Imate li neshvatljivu bol u tijelu? Hajde da saznamo više o ovoj (visceralnoj preosjetljivosti)!

Da li ponekad osjećate čudan bol ili nelagodu u stomaku, grudima ili bilo gdje drugdje u tijelu? Da li vas ovaj bol i dalje muči iako ne možete pronaći jasan razlog za to, pa čak i kada ljekari kažu da nije ništa ozbiljno? Ako je tako, danas ćemo razgovarati o nečemu što bi vam moglo biti veoma važno. To se naziva visceralna preosjetljivost ili `(visceralna hipersenzitivnost)`.

Šta je visceralna hipersenzitivnost?

Jednostavno rečeno, „visceralna preosjetljivost“ je kada osjećate bol ili nelagodu u mekim unutrašnjim organima u tijelu, kao što su prsa, želudac i donji dio trbuha , lakše nego prosječna osoba. Preciznije, vaš prag za osjećaj boli u ovim organima je niži nego kod prosječne osobe.

Zamislite, doktori mogu izmjeriti ovaj prag boli nekim testovima. U tim testovima, na organe se primjenjuje mala količina pritiska. Većina ljudi ne osjeća nikakvu nelagodu zbog toga. Međutim, za nekoga sa „visceralnom preosjetljivošću“, čak i ta mala količina pritiska može se osjetiti kao jaka bol. Ne samo to, već možete osjetiti nelagodu i od senzacija koje drugi ne osjećaju, a uzrokovane su normalnim funkcioniranjem organa.

Kako ovo utiče na tijelo?

Kada govorimo o našim unutrašnjim organima, mislimo na mnogo stvari, kao što su srce, pluća, mokraćni mjehur, genitalije i crijeva u našem probavnom sistemu . Kada imate „visceralnu preosjetljivost“ (VH), možete osjećati nelagodu čak i kada jedan ili više ovih organa normalno funkcionišu. Često osobe s ovim stanjem spadaju i u kategoriju „funkcionalnih poremećaja“ , posebno onih koji su povezani s probavnim sistemom.

Disfunkcija je kada se nešto poput zraka, tekućine ili hrane kreće kroz organ, uzrokujući bol i nelagodu. Obično nema očiglednog uzroka, poput povrede ili infekcije. Doktori vjeruju da stanje koje se naziva "visceralna preosjetljivost" također može biti uključeno u ovu disfunkciju.

Jesu li ovo i "(IBS)" dvije različite stvari?

Ne, ovo nije isto što i IBS (sindrom iritabilnog crijeva). Ali postoji jaka veza između ta dva. Osobe sa IBS-om se često testiraju na visceralnu preosjetljivost. Utvrđeno je da oko 40% osoba sa IBS-om ima visceralnu preosjetljivost. Doktori vjeruju da visceralna preosjetljivost može biti uzrokovana dugotrajnim simptomima IBS-a i da može pogoršati simptome IBS-a. Također je povezana s drugim funkcionalnim poremećajima, ali većina istraživanja je provedena o njenoj povezanosti sa IBS-om.

Koliko je ovo stanje često?

Visceralna preosjetljivost je zapravo relativno novo identificirano stanje. Dakle, još ne znamo tačno koliko je česta. Ali disfunkcija je vrlo česta. Sam sindrom iritabilnog crijeva (IBS) pogađa najmanje 20% populacije. A s obzirom na to da 40% ljudi sa IBS-om također ima visceralnu preosjetljivost, možemo procijeniti da ovo stanje pogađa najmanje 10% populacije.

Ko ima veće šanse da ovo razvije?

Visceralna preosjetljivost se obično javlja kod drugih funkcionalnih poremećaja. Međutim, nemaju svi koji imaju funkcionalni poremećaj visceralnu preosjetljivost. Također je usko povezana s poremećajima raspoloženja povezanim sa stresom . Postoje i dokazi da se javlja u porodicama, što znači da može imati genetski utjecaj . Iznenađujuće, ovo stanje je dvostruko češće kod žena nego kod muškaraca .

Veća je vjerovatnoća da ćete razviti ovo stanje ako imate:

• Sindrom iritabilnog crijeva (IBS)
• Funkcionalna dispepsija
• Bol u grudima nekardijalnog porijekla
• Anizam (problem s mišićima anusa)
• Intersticijski cistitis
• Fibromialgija
• Bolna menstruacija (dismenoreja)
• Mentalni problemi poput anksioznih poremećaja
• Depresija
• Prisustvo funkcionalnih bolnih stanja kod nekoga u porodici.
• Ako ste kao beba imali jake bolove u stomaku (kolike).
• Posjedovanje ženskog reproduktivnog sistema.

Kako se osjeća ova bol?

Kada o tome govorimo, riječ "visceralno" znači nešto što dolazi iznutra, nešto duboko, nešto instinktivno. To je kao da kažemo "visceralna reakcija". I to također ima veze s našim crijevima, poput "osjećaja u crijevima". Takav je ovaj visceralni bol.

Bol obično bude difuzna , što znači da je teško tačno odrediti gdje boli, čak i ako je bol jaka. Najčešće pogađa crijeva. Simptomi poput bolova u želucu, mučnine i probavnih smetnji mogu se javiti čak i ako je bol prvenstveno lokaliziran negdje drugdje.

Također, ova bol može biti snažno povezana s vašim mentalnim i emocionalnim stanjem . Bol u unutrašnjim organima može uzrokovati stres, a stres također može pogoršati ovu bol.

Koji su simptomi ovoga?

Osobe s visceralnom preosjetljivošću obično osjećaju upornu nelagodu u prsima, želucu ili donjem dijelu trbuha duže od tri mjeseca .Hronična bol je bol koja traje dugo vremena. Ova bol može dolaziti i nestajati ili je mogu izazvati određene tjelesne funkcije, kao što je punjenje mjehura ili gutanje. Neki od organa koji mogu biti pogođeni uključuju:

• Jednjak
• Srce
• Pluća
• Želudac
• Gušterača
• Tanko crijevo
• Debelo crijevo
• Mokraćni mjehur
• Mokraćna cijev
• Maternica
• Rektum

Unutrašnji bol može biti difuzan, teško ga je precizno odrediti, a ponekad se širi i u druga područja. Zbog toga je malo teže dijagnosticirati. Jedna jedinstvena karakteristika ove vrste bola je da može izazvati snažne reakcije autonomnog nervnog sistema vašeg tijela. Na primjer:

• Bljedilo kože (Pallor)
• Znojenje
• Motorne reakcije cijelog tijela
• Promjene tjelesne temperature
• Promjene krvnog pritiska
• Promjene u otkucajima srca

Osobe s visceralnom preosjetljivošću mogu imati i druge simptome funkcionalnih gastrointestinalnih poremećaja. Simptomi ovih poremećaja slični su simptomima upalnih bolesti kao što su GERB (gastroezofagealna refluksna bolest), peptički ulkus i upalna bolest crijeva. Jedina razlika je u tome što kod funkcionalnih poremećaja ljekari ne mogu pronaći organski uzrok, kao što su čir, refluks kiseline ili hronična upala.

Uobičajeni simptomi funkcionalne bolesti crijeva su:

• Žgaravica
• Bol u prsima
• Probavne smetnje
• Nadut stomak
• Bol u trbuhu
• Mučnina i povraćanje
• Dijareja
• Zatvor

Postoji i niz manje uobičajenih simptoma koje ljekari primjećuju kod osoba sa sindromom iritabilnog crijeva, a za koje smatraju da mogu biti povezani s visceralnom preosjetljivošću. Na primjer:

• Osjećaj bola čak i pri laganom dodiru stomaka.
• Osjećaj pečenja u različitim dijelovima tijela.
• Preosjetljivost na hladnoću.
• Bol koja se širi na udove.

Ovi simptomi pokazuju da se ne radi samo o fizičkim podražajima, već i o nervnom sistemu .

Zašto se ovo dešava?

Istraživači još uvijek pokušavaju da shvate kako tačno nastaje visceralna hipersenzitivnost. Nagađaju da je mogu izazvati fizički, mentalni ili emocionalni stres.Vjeruje se da izloženost boli, bilo jakoj ili ponovljenoj, može uzrokovati preosjetljivost nervnog sistema. Istraživači su identificirali nekoliko faktora koji mogu doprinijeti ovoj reakciji na bol. Neki od njih uključuju:

• Geni: Neki ljudi mogu biti genetski predisponirani za reakcije preosjetljivosti, što ih čini osjetljivijima na bol.
• Trauma u ranom životu: Djetinjstvo je kritično vrijeme za razvoj moždanih krugova koji kontroliraju stres i bol. Trauma tokom ovog perioda, posebno ako postoji genetska predispozicija, može promijeniti način na koji se ovi krugovi razvijaju. To može uključivati ​​mentalnu/emocionalnu traumu ili ozbiljnu bolest, infekciju ili povredu tokom djetinjstva.
• Psihološki poremećaji: Neki od istih mehanizama koji predisponiraju na stanja bola mogu također predisponirati na psihološke poremećaje, poput anksioznosti i depresije. Također, budući da osobe s mentalnim poremećajima stalno aktiviraju svoje krugove bola i stresa, vjerovatnije je da će biti preosjetljive.
• Faktori socijalnog stresa: U odraslom životu postoji mnogo stresora. Međutim, većina ljudi se može nositi s njima ako imaju adekvatnu društvenu podršku i fizičku otpornost. Međutim, neki odrasli su osjetljiviji na gore navedene faktore. Kada se na njih ne odgovori adekvatno, neki razvijaju hronična stanja bola.
• Sindrom propusnih crijeva: Kao i neki organski uzroci, hronični stres također može uzrokovati dugotrajnu upalu niskog nivoa u crijevima. To može oštetiti zaštitnu sluznicu crijeva. Jedna teorija je da to omogućava upalnim supstancama da pređu crijevnu barijeru i stimulišu centralni nervni sistem.
• Loš crijevni mikrobiom: Ravnoteža bakterija koje žive u vašim crijevima može utjecati na vašu visceralnu osjetljivost na bol. Crijevne bakterije obavještavaju centralni nervni sistem o stanju vaših crijeva. Iako uzrok nije jasan, prekomjerni rast pogrešne vrste bakterija ili uništavanje dobrih bakterija antibioticima povezano je s visceralnom preosjetljivošću.

Kada je vaš nervni sistem već pripremljen za hiperreaktivnu reakciju na bol, visceralna bol može početi u samom organu ili može početi u mozgu kao abnormalna fiziološka reakcija na stres. Doktori su otkrili da se „visceralna preosjetljivost“ često javlja nakon određenog događaja. Na primjer, povreda, infekcija ili jak stres mogu uzrokovati jaku bol i upalu u jednom od vaših organa. Međutim, čak i nakon što hitno stanje prođe, vaši živci nastavljaju interpretirati normalne senzacije kao bol i slati te signale boli u mozak.

Ovi živci šalju signale boli dijelu vašeg mozga koji registruje bol. Taj dio, zauzvrat, šalje signale područjima vašeg mozga koja obrađuju emocionalne aspekte boli. Emocionalni odgovor je način na koji vas vaše tijelo uči da izbjegavate nešto što vas je povrijedilo. Međutim, ovaj neuralni put funkcionira i u drugom smjeru. To jest, stres i emocije također mogu povećati percepciju fizičke boli ili nelagode u vašim unutrašnjim organima . Kada imate visceralnu preosjetljivost, fizička bol i emocionalni stres nastavljaju se međusobno pojačavati. Vaš mozak reagira na oboje hormonima stresa. To pogoršava vaše simptome.

Kakve ovo veze ima sa funkcionalnim poremećajima crijeva poput sindroma iritabilnog crijeva (IBS)?

Vaš probavni sistem ima svoj vlastiti nervni sistem. Naziva se enterički nervni sistem. Prostire se po cijelom vašem probavnom traktu. Ponekad se naziva i "drugi mozak" ili "mozak u crijevima". Nervni završeci ovog enteričkog nervnog sistema nalaze se u svakom sloju vašeg probavnog trakta. Ove nervne završetke stimulišu mnoge stvari, uključujući probavni sadržaj, bakterije i bakterijske produkte, istezanje i distenziju, upalu i signale hemijskog stresa.

Ovi živci ne samo da upozoravaju vaš mozak na nelagodu, već i signaliziraju vašem tijelu da reaguje na različite načine na ono što doživljava kao prijetnju: usporavanje procesa probave, ubrzavanje procesa i izbacivanje toksina. Ako su ovi živci stalno previše stimulirani, mogu uzrokovati da se ove reakcije ponavljaju iznova i iznova. To je ono što uzrokuje simptome. Ili možete iskusiti stanje koje se naziva „visceralna preosjetljivost“, gdje čak i normalnu probavu doživljavate kao bolnu.

Kako doktori ovo otkrivaju?

Iako se u kliničkim studijama koriste različiti testovi za dijagnosticiranje „(visceralne preosjetljivosti)“, ovi testovi se obično ne izvode na pacijentima koji dolaze na medicinski tretman. „(Visceralna preosjetljivost)“ se često dijagnosticira na isti način kao i druge funkcionalne bolesti: promatranjem vaših simptoma i isključivanjem drugih strukturnih uzroka (bolesti) . Nakon što se od vas zatraži potpuna medicinska anamneza i obavi kompletan pregled, nalažu se rutinski testovi. Ako ti testovi ne pronađu ništa značajno, može vam se dijagnosticirati „(visceralna preosjetljivost)“.

Koji je tretman za ovo?

Istraživači i dalje traže nove načine za ciljanje visceralne preosjetljivosti. Trenutni tretmani obično uključuju kombinaciju lijekova i terapija za um/tijelo . Budući da ovo stanje uključuje i vaše fizičke organe i vaš mozak, dvostruki pristup je najpraktičniji i vjerovatnije će imati najbolji dugoročni uspjeh.

Lijekovi

Lijekovi za „visceralnu preosjetljivost“ imaju za cilj smirivanje nervnog sistema.Obični lijekovi protiv bolova ne djeluju kod ove vrste boli . Jaki lijekovi protiv bolova poput narkotika i opioida se ne preporučuju jer njihovi nuspojave mogu pogoršati stanje. Umjesto toga, ljekari obično propisuju iste lijekove koji se koriste za liječenje mentalnih bolesti poput anksioznosti i depresije, ali u mnogo nižim dozama .

To ne znači da doktori pretpostavljaju da imate mentalnu bolest. Neke osobe s visceralnom preosjetljivošću imaju mentalnu bolest, ali neke ne. Ako vaši mentalni simptomi snižavaju vaš prag boli, ovi lijekovi mogu pomoći u podizanju tog praga. Međutim, oni također umrtvljuju signale boli koji dolaze iz vaših živaca. Liječenje same boli može pomoći u smanjenju hormona stresa i pripremiti vaše tijelo i mozak da prime najveću korist od tretmana uma/tijela.

Vrste antidepresiva uključuju:

• Triciklički antidepresivi
• Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI)
• Selektivni inhibitori noradrenalina i serotonina (SNRI)

Drugi lijekovi koji mogu pomoći kod bolova u nervima:

• Antagonisti histaminskih H1 receptora
• Lijekovi protiv napadaja

Terapije za um/tijelo

Lijekovi mogu liječiti vaše simptome, ali ne liječe osnovno stanje. To je ono što terapije uma/tijela pokušavaju postići. Koristeći neuroplastičnost - sposobnost vašeg nervnog sistema i mozga da uče nove obrasce - ovi tretmani pokušavaju spriječiti da bol u živcima uopće nastane. Preporučeni tretmani uključuju:

• Kognitivno-bihejvioralna terapija (KBT): Ovo je dugoročni, sistematski način prekvalifikacije reakcije vašeg nervnog sistema na senzacije "odozgo prema dolje" - to jest, na nivou uma.
• Hipnoterapija: Moć sugestije u hipnotičkom stanju može pomoći u smirivanju nervne reakcije na bol.
• Biofeedback: Ovaj tretman koristi opremu za mjerenje vaših fizičkih reakcija na bol i usmjerava vašu pažnju na te reakcije. Zatim možete raditi na njihovoj promjeni.

Komplementarna medicina

Iako ove preporuke nisu u potpunosti testirane, obećavajuće su u liječenju visceralne preosjetljivosti.

• Probiotici:S obzirom na to da uzrok može biti neuravnotežena crijevna mikrobna populacija (visceralna preosjetljivost), probiotici i prebiotici mogu pomoći kod simptoma.
• Akupunktura: Pokazalo se da je akupunktura efikasna u liječenju hronične boli kod nekih ljudi.
• Psihoterapija: Ako je potrebno, psihoterapija za povezanu anksioznost i depresiju može pomoći u smanjenju mentalnog/emocionalnog stresa i uticati na vašu percepciju boli.

Može li se ovo potpuno izliječiti?

Ne znamo. Postoje ohrabrujući izvještaji da su se neki ljudi značajno poboljšali uz određene tretmane. Međutim, to često zavisi od mnogo stvari , kao što je osnovni uzrok njihovih simptoma i koliko drugih faktora doprinosi njihovoj preosjetljivosti. Dobra vijest je da su istraživanja u toku i da se istražuju mnogi obećavajući načini za ciljanje „visceralne preosjetljivosti“.

Može li se ovo ublažiti jelom i pićem?

Promjene u ishrani se često preporučuju kako bi se ublažili simptomi sindroma iritabilnog crijeva (IBS). Ako je vaša unutrašnja osjetljivost u vašem probavnom sistemu, promjene u ishrani mogu pomoći u smanjenju nelagode povezane sa lošom probavom.

Probava nije nužan dio visceralne preosjetljivosti. Međutim, ako imate intoleranciju na hranu, ona može uzrokovati kroničnu upalu niskog nivoa, oštetiti zaštitnu barijeru crijeva i prekomjerni rast loših crijevnih bakterija koje se hrane ugljikohidratima koje ne možete probaviti. Svi ovi efekti su predloženi kao faktori koji doprinose visceralnoj preosjetljivosti. Ako je tako, ovi prehrambeni obrasci mogu pomoći:

• Eliminacijska dijeta: Ovo je privremena dijeta koja vam pomaže da utvrdite koja vam hrana uzrokuje probleme. To uključuje eliminaciju namirnica koje obično uzrokuju probleme, a zatim njihovo postepeno uključivanje u prehranu na osnovu vaših simptoma.
• Dijeta s niskim udjelom FODMAP-a: Ovo je specifična eliminacijska dijeta. Cilja vrste ugljikohidrata koji često uzrokuju probavne probleme. Ako imate prekomjerni rast bakterija, dijeta s niskim udjelom FODMAP-a može pomoći u njihovom smanjenju tako što im ne daje ugljikohidrate koji su im potrebni.
• Probiotička hrana: Ako su vaši problemi uzrokovani lošim crijevnim mikrobiomom, probiotici mogu pomoći. Jedan od najboljih načina za svakodnevni unos probiotika je konzumiranje probiotičke hrane. Primjeri uključuju jogurt, svježi sir, kiseli kupus (vrsta fermentiranog kupusa) i miso supu (vrsta japanske supe).

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Visceralna preosjetljivost je složen problem. Zahtijeva holistički pristup liječenju. Doktori sve višeVažnost veze između crijeva i mozga se prepoznaje. Istraživači pokušavaju bolje razumjeti kako naši mozgovi, organi i nervni sistemi međusobno komuniciraju i kako to može poći po zlu.

Jedno je sigurno: Unutrašnji bol nije "samo u vašoj glavi". Međutim, donekle uključuje mozak. Dakle, malo je komplikovanije od liječenja mehaničkog problema. Ali vam daje određenu moć. Iskorištavanjem moći vašeg mozga, možete raditi na promjeni vlastitih neuronskih puteva kako biste smanjili bol. Dakle, ima nade!

Visceralna preosjetljivost, sindrom iritabilnog crijeva, funkcionalna bolest crijeva, bol u trbuhu, stres, nervni sistem, liječenje