Imate li i vi ovakve tumore u debelom crijevu? Hajde da saznamo više o (tubularnim adenomima)!

Ponekad, kada uradimo kolonoskopiju, doktori mogu pronaći male izrasline unutar debelog crijeva. To se naziva polipi. Ovi tubularni adenomi su također vrsta malih izraslina koje se formiraju u debelom crijevu prije nego što postanu rak. Možda ćete se osjećati malo uplašeno kada čujete za ovo, ali ne brinite. Manje od 9% njih se pretvori u rak. Ali ovo je kao vrlo rano upozorenje koje dobijate. Ovo upozorenje može biti od velike pomoći u smanjenju rizika od razvoja kolorektalnog karcinoma.

Jesu li ovi (tubularni adenomi) isti kao (vilni adenomi)? Ili su drugačiji?

Sada se možda pitate da li su ovi "(tubularni adenomi)" i "(vilozni adenomi)" isti. Zapravo, kada se pogledaju pod mikroskopom, oba izgledaju kao male kvržice u sluznici vašeg debelog crijeva ili kao mali komadići karfiola. Zamislite to kao male cvjetove karfiola pričvršćene za zid vašeg debelog crijeva. Ali postoji jasna razlika u obrascima rasta ta dva.

Jednostavno rečeno, „tubularni adenomi“ izgledaju kao niz sićušnih epruveta napravljenih od sluznice debelog crijeva. To znači da su njihove ćelije raspoređene u vrlo urednom, tubularnom obliku.

Ali ono što se naziva „viloznim adenomima“ je drugačije. Izgledaju kao grane paprati koje su nasumično iznikle na različitim mjestima, pomalo neuredne, i imaju mnogo izbočina nalik prstima.

Sada se možda pitate zašto je ova razlika u obrascima rasta važna. Razumijevanje ovih obrazaca rasta omogućava ljekarima da procijene vjerovatnoću da će vaš adenom postati kancerogen. Na primjer, resični adenomi rastu brže od tubularnih adenoma i vjerovatnije je da će postati kancerogeni. Stoga je važno znati razliku između njih dvoje.

Zašto se ovi (tubularni adenomi) razvijaju? Koji su faktori rizika?

Zapravo, svako može razviti ove "(tubularne adenome)". Ali neki ljudi imaju veći rizik od njihovog razvoja. Pogledajmo ko su oni:

• Ako koristite cigarete ili druge duhanske proizvode: Pušenje je glavni uzrok mnogih bolesti. Direktno utiče i na ovu. Hemikalije u duhanu oštećuju ćelije u debelom crijevu, podstičući rast polipa poput ovog.
• Ako je vaša tjelesna težina veća od preporučene količine (gojaznost): Gojaznost je također jedan od razloga za to. Hormonske promjene i upale uzrokovane prekomjernom težinom u tijelu mogu doprinijeti rastu ovih „adenoma“.
• Ako imate 50 ili više godina: Rizik od razvoja određenih bolesti povećava se s godinama. Budući da se proces obnavljanja ćelija u našem tijelu usporava kako starimo, veća je vjerovatnoća da ćemo razviti abnormalne ćelije.
• Ako ste muškarac:Statistički je utvrđeno da muškarci imaju nešto veći rizik od razvoja ovih „adenoma“ nego žene.
• Porodična historija raka: Ako su vaši roditelji, braća i sestre ili djeca imali kolorektalni karcinom, postoji otprilike dvostruko veća vjerovatnoća da ćete ga razviti. To ukazuje na genetski utjecaj.
• Određena postojeća medicinska stanja: Na primjer, ako imate inflamatornu bolest crijeva (IBD) poput Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa, historiju raka debelog crijeva ili raka jajnika, također ste u riziku.
• Neke nasljedne promjene gena: Postoje neka rijetka stanja koja mogu uzrokovati rak debelog crijeva i polipe, kao što su familijarna adenomatozna polipoza (FAP) ili polipoza povezana s MUTYH (MAP). To su genetska stanja koja mogu utjecati na članove porodice.

"Ne morate imati sve ove faktore rizika. Čak i ako imate jedan ili dva, ponekad se oni mogu razviti bez ikakvog vidljivog razloga. Zato je toliko važno razgovarati s ljekarom i saznati više o `(skrining)` testovima, posebno nakon 45-50. godine."

Koji su simptomi (tubularnih adenoma)? Kako se prepoznaju?

Većinu vremena, ovi "(tubularni adenomi)" ne pokazuju nikakve simptome . To je najopasnija stvar. Budući da nema simptoma, mi čak ni ne znamo da se nešto takvo događa u tijelu. Mogu rasti tiho. Međutim, vrlo rijetko, ako se simptomi pojave, najčešći simptom je bezbolno istjecanje tamnocrvene ili svijetlocrvene krvi tokom pražnjenja crijeva. Ova krv može biti pomiješana sa stolicom ili razmazana po površini stolice.

Osim toga, mogu postojati i neki drugi simptomi, ali oni nisu baš uobičajeni:

• Zatvor ili proljev: Ako je došlo do iznenadne, neobjašnjive promjene u vašim toaletnim navikama unazad nekoliko sedmica.
• Nenamjerni gubitak težine: Ako smršate bez dijete, čak i kada jedete kao i obično.
• Gubitak apetita: Osjećaj da ne želite jesti.
• Bol u stomaku: Uporna, neodređena nelagoda ili bol u stomaku.
• Anemija uzrokovana nedostatkom željeza: Budući da polipi krvare malo po malo, ponekad se nivo željeza u tijelu smanjuje, što dovodi do simptoma poput umora i bljedila.

Ali zapamtite, samo zato što imate ove simptome ne znači da imate tubularne adenome. Ove simptome mogu uzrokovati i drugi zdravstveni problemi, poput hemoroida i drugih crijevnih infekcija. Stoga, ako i dalje imate nešto slično, svakako je najbolje da posjetite ljekara i potražite savjet. Nemojte sami sebi postavljati dijagnozu.

Kako ljekari otkrivaju ove (tubularne adenome)?

Obično, kada vas ljekar pregleda, digitalnim rektalnim pregledom se može otkriti tubularni adenom ako se nalazi blizu rektuma. Međutim , najčešće se tubularni adenomi otkrivaju tokom kolonoskopije, skrining testa za kolorektalni karcinom.

Kolonoskopija je postupak u kojem se kroz anus ubacuje fleksibilan, tanki instrument nalik cijevi (s malom kamerom i svjetlom pričvršćenim na kraj) i pregledava se cijelo debelo crijevo (kolon) i rektum. Pri tome doktor može jasno vidjeti čak i male promjene u crijevima, poput polipa, na monitoru. Dakle, tek kada ga pogledate, uočite ove adenome. Prije ovog testa potrebno je temeljito očistiti crijeva, za što će vam doktor dati poseban napitak ili lijek.

Koji su tretmani za tubularne adenome?

Glavni i najefikasniji tretman za ovo je uklanjanje ovih "(adenoma)" iz vašeg debelog crijeva. Dobra vijest je da se ovi "(adenomi)" najčešće uklanjaju istovremeno s "(kolonoskopijom)" testom kojim su otkriveni. To znači da ne morate ići na posebnu, veliku operaciju posebnog dana. Ovaj postupak se naziva "(polipektomija)".

Doktori obično koriste posebne instrumente, kao što su žičana omča ili biopsijska pinceta, koji se provlače kroz kolonoskop kako bi uklonili adenom iz sluznice debelog crijeva. Veliki polipi mogu se izrezati na nekoliko dijelova i ukloniti. Možda ćete osjetiti blagi osjećaj stiskanja ili povlačenja, ali budući da se kolonoskopija obično izvodi uz pomoć lijekova protiv bolova i sedacije , nećete osjećati veliku bol.

Doktor zatim uzima dijelove adenoma koje je uklonio i šalje ih u laboratoriju na pregled pod mikroskopom (histopatologija/biopsija). Ovo je mjesto gdje mogu tačno potvrditi da li u njemu postoje ćelije raka i o kojoj vrsti adenoma se radi. Ovo je normalan postupak.

Mogu li smanjiti rizik od razvoja tubularnih adenoma?

Kada saznate da imate tubularne adenome, to znači da imate nešto veći rizik od razvoja kolorektalnog karcinoma.Tako je. Ali ne brinite. Postoje mnogi faktori rizika povezani s rakom debelog crijeva. Neke od njih možemo promijeniti, a neke ne (npr. godine, porodična historija, geni).

Međutim, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti da smanjite rizik :

• Ako pijete alkohol, smanjite količinu koju pijete ili potpuno prestanite: najbolje je ograničiti ga koliko god je to moguće.
• Potpuno prestanite pušiti i koristiti duhanske proizvode: Ovo je nešto što apsolutno morate učiniti. Razgovarajte s ljekarom ako vam je potrebna pomoć u vezi s tim.
• Postignite zdravu težinu: Vježbanje i uravnotežena prehrana mogu vam pomoći u tome. Možete početi s nečim jednostavnim poput hodanja od 30 minuta dnevno.
• Jedite zdravu prehranu: Jedite više povrća, voća, mahunarki i cjelovitih žitarica bogatih vlaknima. Ograničite unos crvenog mesa (poput govedine, svinjetine) i prerađenog mesa (poput kobasica, slanine).
• Redovno vježbajte: Bavite se vježbama umjerenog intenziteta barem nekoliko dana u sedmici.

"Preduzimanje ovih mjera možda neće u potpunosti zaustaviti ponovnu pojavu '(tubularnih adenoma)', ali će uveliko pomoći u smanjenju ukupnog rizika od razvoja raka debelog crijeva. Također, vrlo je važno obaviti '(kolonoskopiju)' testove u zakazano vrijeme, kako kaže doktor."

Ako imam (tubularne adenome), šta mogu očekivati?

Tubularni adenomi su vrsta prekanceroznih izraslina u debelom crijevu i rektumu. Obično se otkrivaju tokom kolonoskopije, testa koji se koristi za skrining raka debelog crijeva. Dakle, ako vaš ljekar pronađe ove polipe tokom kolonoskopije, vjerovatno ćete morati imati kolonoskopiju malo češće od drugih. To znači da, iako se nekome bez tubularnog adenoma može preporučiti kolonoskopija svakih 5 do 10 godina, od vas se može tražiti da se vratite na još jedan pregled rjeđe, na primjer svake 1 do 3 godine.

Ovaj interval „praćenja“ određuje vaš ljekar. Na njega utiče nekoliko faktora:

• Broj `(adenoma)` pronađenih kod vas.
• Njihova veličina.
• Njihov mikroskopski izgled („histologija“), odnosno da li imaju „vilozne“ karakteristike ili imaju teške promjene poput „visokog stepena displazije“.
• Vaša porodična historija raka debelog crijeva.
• Vaše cjelokupno zdravlje.

Dakle, najvažnije je da se kolonoskopija obavi prema rasporedu koji vam je ljekar propisao.

Mogu li se tubularni adenomi ponovo pojaviti?

Da, nažalost, tubularni adenomi se mogu ponovo pojaviti.Nije moguće reći da kolonoskopija neće ponovo izrasti samo zato što je jednom uklonjena. Pogotovo ako ste pušač ili ako i dalje imate ranije spomenute faktore rizika, rizik od ovog rasta je još veći. Zato ljekari preporučuju da redovno ponavljate „kolonoskopiju“ kako biste provjerili da li ima novih izraslina. Ova „kontrolna kolonoskopija“ ili „kontrolna kolonoskopija“ je važna jer može identificirati i ukloniti nove izrasline u ranoj fazi, prije nego što postanu kancerogene.

Kako da se brinem o sebi ako imam (tubularne adenome)?

U stvari, podvrgavanjem kolonoskopiji i otkrivanjem da imate tubularne adenome, napravili ste veliki korak ka brizi o sebi. Ako ste malo zabrinuti ili uplašeni zbog rezultata kolonoskopije, možda će biti korisno zapamtiti ovih nekoliko činjenica o tubularnim adenomima:

• Doktori koji izvode kolonoskopiju obično uklanjaju tubularne adenome istovremeno kada izvode test. Tako se veliki problem odmah rješava.
• Otprilike 90% otkrivenih "(tubularnih adenoma)" ne postanu kancerogeni. Ovo je ogromno olakšanje, zar ne? To znači da većina nije opasna.
• Redovna kolonoskopija znači da čak i ako se stvore novi tubularni adenomi, ljekari ih mogu identificirati i ukloniti prije nego što postanu kancerogeni. To znači da ste u sigurnom sistemu ranog otkrivanja.

"Dakle, najvažnije je tačno slijediti upute ljekara. Odlazak na kontrolne preglede na vrijeme, uvođenje potrebnih promjena načina života (kao što je prestanak pušenja, zdrava prehrana, vježbanje) su najbolje stvari koje možete učiniti za sebe. Razgovarajte sa svojim ljekarom o svim pitanjima ili nedoumicama koje imate."

Kada bih trebao/trebala ponovo posjetiti doktora?

Dok čekate zakazanu „kontrolnu kolonoskopiju“, ako primijetite bilo kakve nove promjene u svom tijelu, posebno ako mislite da imate nove „tubularne adenome“ ili ako mislite da imate simptome raka debelog crijeva, bez odlaganja se obratite svom ljekaru.

Zapamtite, većinu vremena, tubularni adenomi nemaju simptome. Međutim, ako se simptomi pojave, najčešći simptom je bezbolna, tamnocrvena ili svijetlocrvena krv nakon pražnjenja crijeva. Ako primijetite nešto slično, nemojte to ignorirati. Obavezno obavijestite ljekara. Također, budite svjesni svih novih ili pogoršanih simptoma spomenutih ranije (kao što su bol u trbuhu, promjene u navikama pražnjenja crijeva, gubitak težine).

U kom trenutku trebam ići na hitnu pomoć (ETU) nakon kolonoskopije?

Veće komplikacije nakon kolonoskopije su rijetke. Međutim, ako se dogode, važno je brzo djelovati. Ako nakon kolonoskopije osjetite bilo koji od sljedećih problema (obično u roku od nekoliko dana), odmah se obratite najbližoj bolnici za hitnu pomoć ili nazovite svog ljekara :

• Jaka bol ili grčevi u želucu koji se pogoršavaju. (Blago nadutost ili gasovi nakon testa su normalni, ali ne i jaka bol.)
• Ako vam je želudac tvrd, poput kamena, a bol je intenzivna kada ga pritisnete rukom.
• Uporne poteškoće s ispuštanjem plinova ili defekacijom.
• Visoka temperatura (obično iznad 38°C ili 100,4°F).
• Ako osjećate vrtoglavicu ili nesvjesticu.
• Ako neprestano povraćate.
• Često ili jako krvavo pražnjenje crijeva.
• Ako se rektalno krvarenje ne može zaustaviti ili ako izlazi više od nekoliko kašika krvi.

Ovi simptomi ukazuju na moguću, ali vrlo rijetku komplikaciju (npr. perforaciju crijeva, prekomjerno krvarenje) nakon kolonoskopije. Stoga budite svjesni ovih simptoma.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru o tubularnom adenomu?

Ako tokom rutinske kolonoskopije otkrijete da imate tubularne adenome, možete postaviti ova pitanja svom ljekaru. Postavljanje ovih pitanja može vam pomoći da bolje razumijete stanje i ublažite svoje strahove:

• "Doktore, šta je tačno `(tubularni adenom)`? Možete li mi to objasniti jednostavnim riječima?"
• "Da li ovo znači da imam kolorektalni karcinom? Ili ću ga dobiti u budućnosti?"
• "Koji su tretmani za ove `(tubularne adenome)`? Jesu li oni pronađeni u mom tijelu uklonjeni? Jesu li svi uklonjeni?"
• "Šta je pisalo u izvještaju o biopsiji o adenomima koji su uklonjeni? Je li bilo nekih opasnih promjena poput visokostepene displazije?"
• "Da li imam genetsku predispoziciju za razvoj raka debelog crijeva zbog ovog stanja? Trebam li o tome obavijestiti i svoju porodicu?"
• "Koliko brzo trebam imati sljedeću kolonoskopiju?"
• "Šta mogu učiniti da smanjim rizik od raka debelog crijeva? Koje promjene trebam napraviti u svom načinu života?"
• "Kolika je vjerovatnoća da ovi `(adenomi)` ponovo izrastu?"

"Nikada se ne bojte ili ne oklijevajte da postavite ova pitanja. Imate puno pravo da znate o svom zdravlju. Doktor će vam sve objasniti. Ako ne razumijete, pitajte ponovo."

Konačno, šta trebamo zapamtiti iz svega ovoga (Poruka za ponijeti kući)

Tubularni adenomi se mogu smatrati ranim znakom upozorenja na rak debelog crijeva. Tubularni adenomi nisu rak i vjerovatnoća da postanu kancerogeni je vrlo mala, posebno ako su mali i ne izazivaju nikakve simptome.

Ali, imati ove stvari znači da kažete: 'Hej, moram istražiti šta mogu učiniti da smanjim rizik od raka debelog crijeva i moram obaviti praćenje koje doktor kaže.' Razgovarajte sa svojim ljekarom i pitajte ga o stvarima koje možete učiniti. On vam može reći o programima i uslugama koje vam mogu pomoći. To može biti pomoć pri prestanku pušenja, ili može biti pomoć u održavanju zdrave težine, ili navikavanje na zdravu ishranu.

Najvažnije je ne bojati se, ne paničariti, već slijediti ispravne medicinske savjete i ne preskakati potrebne testove. Tada možete dobro upravljati ovim rizikom, ostati zdravi i sretni!

Tubularni adenom, polipi debelog crijeva, kolonoskopija, rak debelog crijeva, polipi, polipi debelog crijeva, krv u stolici, rizik od raka, zdravstveni pregledi