Jeste li ikada primijetili dugotrajnu, neobičnu bol ili ukočenost u područjima poput lakta, koljena ili ramena? Možda ste to odbacili kao ništa, ali ako ova nelagoda potraje, to bi mogao biti znak stanja koje se zove tendinoza . Ne brinite; hajde da objasnimo šta to tačno znači za vas i vaše zdravlje.
Šta je tačno tendinoza?
Jednostavno rečeno, tendinoza je stanje koje utiče na vaše tetive , uzrokujući njihovo postepeno slabljenje i propadanje. Možda se pitate šta su zapravo tetive .
Zamislite tetive kao snažne strukture nalik vrpcama. One su bitne veze koje usidravaju vaše mišiće za kosti . Bez njih ne biste mogli pomicati udove ili obavljati svakodnevne zadatke. Ove tetive su prvenstveno sastavljene od snopova sitnih kolagenih vlakana .
Kod tendinozisa, ovi snopovi kolagena počinju da se raspadaju i odvajaju, oduzimajući tetivu njene čvrstoće. Vremenom, vaše tijelo pokušava da popravi ova oštećena područja različitim vrstama ćelija, što mijenja prvobitnu strukturu tetive. Zbog toga je čini krućom i manje funkcionalnom - slično starom, izlizanom užetu koje je izgubilo svoj integritet i više nije pouzdano.
Koji su simptomi tendinoze?
Ako se suočavate s ovim stanjem, možete primijetiti sljedeće znakove:
- Bol pri pokretu: Možete osjetiti oštar, "peckući" osjećaj prilikom korištenja zahvaćene tetive tokom aktivnosti.
- Ukočenost i smanjena pokretljivost: Možda ćete imati poteškoća sa slobodnim pomicanjem zgloba ili primijetiti smanjeni opseg pokreta, poput poteškoća s potpunim ispravljanjem ili savijanjem uda.
- Slabost: Zadaci koji su nekada bili laki mogu se činiti teškim, ostavljajući vam osjećaj smanjene fizičke snage u tom području.
- Hronični bol: Bol koja traje duže od tri mjeseca je karakterističan znak ovog stanja.
Važno je napomenuti da tendinoza obično ne uzrokuje oticanje, crvenilo ili toplinu (upalu). U ranim fazama možete osjećati vrlo malo boli. Neki ljudi to primjećuju tek kada oslabljena tetiva prisili druga okolna tkiva da prekomjerno kompenziraju. Međutim, u kasnijim fazama zacjeljivanja, područje može postati posebno osjetljivo jer tetiva pokušava stvoriti nove krvne sudove i živce.
Gdje se tendinoza obično javlja?
Iako tendinoza može zahvatiti bilo koju tetivu, najčešće se javlja kod:
- Koljeno: Poznato kao (patelarna tendinoza) .
- Peta: Naziva se (Ahilova tendinoza) .
- Taban stopala: Poznat kao (posteriorna tibijalna tendinoza) .
- Rame: Često zahvata (supraspinatus tendinosis) ili (infraspinatus tendinosis) .
- Lakat: Vrlo čest problem, kao što je (lateralna tendinoza lakta) (često nazvana teniski lakat) ili (medijalna tendinoza lakta) (Golferov lakat).
- Palac/zglob: Poznat kao (De Quervainova tendinoza) .
Šta uzrokuje tendinozu?
Tendinoza se javlja kada tetiva pretrpi oštećenje koje ne uspijeva pravilno zacijeliti. Primarni krivac je često povreda uzrokovana ponavljajućim naprezanjem.Zamislite da isti zadatak ponavljate sa silom ili visokom frekvencijom - poput rada na računarskom mišu cijeli dan, farbanja, stolarskih radova ili intenzivnog sportskog treninga. Ove radnje uzrokuju mikro-pukotine u tetivi. Ako ne prekinete aktivnost i ne date svojoj tetivi potreban odmor za zacjeljivanje, ove pukotine mogu prerasti u potpunu tendinozu.
Drugi faktori koji doprinose uključuju:
- Prethodna povreda: Ako prethodna sportska povreda nije potpuno zacijelila ili ako je operacija učinila tetivu ranjivom.
- Hemijsko oštećenje: Određeni lijekovi mogu oslabiti tetive, uključujući neke fluorokinolonske antibiotike , kortikosteroide i statine .
- Degeneracija povezana sa starenjem: Vremenom, habanje i oštećenje mogu prirodno oslabiti tetive koje su bile intenzivno korištene tokom života.
- Hronična upala: Dugoročni tendinitis (upala tetive) ili sinovitis (upala tetivne ovojnice) može na kraju dovesti do degradacije tkiva.
Ko je najviše izložen riziku?
Oni koji se bave sportom ili poslovima koji uključuju ponavljajuće pokrete su izloženi najvećem riziku. Sportisti, fizički radnici i osobe koje su uveliko posvećene specifičnim hobijima često se suočavaju s ovim povredama uzrokovanim ponavljajućim istegnućima . Problem često leži u nemogućnosti da se odmaknu i omoguće dovoljan odmor, jer mnogi osjećaju pritisak da se brzo vrate svojim aktivnostima.
Neke osobe imaju strukturne predispozicije; na primjer, ako je vrh vaše ramene kosti nagnut, može pritiskati vaše tetive tokom pokreta. To može izazvati hronični tendinitis , koji može prerasti u tendinozu. Kako se tetiva degradira, mogu se razviti male rupe, što potencijalno dovodi do značajnih rupa čak i bez iznenadne traume.
Koje komplikacije mogu nastati ako se ne liječe?
Ako ignorišete tendinozu, tetiva će nastaviti slabiti, što može dovesti do potpunog gubitka funkcije. Jedan ozbiljan ishod je iznenadna ruptura tetive . Alternativno, budući da zahvaćena tetiva ne može obavljati svoju funkciju, drugi dijelovi vašeg tijela će to kompenzirati, stvarajući domino efekat disfunkcije. Na primjer, ako vam zakaže posteriorna tibijalna tetiva , luk stopala može se urušiti, trajno mijenjajući vaš hod.
Kako ljekari dijagnosticiraju ovo stanje?
Dijagnosticiranje tendinoze počinje fizičkim pregledom i pregledom vaše zdravstvene historije. Vaš ljekar će vas pitati o vašim simptomima, kada su počeli, o svim nedavnim promjenama u vašoj dnevnoj rutini i koje lijekove uzimate. Također će vas pitati o vašim tipičnim aktivnostima i svim prošlim povredama. Nakon toga, bit će provedeni slikovni testovi kako bi se pronašli dokazi tendinoze. Slikovni testovi su neophodni jer omogućavaju vašem ljekaru da jasno razlikuje tendinitis od tendinoze .
Kako se liječi tendinoza?
Kod bilo koje tendinopatije , oporavak počinje odmorom . Ukoliko ne prestanete s aktivnostima koje vrše pritisak na vašu tetivu, tendinoza će nastaviti napredovati. Ovisno o težini vašeg stanja, možda ćete morati odmarati zahvaćenu tetivu tri do šest mjeseci. Tetive zacjeljuju vrlo sporo. Odmor pomaže u prekidu ciklusa ozljede i degeneracije. Primarni cilj liječenja je podrška vašoj tetivi u proizvodnji novog, zdravog kolagena.
Vaš ljekar može preporučiti sljedeće:
- Upravljanje bolom: Iako se kortikosteroidi i NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) obično koriste za tendinitisDa bi se smanjila upala, ovi lijekovi mogu zapravo pogoršati tendinozu. Umjesto toga, vaš ljekar može predložiti acetaminofen (npr. Panadol ® ) ili lokalne proizvode za ublažavanje bolova poput flastera, krema ili gelova.
- Glaziranje: Glaziranje je uobičajen kućni tretman za mišićno-koštane bolove i korisno je za tendinozu. Uzrokuje sužavanje krvnih sudova u tetivi, što pomaže u sprečavanju rasta abnormalnih krvnih sudova i sprječava daljnje promjene tkiva. Doktori obično preporučuju glazuru u trajanju od 20 minuta, nekoliko puta dnevno.
- Masaža: Tokom kasnijih faza oporavka, masaža može stimulirati cirkulaciju krvi i pomoći u zacjeljivanju. Vaš ljekar će vas uputiti kada i kako izvoditi specifične tehnike masaže. Specijalizirana tehnika poznata kao masaža dubokim trenjem može biti posebno korisna za tendinozu, jer se vjeruje da privremeno smanjuje bol i stimulira proizvodnju novog kolagena u tetivi.
- Fizikalna terapija: Iako je bitno prilagoditi svoje aktivnosti kako biste zacijelili, fizikalna terapija i program vježbanja kod kuće podjednako su važni za sprječavanje atrofije mišića. Vaš fizioterapeut će vas voditi kroz pasivne vježbe za rehabilitaciju tetive i okolnog tkiva, a ujedno će vam propisati i vježbe koje možete izvoditi kod kuće tokom oporavka.
Ove metode liječenja su uspješne kod većine ljudi. Ako se vaše stanje ne poboljša standardnom njegom, vaš ljekar može predložiti dodatne opcije kao što su terapijske injekcije, laserska terapija ili operacija.
Da li je operacija neophodna za tendinozu?
Hirurška intervencija se smatra posljednjom opcijom za tendinozu i preporučuje se samo ako drugi tretmani nisu uspjeli. Operacija vam može biti potrebna ako je tetiva pretrpjela oštećenje koje prevazilazi njenu sposobnost samostalnog zacjeljivanja. Ako je značajna količina tkiva degenerirala, možda više nema resurse za regeneraciju kolagena. U takvim slučajevima, operacija se može koristiti za uklanjanje abnormalnog tkiva i pravljenje malih rezova na zdravom tkivu kako bi se stimulirao proces zacjeljivanja.
Da li je tendinoza trajno stanje?
Neka oštećenja uzrokovana tendinozom mogu biti trajna, ali to ne znači da će vas pogađati zauvijek. Uz pravilno liječenje, većina ljudi može zaustaviti ciklus povreda, ublažiti simptome i povratiti značajan stepen prvobitne snage i fleksibilnosti tetive. Međutim, vaša tetiva može ostati podložnija budućim povredama, stoga je važno ostati na oprezu.
Kako možemo spriječiti tendinozu?
Iako se ne mogu izbjeći svi uzroci tendinoze, postoje koraci koje možete poduzeti kako biste se zaštitili od povreda uzrokovanih ponavljajućim naprezanjem . Na primjer, ako vaš posao uključuje ponavljajuće pokrete, možete optimizirati svoju ergonomsku radnu stanicu kako biste smanjili naprezanje. Ako ste sportaš, pobrinite se da izvodite pravilno zagrijavanje i koristite ispravnu tehniku. Ako osjetite bol, znajte kada je vrijeme da prestanete.
Najvažnije je da, ako osjetite bol, ne čekajte samo da prođe – shvatite je ozbiljno i riješite je na vrijeme.
Može li tendinoza uzrokovati invaliditet?
Tendinoza može uzrokovati privremeni invaliditet. Može smanjiti vašu snagu i opseg pokreta, te uzrokovati bol pri kretanju, što otežava svakodnevne zadatke. Nadalje, možda ćete morati izbjegavati korištenje zahvaćene tetive nekoliko mjeseci tokom oporavka. Ako vas ovo sprječava u obavljanju posla, možda imate pravo na invalidsku naknadu, ovisno o lokalnim propisima i politikama na radnom mjestu.
Koja je razlika između tendinoze, tendinitisa i tendinopatije?
Ovi termini mogu biti zbunjujući. Hajde da ih razložimo:
Tendinoza iTendinitis su oba tipa tendinopatije - opći termin za stanja koja utiču na tetive. Oba mogu uzrokovati bol tokom aktivnosti, ali imaju različite uzroke.
- Tendinitis se odnosi na upalu tetive. To uključuje simptome poput oticanja, crvenila i vrućine. To je bol koja obično slijedi nakon akutne povrede - poput boli koju osjećate odmah nakon naprezanja ruke dok dižete tešku težinu.
- Tendinoza je postepenija, hronična degeneracija tetive. Uzrokovana je ponavljajućim povredama (povredama od ponavljajućeg naprezanja) koje nisu pravilno zacijelile tokom vremena.
Ako osjetite bilo koji oblik hronične mišićno-koštane boli, ne odgađajte posjetu ljekaru. Možda nećete moći sami tačno utvrditi odakle bol dolazi ili prirodu povrede. Iako možda mislite da će se s vremenom poboljšati, neka stanja poput tendinoze se samo pogoršavaju ako se ne liječe. Ranim traženjem medicinskog savjeta kako biste dobili tačnu dijagnozu i plan liječenja, možete smanjiti štetu i skratiti vrijeme oporavka.
Završna napomena koju treba zapamtiti
Danas smo mnogo govorili o tendinozi. Ukratko, to je hronično stanje koje pogađa tetive i zahtijeva posebnu njegu.
- Dajte prioritet odmoru: Prekinite svaku aktivnost koja uzrokuje bol i dajte tetivama potrebno vrijeme da se pravilno zacijele.
- Potražite tačnu dijagnozu: Ako osjećate uporan bol, obratite se ljekaru u Nirogi Lanki kako biste utvrdili uzrok.
- Uloga fizikalne terapije: Umjesto jednostavne neaktivnosti, slijedite strukturirani plan fizikalne terapije ili vježbe koje vam je propisao ljekar.
- Preventivna njega: Ako su vam svakodnevni zadaci repetitivni, pravite česte pauze i pazite na držanje kako biste zaštitili zglobove i tetive.
Slušanje svog tijela je najvažniji korak u oporavku. Molimo vas da ne ignorišete znakove upozorenja na bol. Pravovremenom intervencijom i njegom možete osigurati brži i efikasniji oporavak!
