | Alergija na boju. |
Nakon tretmana, morat ćete ostati u bolnici nekoliko sati ili eventualno preko noći. Moći ćete se vratiti normalnim aktivnostima u roku od nekoliko dana nakon odlaska kući. Moći ćete nastaviti svoje normalne aktivnosti za otprilike sedmicu dana.Najvažnije je da uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi (kao što su 'Aspirin', 'Klopidogrel') koje vam je propisao ljekar tačno u propisanom vremenskom periodu. Nikada ne prekidajte uzimanje lijeka bez konsultacije sa ljekarom.
Kada bih trebao/trebala ponovo posjetiti doktora?
Čak i nakon što je stent postavljen, svakako biste trebali ići na kontrolne preglede prema preporuci ljekara, jer se ponekad stent ili neko drugo područje može ponovo začepiti.
Ako se pojavi bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru:
- Ako dobijete temperaturu.
- Ako imate poteškoća s disanjem.
- Ako se pojavi osip na koži.
- Ako je područje gdje je cijev umetnuta crveno, otečeno, bolno ili ako iz njega curi krv ili gnoj.
- Ako noga na tretiranoj strani postane bolna, hladna ili blijeda.
- Ako se pojavi novi bol u želucu ili na tretiranoj strani.
- Ako osjećate vrtoglavicu i krvni pritisak vam znatno padne.
Stent je trajni dio tijela. Obično je bezbolan. Iako mnogim ljudima može pomoći da kontrolišu visok krvni pritisak, možda ćete i dalje morati uzimati lijekove za kontrolu krvnog pritiska. Vaš ljekar će to odlučiti na osnovu vašeg stanja.
Poruka za ponijeti kući
- Stentiranje bubrežne arterije je jednostavan, neinvazivan tretman za teške blokade krvnih sudova koji vode do bubrega.
- Ovo pomaže u kontroli visokog krvnog pritiska, koji je teško kontrolisati, i štiti bubrege.
- Nakon tretmana, izuzetno je važno uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi koje vam je propisao ljekar tačno tokom propisanog perioda.
- Obavezno prisustvujte kontrolnim pregledima u zakazanim terminima.
- Ako primijetite upozoravajuće znakove poput groznice, jake boli ili krvarenja, odmah obavijestite svog ljekara.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar