Jeste li ikada čuli za operaciju gdje se dio nečije noge ukloni, a preostali donji dio se rotira za 180 stepeni, a zatim ponovo pričvrsti? Možda zvuči malo čudno. Ali ovo je vrlo važan medicinski postupak koji se bori protiv ozbiljnih stanja, posebno raka kostiju u nozi, i donosi novu nadu u živote, posebno male djece. Danas ćemo govoriti o ovoj posebnoj operaciji koja se zove rotacijska plastika.

Jednostavno rečeno, šta je rotacijska plastika?

Rotationplasty je posebna operacija koja se izvodi kako bi se spasila noga osobe (procedura spašavanja udova). Zamislite da osoba ima zdravstveno stanje poput raka u koljenu i okolnom području. Obično se cijela noga amputira iznad koljena. Ali kod rotationplasty se radi nešto drugačije.

Hirurg prvo uklanja dio noge koji je zahvaćen bolešću (obično potkoljenicu, koljeno i gornji dio noge). Zatim se uzima preostala potkoljenica, odnosno gležanj, stopalo i gležanj , i rotira za 180 stepeni. Nakon toga se ponovo pričvršćuje na preostali gornji dio noge.

Sada se možda pitate: "Zašto ovo vraćate unazad?"

Razmislite o tome. Vaše koljeno se savija prema naprijed. Ali vaš skočni zglob se savija unazad. Nakon ove operacije, vaš skočni zglob djeluje kao vaše novo koljeno. To jest, kada ga vratite unazad, vaš skočni zglob se može saviti naprijed baš kao koljeno. Nakon što vam se noga na ovaj način fiksira, možete na nju pričvrstiti protetsku nogu. Tada će "novo koljeno" napravljeno od vašeg vlastitog skočnog zgloba i protetska noga raditi zajedno, omogućavajući vam da normalno hodate, trčite, pa čak i skačete.

Ko izvodi ovu operaciju?

Ovo nije operacija za svakoga. Ovo je vrlo rijetka operacija. Ova operacija se uglavnom razmatra u sljedećim situacijama:

• Rak kostiju: Ovo je glavni razlog. Kada se rak kostiju, poput „osteosarkoma“ i „Ewingovog sarkoma“, koji su posebno česti kod djece i mladih, pojavi oko koljena, ova metoda se koristi za potpuno uklanjanje ćelija raka. Budući da dječje kosti još uvijek rastu , njihove noge rastu s njihovim tijelom nakon operacije. Stoga im je vrlo lako da se prilagode na ovo.

• Kongenitalni defekti: Neka djeca se mogu roditi sa stanjem u kojem se femur (butna kost) ne razvija pravilno (kongenitalni femoralni nedostatak - CFD). U takvim slučajevima se razmatra i rotacijska plastika.

• Drugi razlozi:Rijetko se ova operacija može izvesti i kod ozbiljnih povreda ili neizlječivih infekcija.

Kako se pripremate prije operacije?

S obzirom na to da je ovo velika odluka, postoji mnogo stvari koje treba uzeti u obzir prije operacije.

1. Budite dobro informirani: Vi i vaša porodica trebali biste imati jasnu sliku o tome kako će vaša noga izgledati nakon operacije, o vremenu zacjeljivanja i fizikalnoj terapiji. Vaš ljekar će vam to detaljno objasniti, a ako je potrebno, čak će vam pokazati i fotografije ili video snimke ljudi koji su imali ovu operaciju. Veoma je važno da se mentalno pripremite za ovo.

2. Fizički pregled: Doktor će provjeriti da li imate dobar opseg pokreta u kuku i gležnju. Također će provjeriti da li glavni nerv koji ide do vaše noge, išijatični nerv, ispravno funkcioniše. Ovaj nerv je neophodan za uspjeh operacije.

3. Slikovni testovi: Prije operacije, hirurški tim provodi testove poput rendgenskih snimaka, magnetne rezonance ili CT skeniranja kako bi temeljito proučio stanje unutrašnjosti noge i kako se rak proširio.

4. Priprema za protezu: Ponekad će vam stopalo biti izmjereno prije operacije i bit će napravljena privremena proteza (umetak) koja se može koristiti odmah nakon operacije.

Razlika između rotacijske plastike i drugih opcija

Umjesto rotacijske plastike, postoje dvije glavne opcije koje se mogu odabrati:

• Amputacija noge iznad koljena i upotreba odgovarajuće umjetne ruke.
• Uklanjanje kancerogenog dijela i njegova zamjena metalnim dijelovima ili koštanim transplantatom od nekog drugog.

Pogledajmo prednosti i nedostatke rotacijske plastične hirurgije u poređenju s ove dvije metode u ovoj tabeli.

Kako traje oporavak?

Ovo je velika operacija, tako da će trebati vremena da se zacijeli.

• Potpuno zacjeljivanje kostiju može trajati oko 3 do 6 mjeseci . Ako se podvrgavate liječenju raka poput hemoterapije, zacjeljivanje će trajati malo duže.
• Tokom ovog perioda, morat ćete koristiti invalidska kolica ili štake.
• Nakon što ožiljak zacijeli i otok splasne, proteza se može nositi.
• Fizikalna terapija je veoma važan dio ovog putovanja. Fizioterapeut će vas naučiti vježbama za jačanje i savijanje kuka i "novog koljena" (skočnog zgloba). Ovo je mjesto gdje se vaš mozak navikava na ovaj novi pokret.

Djeca se brže prilagođavaju ovome nego odrasli. Ali u roku od 6-12 mjeseci, većina počinje hodati bez ikakve podrške. Dostižu tačku u kojoj se mogu baviti bilo kojom aktivnošću, čak i sportom, koji vole.