Da li aortni zalistak vašeg srca ima jedan poklopac? (Unicuspidal aortni zalistak) - Hajde da razgovaramo o ovome!

Ponekad čujemo: „Oh, moje dijete ima mali problem sa srcem, rođeno je sa šumom na srcu“? Ili, kada mlada osoba ima otežano disanje ili bol u grudima, doktori kažu: „Postoji mali problem sa srčanim zaliskom.“ Tako ćemo govoriti o srčanom oboljenju koje je vrlo rijetko, ali vrlo važno znati.

Šta je ovaj jednostruki aortni zalistak (`unicuspidal aortni zalistak`)?

Jednostavno rečeno, aortni zalistak u vašem srcu ima samo jedan listić umjesto tri koja inače ima. Riječ "unicuspid" znači "jednostruki listić". Zamislite to kao vrata sa samo jednom bravom umjesto dvije.

Ovi listići su poput malih vrata. Otvaraju se i zatvaraju kako bi omogućili da krv bogata kisikom i čista krv prođe iz lijeve komore srca - lijeve komore na dnu srca - u aortu . Aorta zatim pumpa krv po cijelom tijelu. Dakle, kada se broj listića u ovom zalisku smanji, mogu se pojaviti male prepreke protoku krvi.

Neke osobe s ovim stanjem, unicuspidalnom aortnom valvulom, mogu imati i druge srčane probleme. Na primjer:

• Aortopatija : Ovo znači slabost zidova aorte.
• Ventrikularni septalni defekt (VSD) : Otvor u zidu između dvije donje komore srca.
• Otvoreni duktus arteriosus (PDA) : Krvni sud koji se trebao zatvoriti nakon rođenja ostaje otvoren.
• Anomalije koronarnih arterija : Određene promjene u arterijama koje opskrbljuju srce krvlju.

Ovo je vrlo rijetko stanje. Pogađa oko 0,02% opće populacije. Također, češće je kod muškaraca.

Postoje li vrste ovoga?

Da, postoje dvije glavne vrste „unicuspidalne aortne valvule“. Razlika između ove dvije vrste je praznina gdje se dva listića (listići) spajaju sa zidom valvule, a koja se naziva „komisura“ . To možete shvatiti na sljedeći način. Zamislite da su vam usne trajno pričvršćene za lice, ali se mogu spajati i razdvajati, zar ne? To je ono što je „komisura“.

Ove dvije vrste su:

1. Akomisuralni tip: Ovo je najteži tip. U ovom slučaju nema komisure, odnosno nema praznine. I nije povezan s aortom. Listići su svi slijepljeni, gotovo kao da su zavareni. Krv teče samo kroz malu rupicu, poput rupice od igle.

2. Unikomisuralni tip:Ovo je nešto manje ozbiljno od drugog tipa, a ujedno je i najčešći tip. Ima jednu "komisuru", odnosno jedan otvor. Također je povezan s aortom. Kada se ova vrsta zaliska otvori, izgleda kao linija. Neki ljudi je upoređuju s ustima ribe.

Koje simptome možete vidjeti?

Ako odrasla osoba ima ovo stanje (unicuspidal aortni zalistak), simptomi koji se obično mogu vidjeti su:

• Kratkoća daha : Kada ste malo umorni, možete osjećati kao da ćete se onesvijestiti prilikom penjanja uz stepenice.
• Vrtoglavica : Kada naglo ustanete, možete osjetiti vrtoglavicu.
• Angina : Ovo je osjećaj bola ili stezanja u grudima. Kod nekih ljudi, ovo se može proširiti na vilicu, vrat ili čak ruke.
• Nesvjestica/gubitak svijesti : Iznenadni gubitak svijesti.

Mala djeca s ovim stanjem obično razvijaju stanja poput zatajenja lijeve strane srca . Također imaju tendenciju gubitka težine kao i druga djeca njihovih godina, što znači da vrlo malo dobijaju na težini.

Prethodno spomenuti „akomisuralni“ tip, koji je teški tip, pokazuje simptome kod vrlo malih beba . Ali oni s „unikomisuralnim“ tipom možda neće pokazivati ​​nikakve simptome sve do 20. ili 30. godine života, odnosno dok ne dostignu ranu odraslu dob.

Zašto se ovo dešava? Koji je razlog?

Ovo stanje, nazvano "unicuspidal aortni zalistak", nastaje kada se tri listića, koja bi se normalno trebala formirati, počnu razvijati dok je beba još u maternici, a zatim, umjesto da budu odvojena, spoje i postanu jedno. To se događa čak i prije nego što se beba rodi .

Iako istraživači to još ne mogu sa sigurnošću dokazati, sumnjaju da bi ovo moglo biti „nasljedno stanje“. To znači da može postojati genetski utjecaj.

Koje komplikacije ovo može uzrokovati?

Osoba s unicuspidalnom aortnom valvulom može s vremenom razviti različite komplikacije. Glavne su:

• Stenoza aortnog zaliska: Do ovoga dolazi kada se zalistak ne otvara pravilno, blokirajući protok krvi. Zbog toga srce jače radi kako bi pumpalo krv.
• Regurgitacija aortnog zaliska: Zalistak se ne zatvara pravilno, što uzrokuje da se dio ispumpane krvi vraća u srce.
• Infektivni endokarditis : Infekcija sluznice srca, posebno zalistaka. Osobe s abnormalnim zaliscima imaju veći rizik.
• Povećan rizik od disekcije aorte : Ovo je iznenadno i teško stanje u kojem se zid aorte kida iznutra.

Važno: Veoma je važno pravovremeno dijagnosticirati i liječiti bolest, prije nego što se pojave ove komplikacije.

Kako ovo pronalazite?

Kada odete kod ljekara, on ili ona će vam tokom pregleda poslušati srce stetoskopom. Ako ljekar čuje abnormalan srčani zvuk („šum na srcu“) u blizini vaše aorte, može posumnjati na to. Zatim vam može preporučiti još neke testove.

Koji se testovi rade?

Glavni testovi koji se provode kako bi se precizno potvrdilo prisustvo ovog stanja "unicuspidalne aortne valvule" su:

• Transtorakalni ehokardiogram (TTE) : Ovo je slično ultrazvučnom pregledu srca. Radi se na površini grudnog koša. Omogućava bolju procjenu oblika srca i funkcije njegovih zalistaka.
• Transezofagealni ehokardiogram (TEE) : Ovo je također ehokardiogram. Međutim, mala cijev se ubacuje kroz grlo, a srce se vidi kroz jednjak. Ovo može dati jasnije slike nego TTE.
• Kompjuterizirana tomografija srca (CT): Ovo skeniranje može proizvesti 3D slike presjeka srca i aorte.
• Magnetna rezonanca srca (MR srca) : Ova metoda također može pružiti detaljne informacije o strukturi i funkciji srca.

Kako se liječi?

Liječenje ovoga varira u zavisnosti od starosti i težine simptoma.

Uobičajene mogućnosti liječenja za malu djecu su:

• Hirurška valvulotomija : Ovo uključuje izvođenje operacije rezanja slijepljenog tkiva zaliska i stvaranje novih listića.
• Valvuloplastika : Ovo uključuje korištenje nečega poput balona za otvaranje ventila.
• Komisurotomija : Hirurško odvajanje "komisure", gdje se režnjevi spajaju.
• Rossova procedura : Ovo je nešto složenija operacija. O tome ćemo više govoriti kasnije.

Kod odraslih je obično potrebna operacija za popravak aortnog zaliska (popravak unicuspidalnog aortnog zaliska) ili njegovu zamjenu novim zaliskom (zamjena) .

Postoje li ikakve nuspojave/komplikacije tretmana?

Kao i kod svake operacije, postoje neke potencijalne komplikacije s ovim tretmanom. Ali neće ih svi iskusiti. Ne brinite, vaš ljekar će vas o tome dobro obavijestiti.

Neke uobičajene komplikacije koje se mogu pojaviti su:

• Infekcija
• Krvni ugrušci
• Prekomjerno krvarenje ("Krvarenje")
• Endokarditis (infekcija srčanog zaliska)
• Problemi sa zakrpom koja se koristi pri popravci ventila.
• Potpuni srčani blok : Prekid prenosa električnih signala srca.
• Srčani udar
• Krv curi iz ventila na pogrešnu stranu.
• Abnormalni srčani ritam

Koliko dugo traje ozdravljenje?

Ovo će varirati ovisno o vrsti postupka koji ste imali. Oporavak može trajati od jedne sedmice do nekoliko mjeseci . Vaš ljekar će vam tačno reći koliko dugo trebate mirovati i kada možete nastaviti s normalnim aktivnostima.

Kakav će biti život u ovoj situaciji?

Ako imate unicuspidalnu aortnu valvulu, vjerovatno će vam biti potrebna operacija . U stvari, možda ćete morati popraviti ili zamijeniti valvulu više puta tokom života. Možete imati i druge srčane probleme. Možda ćete morati nastaviti uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulanse) nakon operacije, ovisno o vrsti valvule koju imate.

Ali treba reći i da ova "unicuspidalna aortna valvula" nije nešto što će se automatski poboljšati . Stanje ostaje isto sve dok se ne izvrši operacija.

Postoje dobre vijesti. Jedna studija je otkrila da je 97% ljudi koji su imali operaciju aortne valvule zbog stanja koje se naziva "unicuspidalna aortna valvula" još uvijek bilo živo 10 godina kasnije .

Međutim, postoji i mišljenje da ako se osobi mlađoj od 65 godina zbog ovog stanja ugradi protetski aortni zalistak, to može smanjiti očekivani životni vijek za više od 10 godina. Zato istraživači kažu da je Rossova procedura najbolja za mlade, aktivne ljude. U ovoj „Rossovoj proceduri“ uzimate vlastiti plućni zalistak i transplantirate ga na mjesto gdje se nalazi oboljeli aortni zalistak. Zatim se plućni homograft preminule osobe transplantira na mjesto gdje se ranije nalazio uklonjeni plućni zalistak. Iako je ovo malo komplicirano, rezultati se smatraju dobrim.

Šta želite da uradite sa svoje strane?

Nakon operacije, trebali biste pažljivo slijediti upute svog ljekara o tome kako brinuti o rezovima/posjekotinama . On ili ona će vam također reći koliko dugo trebate mirovati i kada možete početi voziti i obavljati druge svakodnevne aktivnosti.

Ne zaboravite: Veoma je važno da uzimate lijekove na vrijeme, kako vam je propisao ljekar, i da idete u kliniku u zakazane dane.

Ponekad pomislite: "Oh, nisam još dovoljno star da dobijem srčanu bolest", ali i dalje imate bol u grudima i otežano disanje.Ako imate bilo šta od sljedećeg, obavezno se obratite ljekaru. Nakon operacije unicuspidalne aortne valvule, nastavit ćete imati kontrolne preglede kod svog ljekara. Ako se nakon operacije pojavi komplikacija (kao što je infekcija), možda će vam biti potrebna hitna medicinska pomoć.

Koja pitanja trebate postaviti doktoru?

Kada idete kod doktora, ne bojte se postaviti bilo koja pitanja koja imate. Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti:

• Koji je najbolji tretman za mene?
• Koje su razlike između različitih vrsta zamjene srčanog zaliska? (tj. umjetnog zaliska u odnosu na biovalve)
• Koliko brzo trebam na operaciju?
• Koliko dugo traje novopostavljeni ventil?

Kada čujete da nešto u vašem srcu ne funkcioniše kako treba, to nije lako. Međutim, vremenom su ljekari razvili bolje tretmane za ovo stanje. Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome šta je najbolje za vas. Budući da je ovo rijetko stanje , u vašem je najboljem interesu da pronađete ljekara koji ima iskustva s tim. Na primjer, istraživači kažu da bi hirurg trebao izvesti najmanje 15 Rossovih procedura godišnje.

Konačno, najvažnija stvar koju treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

U redu, nadam se da sada dobro razumijete ovu bolest srca pod nazivom "(Unicuspidal Aortni Valvula)" o kojoj smo danas razgovarali. Zapamtite, ovo je nešto s čime se rađa i rijetko se viđa. Međutim, ako se pravilno dijagnosticira i liječi na vrijeme, možete živjeti dobar život . Ako vi ili neko koga poznajete imate ove simptome, ne bojte se posjetiti ljekara i potražiti savjet. Posebno je važno dobiti podršku iskusnog medicinskog tima prilikom liječenja tako rijetkih stanja. Čuvajte svoje srce. To je najdragocjenija imovina u vašem životu!

Bolest srca , aortni zalistak, unicuspidalni aortni zalistak, operacija srca, kongenitalna srčana bolest, kratak dah, bol u prsima