Šta ako se krvni sud u vašem mozgu začepi? Budimo svjesni 'trombotskog moždanog udara'!

Jeste li ikada čuli za moždani udar koji se javlja kada je protok krvi u mozak blokiran? Ponekad iznenada izgubite sposobnost govora ili osjećate kao da gubite kontrolu nad jednom stranom tijela. To nazivamo "trombotskim moždanim udarom". Ovo je hitno stanje opasno po život, stoga je važno da vi i vaši voljeni znate šta možete očekivati.

Šta je 'trombotski moždani udar'? Hajde da to jednostavno saznamo!

Jednostavno rečeno, trombotski moždani udar je moždani udar koji nastaje kada se krvni ugrušak (tromb) formira unutar krvnog suda u vašem mozgu i blokira ga. Zamislite to kao komad smeća koji se zaglavi u vodovodnoj cijevi i zaustavi protok vode. Ovaj krvni ugrušak sprječava dijelove mozga da dobiju krv koja im je potrebna, što znači kisik i hranjive tvari. Moždane ćelije ne mogu dugo preživjeti bez kisika, a ako se to dogodi, te ćelije počinju odumirati.

Svaki moždani udar uzrokovan začepljenjem krvnog suda poput ovog naziva se 'ishemijski moždani udar'. 'Trombotski moždani udar' je posebna vrsta 'ishemijskog moždanog udara'.

Ovo je hitno medicinsko stanje koje može biti opasno po život. Stoga, ako vi ili neko koga poznajete ima ove simptome, odmah pozovite 911 i pozovite hitnu pomoć ili ih što prije odvezite u najbližu bolnicu. Zapamtite, svaka sekunda je važna. Što prije dobijete pomoć, to će biti manje oštećenja mozga i veće su vam šanse da spasite život.

Koji su simptomi 'trombotskog moždanog udara'?

Simptomi trombotičkog moždanog udara vrlo su slični simptomima drugih vrsta ishemijskog moždanog udara. Jedan ili više ovih simptoma mogu se pojaviti iznenada, bez upozorenja :

• Dvostruki vid (diplopija) je kada vid na jednom oku iznenada postane zamućen.
• Iznenadna, nepodnošljiva glavobolja.
• Gubitak kontrole mišića na jednoj strani lica, poput povlačenja usta na jednu stranu ili nemogućnosti pravilnog zatvaranja jednog oka.
• Novonastala mučnina i povraćanje.
• Nesvjestica / Gubitak svijest.
• Nerazgovijetan izgovor riječi tokom govora, kao da se muca, i nerazgovijetan izgovor riječi (dizartrija).
• Iznenadni gubitak osjeta u jednom ili više vaših čula. To znači da se stvari poput vida, sluha, mirisa, okusa i dodira iznenada gube.
• Teškoće s govorom, ili nemogućnost pronalaženja riječi za izgovaranje, ili čak potpuni gubitak govora (afazija).
• Otežano hodanje, osjećaj kao da je tijelo izgubilo ravnotežu, kao da ne koračamo pravilno po tlu (nesiguran hod).
• Ne reaguje ni na šta. Može se desiti da nema reakcije na razgovor ili dodirivanje.
• Paraliza ili slabost jedne strane lica i tijela (desne ili lijeve strane).

Budući da se ovi simptomi javljaju iznenada, veoma je važno obratiti pažnju na to.

Upozoravajući znaci moždanog udara: Ne zaboravite da budete 'BRZI'!

Da biste prepoznali da li vi ili vaša voljena osoba imate moždani udar, zapamtite ova engleska slova koja znače "BE FAST" (BUDI BRZ). Pogledajmo šta znače:

• B - Ravnoteža: Provjerite da li postoji iznenadni gubitak ravnoteže ili nestabilnost prilikom hodanja.
• E - Oči: Obratite pažnju na iznenadni gubitak vida, zamagljen vid ili dvostruki vid u jednom ili oba oka.
• F - Lice: Zamolite gledaoca da se nasmiješi. Pogledajte da li jedna strana lica izgleda opušteno ili spušteno.
• A - Ruke: Zamolite ih da podignu obje ruke ravno ispred sebe. Provjerite da li jedna ruka pada ili izgleda slabo, nesposobna da podigne tako visoko kao druga.
• S - Govor: Provjerite da li vam se riječi miješaju, da li imate poteškoća s odabirom pravih riječi ili uopšte ne možete govoriti. Provjerite možete li ispravno izgovoriti jednostavnu rečenicu kada se to od vas zatraži.
• T - Vrijeme: Vrijeme je veoma, veoma dragocjeno! Pokušajte se sjetiti tačno kada su ovi simptomi počeli. Ako je moguće, pogledajte na sat ili telefon i zapišite vrijeme. Ovo će pomoći ljekarima da odaberu tretman. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, odmah pozovite 1990 bez odlaganja!

Koji su uzroci 'trombotskog moždanog udara'?

Sada znamo da je "trombotski moždani udar" uzrokovan blokadom krvnog suda u mozgu. "Tromb" je medicinski termin za krvni ugrušak. "Tromboza" je proces kojim se formira krvni ugrušak. Dakle, "trombotski moždani udar" je "tromb", što znači moždani udar uzrokovan krvnim ugruškom.

Postoji nekoliko zdravstvenih stanja koja mogu doprinijeti stvaranju krvnih ugrušaka na ovaj način:

• Ateroskleroza (otvrdnjavanje/začepljenje zidova arterija): Ovo se dešava kada se holesterol i masnoća nakupljaju unutar naših krvnih sudova, uzrokujući postepeno zadebljanje i otvrdnjavanje zidova arterija, sužavajući prolaz za krv. To je kao što se hrđa nakuplja unutar stare vodovodne cijevi. Ova sužena područja imaju veću vjerovatnoću stvaranja krvnih ugrušaka.
• Atrijalna fibrilacija: Ovo je stanje u kojem srce nepravilno kuca. Budući da srce ne kuca pravilno, krvni ugrušci se mogu formirati unutar srca, koji mogu putovati do mozga i blokirati arterije.
• Poremećaji zgrušavanja krvi:Neki ljudi mogu imati sklonost lakom zgrušavanju krvi, bilo od rođenja ili zbog bolesti koje se razviju kasnije.
• Covid-19: Utvrđeno je da infekcija Covid-19 u nekim slučajevima također povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.
• Visok krvni pritisak (hipertenzija): Visok krvni pritisak oštećuje krvne sudove i povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u njima.
• Visok holesterol / Hiperlipidemija: Kako se nivo holesterola povećava, povećava se rizik od razvoja ateroskleroze.
• Infekcije: Krvni ugrušci se mogu formirati i zbog stvari poput određenih bakterijskih ili gljivičnih infekcija, sepse i infekcija srčanih zalistaka.

Hajde da saznamo i o 'prolaznom ishemijskom napadu' (TIA).

Neki nazivaju i "prolazni ishemijski napad" "mini-moždanim udarom". Sličan je moždanom udaru, ali su simptomi privremeni. Ovi simptomi obično nestaju za manje od 24 sata, često u roku od nekoliko minuta. Simptomi TIA slični su simptomima moždanog udara.

TIA nije samo mala stvar. To je vrlo ozbiljno upozorenje! Osoba koja je imala TIA ima mnogo veći rizik od pravog moždanog udara u bliskoj budućnosti. Stoga, ako se pojave simptomi TIA, čak i ako nestanu, neophodno je odmah potražiti medicinsku pomoć.

Ko je izložen većem riziku od 'trombotskog moždanog udara'?

Iako svako može imati trombotični moždani udar, neke osobe su izložene većem riziku:

• Osobe starije od 65 godina. Rizik se povećava sa godinama zbog promjena u krvnim sudovima.
• Utvrđeno je da su neke etničke grupe širom svijeta također izložene većem riziku. (U originalnom članku se spominju "crnci"; bolje je ovo generalizirati za publiku Šri Lanke, osim ako se ne navode specifični lokalni podaci.)
• Za one koji puše ili koriste druge proizvode na bazi duhana/nikotina (poput vapinga). Pušenje je vrlo štetno za krvne sudove.
• Za one koji koriste ilegalne droge.

Također, osobe s određenim zdravstvenim stanjima su izložene većem riziku:

• Za one koji prekomjerno piju (poremećaj upotrebe alkohola).
• Za osobe sa visokim krvnim pritiskom (hipertenzijom).
• Za osobe sa dijabetesom. Dijabetes također može oštetiti krvne sudove.

Kako ljekari dijagnosticiraju 'trombotski moždani udar'?

Ako sumnjate da imate moždani udar, ljekari će prvo obaviti neurološki pregled. To znači da će provjeriti vaše pamćenje, govor, snagu i ravnotežu. Također će obaviti fizički pregled i nekoliko drugih testova. Ako budete dovedeni na hitnu pomoć, ljekari će odmah započeti s ovim testovima.

Testovi poput ovih mogu se koristiti za potvrdu moždanog udara:

• Analize krvi: Provjerite stvari poput problema sa zgrušavanjem krvi, nivoa šećera i nivoa holesterola.
• Ultrazvuk karotidnih arterija: Ovo pomaže da se utvrdi da li postoje blokade u glavnim krvnim sudovima vrata (karotidnim arterijama).
• CT skeniranje i/ili CT angiogram: Ovo snimanje mozga može brzo utvrditi da li postoji krvarenje, krvni ugrušak ili oštećenje mozga. CT angiogram može jasno vidjeti stanje krvnih sudova.
• Ehokardiogram: Ovaj test se radi kako bi se provjerila funkcija srca i da li postoje krvni ugrušci u srcu.
• Magnetna rezonanca (MRI) i/ili magnetna rezonanca (MRI) angiogram: Ovo također može dati detaljne slike mozga i krvnih sudova. Može jasnije prikazati oštećenje mozga nego CT skeniranje.

Koji su tretmani za 'trombotski moždani udar'?

Najvažnija stvar kod liječenja trombotičkog moždanog udara je što brže obnavljanje protoka krvi u mozgu. Doktori pokušavaju to učiniti kako bi smanjili rizik od trajnog oštećenja mozga, novih invaliditeta i smrti.

Postoje dvije glavne metode liječenja koje se koriste:

1. Mehanička trombektomija: Ovo uključuje uklanjanje krvnog ugruška pomoću male, tanke cijevi (katetera). Ljekar ubacuje cijev u venu u vašem ručnom zglobu ili preponi i provlači je u krvni ugrušak u vašem mozgu. Ljekar zatim ili odmah uklanja ugrušak ili ga razbija na komade i uklanja komade. Ovaj tretman se može obaviti u roku od 24 sata od pojave simptoma.

2. Trombolitička terapija: To su lijekovi koji rastvaraju krvne ugruške. Međutim, ovi lijekovi se mogu dati samo u roku od četiri i po (4,5) sata od pojave simptoma. Zato se kaže da je vrijeme od ključne važnosti.

Pored ovih glavnih tretmana, možda će vam biti potrebni i drugi tretmani:

• Kontrola nivoa šećera u krvi: Održavanje nivoa glukoze u krvi pod kontrolom pomaže vašem mozgu da se oporavi.
• Sredstva za razrjeđivanje krvi:U većini slučajeva, morat ćete uzimati antitrombocitne lijekove, poput aspirina. Ako imate atrijsku fibrilaciju ili poremećaj zgrušavanja krvi, mogu vam se dati jači antikoagulantni lijekovi. Oni smanjuju rizik od ponovnog stvaranja krvnih ugrušaka.
• Endarterektomija: Ovo je operacija uklanjanja plaka iz suženih ili začepljenih krvnih sudova. Ovo može smanjiti rizik od ponovnog stvaranja krvnog ugruška.
• Blaga namjerna hipotermija: U nekim slučajevima, ljekari sigurno snižavaju tjelesnu temperaturu. Ovo može smanjiti oštećenje mozga tokom i nakon moždanog udara.
• Terapija kisikom: Nakon moždanog udara, mozak ne dobija dovoljno kisika. Stoga vam ljekari mogu dati dodatni kisik kroz cijev koja se postavlja u nos. To olakšava disanje i pomaže vašem tijelu da do mozga dostavi više kisika.
• Stentiranje: Stent je vrlo mala mrežasta cijev koja se postavlja unutar krvnog suda i pomaže da on ostane otvoren, omogućavajući krvi lakši protok.

Koliko je važna rehabilitacija nakon trombotičkog moždanog udara?

Rehabilitacija je veoma važna nakon moždanog udara. Moždani udar uzrokuje promjene u vašem mozgu i tijelu. Rehabilitacijski tretmani vam mogu pomoći da se prilagodite tim promjenama, povratite svoje prethodne sposobnosti ili naučite živjeti s novim invaliditetom. Možda će vam trebati jedan ili kombinacija sljedećih tretmana:

• Kognitivna rehabilitacija: Ovo pomaže u poboljšanju mentalnih vještina poput pamćenja, raspona pažnje i vještina rješavanja problema.
• Radna terapija: Ovaj tretman vam pomaže da sigurno obavljate svoje svakodnevne aktivnosti, posebno zadatke koji zahtijevaju fine pokrete (npr. jedenje, oblačenje, pisanje).
• Fizikalna terapija: Ovo pomaže u jačanju mišića tijela, poboljšanju ravnoteže i ponovnom uspostavljanju funkcije ruku i nogu.
• Logopedska terapija: Ovaj tretman vam pomaže da povratite jezičke i govorne vještine, kao i da kontrolišete mišiće koji vam pomažu da govorite, dišete, jedete i gutate.

Proces rehabilitacije može biti malo težak, ali rezultati su vrijedni toga.

Kolike su šanse za preživljavanje 'trombotskog moždanog udara'?

Srećom, kako se razvijaju novi, brži tretmani za moždani udar, broj ljudi koji prežive moždani udar se povećava. Ali teško je reći koje je pravo vrijeme oporavka ili izgledi za svakoga.

Trombotski moždani udari (i druge vrste ishemijskih moždanih udara) uglavnom imaju veće šanse za preživljavanje od hemoragijskih moždanih udara, koji su uzrokovani pucanjem krvnog suda u mozgu. Ali to ne znači da imate veće šanse za preživljavanje od drugih. Svačiji organizam drugačije reaguje na moždani udar, tako da je doktorima teško dati preciznu prognozu koja odgovara svima.

Kakva je prognoza?

Kakvu situaciju možete očekivati ​​zavisi od nekoliko faktora:

• Koliko brzo ste primili tretman.
• Koji su dijelovi mozga bili oštećeni?
• Kakvo je vaše opće zdravstveno stanje?

Često je potrebno nekoliko mjeseci da se potpuno oporavi. Kod nekih to može trajati i duže. Vaš ljekar će vam reći šta možete očekivati. Ne brinite, pomoći će vam da postavite i postignete ciljeve oporavka koji su pravi za vas.

Može li se spriječiti trombotični moždani udar?

Da, možete! Održavanje dobrog općeg zdravlja je najbolji način za sprječavanje trombotičkih moždanih udara i krvnih ugrušaka koji ih uzrokuju. Pokušajte sljedeće:

• Jedite zdravu hranu. Jedite više voća, povrća, cjelovitih žitarica i vlakana. Smanjite unos ulja, soli i šećera. Održavajte zdravu težinu koja vam odgovara.
• Redovno se bavite fizičkom aktivnošću. Radite neku vrstu vježbe koja vas tjera da se znojite, najmanje 30 minuta dnevno, 5 dana u sedmici.
• Držite pod kontrolom nivo holesterola, krvni pritisak i druga zdravstvena stanja (poput dijabetesa). Uzimajte lijekove prema uputama ljekara.
• Ako pušite, potpuno prestanite. Ako vam je potrebna pomoć pri prestanku, potražite pomoć od ljekara ili programa koji to nude.

Posjetite ljekara barem jednom godišnje (ili kako vam ljekar preporuči) radi kompletnog zdravstvenog pregleda. Mnogi zdravstveni problemi koji uzrokuju 'trombotične moždane udare' razvijaju se postepeno. Možda nećete primijetiti njihove simptome. Stoga, medicinski testovi mogu rano prepoznati takve znakove upozorenja i staviti ih pod kontrolu.

Kako da se brinem o sebi nakon 'trombotskog moždanog udara'?

Oporavak i rehabilitacija nakon moždanog udara nije lako, to je veliki napor. Što je moguće preciznije slijedite plan liječenja koji ste vi i vaš ljekar zajedno razvili. Općenito, vodite računa o sljedećem:

• Obavezno idite na rehabilitaciju i druge tretmane. Ako se zbog bilo čega osjećate neugodno ili nesigurno, obavijestite svog terapeuta. Rehabilitacija je teška, ali ne morate stalno osjećati bolove.
• Ne zaboravite ni na svoje mentalno zdravlje.Depresija i anksioznost su vrlo česte nakon moždanog udara. Vaše mentalno zdravlje je jednako važno kao i vaše fizičko zdravlje. Nemojte misliti da vas osjećaj tuge ili anksioznosti čini slabim. Ako osjećate da vam je potrebna pomoć u oporavku, razgovarajte s ljekarom ili savjetnikom za mentalno zdravlje .
• Uzimajte lijekove tačno onako kako vam je propisano, u pravo vrijeme i u pravim dozama. Pogotovo ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, obavezno to činite ispravno. Pravilno uzimanje lijekova je važno kako biste smanjili rizik od razvoja krvnih ugrušaka u budućnosti.

Kada ponovo moram ići na Odjel hitne pomoći (ETU) ?

Ako mislite da imate još jedan moždani udar (poput simptoma BE FAST o kojima smo ranije govorili), bez odlaganja pozovite 1990 ili odmah idite u bolnicu. Ako imate drugi moždani udar, rizik od ozbiljnih komplikacija i gubitka života je mnogo veći.

Osoba koja je imala trombotični moždani udar ima rizik od razvoja drugih ozbiljnih komplikacija, kao što su:

• Krvni ugrušci u dubokim venama nogu (Duboka venska tromboza - DVT)
• Srčani udar
• Plućna embolija
• Upala pluća
• Epileptička stanja/ napadi

Ako osjetite simptome ove vrste komplikacije, odmah pozovite hitnu pomoć ili idite u bolnicu.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

• Koje promjene trebam napraviti u svom svakodnevnom životu?
• Zašto sam imao ovaj moždani udar?
• Gdje se u mom mozgu formirao krvni ugrušak?
• Koje vrste lijekova trebam uzimati i kako ih trebam uzimati?
• Koliki je rizik od ponovnog moždanog udara? Šta mogu učiniti da ga smanjim?

Konačno, šta treba zapamtiti! (Poruka za ponijeti kući)

Iako je trombotični moždani udar iznenadna hitna situacija, problemi koji ga uzrokuju obično se razvijaju sporo tokom vremena. Zato je važno posjetiti ljekara barem jednom godišnje kako biste provjerili svoje zdravlje. Na taj način možete prepoznati znakove upozorenja i upravljati njima prije nego što se stvori krvni ugrušak i izazove moždani udar. Razgovarajte sa svojim ljekarom o riziku od moždanog udara. On ili ona vam mogu pomoći da se brinete o svom općem zdravlju i upravljate faktorima rizika.

Ako ste imali moždani udar i trenutno se oporavljate, budite sretni zbog svakog malog poboljšanja koje napravite na svom putu oporavka.Neki dani će biti teži od drugih, ali trebali biste biti ponosni na sebe. Oporavak je veliki napor i trebali biste se zbog toga poštovati. Ne brinite, niste sami. Tu su doktori, terapeuti, porodica i prijatelji koji vam mogu pomoći.

Trombotski moždani udar, trombotski moždani udar, moždani udar, krvni ugrušak u mozgu, simptomi moždanog udara, liječenje moždanog udara, prevencija moždanog udara