Šta se dešava sa vašom maternicom nakon porođaja? (Involucija maternice)

Iako osjećate olakšanje što imate bebu, normalno je da se vaše tijelo osjeća malo umorno nekoliko dana, zar ne? Pogotovo jer se vaša maternica, koja je mjesecima nosila bebu, treba smanjiti na svoju prvobitnu veličinu. Danas ćemo razgovarati o ovom važnom procesu.

Šta je involucija maternice?

Jednostavno rečeno, involucija maternice je kada se vaša maternica smanji na veličinu koja je bila prije porođaja. To se događa ubrzo nakon porođaja i traje oko šest sedmica. Tada ćete iskusiti postporođajno krvarenje i iscjedak, ili ono što nazivamo lohijama .

Zamislite, vaša maternica raste već mjesecima, spremna da pruži zaštitu i hranu vašoj bebi. Dakle, nakon što se beba rodi, normalno je da joj treba neko vrijeme da se vrati u prvobitnu veličinu. Ovo smanjenje maternice je važan dio procesa postporođajnog ozdravljenja .

Pa koja je poenta ovoga? Vaš menstrualni ciklus će se ponovo pokrenuti kada se vaša maternica vrati u normalu. Ovaj proces također pomaže u uklanjanju sve dodatne krvi i tkiva koji su se nakupili u vašoj maternici tokom trudnoće.

Kako se ovaj proces odvija?

Ovaj proces kontrakcija maternice počinje čim se posteljica rodi. To jest, u trećoj fazi porođaja. Tada se vaša maternica ponovo počinje kontrahirati. Zamislite, ove kontrakcije smanjuju krvarenje s mjesta gdje je posteljica bila pričvršćena za maternicu. Ovo je zapravo divan odbrambeni mehanizam koji naše tijelo ima, kako bi zaustavilo prekomjerno krvarenje (postporođajno krvarenje) .

Ove kontrakcije uzrokuju ponovno smanjenje maternice i izbacivanje dodatnog tkiva, zvanog lohije . Ove kontrakcije maternice su vrlo redovne i jake prvih 12 sati nakon porođaja. Tokom ovog vremena možete osjećati bol u donjem dijelu trbuha, što nazivamo "naknadnim bolovima" .

Ova 'bol u stražnjici' obično nestaje u roku od nekoliko dana. Međutim, ovu bol možete osjećati jače kada dojite ili koristite pumpicu. Također, ako ste ranije imali bebe, ovu bol možete osjećati malo jače.

Potrebno je oko šest sedmica da se maternica u potpunosti vrati u svoju normalnu veličinu. Kako se težina vaše maternice smanjuje, smanjuje se i prostor u vašoj karličnoj šupljini. Možda ćete se i dalje osjećati malo 'kao u stomaku' nekoliko dana nakon porođaja. To je zato što vaša maternica i dalje zauzima značajnu količinu prostora u vašem stomaku, iako je vaša beba vani.

Da li dojenje ima ikakav uticaj na ovo?

Da, apsolutno! Ako dojite svoju bebu, vaša maternica će se brže kontrahirati. To je zato što kada vaša beba siše mlijeko (ili kada izdajate mlijeko), vaše tijeloProizvodi se hormon oksitocin. Ovaj hormon uzrokuje kontrakciju maternice. Dakle, dojenje je velika pomoć u ovom procesu.

Kako ljekari provjeravaju da li se maternica vraća u normalu?

Dok ste u bolnici, doktor ili medicinska sestra će često doći da provjere kako se vaša maternica kontrahira. Stavit će ruke na vaš trbuh i pogledati vrh vaše maternice, koji se naziva "visina fundusa" . Također će provjeriti da li vam je maternica tvrda na dodir. Tokom ovog perioda će obratiti pažnju i na vaše lohije (vosak) .

Na primjer, ako se vaša maternica ne kontrahira kako se očekuje ili ako je mekana na dodir, možete biti izloženi povećanom riziku od postporođajnog krvarenja . U tom slučaju, vaš ljekar će često masirati vašu maternicu (masaža fundusa) kako bi joj pomogao da se kontrahuje. Ponekad vam se može dati lijek pod nazivom Pitocin® , koji je umjetni hormon, za stimulaciju kontrakcija maternice.

Kako se maternica mijenja tokom ovog perioda? (Veličina i težina)

Iako se svaka maternica kontrahira po sličnom rasporedu, veličina i težina vaše maternice prije trudnoće mogu varirati. Postoji nekoliko faktora koji mogu utjecati na to:

• Da li ste ranije imali bebe (mnoge žene imaju nešto veću maternicu nakon prethodnog porođaja).
• Koliko si beba imala, recimo blizanaca?
• U kojoj fazi trudnoće ste se porodili/rodili?

Tipično, težina maternice se nakon porođaja mijenja na sljedeći način:

• Odmah nakon rođenja: Oko 1000 grama (oko 2 funte).
• Za sedmicu: oko 500 grama.
• Za dvije sedmice: oko 300 grama.
• Za četiri sedmice: oko 100 grama.
• Sa osam sedmica: oko 60 grama (oko 2 unce).

Razumijete li? Tokom ove kontrakcije, maternica se smanjuje s veličine grejpfruta , koji je ispunjavao cijelu karličnu šupljinu, na veličinu kruške . Raspored za spuštanje maternice nazad u karličnu šupljinu je sljedeći:

• Otprilike sat vremena nakon porođaja, vrh maternice (fundus) trebao bi biti na nivou pupka.
• Nakon toga, vrh maternice trebao bi se spuštati oko 1 centimetar u trbuh svakih 24 sata.
• Nakon otprilike sedmicu dana, vrh vaše maternice trebao bi biti blizu pubične kosti (symphysis pubis) u donjem dijelu trbuha.
• Do 10 do 14 dana, vrh maternice bi trebao biti ponovo unutar karlične šupljine.

Koji problemi mogu nastati u ovom procesu?

Tokom oporavka maternice mogu se pojaviti dva glavna problema: nepravilno stezanje maternice i prekomjerno krvarenje nakon porođaja.

Subinvolucija maternice

Subinvolucija je kada se vaša maternica ne kontrahira pravilno, što znači da se ne kontrahira. Doktori to ponekad nazivaju "placentalna subinvolucija". To je kada se spiralne arterije, gdje je posteljica bila pričvršćena za maternicu, ne zatvaraju pravilno i dolazi do kašnjenja u razvoju.

Vaš ljekar može posumnjati na ovo nakon pregleda gornjeg dijela maternice (fundalni pregled). Također, tamnocrveni, krvavi iscjedak ( lochia rubra ) koji traje duže od sedmice nakon porođaja znak je ovog stanja. Ako se to dogodi, vaš ljekar može zatražiti ultrazvuk kako bi vidio šta se zaista dešava.

Ponekad maternica možda neće moći nastaviti kontrakcije ili drugi problemi mogu ometati ovaj proces. Evo nekoliko razloga zašto može doći do subinvolucije :

• Infekcije materice, poput endometritisa .
• Stvari poput dijelova posteljice koji ostaju unutar maternice.
• Produženi porođaj ili produžena izloženost Pitocinu®, koji uzrokuje kontrakciju maternice.
• Porođaj djeteta carskim rezom (C-rez) .
• Davanje opće anestezije, kao što je slučaj kod hitnog carskog reza.

Postporođajno krvarenje (PPH)

Postporođajno krvarenje (PPH) je prekomjerno krvarenje iz maternice nakon porođaja. Ovo može biti opasno po život , stoga morate biti vrlo oprezni.

Oko 80% slučajeva PPH se javlja zbog toga što kontrakcije maternice nisu dovoljno jake nakon porođaja. PPH se obično javlja u roku od 24 sata nakon porođaja. Međutim, može se javiti i do 12 sedmica nakon porođaja.

Dok se oporavljate u bolnici, medicinsko osoblje će vas redovno provjeravati zbog krvarenja ( lohija ). Ako imate obilno krvarenje, odmah će ga liječiti.

Najvažnije je da, ako obilno krvarite dok ste kod kuće, što prije odete u hitnu službu najbliže bolnice.

Kako se brinete o sebi? (Upravljanje bolovima u leđima)

Nakon porođaja, važno je brinuti se o sebi i odmarati se, kao i brinuti se o svojoj bebi. Pronađite vremena da mislite o sebi i zatražite pomoć od porodice i prijatelja u brizi o bebi.

'Bol u leđima' koji dolazi s kontrakcijama maternice ponekad može biti intenzivan, posebno tokom dojenja. Bol može trajati oko pet minuta, a zatim postepeno nestajati. Evo nekoliko stvari koje možete učiniti da biste ublažili ovaj bol u leđima:

• Vježbe disanja i opuštanja (poput vježbi za porođajne bolove).
• Lezite na stomak s jastukom ispod donjeg dijela trbuha.
• Uzimanje lijeka protiv bolova koji se može kupiti bez recepta, a koje vam je preporučio ljekar. Ibuprofen može djelovati bolje od acetaminofena .
• Mala šetnja.

Konačno, najvažnija stvar (Poruka za ponijeti)

Vraćanje maternice u normalnu veličinu je vrlo važan, prirodan proces. Međutim, ponekad vašoj maternici može biti potrebna mala pomoć na ovom putu. Zato će vas medicinsko osoblje redovno provjeravati nakon što rodite. Iako se ovi pregledi mogu činiti pomalo gnjavažnim kada se tek naviknete na novog člana porodice, oni su neophodni za rano otkrivanje komplikacija poput postporođajnog krvarenja . Ako imaju bilo kakvih nedoumica u vezi s tim kako se vaša maternica kontrahira, obavijestit će vas. Zato ne brinite, sve će biti u redu!

Kontrakcije maternice, postporođajni period, lohije, postporođajno krvarenje, dojenje , veličina maternice, oporavak