Da li i vi imate bolove u tetivama? Hajde da razgovaramo o tendinozi!

Jeste li ikada osjetili čudan bol ili ukočenost u laktu, koljenu ili ramenu? Možda niste obraćali mnogo pažnje na to. Ali ako se ovaj bol nastavi, to bi mogao biti simptom stanja koje se naziva tendinoza . Ne brinite, danas ćemo o tome detaljno razgovarati.

Šta je tačno tendinoza?

Jednostavno rečeno, tendinoza je stanje koje utiče na tetive u našem tijelu, postepeno ih slabeći i atrofirajući. Sada se možda pitate šta su te tetive .

Zamislite tetive kao jake vrpce. One povezuju naše mišiće s kostima. To nam omogućava da pomičemo udove i obavljamo razne aktivnosti. Ove tetive se uglavnom sastoje od finih vlakana koja se nazivaju kolagena vlakna , a koja se spajaju i formiraju snopove.

Tendinoza je kada se ovi snopovi kolagena postepeno raspadaju i počnu se odvajati. To smanjuje čvrstoću tetive. Vremenom, druge vrste ćelija dolaze da popune ova oštećena područja. To mijenja prvobitni sastav tetive, čineći je težom i krućom. To je kao staro uže sa slomljenim vlaknima, oslabljeno i neupotrebljivo.

Koji su simptomi tendinoze?

U ovoj situaciji možete osjetiti stvari poput:

• Bol pri aktivnosti: Prilikom obavljanja zadatka, posebno pri korištenju zahvaćene tetive, možete osjetiti peckanje . Neki ljudi to opisuju kao "peckanje iznutra".
• Ukočenost i ograničen pokret: Zahvaćeni zglob može biti ukočen i teško pokretljiv. Također može doći do smanjenog opsega pokreta, poput nemogućnosti potpunog ispružanja ili savijanja ruke.
• Slabost: Možda ćete imati poteškoća s obavljanjem stvari koje ste prije radili, što može značiti da ćete osjećati da imate manje snage u rukama.
• Uporna bol: Ako bol traje duže od tri mjeseca, to je također simptom ovoga.

Najvažnije je da tendinoza obično ne uzrokuje oticanje, crvenilo ili toplinu ( upalu ).U početku možda nećete osjećati veliku bol. Neki ljudi misle da je to zato što oslabljena tetiva opterećuje druga tkiva. Međutim, kasnije u procesu, kako se tetiva počinje regenerirati u drugo tkivo, postaje osjetljivija . To je zato što tetiva razvija nove krvne sudove i živce.

Gdje se tendinoza najčešće javlja?

Tendinoza se zapravo može pojaviti u bilo kojoj tetivi, ali se najčešće javlja kod:

• U koljenu: Ovo nazivamo (patelarna tendinoza) .
• Peta: Ovo se naziva tendinoza Ahilove tetive .
• Ovo se naziva posteriorna tibijalna tendinoza .
• Rame: Stanja kao što su (supraspinatus tendinoza) ili (infraspinatus tendinoza) .
• Lakat: Ovo je problem koji mnogi ljudi imaju. (Lateralna tendinoza lakta) (također se naziva teniski lakat) ili (Medijalna tendinoza lakta) (također se naziva golferski lakat).
• Palac/Zglob: Stanje koje se naziva (De Quervainova tendinoza) .

Koji su uzroci tendinoze?

Tendinoza se javlja kada je tetiva oštećena i ne može pravilno zacijeliti. Glavni uzrok tome su povrede usljed ponavljajućeg naprezanja. Zamislite da radite istu vrstu posla iznova i iznova, glasno ili više puta. Na primjer, možda ste neko ko cijeli dan koristi kompjuterski miš, moler, stolar ili sportista. To uzrokuje mikropukotine u tetivi . Ako nastavite raditi istu aktivnost bez zaustavljanja i davanja tetivi odmora koji joj je potreban za zacjeljivanje, nakon nekog vremena možete razviti tendinozu.

Postoje i drugi razlozi koji mogu uticati na ovo:

• Prethodna povreda: Možda sportska povreda nije u potpunosti zacijelila ili je tetiva oslabljena prethodnom operacijom.
• Hemijsko oštećenje: Neki lijekovi također mogu oštetiti tetive. Na primjer, antibiotici koji se nazivaju fluorokinoloni , kortikosteroidi i statini .
• Degeneracija povezana sa starenjem: Kako starite, posebno ako ste tu tetivu mnogo koristili tokom života, ona može oslabiti.
• Hronična upala: Tendinitis ( upala tetive) iliAko stanja poput sinovitisa (upala ovojnice oko tetive) traju dugo vremena, mogu oslabiti tetivu i započeti proces degeneracije.

Ko je najvjerovatnije da će razviti ovo stanje?

Ljudi koji se svakodnevno bave sportom ili poslovima koji uključuju ponavljajuće pokrete imaju veću vjerovatnoću da razviju tendinozu. Sportisti, radnici u fizičkim poslovima i ljudi koji su veoma angažovani u hobiju imaju veći rizik od razvoja ovih povreda (povrede od ponavljajućih naprezanja) . Kada dođe do povrede, može im biti teško da prekinu aktivnost i dobiju dovoljno odmora da se tetiva pravilno zacijeli. Jer žele da se brzo vrate na posao.

Neki ljudi mogu biti predisponirani za ovo stanje zbog određenih promjena u položaju tijela. Na primjer, ako je vrh lopatice nagnut prema dolje, tetiva može trljati kada se rame odvaja od tijela. To može uzrokovati hroničnu upalu (tendinitis) i može napredovati do tendinoze. Kako se tetiva troši, mogu se formirati male rupe, a mogu se pojaviti čak i velike rupe bez ikakve povrede.

Koje komplikacije mogu nastati ako se ne liječe?

Ako ne liječite tendinozu, ona može nastaviti rasti, oslabiti tetivu i na kraju postati potpuno disfunkcionalna. Jedan od načina je kada tetiva iznenada pukne (ruptura tetive) . Drugi način je kada više ne može obavljati svoju funkciju u tijelu, a dio koji bi trebao nositi težinu se prenosi na drugi dio tijela. Ovo je poput domino efekta . Na primjer, ako posteriorna tibijalna tetiva u vašoj potkoljenici postane disfunkcionalna, luk vašeg stopala može se urušiti i čak promijeniti način na koji hodate.

Kako doktori ovo prepoznaju?

Dijagnoza tendinoze počinje fizičkim pregledom i zdravstvenom anamnezom. Ljekar će vas pitati o vašim simptomima, kada su počeli, o svim nedavnim promjenama u vašoj dnevnoj rutini i o svim lijekovima koje uzimate. Također će vas pitati o vašim uobičajenim aktivnostima i svim prethodnim povredama. Zatim će snimiti slike tetive kako bi utvrdili postoje li dokazi o tendinozi. Slikovni testovi mogu pomoći u razlikovanju tendinitisa od tendinoze .

Kako se liječi tendinoza?

Kod bilo koje tendinopatije , zacjeljivanje počinje mirovanjem . Tendinoza neće prestati napredovati sve dok ne prestanete s aktivnostima koje opterećuju vašu tetivu. Ovisno o težini stanja, možda ćete morati prestati koristiti zahvaćenu tetivu tri do šest mjeseci. Tetiva zacjeljuje vrlo sporo.Uz odmor, ciklus povrede i degeneracije može se zaustaviti. Primarni cilj liječenja je pomoći vašoj tetivi da proizvede novi kolagen.

Vaš ljekar može predložiti stvari poput:

• Lijekovi protiv bolova: Iako se protuupalni lijekovi poput kortikosteroida i NSAID-a (nesteroidnih protuupalnih lijekova) često koriste za liječenje tendinitisa , ovi lijekovi zapravo mogu pogoršati tendinozu. Umjesto toga, vaš ljekar može preporučiti acetaminofen (npr. Panadol ® ) ili lokalne lijekove protiv bolova (npr. flastere, kreme, gelove).
• Primjena leda: Primjena leda je uobičajeni kućni lijek za bolove u kostima i mišićima. Također je korisna za tendinozu. Primjena leda sužava krvne sudove u tetivi. To pomaže u sprečavanju stvaranja novih krvnih sudova i sprječavanju oštećenja tkiva. Doktori preporučuju primjenu leda u trajanju od 20 minuta nekoliko puta dnevno.
• Masaža: Tokom kasnijih faza procesa oporavka, masaža može pomoći ubrzati zacjeljivanje stimulirajući cirkulaciju krvi. Vaš ljekar će vas uputiti kada i koje vrste masaže isprobati. Nova tehnika koja se naziva masaža dubokim trenjem može biti posebno korisna za tendinozu. Smatra se da privremeno smanjuje bol i stimulira proizvodnju novog kolagena u tetivi.
• Fizikalna terapija: Iako je modifikacija aktivnosti neophodna za oporavak, fizikalna terapija i program vježbanja kod kuće također su važni za sprječavanje atrofije mišića. Vaš fizioterapeut će vas voditi kroz pasivne vježbe koje će pomoći u rehabilitaciji vaše tetive i okolnog tkiva. Također će vam propisati vježbe koje možete raditi kod kuće tokom oporavka.

Ovi tretmani su uspješni kod mnogih ljudi. Ako se vaše stanje ne poboljša standardnim tretmanima, vaš ljekar može predložiti dodatne tretmane kao što su terapijske injekcije, laserska terapija ili operacija.

Da li je potrebna operacija zbog tendinoze?

Hirurška intervencija je posljednje rješenje za tendinozu. Hirurška intervencija se razmatra samo ako drugi tretmani nisu uspjeli. Ako je tetiva previše oštećena da bi sama zacijelila, možda će vam biti potrebna operacija. Ako je oštećena velika količina tkiva, ono možda više nema resurse za obnovu kolagena. U takvim slučajevima, operacija može ukloniti abnormalno tkivo i napraviti male rezove na zdravom tkivu kako bi se stimuliralo zacjeljivanje.

Da li je tendinoza trajno stanje?

Neka oštećenja uzrokovana tendinozom mogu biti trajna. Ali to ne znači da će vas i dalje pogađati. Uz pravilno liječenje, mnogi ljudi mogu zaustaviti ciklus oštećenja, ublažiti simptome i povratiti dio prethodne snage i fleksibilnosti tetive. Međutim, vaša tetiva može biti podložnija budućim povredama, tako da biste trebali nastaviti brinuti o njoj.

Kako možemo izbjeći tendinozu?

Ne možete spriječiti sve uzroke tendinoze. Ali postoje stvari koje možete učiniti kako biste se zaštitili od povreda uzrokovanih ponavljajućim naprezanjem . Na primjer, ako vaš posao uključuje ponavljajuće pokrete, možete smanjiti stres stvaranjem ergonomskog radnog mjesta . Ako ste sportista, pobrinite se da se pravilno zagrijavate i koristite odgovarajuću tehniku. Ako osjećate bol, znajte kada trebate stati.

Najvažnije je obratiti pažnju na bol, a ne reći: "U redu je" kada se pojavi.

Može li neko postati invalid zbog tendinoze?

Tendinoza može biti privremeni invaliditet. Može smanjiti vašu snagu i opseg pokreta, te uzrokovati bol pri pokretima. To može otežati obavljanje svakodnevnih aktivnosti. Možda ćete također morati prestati koristiti zahvaćenu tetivu nekoliko mjeseci dok ne zacijeli. Ako vas to sprječava u obavljanju posla, možda imate pravo na invalidsku naknadu, ovisno o zakonima u mjestu u kojem živite ili radite.

Koja je razlika između tendinoze, tendinitisa i tendinopatije?

Ova imena zvuče malo zbunjujuće, zar ne? Da vidimo šta znače.

Tendinoza i tendinitis su dvije vrste tendinopatije , što znači da utiču na tetive. Obje mogu uzrokovati bol kada se tetiva koristi, ali iz dva razloga.

• Tendinitis je upala tetive. Može uzrokovati simptome poput otoka, crvenila i topline. To je bol koja se javlja odmah nakon povrede tetive. Zamislite to kao bol koju osjećate kada iznenada podignete nešto teško i uganete ruku.
• Tendinoza je postepeniji, degenerativni proces u tetivi. Tendinoza je uzrokovana povredama usljed ponavljajućih naprezanja koje ne zacjeljuju pravilno.

Ako imate bilo kakvu vrstu hronične mišićno-koštane boli, nemojte odlagati posjetu ljekaru. Možda nećete moći tačno utvrditi gdje vas boli ili kakvu povredu imate. Iako možda mislite da će "s vremenom biti bolje", neka stanja, poput tendinoze, se samo pogoršavaju. Ranim traženjem medicinske pomoći, postavljanjem prave dijagnoze i liječenjem možete smanjiti štetu i skratiti vrijeme oporavka.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

U redu, mnogo smo pričali o tendinozi. Ukratko, to je hronično stanje koje utiče na tetive.

• Odmor je neophodan: Prekinite aktivnost koja uzrokuje bol i dajte tetivi vremena da zacijeli.
• Ispravna dijagnoza: Ako osjetite bol, potražite savjet ljekara kako biste tačno utvrdili o čemu se radi.
• Fizikalna terapija je važna: Nemojte samo sjediti skrštenih ruku, radite fizikalnu terapiju i vježbajte prema uputama svog ljekara.
• Prevencija: Ako nastavite obavljati istu vrstu posla, pravite pauze između i pazite na svoj radni položaj.

Najvažnije je slušati svoje tijelo. Ako osjetite bol, nemojte je ignorirati. Uz pravovremeno liječenje, možete se brzo oporaviti!