Kako se bliži kraj trudnoće, vaša beba je sada prilično velika. Tako da nema toliko prostora za kretanje kao prije. U ovom trenutku, većina beba je u položaju glave prema dolje, pripremajući se za rođenje. Tokom porođaja, bebe ulaze u porođajni kanal glavom naprijed. Ali ponekad, bebina glava može biti gore, a stražnjica i noge dolje. To nazivamo "zadnjim položajem bebe ". Postoje određeni rizici kod porođaja na ovaj način, pa morate biti posebno oprezni.
Šta znači kada je beba u karličnom položaju?
Jednostavno rečeno, većina beba se rađa s glavom okrenutom prema dolje. Ovaj položaj je medicinski poznat kao "vertex prezentacija". Ovo je najsigurniji i najlakši položaj za normalan (vaginalni) porođaj.
Ali u karličnom položaju, bebina guza ili noge su okrenute prema porođajnom kanalu. Zatim prvo izlazi bebina guza, zatim tijelo, i na kraju glava. Ovo je malo izazovnije za vašeg opstetričara i ginekologa. A rizici i za vas i za bebu su malo veći nego kod normalnog porođaja.
Ali zapamtite i ovo, ako se beba sigurno rodi u karličnom položaju, neće imati nikakvih problema tokom dojenačke dobi. Njihov razvoj, inteligencija i cjeloživotno zdravlje neće biti pogođeni rođenjem u ovom položaju.
Pored ova dva položaja, bebe ponekad mogu ležati horizontalno unutar maternice. To se naziva „poprečni položaj“. U takvim slučajevima, carski rez je gotovo uvijek neophodan.
Zašto su neke bebe ovakve? Koji su razlozi?
Zapravo je prilično uobičajeno da bebe budu u karličnom položaju u prvim sedmicama trudnoće. Međutim, do 36-37 sedmica, samo 96% beba će prirodno okrenuti glavu prema dolje. Ako to ne učine, samo mali postotak, oko 3%-4%, će ostati u karličnom položaju do kraja trudnoće.
Često je teško odrediti konkretan razlog zašto se beba nije okrenula. To bi mogla biti slučajnost. Ali postoji nekoliko faktora koji povećavaju vjerovatnoću porođaja u karličnom položaju.
| Razlog | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Prva trudnoća | Ako vam je ovo prva beba, veća je vjerovatnoća da će biti u karličnom položaju. |
| Količina vode u maternici | Premalo (oligohidramnion) ili previše (polihidramnion) amnionske tečnosti oko bebe može spriječiti bebu da se pravilno okreće ili ostaviti previše prostora. |
| Placenta previa | Kada se posteljica nalazi na dnu maternice, ona blokira prostor u kojem beba može spustiti glavu. |
| Blizanci ili više | Budući da ima manje prostora kada se u maternici nalazi više od jedne bebe, jedna ili više beba mogu biti u karličnom položaju. |
Kako se osjećate kada je beba u karličnom položaju?
Vaši ostali simptomi trudnoće (npr. povraćanje, mučnina) neće se promijeniti ako je vaša beba u karličnom položaju. Međutim, možete osjetiti kako vam bebine noge udaraju u donjem dijelu trbuha . Također možete osjetiti tvrdu, okruglu kvržicu u gornjem dijelu trbuha, odmah ispod grudnog koša . To je glava vaše bebe.
Vaš ljekar će dobiti dobru predstavu o položaju bebe opipavajući vaš stomak, ali najbolje je to potvrditi ultrazvukom .
Može li se beba okrenuti? (Eksterna cefalična verzija - ECV)
Da, postoji način da se to uradi. Oko 36. sedmice trudnoće, vaš ljekar može predložiti postupak pod nazivom " Eksterna cefalna verzija (ECV)". Jednostavno rečeno, ovo uključuje da ljekar stavi ruke na vaš stomak i vrlo pažljivo okreće bebu, pokušavajući da je okrene glavom prema dolje.
Možda ćete se osjećati malo neugodno dok ovo radite, ali je to vrlo siguran postupak za bebu. Ponekad možete uzeti i lijekove za opuštanje maternice. To će olakšati okretanje bebe. Ovo je postupak koji ima stopu uspjeha od oko 50%. To znači da će jedna od dvije osobe koje ga izvedu moći okrenuti bebu. Ako je ovo uspješno, imat ćete priliku normalno poroditi bebu.
Iako je ECV siguran postupak, postoje rijetki slučajevi (oko 1 na 200) komplikacija. Na primjer, ako postoji malo krvarenje iz posteljice ili je bebin otkucaj srca nepravilan, može biti potreban hitan carski rez. Stoga se ECV izvodi samo u bolnici koja ima sve potrebne uvjete za hitnu hirurgiju.
Kako se poroditi ako je beba u karličnom položaju?
U ovom trenutku imate dvije mogućnosti. Jedna je planirani carski rez . Druga je pokušaj vaginalnog porođaja karličnim putem . O tome biste trebali unaprijed razgovarati sa svojim ljekarom i donijeti odluku.
Općenito, planirani carski rez se smatra najsigurnijom opcijom za bebu rođenu u zatkoljenom položaju.
Ako imate normalan vaginalni porođaj (vaginalni karlični porođaj)
Ovo je vrlo slično normalnom porođaju. Nema značajne razlike u metodama korištenja lijekova protiv bolova i lijekova. Međutim, ovaj pokušaj se izvodi samo u bolnici koja ima mogućnosti za izvođenje hitnog carskog reza u bilo kojem trenutku . Jer, čak i ako se planira vaginalni porođaj, oko 40% beba rođenih u zatkoljenom položaju mora imati hitnu operaciju u posljednjem trenutku. Također, pedijatar je svakako prisutan kada se beba rodi.
Međutim, u sljedećim slučajevima, vaš ljekar može savjetovati da ne pokušavate vaginalni porođaj:
- Ako su jedna ili obje bebine noge niže od stražnjice (zatkoljenica).
- Ako je beba veća ili manja od normalne.
- Ako je bebina glava zabačena unazad (hiperekstenzija).
- Ako je posteljica smještena nisko, to se naziva „placenta previa“.
- Ako imate druge komplikacije tokom trudnoće, na primjer, stanja poput „preeklampsije“.
Ako je beba rođena carskim rezom (planirani carski rez)
Najčešće će vam ljekar savjetovati da planirate carski rez u 39. sedmici. Do tada su pluća bebe potpuno razvijena. Planirane operacije su sigurnije za bebu od operacija koje se izvode nakon početka porođaja.
Zamislite da imate zakazanu operaciju tog dana, ali prije toga počnete imati proljev. Ako se to dogodi , morate odmah otići u bolnicu.Doktor će vas pregledati. Ponekad, ako ste jako poodmakli u porođaju i beba je vrlo blizu rođenja, doktor može odlučiti da je normalan porođaj sigurniji od carskog reza.
Iako je planirana operacija sigurna za bebu, postoje neki rizici za vas, majku . To uključuje:
- Krvarenje više nego normalno
- Krvni ugrušci u nogama
- Infekcija hirurške rane
- Oštećenje urinarnog sistema tokom operacije
- Povećana vjerovatnoća da ćete morati podvrgnuti se carskom rezu u budućim trudnoćama
Koji su posebni rizici porođaja u karličnom položaju?
Najveći dio bebinog tijela je glava. Ako glava ne može izaći tokom normalnog porođaja (glava izađe), možda će biti potrebna hitna operacija. Međutim, kod karličnog porođaja, bebina glava može ostati zaglavljena unutra nakon što cijelo tijelo izađe . Ovo je vrlo opasna situacija.
U ovom trenutku, pupčana vrpca bebe može se pritisnuti, prekidajući dotok krvi i kisika bebi . To može uzrokovati oštećenje mozga u roku od nekoliko minuta.
Druga stvar je, ako vam vodenjak pukne prije početka porođaja, pupčana vrpca može izaći prije bebe. Ovo je također hitan slučaj.
Konačno, bebe rođene u karličnom položaju imaju nešto veći rizik od kongenitalnog defekta kuka (razvojna displazija kuka - DDH). Ovo je stanje u kojem je kuk nepravilno poravnat. Stoga se takve bebe pregledavaju na ovo stanje ultrazvučnim pregledom područja kuka 4-6 sedmica nakon rođenja.
Poruka za ponijeti kući
- Normalno je da beba bude u zatkoljenom položaju u ranoj trudnoći. Većina beba će okrenuti glavicu prema dolje do kraja trudnoće.
- Ako se beba ne okreće, možete pokušati okrenuti bebu izvana pomoću ECV-a oko 36. sedmice. Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome.
- Planirani carski rez se smatra najsigurnijom metodom porođaja za bebu u zatkoljenom položaju, ali u nekim slučajevima se razmatra i vaginalni porođaj.
- Pažljivo razgovarajte sa svojim ginekologom i akušerom koja je metoda najprikladnija i najsigurnija za vas i vašu bebu.
- Pobrinite se da bolnica koju odaberete za porođaj ima sve potrebne uvjete za hitnu operaciju i pedijatrijski odjel.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar