Da li je ovo opasnost i za vaše bubrege? (Renalna papilarna nekroza) Hajde da saznamo više o tome!

Znate li koliko posla obavljaju dva mala bubrega u našem tijelu? U stvari, bubrezi su glavni organi koji filtriraju otpadne proizvode i pročišćavaju krv u našem tijelu. Međutim, ponekad ovi bubrezi mogu razviti i bolesti koje ne očekujemo. Danas ćemo govoriti o stanju koje je pomalo ozbiljno, ali ako ste svjesni toga, može vam pomoći da ga kontrolišete i spriječite.

Kako bubrezi funkcionišu? Šta je renalna papilarna nekroza?

Jednostavno rečeno, naši bubrezi su poput dva super filtera u našem tijelu. Njihov glavni zadatak je filtriranje neželjenih otpadnih proizvoda iz krvi i njihovo izlučivanje kao urin. Da bi to učinili, krv ulazi u bubrege i prolazi kroz mnoge male kanale. Ovi otpadni proizvodi se skupljaju iz vanjskog dijela bubrega, a zatim dolaze do sredine bubrega, što je srž bubrega . Ovdje se nalaze dijelovi u obliku lijevka. Vrh ovih lijevaka, koji se naziva bubrežna papila, skuplja urin. Odatle urin prolazi kroz uretere do mjehura i van. Tako naši bubrezi rade.

Nekroza bubrežne papile o kojoj sada govorimo je smrt ćelija i tkiva u srednjem dijelu bubrega ("medula") i bubrežnoj papili ("renalna papila") koju sam ranije spomenuo. Samo pomislite, kada ta područja ne funkcionišu ispravno, ni posao koji obavljaju bubrezi ne funkcioniše ispravno, zar ne? Zbog toga bubrezi postepeno slabe i na kraju mogu dovesti do zatajenja bubrega .

Ko je najviše izložen riziku od ovog stanja?

Ovo stanje (renalna papilarna nekroza) najčešće je kod osoba starijih od 60 godina. Doktori također ističu da je kod žena veća vjerovatnoća da će ga razviti nego kod muškaraca.

Koji su uzroci renalne papilarne nekroze?

Postoji nekoliko glavnih uzroka koji doprinose pojavi ove bolesti. Pogledajmo koji su to.

• Dijabetes melitus : Ovo je najvažniji i najčešći uzrok. Osobe sa loše kontrolisanim dijabetesom imaju visok rizik od oštećenja bubrega. Visok nivo šećera u krvi tokom dužeg vremenskog perioda oštećuje osjetljive krvne sudove u bubrezima.
• Prekomjerna upotreba lijekova protiv bolova (NSAID) : Ako redovno koristite lijekove protiv bolova (nesteroidne protuupalne lijekove ili NSAID) poput aspirina, ibuprofena ili naproksena duži vremenski period bez konsultacije s ljekarom, trebali biste biti vrlo oprezni. Uzimanje previše ovih lijekova može uzrokovati sužavanje krvnih sudova u bubrezima i oštećenje bubrežnih papila.
• Srpastoćelijska anemijaOvo je genetska bolest. Kod ove bolesti, oblik crvenih krvnih zrnaca se mijenja i ona se mogu zaglaviti u krvnim sudovima. To također može dovesti do smanjene opskrbe bubrega krvlju (renalna papilarna nekroza).

Pored ovih glavnih uzroka, nekoliko drugih stanja također može uzrokovati renalnu papilarnu nekrozu:

• Hronična bolest jetre
• Pijelonefritis, bakterijska infekcija bubrega (koja može oštetiti bubrežne papile)
• Renalna tuberkuloza, bolest koja pogađa bubrege izvan pluća
• Tromboza bubrežne vene (krvni ugrušak u veni koja prenosi krv iz bubrega)
• Opstrukcija uretera (na primjer, zbog mokraćnih kamenaca)
• Vaskulitis, upala krvnih sudova

Važno je da se neće kod svih koji imaju jedan ili više ovih uzroka razviti (renalna papilarna nekroza). Ali rizik je veći.

Da li ovo utiče na oba bubrega?

Da, prijavljeno je da kod otprilike sedam od deset osoba ovo stanje (renalna papilarna nekroza) utiče na oba bubrega .

Koji su simptomi (renalne papilarne nekroze)?

U ranim fazama ove bolesti, možda neće biti nikakvih simptoma . Zato ju je teško rano prepoznati i liječiti. Zamislite, nemate nikakvih problema, ali vaši bubrezi mogu biti oštećeni iznutra. Međutim, također je moguće da se to slučajno otkrije prilikom testiranja na neku drugu bolest.

Međutim, kada stanje (renalna papilarna nekroza) postane teže, mogu se pojaviti simptomi poput ovih:

• Bolno mokrenje (Dizurija)
• Groznica i drhtavica (posebno ako su praćene infekcijom)
• Krv u mokraći (hematurija) - Količina krvi može biti vidljiva golim okom (urin može postati crven ili smeđ) ili može biti toliko mala da se može vidjeti samo pod mikroskopom.
• Česta potreba za mokrenjem noću (nokturija)
• Abnormalno povećanje broja bijelih krvnih zrnaca u urinu (piurija) - to znači da urin može izgledati kao gnoj, a urin može biti mutan.
• Jaka bol sa obje strane leđa, između rebara i kuka (gdje se nalaze bubrezi). Ova bol se može pojaviti iznenada ili postepeno pojačavati.
• Česte infekcije urinarnog trakta.

Kako se dijagnosticira renalna papilarna nekroza?

Doktori će provesti nekoliko testova kako bi dijagnosticirali ovo stanje (renalna papilarna nekroza). Nakon što saslušaju vaše simptome i medicinsku historiju, mogu zatražiti testove kao što su:

• UrografijaOvo uključuje rendgenski snimak, CT skeniranje ili magnetnu rezonancu bubrega. Prije testa, dobit ćete posebnu boju (boju) kroz venu. Ovo pomaže da se jasno vide područja oštećenja bubrega i promjene na papilama.
• Ureteroskopija : Ovo uključuje umetanje tanke, fleksibilne cijevi (s kamerom na kraju) kroz uretru kako bi se direktno pogledala unutrašnjost mjehura, uretera i bubrega. To omogućava jasan uvid u stanje papila.
• Biopsija bubrega : U ovom testu, mali komad tkiva se uzima iz bubrega pomoću posebne igle i pregleda pod mikroskopom. Ovo može pomoći u utvrđivanju da li su ćelije umrle ili je tkivo oštećeno.

Testovi krvi i urina

Osim toga, vrlo su važne i pretrage krvi i urina za provjeru funkcije bubrega:

• Test uree u krvi (BUN) : Ovim testom se mjeri količina uree u krvi. To je otpadni produkt. Ovaj nivo u krvi se povećava kada bubrezi ne rade ispravno.
• Test kreatinina : Kreatinin je još jedan otpadni produkt koji se proizvodi tokom normalne mišićne funkcije. Normalno se izlučuje putem bubrega. Ako je njegov nivo u krvi visok, to također ukazuje na to da bubrezi ne funkcionišu ispravno.
• Procijenjena brzina glomerularne filtracije (eGFR) : Izračunava se uzimajući u obzir faktore kao što su nivo kreatinina u krvi, dob, spol i veličina tijela. Vrijednost eGFR-a govori koliko krvi vaši bubrezi filtriraju u minuti. Što je ova vrijednost niža, to su vaši bubrezi manje funkcionalni.
• Analiza urina : Ovo uključuje uzimanje uzorka urina i njegov vizuelni pregled (boja, bistrina), mikroskopski (na krvne ćelije, gnojne ćelije, bakterije, papilarni ostaci) i hemijski (na proteine, šećer). Ponekad se pod mikroskopom mogu vidjeti i fragmenti bubrežnih papila.
• Odnos proteina i kreatinina u urinu : Ovaj pokazatelj mjeri količinu proteina u urinu. Zdravi bubrezi izlučuju vrlo malo proteina. Visoke razine proteina u urinu znak su oštećenja bubrega.

Koje su moguće komplikacije (renalne papilarne nekroze)?

Ako se ovo stanje (renalna papilarna nekroza) ne liječi pravilno, stanje se može pogoršati i dovesti do ozbiljnih komplikacija.

• Hronična bolest bubrega (KBB) : Zbog kontinuiranog oštećenja bubrega, njihova funkcija postepeno opada, što dovodi do hronične bolesti bubrega.
• Otkazivanje bubregaAko se stanje pogorša, bubrezi mogu postati potpuno disfunkcionalni, što znači da može doći do bubrežne insuficijencije.
• Da biste preživjeli, možda će vam biti potrebna dijaliza (čišćenje krvi pomoću aparata) ili transplantacija bubrega .
• Također je utvrđeno da ovo stanje povećava rizik od razvoja vrste raka koji se naziva prelazni ćelijski karcinom, a koji se razvija u bubregu ili ureteru.
• Također postoji rizik od teške infekcije (sepse).

Kako se liječi renalna papilarna nekroza?

Ne postoji specifičan tretman za renalnu papilarnu nekrozu. Glavni tretman je liječenje osnovnog uzroka stanja . Na primjer:

• Ako je uzrokovano dijabetesom, onda je važno dobro kontrolisati dijabetes.
• Ako je to zbog upotrebe NSAID lijekova, prestanite uzimati te lijekove.
• Ako je uzrokovano infekcijom, dajte antibiotike.
• Ako postoji blokada u urinarnom traktu, treba je ukloniti.

Primarni cilj je ograničiti daljnje oštećenje bubrega i što više očuvati funkciju bubrega.

Uspjeh liječenja zavisi od obima oštećenja bubrega i uzroka bolesti. U nekim teškim slučajevima, bolest se može nastaviti pogoršavati uprkos liječenju. Međutim, u manje teškim slučajevima, i ako se uzrok brzo liječi, funkcija bubrega se može stabilizovati ili čak neznatno poboljšati.

Mogu li se zaštititi od renalne papilarne nekroze?

Da, postoje stvari koje možemo učiniti da se u velikoj mjeri zaštitimo od ove situacije.

• Najvažnije je održavati svoje cjelokupno zdravlje . Važno je konzumirati uravnoteženu prehranu, piti dovoljno vode i redovno vježbati.
• Ako uzimate lijekove protiv bolova (NSAID) koji se mogu kupiti bez recepta, koristite ih samo prema uputama na pakovanju ili prema uputama ljekara. Nemojte ih uzimati češće ili duže nego što je potrebno. Nemojte ih uzimati rutinski za manje bolove ili glavobolje.
• Ako imate dijabetes (Diabetes Mellitus), anemiju srpastih ćelija (Sickle Cell Disease) ili druge bolesti koje mogu uzrokovati bolest bubrega (renalna papilarna nekroza), tačno slijedite upute svog ljekara. Idite na vrijeme u kliniku. Uzimajte propisane lijekove. Pridržavajte se pravilne prehrane.
• Veoma je važno redovno raditi laboratorijske testove kako bi se provjeravala funkcija bubrega, prema uputama vašeg ljekara, i rano otkriti sve promjene.

Kolika je stopa oporavka za osobu s ovom bolešću?

Vaša prognoza zavisi od uzroka bolesti, stepena oštećenja bubrega, vašeg opšteg zdravstvenog stanja i koliko brzo započnete liječenje.

• Za osobe s dijabetesom, rezultati mogu biti malo manje povoljni , jer je dijabetes dugotrajna bolest i nije uvijek dobro kontrolirana. Ako imate dijabetes, njegova što bolja kontrola će uveliko doprinijeti sprječavanju oštećenja bubrega.
• U težim slučajevima (renalna papilarna nekroza), može dovesti do dijalize i transplantacije bubrega . Ako dođe do infekcije, ona može biti opasna po život. Postoji mogućnost smrti zbog zatajenja bubrega.
• Kod anemije srpastih ćelija, papilarna nekroza bubrega je samo jedna od nekoliko komplikacija koje se mogu javiti u bubrezima. Kada se sve ove komplikacije kombinuju, očekivani životni vijek pacijenta može biti značajno smanjen.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, ne gubite vrijeme i obavezno posjetite ljekara :

• Ako imate krv u urinu (urin postaje crven, ružičast ili smeđ).
• Ako imate groznicu ili drhtavicu (posebno uz druge simptome).
• Ako osjećate bol ili peckanje prilikom mokrenja.
• Ako imate novu ili se pogoršavajuću bol sa bilo koje strane leđa, u području između kuka i rebara (područje bubrega).
• Ako imate česte infekcije urinarnog trakta.
• Ako manje mokrite ili ako su vam noge i gležnjevi otečeni (ovo mogu biti znaci smanjene funkcije bubrega).

Zapamtite, ovi simptomi mogu biti uzrokovani i drugim bolestima. Međutim, važno je da se obratite ljekaru kako biste utvrdili tačan uzrok.

Konačno, šta treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Naši bubrezi su neophodan organ za naše tijelo, koji obavlja tihu i važnu funkciju. Oni filtriraju otpadne proizvode i održavaju ravnotežu vode i soli u tijelu. Nekontrolirani dijabetes, prekomjerna upotreba lijekova protiv bolova (NSAID) i razna druga medicinska stanja mogu oštetiti bubrege, što dovodi do ozbiljnih stanja poput renalne papilarne nekroze.

Najgore kod ove bolesti je to što u ranim fazama možda nećete imati nikakve simptome. Dakle, ako imate dijabetes, često koristite NSAID lijekove ili imate druge faktore rizika za bolesti bubrega, razgovarajte sa svojim ljekarom o načinima zaštite bubrega. Redovnim pregledima i pridržavanjem zdravog načina života možete održati zdravlje svojih bubrega. Rana svijest i djelovanje su uvijek najbolja stvar koju možete učiniti.

Bubreg , bubrežna papilarna nekroza, bolest bubrega, dijabetes, NSAID-i, zatajenje bubrega, urin