Imate li kvržicu u tijelu? Da li vas boli kosti? Može li to biti sarkom? Hajde da saznamo!

Jeste li primijetili novu kvržicu negdje na tijelu koja ne boli, ali je pomalo zastrašujuća? Ili već dugo osjećate bolove u rukama ili nogama bez ikakvog vidljivog razloga? Ponekad ne obraćamo mnogo pažnje na ove stvari, ali u rijetkim slučajevima to mogu biti simptomi vrste raka koji se naziva 'sarkom' . Mnogi ljudi se malo zabrinu kada čuju ovo ime, jer je malo rijedak. Dakle, danas ćemo na jednostavan način koji možete razumjeti govoriti o sarkomu, šta on znači, kako se razvija, koji su simptomi i postoji li liječenje.

Šta je tačno sarkom?

Jednostavno rečeno, sarkom je maligni tumor, odnosno rak, koji se razvija u kostima ili mekim tkivima našeg tijela. Sada se možda pitate čemu služi ovo meko tkivo. Meka tkiva su ono što podržava druge strukture u našem tijelu. Na primjer:

• Mišići (meso)
• Debelo
• Tetive (tkiva koja povezuju mišiće s kostima)
• Hrskavica (meko tkivo koje se nalazi na mjestima poput zglobova)
• Ligamenti (tkiva koja povezuju kosti)
• Krvne žile (krvne vene)
• Živci

Ova vrsta raka, nazvana sarkom, zapravo je vrlo rijetka. Ako uzmemo u obzir ukupan broj karcinoma koji se javljaju kod odraslih, sarkom je mali broj, oko 1%. Međutim, oko 15% karcinoma koji se javljaju kod djece mogu biti sarkom. U zemlji poput Amerike, svake godine se prijavi oko 16.000 novih slučajeva sarkoma. Od toga, oko 4.000 su sarkomi koji se razvijaju u kostima, a oko 13.000 su sarkomi koji se razvijaju u mekim tkivima.

Gdje se sarkom najčešće javlja?

Zamislite samo, ovaj sarkom se može razviti bilo gdje na našem tijelu, od glave do nožnih prstiju. Međutim, postoji nekoliko mjesta gdje se najčešće viđa:

• Oko 40 posto (40%) njih se javlja u našim stopalima (noge, gležnjevi, stopala).
• Oko 15 posto (15%) uključuje šake (ramena, nadlaktice, zglobove, prste).
• Oko 30 posto (30%) nalazi se u područjima poput našeg trupa, prsa, abdomena i karlice.
• Oko petnaest posto (15%) zahvata glavu i vrat.

Koje su vrste sarkoma?

Sarkom nije samo jedna vrsta. To je širok pojam za veliku grupu karcinoma koji se razvijaju u kostima i mekim tkivima. U stvari, identificirano je više od 70 podtipova sarkoma. Vrlo je komplicirano, zar ne? Pogledajmo dvije glavne vrste.

1. Sarkomi kostiju

Ovo je rak koji počinje direktno u kostima ("primarni sarkom kostiju"). Više od trećine ove vrste sarkoma dijagnosticira se kod osoba mlađih od 35 godina. Može se javiti i kod djece.

Neki od glavnih tipova sarkoma kostiju su:

• Osteosarkom(Ovo je najčešće viđena vrsta)
• Hondrosarkom
• Hordoma
• Ewingov sarkom
• Fibrosarkom

Važno: Nisu svi karcinomi koji se razvijaju u kostima sarkom kostiju. Ponekad, ćelije raka koje su nastale negdje drugdje u tijelu (kao što su pluća, dojka ili štitna žlijezda) mogu putovati krvotokom i proširiti se na kosti. To se naziva metastatski rak kostiju . Ovo se razlikuje od primarnog raka kostiju.

2. Sarkomi mekog tkiva

Ovo počinje u našim mišićima ili drugim vezivnim tkivima u tijelu. Za razliku od sarkoma kostiju, sarkom mekog tkiva je najčešći kod odraslih. Međutim, neke vrste, poput rabdomiosarkoma, su češće kod djece.

Postoji nekoliko vrsta sarkoma mekog tkiva:

• Angiosarkom
• Dezmoplastični tumori malih okruglih ćelija
• Gastrointestinalni stromalni tumor (GIST)
• Leiomiosarkom
• Liposarkom
• Maligni tumor periferne nervne ovojnice
• Maligni švanom
• Miksofibrosarkom
• Sinovijalni sarkom
• Nediferencirani pleomorfni sarkom

Pogledajte koliko vrsta postoji! Priroda i metode liječenja svake od njih mogu se malo razlikovati.

Ko ima veći rizik od razvoja sarkoma?

Sarkom može pogoditi i djecu i odrasle. Sarkom mekog tkiva je češći kod odraslih. S druge strane, sarkom kostiju je češći kod djece, mladih odraslih osoba i osoba starijih od 65 godina. Neke studije su pokazale da je sarkom kostiju nešto češći kod muškaraca i kod osoba crne ili hispanske rase.

Zašto se razvija ovaj sarkom? Šta je uzrok?

Ovo je zapravo problem koji mnogi ljudi imaju. Sarkom se razvija kada se dogode određene promjene u genetskoj informaciji (DNK) nezrelih koštanih ćelija ili ćelija mekog tkiva u našem tijelu, te te ćelije postaju ćelije raka. Zatim se ove ćelije raka počinju brzo i nekontrolirano dijeliti. Na kraju se ove ćelije spajaju i formiraju tumor. Ovaj tumor postepeno raste i može oštetiti i prodrijeti u okolna zdrava tkiva.

Ako se ovo ne liječi pravilno, ćelije raka se mogu proširiti kroz naš krvotok ili limfni sistem.Rak može putovati u udaljene dijelove tijela i uzrokovati nove tumore. To se naziva metastaze ili širenje raka. Liječenje raka koji se proširio na ovaj način je vrlo izazovno.

Kao i kod drugih vrsta raka, istraživači još nisu pronašli definitivan razlog zašto zdrava ćelija iznenada postaje ćelija sarkoma.

Koji su faktori rizika za razvoj sarkoma?

Iako ne postoji direktan uzrok, identifikovani su neki faktori rizika koji mogu povećati rizik od razvoja sarkoma. To su:

• Izloženost određenim hemikalijama: Dugotrajna izloženost stvarima poput arsena, nekih hemikalija koje se koriste za proizvodnju plastike (npr. monomer vinil hlorida), herbicida (npr. fenoksisirćetne kiseline) i konzervansa za drvo (npr. hlorofenola).
• Zračenje: Izloženost visokim dozama zračenja kao prethodnom tretmanu za drugi rak.
• Limfedem: Dugotrajno oticanje ruku ili nogu.
• Neka genetska stanja: Neka genetska stanja i promjene hromosoma su naslijeđene. Primjeri uključuju Gardnerov sindrom, Wernerov sindrom, von Hippel-Lindauovu bolest, Gorlinov sindrom, tuberoznu sklerozu, Li-Fraumenijev sindrom, retinoblastom i neurofibromatozu tipa 1. Ovo su vrlo rijetka stanja.

Prisustvo ovih faktora rizika ne znači da ćete sigurno razviti sarkom. Međutim, važno je biti svjestan njih.

Koji su simptomi sarkoma? Kako ga prepoznati?

Simptomi sarkoma uveliko variraju ovisno o tome gdje se rak nalazi. Na primjer, neki sarkomi u početku ne moraju pokazivati ​​nikakve simptome. Drugi se mogu osjećati kao bezbolna kvržica ispod kože. Međutim, bol počinje da se javlja tek kada kvržica raste i pritiska na obližnje živce i organe.

S druge strane, neki sarkomi mogu uzrokovati dugotrajnu bol i oticanje kostiju ruke ili noge . Ova bol može biti posebno jaka noću . To može otežati pomicanje ruke ili noge i obavljanje svakodnevnih zadataka.

Neki uobičajeni simptomi koji se mogu vidjeti su:

• Nova kvržica ili otok (ovo može, ali i ne mora biti bolno).
• Neobjašnjiva bol u ruci, nozi, stomaku ili karlici.
• Teškoće s pomicanjem ruke ili noge (npr. hramanje, ograničeno kretanje).
• Gubitak težine bez razloga.
• Bol u leđima (posebno ako se rak nalazi u kičmi).

Zapamtite, ovi simptomi se mogu vidjeti i kod mnogih drugih bolesti. Stoga se nemojte bojati pretpostaviti da je u pitanju sarkom samo zato što imate ovakav znak. Međutim, mudro je posjetiti ljekara i potražiti savjet.

Kako precizno dijagnosticirati sarkom? (Dijagnoza)

Ako imate ovakve simptome, vaš ljekar će vas prvo pitati o vašim simptomima i obaviti fizički pregled. Zatim će morati uraditi neke posebne testove kako bi potvrdio da li imate sarkom i koji je to tip. Najvažniji test je biopsija.

Biopsija uključuje uzimanje malog komadića tkiva s tumora i slanje u laboratoriju. Tamo specijalista koji se zove patolog pregleda tkivo pod mikroskopom kako bi vidio da li sadrži ćelije raka i, ako sadrži, o kojoj vrsti sarkoma se radi. Ove informacije će vam pomoći da odredite najbolji tretman za vas.

Neki drugi testovi su:

• Rendgenski snimak: Ovom metodom se mogu snimiti slike kostiju i mekih tkiva.
• CT skeniranje (kompjuterizirana tomografija): Ovo snimanje serijom rendgenskih snimaka stvara poprečni presjek unutrašnjosti tijela.
• MRI (magnetna rezonanca): Ova metoda koristi veliki magnet, radio talase i računar za dobijanje jasnih, detaljnih slika unutrašnjosti tijela. Ako se na rendgenskom snimku vidi nešto neobično, možda će vam biti zatraženo da uradite MRI.
• Skeniranje kostiju: U ovom slučaju, mala količina radioaktivnog materijala se ubrizgava u tijelo kako bi se pomoglo u otkrivanju abnormalnosti u kostima (kao što je sarkom kostiju).
• PET skeniranje (skeniranje pozitronskom emisijskom tomografijom): Ovo skeniranje koristi posebnu vrstu glukoze. Budući da ćelije koje se brzo dijele, poput ćelija raka, koriste mnogo glukoze, ovo skeniranje može pokazati područja tijela gdje su nivoi glukoze abnormalno visoki (gdje mogu biti prisutni tumori).

Kako se određuju stadiji sarkoma?

Određivanje stadija raka je veoma važno. Pomaže u razumijevanju težine raka i najboljih mogućnosti liječenja. Većina sarkoma se klasifikuje prema TNM sistemu klasifikacije :

• T (Tumor): Ovo se odnosi na veličinu i lokaciju primarnog kancerogenog tumora.
• N (Čvorovi): Ovo se odnosi na to da li se rak proširio na obližnje limfne čvorove .
• M (Metastaze): Ovo se odnosi na to da li se rak proširio (metastazirao) na druge udaljene organe u tijelu.

Osim toga, ljekari ocjenjuju rak (stepen - G).Ovo se odnosi na to koliko su ćelije raka slične ili različite od normalnih ćelija. Općenito, što su ćelije raka sličnije normalnim ćelijama, to je prognoza bolja.

Koristeći sve ove informacije, ljekari određuju stadij sarkoma (broj od 1 do 4). Što je broj veći, to je rak više lokalno rastao ili se proširio po cijelom tijelu.

Kriteriji za određivanje stadija mogu se neznatno razlikovati za svaku vrstu sarkoma. Stoga, budite otvoreni sa svojim ljekarom o stadiju vašeg raka i kako će to uticati na vaše liječenje i budući oporavak.

Koji su tretmani za sarkom?

Prilikom liječenja sarkoma, ne radi samo jedan ljekar, već tim specijalista koji rade zajedno. Ovaj tim može uključivati ​​hirurge, radiologe, genetičare, medicinske onkologe, radioonkologe, patologe, pedijatre (za rak kod djece), psihologe i socijalne radnike.

Tretman koji ćete primiti zavisiće od mnogih faktora, uključujući:

• Vrsta sarkoma.
• Veličina i lokacija tumora.
• Vaše opšte zdravlje.
• Da li je sarkom novodijagnosticiran ili se prethodno razvio i vratio (recidivirao).

Neke od glavnih metoda liječenja su:

1. Hirurgija

U ovom slučaju, ljekari pokušavaju ukloniti sve ćelije raka, a istovremeno sačuvati što više zdravog tkiva. Tumor se uklanja s negativnom marginom zdravog tkiva oko tumora („široka lokalna ekscizija“). Ovo pokušava ukloniti vrlo male, mikroskopske ćelije raka bez ostavljanja ikakvih.

Ponekad se zahvaćeno područje mora rekonstruirati. Kod operacije spašavanja uda, tumor se uklanja i, ako je potrebno, zglob se obnavlja metalnim nadomjescima. Ponekad se kost iz drugog dijela tijela ili drugi graft može koristiti za zamjenu uklonjene kosti. Međutim, u nekim slučajevima, najsigurnija i najbolja opcija je uklanjanje zahvaćenog uda (amputacija). Ovo je vrlo teška odluka.

2. Radioterapija

U ovom slučaju, visokoenergetski rendgenski zraci se koriste za uništavanje ćelija raka. Cilj je minimizirati oštećenje zdravih ćelija. Radioterapija se može davati interno (unosom unutar tijela) ili eksterno (isporukom izvana pomoću aparata). Današnja napredna tehnologija omogućava da se snop zračenja precizno usmjeri na rak, štedeći okolno zdravo tkivo.

Radioterapija koja se primjenjuje interno , također nazvana brahiterapija , može se koristiti za sarkome koji se nisu proširili. Može se davati ili tokom operacije (intraoperativna radioterapija) ili kroz plastične cijevi (katetere) nakon operacije (intersticijska brahiterapija).

Radioterapija se također koristi u slučajevima kada se rak proširio (metastatska bolest).

3. Kemoterapija

Ovo koristi lijekove koji ubijaju brzo dijeleće ćelije raka ili usporavaju njihov rast. Ovi lijekovi se mogu davati intravenozno ili kao tablete koje se uzimaju oralno. Daju se kako bi se smanjio tumor prije operacije ili kako bi se uništile sve preostale ćelije raka nakon operacije. Ponekad se kemoterapija daje uz radioterapiju.

4. Ciljana terapija

Ovo je vrlo specifičan tretman. Koristi lijekove koji ciljaju specifične slabosti u ćelijama raka bez oštećenja zdravih ćelija. Međutim, ovaj tretman djeluje samo na vrste ćelija raka koje imaju te ciljane slabosti. Vaš ljekar ga može preporučiti kao samostalni tretman ili u kombinaciji s drugim tretmanima.

5. Imunoterapija / Biološka terapija

Ovo uključuje jačanje vlastitog imunološkog sistema našeg tijela , pomažući mu da prepozna i bori se protiv ćelija raka. Ćelije raka mogu se sakriti od našeg imunološkog sistema ili ga spriječiti da radi. Zbog toga ćelije raka rastu unutar tijela. Imunoterapija djeluje tako što onemogućava ove odbrambene mehanizme ćelija raka i pomaže našem tijelu da se bori protiv samog raka.

6. Termalna ablacija

Ponekad se sarkomi mogu uništiti zagrijavanjem ili zamrzavanjem . To radi intervencijski radiolog, koji koristi skeniranje (kao što je CT) kako bi precizno locirao tumor i umetnuo poseban instrument (sondu).

7. Palijativna njega

Ovo nije tretman koji liječi rak. Ali je veoma važan. Ovo je specijalizirana medicinska njega za ljude s ozbiljnim bolestima poput raka. Tim za palijativnu njegu uključuje doktore, medicinske sestre, socijalne radnike i nutricioniste. Oni rade na ublažavanju simptoma i upravljanju nuspojavama liječenja.Ova grupa vam također pomaže da se nosite sa stresom i izazovima koji dolaze s dijagnozom raka i da održite kvalitetu života.

8. Klinička ispitivanja

Vaš ljekar vam također može preporučiti da učestvujete u kliničkom ispitivanju . To su studije koje testiraju sigurnost i efikasnost novih tretmana za rak. Novi tretmani za sarkom su uvijek u fazi istraživanja. U zavisnosti od vaše dijagnoze, ova vrsta ispitivanja može biti opcija za vas.

Kakav je život sa sarkomom? (Stopa preživljavanja)

Ovo je pitanje koje mnogi ljudi postavljaju. Kod sarkoma mekog tkiva, petogodišnja stopa preživljavanja je oko 81% ako se rak nije proširio na druge dijelove tijela (metastazirao). Međutim, u slučajevima metastatskog raka, ova brojka je oko 15%. Kod osteosarkoma, najčešćeg tipa koštanog sarkoma, petogodišnja stopa preživljavanja je oko 77% ako se rak nije proširio, a u slučajevima metastatskog raka, iznosi oko 26%.

Međutim, nemojte zasnivati ​​svoju prognozu samo na ovim brojkama. Vaš ishod će zavisiti od mnogih faktora, uključujući vrstu sarkoma koji imate, gdje se nalazi, vaše opće zdravstveno stanje i kako reagujete na liječenje. Vaš ljekar je najbolja osoba koja zna tačne detalje vaše situacije.

Koje je najbolje vrijeme za posjetu ljekaru?

Ako imate novu kvržicu – bez obzira da li je bolna ili ne – posebno ako je veličine loptice za golf (oko 5 centimetara), odmah se obratite ljekaru. Također, ako vi ili vaše dijete imate bolove u kostima bez ikakve povrede i ako se to ne poboljša samo od sebe, potražite savjet ljekara.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Sarkom nije jedna vrsta raka. To je grupa različitih vrsta tumora koji se mogu razviti u našim kostima ili mekim tkivima. Simptomi variraju ovisno o tome gdje se tumor nalazi. Ako vam je dijagnosticiran sarkom, zapamtite da vaše mogućnosti liječenja i budući tok bolesti zavise od mnogih faktora. Vaš ljekar vam sve ovo može objasniti.

Ne paničite, ali budite oprezni. Ako primijetite nešto neobično, razgovarajte s ljekarom o tome. Što se prije otkrije, veća je vjerovatnoća da će liječenje biti uspješno.

Sarkom , rak, rak kostiju, rak mekog tkiva, simptomi raka, liječenje raka, sarkom