Vrsta lijeka SERM: Specijalni tretman za rak dojke i osteoporozu (Selektivni modulatori estrogenskih receptora - SERM)

Ako je vama ili nekome koga poznajete dijagnosticiran rak dojke, normalno je da osjećate veliki strah i šok. Slično tome, kako starimo, kosti postaju slabije i čak i mali pad ih može slomiti. Međutim, zahvaljujući napretku medicine, postoje efikasni tretmani za ova stanja. Danas ćemo govoriti o jednom takvom specifičnom tretmanu.

Jednostavno rečeno, šta su ovi SERM-ovi?

SERM-ovi su skraćenica za Selektivni Modulatori Estrogenskih Receptora . Ovo je vrsta hormonske terapije. To uključuje upravljanje načinom na koji hormon estrogen djeluje u našem tijelu. Zamislite to kao pametnog menadžera. Blokira efekte estrogena u nekim dijelovima tijela, a djeluje poput estrogena u drugima kako bi pomogao tijelu.

Dva glavna lijeka u ovoj klasi su tamoksifen i raloksifen . Trenutno se koriste kao visoko efikasni tretmani za neke vrste raka dojke i osteoporoze.

Kako ovi SERM lijekovi djeluju u tijelu?

Ovo se možda čini malo komplicirano za razumjeti, ali je zapravo prilično jednostavno. Hajde da ovo shvatimo primjerom.

• Kod raka dojke: Neke ćelije raka dojke (nazvane karcinomi pozitivni na hormonske receptore ili ER-pozitivni karcinomi) trebaju poruku od ključa koji se zove estrogen da bi rasle i dijelile se. SERM lijekovi djeluju tako što blokiraju vrata (receptor) na ovim ćelijama raka. To je kao da stavite nešto drugo u ključaonicu vrata. Tada pravi estrogen ne može doći do ključa i otvoriti vrata. Kao rezultat toga, ćelije raka gube poruku za rast, a njihov rast se zaustavlja ili usporava.

• U kostima: Istovremeno, kada ovaj SERM lijek dospije u naše kosti, tamo djeluje kao estrogen. To jest, ide do vrata u kostima i otvara ih, pomažući u održavanju jakih kostiju i zadržavanju kalcija. To sprječava osteoporozu.

Jeste li vidjeli nevjerovatnu sposobnost ovog lijeka? Isti lijek djeluje na dva potpuno različita načina na dva mjesta. Zato se zove "Selektivan".

Koje su glavne upotrebe SERM-ova?

Doktori preporučuju ovaj tretman uglavnom u dvije situacije.

1. Za rak dojke

SERM-ovi su veoma važan tretman, posebno za hormonski osjetljivi (ER-pozitivni) rak dojke.

• Za osobe s visokim rizikom od raka: Ako je neko u porodici imao rak dojke ili ako su genetski testovi potvrdili da imaju genetske mutacije koje povećavaju rizik od raka, toj osobi se daje ovaj lijek kako bi se spriječio razvoj raka.
• Nakon operacije raka: Nakon što je rak hirurški uklonjen, SERM-ovi se koriste kako bi se spriječio povratak raka („recidiv“) i kako bi se spriječio razvoj raka u drugoj dojci.
• Kod DCIS-a: Za sprječavanje ponovne pojave duktalnog karcinoma in situ (DCIS), raka u ranoj fazi koji se javlja u kanalima dojke.
• Za rak koji se proširio po cijelom tijelu: Za kontrolu raka koji se proširio na druge organe u tijelu (metastatski rak dojke).
• Za rak dojke kod muškaraca: Iako je rijetkost da muškarci razviju rak dojke, ovaj tretman se koristi i za njega ako se pojavi.

2. Za osteoporozu

SERM pod nazivom Raloksifen koristi se za kontrolu gubitka koštane mase, jačanje kostiju i smanjenje rizika od prijeloma, posebno kod žena u postmenopauzi.

Koliko je ovaj tretman uspješan?

Da, ovo je vrlo učinkovit tretman. Studije su pokazale da lijek Tamoxifen, posebno, može smanjiti rizik od raka dojke za oko 40% .

• Ako neko ko je imao operaciju raka na jednoj dojci uzima Tamoxifen, rizik od razvoja raka na drugoj dojci smanjuje se za 50% .
• Za nekoga ko je imao rak prije menopauze, rizik od ponovnog pojavljivanja raka može se smanjiti za 30% do 50% .
• Također je utvrđeno da raloksifen značajno smanjuje rizik od prijeloma kičme uzrokovanih osteoporozom nakon menopauze.

Šta se dešava tokom tretmana?

Ovaj tretman se obično daje u obliku tablete ili tečnosti koja se uzima svakodnevno. Trajanje tretmana može varirati u zavisnosti od vašeg stanja i preporuka vašeg ljekara.

• Tamoksifen: Osobe koje ga uzimaju za prevenciju ili liječenje raka dojke obično uzimaju ovaj lijek 5 godina zaredom. Vaš ljekar može produžiti ovaj period na 10 godina. Također možete biti prebačeni na drugi lijek (kao što je inhibitor aromataze) nakon nekoliko godina.
• Raloksifen: Oni koji ga uzimaju za smanjenje rizika od raka dojke ili za osteoporozu trebaju ga uzimati kao dnevnu tabletu onoliko dugo koliko im ljekar preporuči.

Koji su mogući neželjeni efekti ovog tretmana?

Kao i kod bilo kojeg tretmana raka, SERM-ovi mogu izazvati neke nuspojave. Međutim, neće ih svi iskusiti sve. Većina njih se može kontrolisati.

Raloksifen može izazvati slične nuspojave (npr. valunge, bol u nogama), ali je rizik od raka maternice manji nego kod tamoksifena. Vaš ljekar će vam to detaljnije objasniti.

Šta mogu učiniti da upravljam neželjenim efektima?

Postoji nekoliko stvari koje možete sami učiniti kako biste si olakšali život s ovim nuspojavama.

• Za valunge: Smanjite unos napitaka koji sadrže kofein, poput kafe i čaja. Neki ljudi mogu pronaći olakšanje konzumiranjem hrane koja sadrži fitoestrogene, poput soje, slanutka i leće.
• Za nesanicu: Redovna fizička aktivnost može poboljšati kvalitet sna.
• Vaginalna suhoća: Postoje posebni vaginalni ovlaživači koji se mogu koristiti za ovo. Pitajte svog ljekara o njima.

Kada trebate odmah potražiti medicinsku pomoć?

Ako se uobičajene nuspojave pogoršaju, obavijestite svog ljekara. Međutim, ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite hitnoj službi bolnice ili nazovite 1990. To mogu biti znaci ozbiljnog stanja kao što su moždani udar ili krvni ugrušak u plućima (plućna embolija).

• Utrnulost ili slabost na jednoj strani tijela ili lica.
• Teškoće u govoru, nerazgovijetnost riječi.
• Iznenadna jaka glavobolja.
• Iznenadne teškoće s disanjem.
• Oštar bol u grudima, ruci, ramenu ili vilici bez prepoznatljivog uzroka.

Ne ignorišite ove simptome. Poduzimanje hitnih mjera može spasiti živote.