Da li su velike srčane arterije vaše bebe transponirane? (Transpozicija velikih arterija) - Hajde da razgovaramo o ovome!

Teško je riječima opisati strah i tugu koju osjećate kada čujete da vaša novorođena beba ima srčano oboljenje, zar ne? Ali ne brinite. Ponekad se kod beba mogu zamijeniti dva glavna krvna suda u srcu kada se rode. Danas govorimo o jednom takvom stanju, koje se zove "(Transpozicija velikih arterija)". Ovo se može činiti malo komplicirano, ali hajde da bude jednostavno.

Šta je transpozicija velikih arterija?

Jednostavno rečeno, ovo je „kongenitalno“ stanje koje se javlja kada se beba rodi. To jest, ovaj problem se javlja dok je beba još u majčinoj utrobi. Imamo dva glavna krvna suda koja prenose krv iz našeg srca u ostatak našeg tijela. Jedan je plućna arterija, koja prenosi krv u pluća , a drugi je aorta, koja prenosi krv u ostatak našeg tijela . Ono što se dešava u ovom stanju jeste da su ova dva velika krvna suda povezana sa srcem na pogrešnim, a ne na pravim mjestima. To je kao da su cijevi koje vode do dva rezervoara za vodu zamijenjene.

Kako krv normalno putuje? Šta se dešava u ovoj situaciji?

Normalno se dešava sljedeće: krv siromašna kisikom iz tijela (plava krv) ide u srce, odatle u pluća kako bi se napunila kisikom. Zatim se nova, kisikom bogata krv (crvena krv) vraća u srce, odatle u cijelo tijelo kroz velike arterije. Ali u ovom stanju "transpozicije velikih arterija", zbog zamjene mjesta dva krvna suda, krv siromašna kisikom vraća se u tijelo umjesto u pluća. Slično tome, krv bogata kisikom koja dolazi iz pluća vraća se u pluća umjesto u tijelo. Zamislite koliko će manje kisika zbog toga doći do bebinih organa.

Postoje li vrste ovoga?

Da, postoje dva glavna tipa ovoga: 1. Levo-transpozicija (Levo-transpozicija ili l-TGA): U ovom slučaju, bebina aorta se nalazi na lijevoj strani plućne arterije. U ovom slučaju, ne samo da su dva krvna suda, već i donje komore srca zamijenjene. Međutim, kod ovog tipa, deoksigenirana krv ide u pluća, a oksigenirana krv ide u tijelo, tako da ne uzrokuje mnogo štete. Ovo je malo rjeđe. 2. Dekstro-transpozicija (Dekstro-transpozicija ili d-TGA): U ovom slučaju, bebina aorta se nalazi na desnoj strani plućne arterije. Ovo je najčešći tip, a ujedno je i tip kojem je potrebno posvetiti više pažnje. Više o ovom `(d-TGA)` ćemo govoriti u ovom članku.

Zašto je ovo stanje koje se naziva d-TGA opasno za bebe?

Kao što sam već rekao, u slučaju `(d-TGA)`, tijelo bebe je puno krvi siromašne kisikom. To znači da svi vitalni organi bebe, poput mozga, bubrega i jetre, ne primaju potrebnu količinu kisika. Ovo je vrlo opasno za život bebe. Ponekad, kada se ove bebe rode, može postojati rupa između gornjih srčanih komora `(defekt atrijalnog septuma ili ASD)` ili rupa između donjih srčanih komora `(defekt ventrikularnog septuma ili VSD)`. Iako su ove rupe zaista neobična stanja, u takvim slučajevima ove rupe mogu biti od male pomoći. To jest, ove rupe omogućavaju da se krv bogata kisikom pomiješa s krvlju koja nema kisik. Međutim, količina kisika koja se prima uopće nije dovoljna. Stoga, bebi definitivno treba liječenje.

Ne brinite, postoje operacije za ovo stanje. Doktori ih uspješno izvode godinama.

Koji su znaci i simptomi ako vaša beba ima ovo stanje? (Simptomi)

Novorođenčad sa `(d-TGA)` mogu razviti stanje koje se naziva `(cijanoza),` što je plavo/siva boja kože zbog nedostatka kisika. Također mogu imati slabo srce. Glavni simptomi su:

• Otežano disanje .
• Puls je veoma slab.
• Pokazuje nevoljkost i poteškoće pri pijenju mlijeka.
• Osjećam kao da mi srce kuca preglasno, kao da kuca prebrzo.
• Koža i bjeloočnice mogu izgledati plavo (kod beba sa svijetlom kožom) ili sivo (kod beba s tamnom kožom).

Kada ovi simptomi počinju?

Beba sa `(d-TGA)` će početi pokazivati ​​ove simptome pri rođenju. Međutim, ponekad, zbog stvari poput `(ASD)`, male rupice u bebinom srcu mogu uzrokovati dotok krvi bogate kisikom u tijelo, tako da simptomi mogu biti manje primjetni. Također, `(patent ductus arteriosus)`, krvni sud koji beba koristi dok je u maternici, može ostati otvoren nekoliko dana nakon rođenja, uzrokujući miješanje krvi. Međutim, kada se ove privremene rupice i cijevi zatvore, simptomi se mogu naglo pogoršati. U tom slučaju, bebi je potrebna hitna medicinska pomoć.

Zašto se ovo dešava? (Razlozi)

Doktori još uvijek ne znaju tačno šta uzrokuje transpoziciju velikih arterija. Kao i druge kongenitalne srčane mane, smatra se da je uzrokovana genetskom mutacijom ili izloženošću toksinima tokom trudnoće. Neki od faktora koji mogu doprinijeti ovom stanju uključuju:

• Ako ste imali gestacijski dijabetes tokom trudnoće .
• Ako se tokom trudnoće razvije bolest poput rubeole .
• Ako ste bili izloženi određenim pesticidima ili herbicidima.
• Ako ste uzimali određene lijekove za epilepsiju.

Ne brinite zbog ovih stvari. Neće svako ko je imao nešto od ovoga iskusiti ovo.

Kako doktori ovo dijagnosticiraju? (Dijagnoza)

Ponekad ljekari mogu otkriti ovo stanje dok ste još trudni. To se radi putem prenatalnih testova. Ako vaš ljekar posumnja da nešto nije u redu tokom ultrazvučnog pregleda vaše bebe, može vas zamoliti da uradite fetalni ehokardiogram. Ovo je slično ultrazvuku, ali detaljno pregleda bebino srce. Ovo može potvrditi da li imate d-TGA. Ako se ne otkrije tokom trudnoće, obično se otkrije u prvoj sedmici nakon rođenja.

Koji se testovi rade za ovo?

Testovi koje ljekari koriste za potvrdu ovog stanja su:

• Ehokardiogram (ehokardiogram): Ovo je ujedno i ultrazvučni pregled srca.
• Elektrokardiogram (EKG): Test koji ispituje električnu aktivnost srca.
• Skrining pulsne oksimetrije kod novorođenčadi: Ovo se često radi kod svih novorođenčadi.
• Rendgenski snimak grudnog koša.
• Kateterizacija srca: Ovo je složeniji test. Tanka cijev ( kateter ) se ubacuje kroz nogu ili ruku u srce. Ovo se radi ako drugi testovi nisu jasni.
• CT skeniranje je test.

Kako ovo liječiti? Vašoj bebi je potrebna brza pomoć!

Beba rođena sa `(d-TGA)` mora imati operaciju da bi preživjela. U većini slučajeva, ova operacija se izvodi u prvoj sedmici nakon rođenja. Ova operacija se naziva procedura arterijske zamjene . Jednostavno rečeno, ovo uključuje ponovno povezivanje dva zamijenjena krvna suda (aorte i plućne arterije) nazad u njihove ispravne položaje. To omogućava pravilan protok krvi. Ako vaša beba ima rupu u srcu, kao što je `(VSD)`, i ona će biti popravljena tokom ove operacije.

Privremene stvari koje treba uraditi prije operacije

Doktori koriste nekoliko privremenih tretmana kako bi stabilizirali stanje bebe dok se ne izvrši veća operacija. To uključuje:

• Prostaglandin: Ovaj lijek se koristi za otvaranje ductus arteriosusa, krvnog suda koji je beba imala u maternici, ali se zatvara nakon rođenja. Nakon što se otvori, nešto krvi bogate kisikom počinje teći u tijelo.
• Postupak koji se naziva balonska atrijska septostomija:U ovom slučaju, tanka cijev (kateter) se koristi za proširenje prirodnog otvora između dvije gornje komore srca. To omogućava miješanje oksigenirane i deoksigenirane krvi, što tijelu osigurava određenu količinu kisika.

Može li se ova situacija spriječiti?

Ne postoji poznati način da se spriječi transpozicija velikih arterija. Međutim, važno je pridržavati se dobrih zdravstvenih navika tokom trudnoće. Primite sve vakcine na vrijeme, uzimajte multivitamine i dolazite na preglede kod ljekara. Ako neko u vašoj porodici ima historiju kongenitalnih srčanih mana, razgovarajte sa svojim ljekarom o tome. On ili ona vam mogu preporučiti genetsko savjetovanje.

Šta se dešava nakon operacije? Kako živjeti sa TGA

Iako operacija ne "izliječi" stanje u potpunosti, mnogi ljudi sa `(d-TGA)` žive punim, zdravim životom. Međutim, oni sa ovim `(kongenitalnim)` stanjem zahtijevaju doživotni medicinski nadzor. Kardiolog će redovno pratiti stanje vašeg djeteta i pružiti sve potrebne savjete. Stopa preživljavanja nakon `(arterijske zamjene)` operacije je veća od 95%. Kaže se da ova stopa ostaje ista čak i nakon 25 godina.

Može li vaše dijete dobro živjeti s TGA?

Da, apsolutno. Nakon liječenja stanja `(Transpozicija velikih arterija)`, vaše dijete može živjeti normalnim životom. Međutim, o srcu se treba brinuti tokom cijelog života. To znači:

• Trebali biste održavati redovan kontakt s kardiologom koji je specijaliziran za ovakva stanja.
• Morate tačno uzimati propisane lijekove.
• Testovi koji provjeravaju funkciju srca, kao što su EKG, Holter monitor, testovi opterećenja i ehokardiogram, moraju se redovno raditi.

Mnogi kardiolozi ne preporučuju bavljenje takmičarskim sportovima nakon operacije `(d-TGA)`. Stoga, vi i vaše dijete, vaš pedijatar i vaš kardiolog trebate sarađivati ​​kako biste donijeli najbolju odluku za zdravlje vašeg djeteta. Mnoge žene koje su imale `(d-TGA)` operaciju uspješno su rodile djecu. Međutim, svakako biste trebali razgovarati sa svojim ljekarom i kardiologom prije nego što zatrudnite.

Hoće li u budućnosti biti potrebno više operacija srca?

Da, kasnije će možda biti potrebno više operacija. Najčešće su to operacije za ispravljanje problema sa srčanim ritmom ili za popravak srčanih zalistaka.

Postoji li rizik od endokarditisa?

Endokarditis je stanje koje nastaje kada bakterijska infekcija uđe u srce. Osobe sa srčanim oboljenjima poput TGA imaju veću vjerovatnoću da ga razviju. Stoga, osobe koje su imale operaciju transpozicije možda će morati uzimati antibiotike prije stomatološkog tretmana.

Može li to uticati na razvoj mozga?

Neka djeca koja su imala arterijski prelaz mogu imati ADHD (poremećaj pažnje s hiperaktivnošću). Ili im može biti potrebna posebna pomoć sa školskim obavezama. Budite i vi svjesni ovoga.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako vaša beba ima ove simptome...

• Ako osjećate da imate problema s disanjem.
• Ako je puls veoma slab.
• Ako je koža oko usta postala plavo/bijela.

Ako vidite nešto slično, odmah se obratite ljekaru.

Ako ste imali ovu operaciju kao dijete...

Biće vam potrebni redovni medicinski pregledi i praćenje tokom cijelog života. Posjetite kardiologa koji ima iskustva s (urođenim) srčanim manama kod odraslih.

Koja pitanja trebate postaviti doktoru?

Ako vaša beba ima transpoziciju velikih arterija, možete postaviti ljekaru sljedeća pitanja:

• Da li će mojoj bebi uskoro biti potrebna operacija?
• Koji je najbolji tretman?
• Kakva vrsta naknadne njege je potrebna mojoj bebi?
• Hoće li morati na još jednu operaciju?
• Postoje li neka ograničenja u vezi s njegovim aktivnostima?
• Kako trebam brinuti o svojoj bebi nakon operacije?

Ako ste kao dijete imali operaciju zbog ovog stanja, možete pitati svog ljekara:

• Hoću li trebati još jednu operaciju?
• Kakav mi je medicinski nadzor potreban?
• Postoje li neka ograničenja u vezi s mojim aktivnostima?
• Mogu li imati dijete?

Konačno, najvažnija stvar (Poruka za ponijeti)

Saznanje da vaša novorođenčad ima urođenu srčanu manu nije nešto što bilo koji roditelj očekuje. Može biti srceparajuće. Ali, niste sami. Ljekari vaše bebe mogu vam pomoći na ovom putu i voditi vas kroz odluke koje donosite.

Zapamtite, doktori godinama liječe bebe TGA-om, a rezultati su vrlo uspješni. Budite jaki zbog svog djeteta. Ne bojte se postavljati pitanja svom doktoru o svemu što ne razumijete ili u što niste sigurni. Vaša svjesnost je najveća snaga vašeg djeteta za zdravu budućnost.

Srčani šant, kongenitalna srčana bolest, operacija arterijskog prebacivanja, cijanoza, infantilna srčana bolest, d-TGA, kardiohirurgija