Hajde da saznamo više o Zollinger-Ellisonovom sindromu jednostavnim riječima.

Jeste li ikada čuli za Zollinger-Ellisonov sindrom ? Možda zvuči kao čudno ime, ali to je stanje koje može utjecati na naša crijeva i nešto je oko čega treba biti zabrinut. Uzrokuje teške čireve na želucu i kronični proljev zbog prekomjerne proizvodnje kiseline u želucu. Dakle, hajde da danas malo detaljnije razgovaramo o tome, hoćemo li?

Šta je tačno Zollinger-Ellisonov sindrom?

Jednostavno rečeno, glavni uzrok ovog stanja koje se naziva Zollinger-Ellisonov sindrom (ZES) je vrsta malog tumora koji se razvija u našem tijelu, posebno u gušterači ili gornjem dijelu tankog crijeva (duodenumu). Ove tumore nazivamo gastrinomima . To su zapravo vrsta neuroendokrinih tumora .

Pogledajte sada, ovi gastrinomi proizvode hormon koji se zove gastrin . Ovaj hormon gastrin je ono što signalizira našem želucu da "U redu, počnite proizvoditi kiselinu sada." Dakle, kada ovi tumori proizvode previše hormona gastrina, želudac također proizvodi previše kiseline. Zamislite to kao slavinu koja curi vodu, a da je dobro zatvorena, naša želučana kiselina se nekontrolirano povećava. Ovaj višak kiseline uzrokuje probleme poput čira na želucu i refluksa kiseline.

Pomalo je zabrinjavajuće da oko 60% ovih gastrinoma može biti kancerogeno . Ali ne brinite, kao i za sve ostalo, postoji tretman i za ovo. Ponekad ljekari ovo stanje nazivaju i "sindromom ulcerogenog tumora pankreasa".

Koji su simptomi ovoga? Kako se osjećamo?

Ponekad Zollinger-Ellisonov sindrom (ZES) ne mora uzrokovati nikakve simptome. Međutim, kada se pojave, simptomi mogu uključivati:

• Peckanje ili bol u želucu: Možete osjetiti peckanje u želucu ili kao da vas nešto jede. To je uzrokovano viškom kiseline.
• Krv u povraćoti ili krv u stolici: Ovo je uzrokovano krvarenjem iz rana unutar crijeva (gastrointestinalno krvarenje).
• Umor i slabost: Kao što je gore spomenuto, zbog gubitka krvi, možete se osjećati umorno i slabo usljed anemije.
• Masna, plutajuća stolica: Neki ljudi mogu primijetiti promjenu u svojoj stolici, koja može biti masnija.
• Žgaravica: Preciznije, to je osjećaj peckanja u grudima uzrokovan kiselinom koja se uvlači u jednjak.
• Nadutost, probavne smetnje: Ovo se može osjećati jače, posebno nakon konzumiranja masnog obroka.
• Hrana je bezukusna.
• Mučnina i povraćanje.
• Biti mršav bez ikakvog razloga.

Ozbiljnost ovih simptoma zavisi od veličine i broja gastrinoma. Veći tumori proizvode više gastrina, što uzrokuje da želudac proizvodi više kiseline. To može pogoršati simptome peptičkog ulkusa.

Zapamtite, ponekad ovi tumori mogu metastazirati u jetru, što dovodi do raka jetre. Ako se to dogodi, mogu se pojaviti i simptomi poput svrbeža, žutila bjeloočnica i žutila kože (žutica).

Zašto imamo ovu situaciju? Koji su razlozi?

Zollinger-Ellisonov sindrom (ZES) se najčešće javlja sporadično , što znači da je teško utvrditi tačan uzrok.

Međutim, kod oko 25% ljudi s ovim stanjem utvrđeno je genetsko stanje koje se naziva MEN tip 1 (Multipla endokrina neoplazija tip 1) . MEN tip 1 je rijetko, nasljedno stanje kod kojeg se tumori mogu razviti u više endokrinih žlijezda u našem tijelu.

Koje komplikacije mogu nastati zbog ovog stanja? Trebam li biti zabrinut/a?

Da, Zollinger-Ellisonov sindrom (ZES) je stanje koje ponekad može biti opasno po život . Na primjer, ako gastrinom blokira gornji dio tankog crijeva (dvanaesnik), može pući. Može se proširiti i na jetru. Teško gastrointestinalno krvarenje može se javiti zbog viška želučane kiseline.

Međutim, nemojte paničariti kada čujete ove stvari. Ako se bolest rano dijagnosticira i pravilno liječi, ove komplikacije se mogu u velikoj mjeri spriječiti.

Kako ljekari dijagnosticiraju ovu bolest? (Dijagnoza)

Ako imate ove simptome, ljekar će vas prvo pregledati, pitati o vašim simptomima i da li je neko u vašoj porodici imao ova stanja. Zatim može uraditi testove kao što su:

• Krvne pretrage: Ove pretrage mogu provjeriti da li su vam nivoi hormona gastrina u krvi previsoki (hipergastrinemija).
• Slikovni testovi: CT ili MRI skeniranje mogu se uraditi kako bi se utvrdilo da li postoje tumori gastrinoma u pankreasu ili dvanaesniku.
• Test želučane kiseline: U ovom testu, ljekar ubacuje malu cijev u želudac kroz nos ili usta i uzima uzorak kiseline.

Ako ovi početni testovi identificiraju tumore, ljekar može izvršiti još nekoliko testova:

• Endoskopija: U ovom testu, mala cijev s pričvršćenom kamerom ubacuje se kroz usta i pregledavaju se jednjak, želudac, gornji dio tankog crijeva (dvanaesnik) i gušterača.
• Endoskopski ultrazvuk: Ovo je kombinacija ultrazvuka i endoskopije. Može dati jasnije slike.
• ERCP (Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija): Ovo je također poseban pregled. Pregleda unutrašnjost žučnih kanala i kanala pankreasa.
• Aspiracija tankom iglom: Ako postoji tumor, ova metoda se koristi za uzimanje malog dijela i testiranje na ćelije raka (biopsija).

Koji su tretmani za ovo? (Liječenje)

Mogućnosti liječenja zavise od toga koliko su vaši simptomi ozbiljni i da li je gastrinom kancerogen. Postoje tri glavne vrste liječenja:

1. Lijekovi:

• Glavni lijek koji se često propisuje su inhibitori protonske pumpe (PPI) . Ovi lijekovi djeluju tako što smanjuju količinu kiseline koja se proizvodi u želucu. Jednostavno rečeno, oni kontroliraju višak proizvedene kiseline.

2. Hirurgija:

• Vaš ljekar može preporučiti operaciju uklanjanja tumora. Postoji nekoliko vrsta operacija:
• Duodenektomija: Tumor se uklanja kroz mali rez u gornjem dijelu tankog crijeva (duodenum).
• Gastrektomija: Uklanjanje dijela ili cijelog želuca.
• Operacija jetre: Ako postoje tumori u jetri, oni se uklanjaju.
• Pankreatektomija: Uklanjanje dijela ili cijelog pankreasa.
• Enukleacija tumora: Ako postoje tumori u glavi gušterače, samo se oni pažljivo uklanjaju.

3. Terapija raka:

• Ako je tumor kancerogen, vaš ljekar može preporučiti tretmane poput hemoterapije . Ovi tretmani mogu pomoći u smanjenju simptoma i usporavanju širenja tumora.

Može li liječenje potpuno izliječiti?

Ako se kancerogeni gastrinom može potpuno ukloniti operacijom, stanje se može u potpunosti izliječiti . Međutim, to zahtijeva uklanjanje svih ćelija raka u tijelu. Čak i ako je operacija uspješna, često ćete morati uzimati lijekove za kontrolu želučane kiseline do kraja života.

Ako imam ovo stanje, šta mogu očekivati? (Prognoza)

Prognoza za vas s ovim stanjem zavisi od vrste tumora. Nekancerogeni gastrinomi nisu opasni po život. Međutim, bit će vam potrebno kontinuirano liječenje kako biste kontrolirali nivo želučane kiseline.

Međutim, situacija se mijenja ako imate kancerogene tumore. U tom slučaju, možda će vam biti potrebna operacija i naknadno liječenje raka.

Stope preživljavanja za osobe sa Zollinger-Ellisonovim sindromom (ZES) variraju. Prema podacima, nakon što se svi gastrinomi hirurški uklone, više od 90% ljudi živi 5 do 10 godina . Međutim, ako se svi tumori ne mogu ukloniti, stopa preživljavanja od 5 godina pada na 43%. Važno je zapamtiti da su ovo samo statistike. Ako imate ovo stanje, razgovarajte sa svojim ljekarom o tome šta možete očekivati.

Kako da se brinem o sebi? Šta mogu učiniti?

Zavisi od vašeg stanja. Mnogi ljudi moraju uzimati lijekove za smanjenje želučane kiseline do kraja života. Zollinger-Ellisonov sindrom (ZES) uzrokovan je gastrinomima. Većina ovih tumora može biti kancerogena. Dakle, ako ste imali kancerogene tumore, trebate nastaviti posjećivati ​​svog ljekara radi praćenja kako biste vidjeli da li su se vratili.

Kada bih trebao/trebala ponovo posjetiti doktora?

Nakon liječenja, ako se simptomi Zollinger-Ellisonovog sindroma (ZES) pogoršaju ili se pojave novi simptomi, odmah se obratite ljekaru.

Kada saznate da imate tako rijetku bolest, možete se iznenaditi i pomalo uplašiti. Može biti teško čuti nešto ovakvo odjednom, čak i ako možda nemate nikakve simptome. Možda imate mnogo pitanja o tome kako će ZES utjecati na vas. Odgovori na ta pitanja mogu se uveliko razlikovati ovisno o vašoj situaciji.

Najvažnije je da sva svoja pitanja i nedoumice razgovarate sa ljekarom. On će vam sve objasniti i pružiti vam potrebnu podršku.

Poruka za ponijeti:

U redu, da se prisjetimo nekih od najvažnijih tačaka iz onoga o čemu smo razgovarali:

• Zollinger-Ellisonov sindrom (ZES) je stanje uzrokovano tumorom koji se naziva gastrinom, a koji uzrokuje čir na želucu i proljev zbog viška želučane kiseline.
• Mogu se javiti simptomi poput bolova u stomaku, povraćanja krvi, bolova u grudima i gubitka težine.
• Većina ovih tumora može biti kancerogena.
• Bolest se dijagnosticira putem testova kao što su analize krvi, ultrazvuk i endoskopija.
• Liječenje uključuje lijekove (IPP), operaciju i kemoterapiju.
• Rano otkrivanje i liječenje mogu spriječiti komplikacije i ubrzati oporavak.
• Ako imate ovo stanje, tačno slijedite upute svog ljekara, testirajte se na vrijeme i razgovarajte sa svojim ljekarom bez ikakvog ustezanja.

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ostanite zdravi!

Zollinger -Ellisonov sindrom, gastrinom, želučana kiselina, peptički ulkus, dijareja, hormoni, rak