Imate li uporne bolove u leđima? Saznajte više o tumorima kičme!

Ponekad osjetite i bolove u leđima, zar ne? Možda je to normalno, moglo bi biti posljedica malog naprezanja ili lošeg držanja. Međutim, postoje bolovi u leđima koji se pogoršavaju i pogoršavaju, postaju toliko jaki da ne možete ni spavati noću i ne poboljšavaju se čak ni uz lijekove. U ovakvim trenucima moramo biti malo oprezniji. Jer, to bi također mogao biti simptom tumora koji raste u kičmi.

Šta je tumor kičmene moždine?

Jednostavno rečeno, tumor kičme je kvržica ili masa abnormalnih ćelija koje rastu unutar kičmene moždine , u tkivima oko nje ili u vašem kičmenom stubu .

Razmislite o tome, vaša kičma, ili ono što mi nazivamo vašom "kičmenom kosturom", je poput dugog, fleksibilnog koštanog stuba koji štiti vašu kičmenu moždinu. Počinje u podnožju vaše lobanje i proteže se sve do vaše trtice. Vaša kičmena moždina je cilindrična struktura. Proteže se niz sredinu vaše kičme, od donjeg dijela vašeg mozga (moždanog debla) do donjeg dijela vaših leđa. Tu se nalaze nervna vlakna i ćelije. Oni prenose poruke iz vašeg mozga do ostatka vašeg tijela i nazad do vašeg mozga.

Sada postoji nekoliko mjesta gdje se ovi tumori kičme mogu nalaziti:

• Unutar kičmene moždine (intramedularna).
• U tkivima koja prekrivaju vašu kičmenu moždinu (meninge) (intraduralno-ekstramedularno).
• Ovo pokrovno tkivo se nalazi između kostiju kičme (pršljenova) (ekstraduralno).
• U kostima (pršljenovima) kičme.

Ovi tumori mogu biti nekancerogeni (benigni) ili kancerogeni (maligni) . Međutim, ako ovaj tumor nastavi rasti, može oštetiti različita tkiva u vašoj kičmi.

Tumori koji se prvo razviju u kičmi ili kičmenoj moždini nazivaju se primarni tumori kičme . Ponekad se rak iz drugih dijelova tijela može proširiti na kičmu. To se naziva metastatskim ili sekundarnim tumorima kičme . U stvari, ovi sekundarni tumori su češći od primarnih tumora.

Kako se klasifikuju tumori kičmene moždine?

Doktori dijele ove tumore kičme na nekoliko vrsta, ovisno o nekoliko faktora:

• Gdje se u kičmi nalazi tumor: u vratu (cervikalni dio), u gornjem i srednjem dijelu leđa (torakalni dio), u donjem dijelu leđa (lumbalni dio) ili na najnižoj tački kičme (sakrum).
• Gdje se tumor nalazi unutar kičmene moždine: To jest, unutar membrane koja pokriva kičmenu moždinu (dura), ali izvan kičmene moždine (intraduralno-ekstramedularno), unutar kičmene moždine (intramedularno) ili izvan ovog omotača, između kostiju (ekstraduralno).
• Da li se tumor prvo formirao u kičmi ili se rak proširio na druga mjesta: odnosno, da li je primarni ili sekundarni.
• Da li je tumor kancerogen ili ne: odnosno, da li je „benigni“ ili „maligni“.

Različita područja kičme

Pogledajmo koja su to područja kičme:

• Cervikalni: Ovdje se nalazi vaš vrat.
• Torakalni: Od vrha leđa do sredine.
• Lumbalna regija: Donji dio leđa.
• Sakrum: Najniža tačka kičme.

Iako se tumor kičme može razviti bilo gdje, najčešće se javlja u torakalnoj i lumbalnoj regiji .

Lokacije tumora unutar kičme

Doktori također opisuju tumore na osnovu toga gdje se formiraju unutar kičme:

• Intraduralno-ekstramedularni tumor: Ova vrsta tumora se nalazi unutar tankog omotača (dure) koji okružuje kičmenu moždinu, ali izvan kičmene moždine. Oko 40% tumora kičmene moždine je ovog tipa.
• Intramedularni tumor: Ovi tumori se razvijaju unutar kičmene moždine. Oko 5% tumora pripada ovom tipu.
• Ekstraduralni tumor: Ovi tumori se nalaze izvan ovojnice (dure) oko kičmene moždine. To jest, blizu kostiju (pršljenova) koje čine kičmu. Oko 55% tumora se razvija na ovaj način.

Neke specifične vrste tumora kičme

Vaša kičma je složena struktura sastavljena od mnogo različitih vrsta ćelija i tkiva. Stoga postoje mnoge vrste tumora koji se mogu razviti u kičmi. Pogledajmo neke od njih:

• Astrocitom: Ovo je tumor koji se razvija u potpornim ćelijama unutar kičmene moždine. Postoje i benigni (ne-kancerogeni) i maligni (kancerogeni) tipovi ovog tumora.
• Hordoma: Ovo su rijetki, kancerogeni tumori koji se formiraju u kičmi i lubanji. Najčešće se nalaze u bazi kičme (sakrum) i trtičnoj kosti (trtična kost).
• Ependimom: Ovo je tumor koji se formira u ćelijama koje oblažu puteve kroz koje cerebrospinalna tečnost teče u mozgu i kičmenoj moždini.
• Glioblastom: Ovo je vrlo agresivan, kancerogeni tumor. Razvija se iz ćelija zvanih "astrociti" koje podržavaju nervne ćelije u kičmenoj moždini i mozgu.
• Hemangioblastom: Ovo je tumor koji se razvija iz krvnih sudova koji su povezani sa vašim centralnim nervnim sistemom ("(centralni nervni sistem)"). To jest, krvnih sudova u mozgu i kičmenoj moždini.
• Meningiom: Ovo je tumor koji se razvija u tkivu koje prekriva kičmenu moždinu i mozak („meninge“). Većinom nije kancerogen („benigni“), ali ponekad može postati dovoljno velik da bude opasan po život.
• Neurofibrom: Ovo je nekancerogeni (benigni) tumor koji se razvija u živcima tijela. Može se razviti i u živcima kičmene moždine. Često su povezani s genetskim stanjima.
• Osteosarkom: Ovo je vrsta raka kostiju. Iako može početi u kičmi, najčešće se javlja u kostima kuka i koljena.
• Švanom: Ovo je tumor koji se razvija u ćelijama koje okružuju vlakna kičmene moždine, perifernog nervnog sistema i kranijalnih nerava. Najčešće su nekancerogeni („benigni“) i vrlo rijetko postaju kancerogeni.
• Spinalni hemangiom: Ovo je tumor koji se razvija iz tkiva krvnih sudova unutar kičmene moždine. Ovo je najčešći tip primarnog tumora kičmene moždine. U većini slučajeva, oni su nekancerogeni (benigni).

Koje vrste raka se mogu proširiti na kičmu?

Evo nekih uobičajenih vrsta raka koje mogu početi negdje drugdje u tijelu i proširiti se (metastazirati) na kičmu:

• Rak pluća: Ako se rak kod muškaraca proširi na leđa, najčešće se radi o raku pluća.
• Rak dojke: Ako se rak kod žena proširi na kičmu, rak dojke je najčešći.
• Rak prostate.
• Leukemija (rak krvi).
• Limfom (rak limfnog sistema).
• Multipli mijelom (rak jedne vrste bijelih krvnih zrnaca).
• Melanom (rak kože).
• Sarkom (rak vezivnog tkiva).
• Rak bubrega.
• Rak štitne žlijezde.
• Rakovi vašeg gastrointestinalnog trakta.

Ove vrste raka najčešće se šire na kosti kičme.

Ko dobija tumore kičmene moždine?

Tumor kičme može razviti svako. Međutim, ljudi s rakom, posebno rakom pluća, dojke i prostate, imaju veću vjerovatnoću da ga razviju. To nazivamo sekundarnim ili metastatskim tumorima kičme.

Primarni tumori kičme (oni koji se prvo formiraju u kičmi) su vrlo rijetki. Međutim, najvjerovatnije se razvijaju kod odraslih osoba između 65 i 74 godine i kod djece između 10 i 16 godina.

Koliko su česti tumori kičmene moždine?

Sekundarni (metastatski) tumori kičme su veoma česti . Oni čine 97% svih tumora kičme. Studije su pokazale da će se između 30% i 70% ljudi sa rakom rak proširiti na kičmu.

Primarni tumori kičme (oni koji prvo nastaju u kičmi) su rijetki. Nekancerogeni („benigni“) primarni tumori kičme čine oko 0,5% svih novodijagnosticiranih tumora. Kancerogeni („maligni“) primarni tumori kičme su još rjeđi.

Koji su simptomi tumora kičmene moždine?

Simptomi tumora kičme zavise od nekoliko faktora:

• Gdje i kako se tumor nalazi u kičmi.
• Koliko je tumor velik.
• Kakvo je to voće?

Neki tumori kičme ne uzrokuju nikakve simptome jer nisu dovoljno veliki da vrše pritisak na okolna tkiva. Međutim, kako tumor raste, počinju se pojavljivati ​​simptomi, posebno bol.

Bol uzrokovana tumorima kičmene moždine

Najčešći simptom i benignih i malignih tumora kičme je bol u leđima. Bol se najčešće osjeća u srednjem ili donjem dijelu leđa, jer se tumori često razvijaju u tim dijelovima kičme.

Bol uzrokovana tumorom kičme obično izgleda ovako:

• Ne postoji specifična veza s bilo kakvom povredom, stresom ili fizičkom aktivnošću. Međutim, bol se može pojačati tokom vježbanja, čučnja ili kašljanja.
• To je kao tupa bol koja se osjeća duboko unutra .
• Počinje polako i postepeno se povećava.
• To se nastavlja noću, ponekad do te mjere da remeti san.
• Vremenom postaje nepodnošljivo čak i kada ništa ne radite.
• Ne reaguje na uobičajene lijekove protiv bolova ili tretmane.

Zamislite da vas bole leđa, javljaju se bez ikakvog posebnog razloga, ne prolaze čak ni kada spavate noću i osjećate se kao da se pogoršavaju, nemojte to odbacivati ​​kao običnu bol u leđima. Veoma je važno da posjetite ljekara i dobijete savjet.

Tumori kičme također mogu uzrokovati radikularni bol , koji se širi iz leđa u kukove, noge, stopala ili ruke. To je često oštar, probadajući bol.

Drugi simptomi tumora kičme

U zavisnosti od lokacije i vrste tumora, pored bola mogu se javiti i drugi simptomi. To se dešava kada tumor raste i vrši pritisak na kičmenu moždinu, korijene živaca, krvne sudove ili kosti kičme.

Drugi simptomi mogu uključivati:

• Utrnulost, trnci ili gubitak osjećaja u nogama, rukama ili grudima.
• Slabost mišića u nogama, rukama ili grudima.
• Trzanje ili istezanje mišića.
• Osjećaj ukočenosti u leđima ili vratu.
• Nemogućnost kontrole crijeva i urina ("(crijevna inkontinencija)" i "(urinarna inkontinencija)").
• Teškoće pri hodanju, što može dovesti do padova.
• Skolioza ili druge deformacije kičme uzrokovane velikim ili malignim tumorom.
• Paraliza . Ovo se može javiti u različitim dijelovima tijela, na različitim nivoima, ovisno o živcima koje tumor komprimira.

Šta uzrokuje tumore kičme?

Uzrok tumora kičme zavisi od toga da li je primarni ili sekundarni (metastatski).

Uzroci primarnih tumora kičmene moždine

Naučnici još uvijek ne znaju tačan uzrok većine primarnih tumora kičme. Neki mogu biti uzrokovani izlaganjem hemikalijama koje izazivaju rak. Ljudi sa oslabljenim imunološkim sistemom imaju veću vjerovatnoću da razviju limfome (rak vrste imunih ćelija) kičmene moždine. Ponekad se tumori kičme mogu javljati u porodicama. Stoga se smatra da bi mogla postojati genetska veza.

Uzroci sekundarnih tumora kičmene moždine

Sekundarni (metastatski) tumori kičme su, kao što i samo ime govori, oni koji se razvijaju kada se rak koji je započeo negdje drugdje u tijelu proširi (metastazira) na kičmu.

Ovo se često dešava kada se ćelije raka odvoje od glavnog tumora i uđu u krvotok ili limfni sistem. Budući da ovi sistemi prenose tečnosti po cijelom tijelu, ćelije raka se mogu prenositi i iz jednog dijela tijela u drugi.

Također, ćelije raka mogu se odvojiti od glavnog tumora, posebno tumora u trbušnoj šupljini, i rasti u obližnjim područjima, poput jetre, pluća ili kostiju.

Budući da vaša kičma ima dobru opskrbu krvlju i nalazi se blizu limfnog i venskog sistema, rak se češće širi.

Kako se dijagnosticiraju tumori kičmene moždine?

Budući da primarni tumori kičme često ne uzrokuju simptome („asimptomatski“), ljekari ih slučajno otkrivaju prilikom izvođenja „(slikovnog testa)“ iz drugog razloga.

Osobe sa simptomatskim tumorima kičme često misle da je bol u leđima uzrokovana nedavnom povredom. Važno je posjetiti ljekara ako imate bolove u leđima, posebno ako imate rak.

Vaš ljekar će vas pitati o vašim simptomima i medicinskoj historiji. Također će obaviti neurološki pregled kako bi provjerio sljedeće simptome:

• Bol u kičmi (pri naprezanju).
• Smanjen osjećaj boli i/ili temperature.
• Abnormalni refleksi.
• Slabost mišića.

Vaš ljekar će također zatražiti neke testove kako bi potvrdio prisutnost tumora ili ne.

Koji se testovi rade za dijagnosticiranje tumora kičme?

Pored fizičkog i neurološkog pregleda, ljekar može izvršiti nekoliko drugih testova kako bi potvrdio prisustvo tumora kičme:

• Slikovni testovi:Ako neko ko ima rak iznenada razvije bol u leđima, prvo što će uraditi jeste rendgenski snimak kičme. To je zato što se metastatski tumori kičme često razvijaju u kostima kičme. MRI i/ili CT skeniranje se također mogu uraditi kako bi se pregledali kičmena moždina, živci i okolna kičma (kosti i meka tkiva). Ako je tumor metastatski, testovi snimanja mogu se uraditi i u drugim dijelovima tijela kako bi se utvrdilo gdje je nastao.
• Biopsija: Da bi se sa sigurnošću utvrdilo da li je kvržica kancerogena (benigna ili maligna), vaš ljekar može zatražiti biopsiju. To uključuje uzimanje malog uzorka tkiva iz kvržice i njen pregled. Patolog će pregledati uzorak kako bi vidio da li raste, širi se i, ako da, koliko brzo. Ako je kvržica kancerogena, biopsija također može utvrditi o kojoj vrsti raka se radi. Ovo je važno pri odlučivanju o liječenju.
• Skeniranje kostiju: Ovo uključuje ubrizgavanje vrlo male količine radioaktivnog materijala u venu, a zatim korištenje tehnologije snimanja za pregled vaših kostiju. Posmatranjem kretanja radioaktivnog materijala mogu se otkriti abnormalnosti u vašoj kičmi.
• Analize krvi: Vaš ljekar može zatražiti analize krvi kako bi provjerio abnormalne nivoe stvari poput kalcija i alkalne fosfataze u vašoj krvi. Kada se koštano tkivo razgradi zbog raka, tijelo oslobađa ove supstance u krv.

Kako se liječi tumor kičmene moždine?

Liječenje tumora kičme varira od osobe do osobe. Zavisi od toga gdje se tumor nalazi, koliko je velik i koje je vrste. Ciljevi liječenja metastatskih tumora kičme su:

• Smanjenje vaše boli.
• Održavajte ili poboljšajte funkciju kičme i kičmenih živaca.
• Poboljšajte kvalitet svog života i dužinu trajanja.

Cilj liječenja primarnih tumora kičme je potpuno uklanjanje tumora koji uzrokuje simptome, ako je moguće.

U razvoj plana liječenja tumora kičme obično je uključen multidisciplinarni tim specijalista. To može uključivati ​​neurologe, spinalne hirurge, medicinske onkologe, radioonkologe, ortopede, urologe i vaskularne hirurge.

Koji se lijekovi i tretmani koriste za tumore kičmene moždine?

Metode liječenja tumora kičme variraju ovisno o vrsti tumora.

Liječenje metastatskih (sekundarnih) tumora kičmene moždine

Vaš medicinski tim može koristiti kombinaciju različitih tretmana za liječenje metastatskog tumora kičme:

• Hemoterapija: Hemoterapijski lijekovi mogu ubiti ćelije raka u kičmi i u cijelom tijelu. Ovaj tretman se može davati intravenozno ili kao tableta. Ponekad se hemoterapija koristi i za smanjenje tumora prije operacije.
• Radioterapija: Ovo uključuje korištenje visokih doza rendgenskih zraka za uništavanje tumorskih ćelija ili smanjenje tumora. Smanjenje tumora može smanjiti bol ili druge simptome.
• Stereotaktička radiohirurgija: Ovo je nehirurški, neinvazivni postupak koji koristi vrlo precizan, uski snop zračenja za ciljanje tumora, minimizirajući izloženost zračenju okolnog tkiva.
• Operacija: Obično se osobe s metastatskim tumorima kičme razmatraju za operaciju samo ako se očekuje da će živjeti duže od tri do četiri mjeseca i ako tumor ne reagira na zračenje ili kemoterapiju. Operacija može pomoći u smanjenju boli i drugih simptoma, očuvanju funkcije živaca i stabilizaciji kičme. Vaš hirurg može preporučiti tradicionalnu otvorenu operaciju ili minimalno invazivni postupak. Nakon što se tumor ukloni, može se izvesti postupak koji se naziva vertebroplastika ili kifoplastika, u kojem se koštani cement ubrizgava u kičmu. Ovi postupci pružaju podršku i stabilnost kičmi, poboljšavaju pokretljivost i smanjuju bol. Oko 10% osoba sa simptomatskim metastazama kičme može se izliječiti operacijom.
• Praćenje: Vaš medicinski tim može pažljivo pratiti rak redovnim slikovnim testovima kako bi se utvrdilo da li raste ili se širi.

Liječenje primarnih tumora kičmene moždine

Ako imate nekancerogeni (benigni) primarni tumor, ako ne uzrokuje simptome ili samo blage simptome, i ako ne mijenja boju ili ne raste, vaš ljekar može preporučiti redovne MRI preglede kako bi ga pratio.

Neki primarni tumori kičme mogu se izliječiti potpunom en bloc resekcijom. Međutim, druge vrste tumora, posebno intramedularne tumore, teško je potpuno ukloniti bez značajnog oštećenja živaca.

Ako je vaš tumor kičme kancerogen (malign), trebat će vam gore navedeni tretmani za rak.

Kako možete spriječiti tumore kičme?

Metode za prevenciju tumora kičme zavise od toga da li su primarni ili sekundarni (metastatski).

Sprečavanje primarnih tumora kičme

Nažalost, primarni tumori kičmene moždine ne mogu se spriječiti.

U vrlo rijetkim slučajevima, primarni tumori kičme mogu biti uzrokovani određenim genetskim stanjima. Na primjer:

• Neurofibromatoza tip 2 (NF2): Osobe s ovim nasljednim (genetskim) stanjem mogu razviti nekancerogene tumore u arahnoidnom sloju ili potpornim glijalnim ćelijama kičmene moždine.
• Von Hippel-Lindauova bolest (VHL): Ovo rijetko genetsko stanje povezano je s nekancerogenim tumorima krvnih sudova (hemangioblastomi) u mozgu, mrežnjači i kičmenoj moždini, kao i s drugim vrstama tumora u bubrezima ili nadbubrežnim žlijezdama.

Ako neko u vašoj užoj porodici (brat ili sestra ili roditelj) ima ovo stanje, važno je da se konsultujete sa genetskim savjetovanjem ili testiranjem kako biste vidjeli da li i vi imate isto stanje. Rano otkrivanje tumora kičme je najbolji način za postizanje najboljih rezultata.

Sprečavanje sekundarnih (metastatskih) tumora kičme

Nažalost, ne mogu se spriječiti svi sekundarni (metastatski) tumori kičme. Mnogim ljudima se prvo dijagnosticira metastatski rak.

Najbolji način da se pokuša spriječiti sekundarni tumori kičme jeste primanje adjuvantne terapije ili neoadjuvantne terapije ako vam je dijagnosticiran lokalizirani rak. Cilj adjuvantne terapije je smanjenje primarnog tumora i sprječavanje ćelija raka koje su se odvojile od prvobitnog tumora da formiraju metastatske tumore.

Doktori koriste različite vrste suportivne njege i također istražuju nove tretmane.

Kakva je prognoza tumora kičme?

Izgledi za tumor kičme uveliko zavise od vaših godina, opšteg zdravstvenog stanja i od toga da li je tumor kancerogen ili ne, te da li je primarni ili metastatski. Ako imate tumor kičme, vaš medicinski tim vam može dati dobru predstavu o tome šta možete očekivati. Ne bojte se da im postavljate pitanja.

Općenito, rano otkrivanje i liječenje tumora kičme dovodi do najboljih rezultata. Ako imate simptome tumora kičme, poput bolova u leđima koji se pogoršavaju noću, vrlo je važno da posjetite ljekara.

Kako mogu da se brinem o sebi ako imam tumor kičme?

Ako imate tumor kičme, veoma je važno da se tačno pridržavate plana liječenja. Na taj način možete izvući maksimum iz njega. Također će vam trebati podrška da se nosite s fizičkim, mentalnim i društvenim posljedicama života s bolovima u leđima i/ili rakom.

Kada treba posjetiti ljekara zbog tumora kičme?

Ako iznenada osjetite jake bolove u leđima ili ako se bol pojača, neophodno je da se obratite ljekaru, posebno ako imate historiju raka.

Ako se pojave novi simptomi ili ako se vaši postojeći simptomi pogoršaju tokom liječenja tumora kičme, odmah se obratite najbližoj bolnici za hitnu pomoć ili pozovite 1990.

Normalno je da se osjećate uplašeno kada saznate da imate tumor na kičmi. Ali zapamtite, vaš medicinski tim će kreirati personalizirani, detaljan plan liječenja koji će vam pomoći da smanjite bol i poboljšate kvalitet života. Redovni pregledi nakon liječenja raka mogu pomoći u ranom otkrivanju metastaza na kičmi. Ako razvijete simptome tumora na kičmi, odmah se obratite svom ljekaru.

Na kraju, zapamtite ovo.

Tumori kičme su nešto čega se treba bojati, ali je vrlo važno biti svjestan njih.

• Ne ignorišite to: Ako imate uporne, sve gore bolove u leđima koji vas drže budnima noću, nemojte to odbacivati ​​kao normalno. Potražite savjet ljekara.
• Pronađite uzrok: Tumori kičme mogu biti primarni ili sekundarni (prošireni s nekog drugog mjesta). Tačna dijagnoza je neophodna za liječenje.
• Postoje tretmani: Postoje različiti tretmani ovisno o vrsti, lokaciji i veličini tumora. Olakšanje se može postići kroz stvari poput operacije, radioterapije i kemoterapije.
• Rano otkrivanje je važno: Kao i kod svake bolesti, što se prije tumor kičme otkrije, veća je vjerovatnoća da će liječenje biti uspješno.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, slobodno razgovarajte sa svojim ljekarom. Ostanite zdravi!

Tumori kičmene moždine, tumori kičmene moždine, rak leđa, bol u leđima, kičmena moždina, neurologija , simptomi raka