Da li vaše dijete stalno radi iste stvari? Hajde da saznamo više o (stereotipnom poremećaju kretanja)!

Vjerovatno ste vidjeli malu djecu, možda i svoje dijete, kako mašu rukama, odmahuju glavom ili ljuljaju tijelo na isti način. Jesu li to samo igračke ili su znak nečega zbog čega bismo trebali biti zabrinuti? Danas ćemo govoriti o ovim ponavljajućim pokretima, tačnije o stanju koje se naziva Stereotipni poremećaj pokreta (SMD) . Ne brinite, govorit ćemo o ovome na jednostavan način koji možete razumjeti.

Šta je "(Stereotipni poremećaj kretanja)"?

Jednostavno rečeno, stereotipni poremećaj kretanja je stanje u kojem dijete pravi repetitivne, ponavljajuće pokrete bez ikakve jasne svrhe . Zamislite udaranje glavom, tresenje tijelom itd. Ovi pokreti mogu ometati djetetove normalne aktivnosti i ponekad mogu biti štetni za tijelo.

Prema smjernicama koje ljekari koriste za dijagnosticiranje ovog stanja, Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-5), ovi pokreti se nazivaju "SMD" ako se ne mogu objasniti drugim medicinskim stanjem ili lijekovima.

Ovo stanje obično počinje prije treće godine života , a ponekad može trajati i u odrasloj dobi.

Šta znači "(Motorne stereotipije)"? Da li se ovo razlikuje od "(SMD)"?

Da, postoji mala razlika između ta dva. Prije nego što pređemo na "(SMD)", hajde da shvatimo šta znači "(Motorne stereotipije)". "(Motorne stereotipije)" se odnosi na te pokrete, odnosno simptome. "(Stereotipni poremećaj kretanja)" se odnosi na to stanje, odnosno bolest.

Doktori dijele „motorne stereotipije“ na dvije vrste:

• Jednostavni motorički stereotipi: Vrlo su česti. Mogu se vidjeti i kod male djece i kod odraslih. Na primjer, sisanje palca, lupkanje nogom, uvrtanje kose i grickanje noktiju. Ovi jednostavni pokreti obično ne ometaju svakodnevne aktivnosti niti uzrokuju značajnu nelagodu. To nisu stvari koje radimo samo kada smo mladi, već ponekad čak i kako starimo.

• Složeni motorni stereotipi: To su složeni, ponavljajući pokreti. Na primjer, mahanje rukama, ljuljanje tijela i ponavljajući pokreti usta i lica. Ovi složeni pokreti obično počinju prije 3. godine života , ponekad traju i u adolescenciji, a mogu se nastaviti i u odrasloj dobi. Mogu ometati svakodnevne aktivnosti i biti fizički štetni. Ovi složeni motorni stereotipi često se viđaju kod SMD-a.

Zatim se ove dvije vrste „motornih stereotipa“ dalje dijele na dvije vrste:

• Primarni motorni stereotipi: Javljaju se bez ikakvog osnovnog uzroka, odnosno bez drugog neurološkog razvojnog poremećaja.

• Sekundarni motorni stereotipi:Ovo se može javiti kao dio drugog zdravstvenog stanja. Na primjer, dijete sa stanjem koje se naziva „poremećaj iz autističnog spektra (PAS)“ ili „razvojni zastoj“ može imati ove pokrete.

Jednostavno rečeno, ako dijete s poremećajem iz autističnog spektra (PAS) pravi ovakve pokrete, doktori to smatraju dijelom samog ASD-a. Neki to nazivaju i "stimming". Da bi se nazvalo "SMD", ne smije postojati nijedan drugi jasan uzrok (drugo medicinsko stanje) za ove pokrete.

Koliko je čest stereotipni poremećaj kretanja?

Istraživači nisu sigurni koliko je SMD čest, ali se generalno smatra rijetkim stanjem . Međutim, postoje neki podaci o motoričkim stereotipima.

Kompleksni motorički stereotipi su rijetki. Studije pokazuju da pogađaju između 3% i 4% djece. Međutim, ovaj broj je veći kod djece s određenim zdravstvenim stanjima. Na primjer, 61% djece s razvojnim teškoćama i 88% djece s poremećajem iz autističnog spektra (PAS) mogu imati ove složene pokrete.

Međutim, jednostavni motorički stereotipi su vrlo česti. Mogu uticati na između 20% i 70% normalno razvijene djece. To znači da nisu toliko strašni koliko biste mogli pomisliti.

Koji su simptomi "(stereotipnog poremećaja kretanja)"?

Dijete sa SMD-om može iskusiti motoričke stereotipe koji ometaju svakodnevne aktivnosti ili uzrokuju fizičku štetu. Neki primjeri su:

• Mahanje rukama
• Ljuljanje tijela
• Udaranje glavom
• Neprekidni pokreti prstiju ili ruke
• Pravljenje istih pokreta usta i lica (orofacijalnih pokreta)
• Udaranje samog sebe, češkanje samog sebe, grizenje samog sebe.
• Ozbiljno grickanje noktiju

Ova ponašanja su najčešća u ovakvim periodima:

• Kada se stres poveća
• Kada se pojavi anksioznost
• Kada si veoma srećan (uzbuđen)
• Kada ste veoma fokusirani na nešto (fokusirana koncentracija)
• Kad ti je dosadno `(dosada)`

Međutim, ako se pažnja preusmjeri, ova ponašanja obično se smanjuju ili nestaju.

Djeca sa SMD-om često kažu da se osjećaju sretno i "u redu" kada izvode ove pokrete. Ovo se razlikuje od stanja poput opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OKP). Kod OKP-a, pokreti se izvode kako bi se odvratili od uznemirujućih misli. Međutim, ako pokušate spriječiti dijete sa SMD-om da izvodi ove pokrete, ono može postati ljuto, frustrirano ili frustrirano .

Koji su uzroci "(stereotipnog poremećaja kretanja)"?

Istraživači još nisu otkrili tačan uzrok stereotipnog poremećaja kretanja. Ovi ponavljajući pokreti nisu povezani ni sa jednom drugom neurološkom bolešću ili neurološkim razvojnim poremećajem.

Ali generalno, istraživači smatraju da ove „motorne stereotipije“ mogu biti uzrokovane promjenom ravnoteže određenih hemikalija u mozgu, koje nazivamo „neurotransmiterima“, na primjer „dopamina“, „acetilholina“ i „GABA“ .

Čini se da postoji genetska veza sa kompleksnim "(motornim stereotipima)". To znači da dijete s ovim pokretima ima veću vjerovatnoću da ima bliskog člana porodice (brata, sestru ili roditelja) sa ovim stanjem. Međutim, još uvijek nije identifikovan specifičan gen.

Kako dijagnosticirati `(stereotipni poremećaj kretanja)`?

Da bi ljekar dijagnosticirao stereotipni poremećaj kretanja (SMD) kod vašeg djeteta, moraju biti ispunjeni svi ovi uslovi :

• Ovi ponavljajući pokreti trebaju trajati najmanje četiri sedmice .
• Ovi pokreti moraju ometati djetetove društvene interakcije, školski rad i svakodnevne aktivnosti, ili dijete mora samo sebi nauditi.
• Ne može postojati nijedan drugi medicinski razlog za ove pokrete.

Prvo će ljekar vašeg djeteta obaviti fizički pregled i pitati vas o medicinskoj historiji vašeg djeteta. Također će vas pitati o simptomima vašeg djeteta, na primjer:

• Kada je ovaj pokret započeo?
• Koliko često se ove stvari dešavaju?
• Da li se ovo povećava zbog određenih situacija ili okruženja?
• Kako ovo utiče na svakodnevne aktivnosti djeteta?

Također je važno isključiti druga uobičajena stanja koja mogu uzrokovati ove složene motoričke stereotipije, poput poremećaja iz autističnog spektra (ASD). To može zahtijevati niz procjena i testova.

Ljekar vašeg djeteta može preporučiti i neke testove, poput krvnih pretraga, kako bi se utvrdilo postoji li fizički uzrok za ove pokrete.

Koji su tretmani za `(stereotipni poremećaj kretanja)`?

U većini slučajeva, nije potreban specifičan tretman za stereotipni poremećaj pokreta. Međutim, ako vašem djetetu treba pomoć u smanjenju ovih pokreta ili ako samo sebi nanosi štetu zbog ovog ponašanja, bihevioralni tretman koji se naziva Trening preokretanja navika (HRT) može biti vrlo učinkovit. Ovo može pomoći u smanjenju intenziteta pokreta i učestalosti njihove pojave.

U metodi koja se zove `(HRT)`, dijete se obučava da prepozna znakove kada će ovi pokreti početi i da umjesto toga izvodi druga ponašanja. Dijete uči da kontroliše svoje ponašanje koristeći ove tehnike. U učionici i kod kuće, djetetov učitelj i vi možete zaustaviti ova ponašanja i odvratiti djetetu pažnju čim ih vidite.

Ako se vaše dijete samopovređuje (na primjer, udara glavom ili čačka) zbog ovih „motornih stereotipa“, možda će biti potrebno poduzeti posebne mjere kako bi se zaštitilo. To može uključivati ​​nošenje „kacige“ ili rukavica kako bi se smanjilo čačkanje. Možete pitati djetetovog ljekara ili „radnog terapeuta“ za savjet o specifičnim metodama koje su prikladne za ponašanje vašeg djeteta.

Studije su pokazale da određeni lijekovi mogu pomoći u kontroli složenih motoričkih stereotipa kod djece s autizmom i drugim neurološkim razvojnim poremećajima. Međutim, ne postoje studije koje pokazuju da ovi lijekovi pomažu kod stereotipnog poremećaja kretanja.

Ako moje dijete ima `(Stereotipni poremećaj kretanja)`, šta mogu očekivati?

Ponašanje tipa „(SMD)“ često se može nastaviti u adolescenciji i odrasloj dobi. Zapamtite, sve dok dijete ne nanosi sebi štetu, ovo ponašanje nije štetno. Moguće je da je ovo samo njihov način suočavanja sa svijetom. Da, možda se razlikuje od drugih. Ali nije „pogrešno“.

Ako vašem djetetu treba pomoć s ovim pokretima, obratite se njegovom ljekaru ili radnom terapeutu. Davanje djetetu prava glasa u donošenju odluka o njezi može mu pomoći da osjeti kontrolu nad svojim tijelom i može imati pozitivan utjecaj na njegovo mentalno zdravlje.

Koja pitanja trebam postaviti ljekaru svog djeteta?

Ako vaše dijete ima stereotipni poremećaj kretanja, moglo bi biti korisno postaviti ljekaru pitanja poput ovih:

• "Zašto, doktore/gospođice, moje dijete ima ovaj `(stereotipni poremećaj kretanja)`?"
• "Kako možemo sa sigurnošću znati da moje dijete ima ovu, a ne neku drugu bolest?"
• "Postoje li još neki simptomi na koje bih trebao/trebala obratiti pažnju?"
• "Kako mogu pomoći svom djetetu sa stereotipnim poremećajem kretanja?"
• "Koji stručnjaci mogu pomoći mom djetetu?"

Može li se spriječiti stereotipni poremećaj kretanja?

Budući da tačan uzrok stereotipnog poremećaja kretanja nije poznat, on se ne može spriječiti.

Kao roditelj, normalno je da se osjećate zabrinuto kada primijetite i najmanju promjenu u ponašanju svog djeteta. 'SMD' je u osnovi samo način klasifikacije ponavljajućih, besciljnih pokreta poput ovog. Vašem djetetu možda treba, ali i ne treba pomoć u vezi s ovim. Međutim, najvažnije je podržati svoje dijete. Pomoć možete dobiti i od ljekara vašeg djeteta. Ne bojte se postavljati pitanja i podijeliti svoja razmišljanja. Oni su tu da vam pomognu.

Najvažnije stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, evo nekih od najvažnijih stvari koje treba imati na umu iz onoga o čemu smo razgovarali:

• Stereotipni poremećaj pokreta (SMD) je stanje u kojem se javljaju ponavljajući pokreti koji se javljaju na isti način bez jasne svrhe.
• Nisu svi ovi pokreti ozbiljni. Vrlo jednostavni "motorni stereotipi" su uobičajeni.
• Ako ovi pokreti ometaju djetetov svakodnevni život, ako se samopovređuju ili ako dijete pati od ovoga, potražite savjet ljekara.
• Bihevioralne terapije poput „treninga za promjenu navika“ (HRT) mogu pomoći u kontroli ovog stanja.
• Najvažnije je razumjeti dijete, pružiti mu ljubav i podršku te prihvatiti te pokrete kao dio njega.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, ne ustručavajte se razgovarati sa svojim porodičnim ljekarom ili pedijatrom.

Stereotipni poremećaj kretanja, ponavljajući pokreti, motorički stereotipi, autizam, poremećaj iz autističnog spektra (PAS), problemi u ponašanju, mentalno zdravlje djece, samopovređivanje