Da li i vi imate poteškoća s disanjem? Da li je to zbog trahealne stenoze? Hajde da to saznamo!

Da li ponekad osjećate da vam je jako teško disati kada se penjete stepenicama ili hodate malo brže? Ili čujete zviždanje u grlu kada dišete, posebno kada udišete i izdišete? Možda vaša mala beba teško diše i izgleda umorno kada pije mlijeko? Nemojte samo ignorisati ove stvari. Jer iza njih može postojati medicinski razlog. To je jedno takvo stanje o kojem ćemo danas razgovarati. To je trahealna stenoza .

Jednostavno rečeno, šta je trahealna stenoza?

Ne dajte se uplašiti zbog ovog imena. Hajde da ovo shvatimo vrlo jednostavno. Vaša dušnik, odnosno dio koji nazivamo dušnikom (na engleskom, `Trachea`), je dio koji odvodi zrak koji udišemo iz nosa i usta u pluća. To je kao cijev koja prenosi vodu iz rezervoara za vodu. Sada razmislite o tome, šta se dešava ako se ova cijev iz nekog razloga suzi ili začepi iznutra? Protok vode se smanjuje, zar ne? Tako je.

Trahealna stenoza nastaje kada se dušnik suzi iz nekog razloga. Ovo suženje može biti uzrokovano infekcijom, povredom ili rastom ožiljnog tkiva. Kada se dušnik suzi na ovaj način, ima manje prostora za ulazak zraka u pluća. Tada se javljaju poteškoće s disanjem.

"Stenoza" je medicinski termin za abnormalno sužavanje cijevi ili prolaza u tijelu. Ovo se može pojaviti na različitim mjestima u grlu.

• Laringotrahealna stenoza: U ovom slučaju, i dušnik (traheja) i glasne žice (larinks) se sužavaju.
• Subglotična stenoza: Ovo je sužavanje područja ispod glasnih žica, ali iznad dušnika.

Postoje dva glavna načina na koja se ova situacija može pojaviti.

Trahealna stenoza se može podijeliti na dva glavna tipa.

1. Stečena trahealna stenoza: Ovo je najčešći tip. Uzrokovana je bolešću, povredom ili drugim uzrokom tokom našeg života. Može se javiti i kod odraslih i kod djece.

2. Kongenitalna trahealna stenoza (CTS): Ovo je stanje koje je prisutno pri rođenju. Vrlo je rijetko. Pogađa otprilike jednu od 64.500 beba. Međutim, to je vrlo opasno i po život opasno stanje za malu bebu. Većinom se ovo stanje dijagnosticira pri rođenju ili u prvih nekoliko mjeseci života.

Za novorođenčeOvo je hitan slučaj. Ako vaša beba ima poteškoća s disanjem ili pokazuje znakove otežanog disanja, bez odlaganja je odvedite u bolničku hitnu pomoć.

Međutim, obje vrste uzrokuju otežano disanje. To može imati veliki utjecaj na kvalitet vašeg života. Zato je toliko važno posjetiti ljekara ako imate i najmanju sumnju da vi ili vaše dijete imate ovo stanje.

Koji su simptomi trahealne stenoze?

Mnogi od ovih simptoma su uobičajeni i kod odraslih i kod djece. Pogledajmo koji su to simptomi.

Karakteristike specifične za djecu

Pored gore navedenih simptoma, djeca mogu pokazivati ​​i nekoliko drugih specifičnih simptoma.

• Novorođenčad: Mogu imati poteškoća s hranjenjem majčinim mlijekom ili flašicom. Također mogu izgledati neobično umorno nakon hranjenja.
• Starija djeca: Mogu se ugušiti dok jedu i imati poteškoća s disanjem.
• Starija djeca: Može se vidjeti plava obojenost kože i desni oko nosa („cijanoza“). To je zbog toga što krv ne dobiva dovoljno kisika.

Zašto dolazi do ove situacije? Koji su razlozi?

Dva tipa o kojima smo ranije raspravljali uzrokovana su različitim faktorima.

Uzrok kongenitalnog stanja (CTS):

Do ovoga dolazi kada se hrskavica koja čini bebin dušnik ne razvije pravilno, što uzrokuje da je bebin dušnik uži nego što je normalno pri rođenju.

Uzroci stanja tokom života:

Glavni i najčešći uzrok ovoga je produžena intubacija. Šta je intubacija? U slučajevima otežanog disanja, cijev se ubacuje u dušnik kroz usta ili nos kako bi se pacijentu pomoglo da diše. Ovo je tretman koji spašava život. Međutim, ponekad, budući da se ova cijev nalazi unutar dušnika, može oštetiti tkivo tamo, uzrokujući ožiljke i sužavanje dušnika. Kada se ova vrsta cijevi koristi za disanje kod djece rođene s nezrelim plućima, vjerovatnije je da će se ovo stanje pojaviti kasnije.

Pored intubacije, na ovo može uticati i nekoliko drugih faktora:

• Autoimune bolesti: Stanja poput granulomatoze s poliangiitisom (GPA) kod kojih imunološki sistem tijela napada vlastite ćelije.
• Upalna stanja: Bolesti koje utiču na pluća, kao što je plućna sarkoidoza.
• Infekcije: Bakterijske ili virusne infekcije koje utiču na respiratorni sistem, poput tuberkuloze.
• Tumori: Tumori su kancerogene ili nekancerogene izrasline koje pritiskaju dušnik.
• Udisanje otrovnih supstanci:Oštećenje dušnika uslijed udisanja hemikalija ili otrovnih plinova.
• Radioterapija: Kao nuspojava radioterapije usmjerene na vrat ili prsa.
• Traheostomija: Ožiljci nakon operacije kojom se pravi otvor u vratu i ubacuje cijev u dušnik kako bi se pomoglo disanju u hitnim slučajevima.

Kako doktor dijagnosticira ovu bolest?

Kada odete kod ljekara, on ili ona će pažljivo saslušati vaše simptome i, ako je potrebno, uputiti vas na neke testove. ORL hirurzi su ti koji često liječe ovo stanje.

Glavni testovi koji se izvode su:

• Endoskopski postupci: Ovo uključuje pregled unutrašnjosti disajnih puteva pomoću tanke, fleksibilne cijevi s pričvršćenom kamerom.
• Bronhoskopija: Ovo je glavni test koji se koristi za dijagnosticiranje ove bolesti. U ovom testu, cijev se uvodi u dušnik kako bi se tačno vidjelo gdje se nalazi suženje, njegov obim i uzrok.
• Laringoskopija: Ovom metodom se pregledavaju glasnice i područje oko njih.
• Procedure snimanja:
• CT skeniranje (kompjuterizovana tomografija): CT skeniranje vrata i grudnog koša može dati dobru predstavu o lokaciji i prirodi ovog suženja.
• MRI skeniranje (magnetna rezonanca): Ponekad se MRI skeniranje može izvršiti kako bi se pomoglo u planiranju liječenja.
• Test plućne funkcije: Ovo uključuje traženje od vas da udišete i izdišete na različite načine kako bi se izmjerilo koliko dobro vaša pluća funkcionišu i kako sužavanje disajnih puteva utiče na vaše disanje.

Osim toga, mogu se uraditi i drugi testovi kako bi se otkrio uzrok bolesti. Na primjer, test krvi se može uraditi ako se sumnja na infekciju ili upalu, ili se može uraditi biopsija (uzimanje komadića tkiva za pregled) ako postoji neobična kvržica kako bi se utvrdilo da li je kancerogena.

Koji su tretmani za ovo?

Glavni tretman za ovo stanje je proširenje suženog dušnika hirurškim putem ili drugim metodama. Vaš ljekar će odlučiti o najprikladnijem tretmanu za vas na osnovu mnogih faktora, uključujući težinu vašeg stanja i lokaciju suženja.

Postoji nekoliko mogućnosti liječenja:

• Dilatacija traheje: U ovom postupku, vaš ljekar ubacuje balon ili poseban uređaj ("dilatator") u vašu dušnik, postepeno istežući i proširujući suženo područje. To olakšava disanje.
• Laserska bronhoskopija: Laserski snop se propušta kroz bronhoskop kako bi se spalilo ožiljno tkivo koje uzrokuje blokadu, čime se ponovo otvaraju disajni putevi.
• Stent za dušnik i disajne puteve: Ovo uključuje postavljanje male mrežaste cijevi (stenta) napravljene od plastike ili metala unutar blokiranog disajnog puta. Stent pomaže u održavanju otvorenih disajnih puteva bez blokade. Međutim, ovo nije moguće za sve pacijente i zavisi od lokacije blokade.
• Resekcija i rekonstrukcija traheje: Ovo je najčešći hirurški zahvat za ovo stanje. Uključuje potpuno izrezivanje blokiranog dijela dušnika i ponovno spajanje preostalih zdravih dijelova. Ovo može pomoći u obnavljanju nesmetanog disajnog puta.

Šta možete očekivati ​​nakon tretmana?

Ako imate ovo stanje, možda će vam biti potrebna operacija ili neki drugi postupak. Vrijeme oporavka i rezultati za svaki tretman variraju.

Na primjer, operacija pod nazivom "Resekcija i rekonstrukcija traheje" je malo ozbiljnija. Ali ima veće šanse da dugoročno riješi problem sužavanja. Nehirurške metode poput "Dilacije traheje" su manje štetne. Možda ćete je morati uraditi jednom ili ćete možda morati ponavljati postupak s vremena na vrijeme.

Kako da se brinem o sebi kod kuće nakon tretmana?

Nakon operacije ili nekog drugog postupka, morat ćete slijediti neke posebne upute kod kuće. Ove upute mogu varirati ovisno o tretmanu koji ste primili. Vaš ljekar će vam ih objasniti. Obično će vam reći da budete oprezni u vezi sa stvarima kao što su:

• Hrana i piće: Tokom prvih 24 sata, možda će vam biti zatraženo da ograničite unos na tekućine ili meku hranu koju je lako progutati. Najbolje je jesti manje začinjenu hranu koja nije previše začinjena.
• Spavanje: Prvih nekoliko dana, možda će vas zamoliti da spavate s jastucima kako biste gornji dio tijela održali blago podignutim.
• Kontrola boli: Ako je potrebno, možete uzimati lijekove protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta ili lijekove koje vam je propisao ljekar.
• Aktivnosti: Savjetuje se da izbjegavate dizanje teških tereta i naporne aktivnosti tokom prve sedmice nakon operacije.

Kada bih trebao/trebala ponovo posjetiti doktora? U koje vrijeme bih trebao/trebala ići na ETU?

Nakon tretmana, vaš ljekar će vam zakazati kontrolne preglede kako bi provjerio vaš napredak. U početku će vas možda zamoliti da dolazite svakih nekoliko sedmica. Ako se dobro osjećate, možda će vas zamoliti da dolazite svakih nekoliko mjeseci. Bit ćete praćeni sve dok ne budete potpuno sigurni da se stanje nije vratilo.

Pozovite svog ljekara kad god osjetite poteškoće s disanjem . Odgađanje liječenja u ovakvom trenutku može biti opasno. Stoga je neophodno potražiti medicinski savjet.

Kada biste trebali ići u Jedinicu za hitnu medicinsku pomoć (ETU)?

Ako imate problema s disanjem ili ako se simptomi o kojima smo ranije govorili ponovo pojave, to bi mogao biti znak da se vaša trahealna stenoza vratila. U takvom slučaju, odmah se obratite hitnoj medicinskoj službi.

Pogotovo ako brinete o novorođenčetu ili malom djetetu, ako dijete pokazuje bilo kakve poteškoće s disanjem, odmah ga odvedite u najbližu bolnicu na odjeljenje hitne medicinske pomoći (ETU), bez odlaganja ni minute.