Jesu li sve tri kosti skočnog zgloba slomljene? Hajde da razgovaramo o ovom trimaleolarnom prelomu!

Zamislite da ste iznenada iščašili skočni zglob dok se spuštate niz stepenice, bavite se sportom ili hodate ulicom. Uz to, osjetili ste nepodnošljivu bol i niste mogli ni spustiti nogu. Najozbiljnija stvar koja se može dogoditi u ovakvom trenutku je slomljen skočni zglob. Međutim, "trimaleolarni prelom" je malo složeniji i zahtijeva više pažnje. Zato ćemo danas o ovome razgovarati jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Jednostavno rečeno, šta je ovo Trimaleolarni prelom?

Ovo ime možda zvuči malo komplicirano, ali značenje je prilično jednostavno. Trimalleolar znači 'tri'. To znači da se sve tri glavne kosti koje čine vaš skočni zglob slome u isto vrijeme.

Naši gležnjevi nastaju spajanjem krajeva dvije kosti u potkoljenici. Pogledajmo šta su oni.

• Tibija: Ovo je velika, jaka kost u vašoj potkoljenici. Na svom donjem kraju ima dva dijela koja formiraju skočni zglob.
• Medijalni maleolus: Ovo je koštana izbočina koju možete osjetiti na unutrašnjoj strani skočnog zgloba.
• Posteriorni maleolus: Ovo je dio koji se nalazi na stražnjoj strani skočne kosti.

• Fibula: Ovo je tanka kost koja se proteže paralelno s fibulom, na bočnoj strani.
• Lateralni maleolus: Ovo je koštana izbočina na vanjskoj strani vašeg skočnog zgloba koju možete uhvatiti rukom.

Dakle, kod "trimaleolarnog preloma", sva tri dijela - medijalni maleolus, lateralni maleolus i posteriorni maleolus - su slomljena. To je kao okvir koji podržava nogu koja se lomi sa sve tri strane odjednom.

Je li ovo ozbiljna povreda?

Da, ovo je zapravo ozbiljnija i složenija povreda od jednostavnog uganuća skočnog zgloba. Ali ne brinite, ako se pravilno liječi, može se potpuno izliječiti. Postoji nekoliko razloga zašto ovo može biti ozbiljno:

• Operacija može biti neophodna: Često je potrebna operacija za sanaciju ove vrste preloma.
• Vrijeme zacjeljivanja: Budući da sve tri kosti trebaju zacijeliti, možda nećete moći spustiti nogu na nogu nekoliko mjeseci. To znači da će vam biti teško obavljati svakodnevne zadatke, ići na posao i voziti.
• Oštećenje okolnog tkiva: Kada se kost slomi, okolni ligamenti i tetive također mogu biti oštećeni, što može dodatno produžiti vrijeme zacjeljivanja.
• Rizik od razvoja artritisa: Postoji velika vjerovatnoća razvoja artritisa u tom skočnom zglobu u budućnosti.
• Šepanje: Čak i nakon potpunog oporavka, neke osobe mogu neko vrijeme lagano šepati prilikom hodanja.

Šta uzrokuje ovakav raspad?

Postoji nekoliko glavnih razloga za ovu situaciju. Pogledajmo koji su to.

Koja je razlika između trimaleolarnih i bimaleolarnih fraktura?

Možda ste čuli i za "bimaleolarni prelom". Razlika između ta dva je jednostavna.

• Bimaleolarni prelom: U ovom slučaju, slomljene su samo dvije kosti sa obje strane skočnog zgloba (medijalni i lateralni maleolus).
• Trimaleolarni prelom: U ovom slučaju, pored dva zgloba, slomljen je i zadnji dio skočnog zgloba ("posterior malleolus"). To znači da postoje tri preloma.

Koji su simptomi?

Kada se dogodi ovakav raskid, odmah počinjete osjećati ove simptome.

• Iznenadna nepodnošljiva bol.
• Nemogućnost spuštanja stopala ili hodanja na toj nozi.
• Otok u području skočnog zgloba (moguće i jak otok).
• Modrica, plavi izgled oko skočnog zgloba.
• Ponekad se deformacija može vidjeti do te mjere da su vidljivi komadići kosti.

Kako doktor ovo liječi?

Kada odete u bolnicu, ljekar će vam prvo dati lijekove protiv bolova. Zatim će napraviti rendgenski snimak kako bi potvrdio prijelom i vidio koliko je ozbiljan. Možda će vam trebati i CT ili MRI kako biste dobili jasniju sliku.

Liječenje ove vrste prijeloma često zahtijeva operaciju. Ovaj postupak se naziva otvorena redukcijska interna fiksacija (ORIF).

Šta je ORIF hirurgija?

To znači:

1. Otvorena repozicija: Hirurg reže kožu, otkriva slomljene fragmente kosti i preuređuje ih u ispravan položaj.

2. Unutrašnja fiksacija: Fragmenti kostiju se fiksiraju interno pomoću metalnih ploča, vijaka ili žica kako bi se spriječilo njihovo ponovno pomicanje.

Nakon ove operacije, morat ćete nositi gips ili posebnu ortozu na nozi dok kost ne zacijeli.

Vrijeme oporavka i stvari na koje treba obratiti pažnju

Ovo je najteži period za mnoge ljude, jer zahtijeva i strpljenje i vrijeme.

Kada ću moći hodati nakon operacije?

Obično vam ljekar neće dozvoliti da opterećujete povrijeđenu nogu ili da je stavljate na pod najmanje 6 sedmica nakon operacije. To je neophodno da bi kosti zacijelile. Nakon toga, možete postepeno početi hodati s težinom na nozi uz pomoć fizioterapeuta.

Hoću li se moći vratiti na posao?

Ovo varira u zavisnosti od posla koji obavljate.

• Nogu biste uvijek trebali držati podignutu, barem prve dvije sedmice nakon operacije.
• Hodanje može biti teško oko 6 sedmica, tako da odlazak u ordinaciju i nazad može biti problem.
• Zbog uzimanja lijekova protiv bolova, ponekad može biti teško koncentrirati se na posao.

Stoga je najbolje da razgovarate sa svojim ljekarom i počnete vježbati u vrijeme koje vam odgovara.

Kada ćeš moći voziti?

Ovo može potrajati nekoliko mjeseci . Ne možete voziti dok je gips na mjestu. Čak i nakon što se ukloni, morat ćete pričekati dok ne povratite snagu i kontrolu nad skočnim zglobom. Ako vozite prebrzo, veća je vjerovatnoća da ćete doživjeti još jednu nesreću.

Kada hitno trebate posjetiti ljekara

Tokom oporavka, ako razvijete bilo koji od sljedećih simptoma, odmah obavijestite svog ljekara ili idite u hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice.

• Ako osjećate groznicu ili ste prehlađeni.
• Ako iz hirurške rane curi tečnost slična gnoju.
• Ako je područje oko rane crveno, otečeno i previše bolno na dodir.
• Ako mislite da ste ponovo pali i povrijedili nogu.

Ovo mogu biti znaci infekcije, stoga je veoma važno brzo potražiti liječenje.