සමහර වෙලාවට ජීවිතේ හරිම බරක් වගේ දැනෙනවා නේද? කිසිම දෙයක් කරගන්න හිතෙන්නෙ නැතුව, හැමදේම එපා වෙලා, නිතරම හිතට දුකක් වගේ දැනෙනවා. මේ වගේ විෂාදය (Depression) වැනි මානසික තත්ත්වයකට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට Bupropion කියන බෙහෙත නියම කළා වෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, ‘මේ මොන බෙහෙතක්ද, මේකෙන් මොකද වෙන්නේ, බය වෙන්න දෙයක් තියෙනවද?’ වගේ ප්‍රශ්න ගොඩක් ඔයාගේ හිතේ ඇති. කලබල වෙන්න එපා, අපි අද ඒ හැමදේම ගැන හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Bupropion කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Bupropion කියන්නේ විෂාදය (Depression) වගේ මනෝභාවයට සම්බන්ධ රෝග තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන ඖෂධයක්. අපේ රටේ සමහරවිට Wellbutrin වගේ වෙළඳ නාම වලින් ඔයාට මේක හම්බවෙයි.
හිතන්නකෝ, අපේ මොළේ ඇතුළේ අපේ සතුට, දුක, ප්‍රබෝධය වගේ හැඟීම් පාලනය කරන පුංචි පණිවිඩකාරයෝ ඉන්නවා. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේවට කියන්නේ ස්නායු සම්ප්‍රේෂක (Neurotransmitters) කියලා. Norepinephrine සහ Dopamine කියන්නේ ඒ වගේ ප්‍රධාන පණිවිඩකාරයෝ දෙන්නෙක්. විෂාදය තියෙන කෙනෙක්ගේ මේ පණිවිඩකාරයන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය සමහර වෙලාවට අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, මේ Bupropion පෙත්තෙන් කරන්නේ මොළේ ඇතුළේ මේ රසායනික ද්‍රව්‍ය මට්ටම ටිකක් ඉහළ දාලා, ඔයාගේ මනෝභාවය (mood) නැවත සමබර කරලා, ඔයාට ටිකෙන් ටික හොඳක් දැනෙන්න සලස්වන එකයි.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන දේවල්
Bupropion කියන්නේ හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබට ඇති සෞඛ්‍ය තත්ත්වය | දොස්තරට පැවසීම වැදගත් ඇයි? |
|---|---|
| කෑම ගැන අසාමාන්‍ය ආබාධ (උදා: Anorexia, Bulimia) | මෙවැනි තත්ත්වයන් එක්ක Bupropion ගැනීමෙන් වලිප්පුව (Seizures) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවිය හැකියි. |
| වලිප්පුව (Seizures) හෝ හිසට සිදුවූ අනතුරක්/මොළේ ගෙඩියක් | Bupropion මගින් වලිප්පුව ඇතිවීමේ අවදානම స్వල්ප වශයෙන් වැඩි කරන නිසා, පෙර ඉතිහාසය දැනගැනීම අත්‍යවශ්‍යයි. |
| Bipolar Disorder හෝ වෙනත් මානසික රෝග | මෙම බෙහෙත මගින් සමහරවිට Manic Episode (අධි ක්‍රියාකාරී මනෝභාවය) ඇතිකිරීමට ඉඩ ඇත. |
| අධික රුධිර පීඩනය (High Blood Pressure) | Bupropion මගින් රුධිර පීඩනය තවත් වැඩිවිය හැකි නිසා, එය නිතර පරීක්ෂා කිරීමට සිදුවේ. |
| හෘද රෝග හෝ අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය | ඔබේ හදවතේ තත්ත්වය අනුව මාත්‍රාව සීරුමාරු කිරීමට හෝ වෙනත් බෙහෙතක් නියම කිරීමට සිදුවිය හැකියි. |
| අක්මා හෝ වකුගඩු රෝග | ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාවලියට බලපෑම් ඇතිවිය හැකි නිසා මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්‍ය විය හැකියි. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) | රුධිරයේ සීනි මට්ටමට බලපෑම් ඇතිවිය හැකි නිසා, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වීම වැදගත්. |
| ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් | කලලයට ඇතිවිය හැකි බලපෑම ගැන දොස්තර මහත්තයා සමග කතා කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි. |
| දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් | බෙහෙත මව්කිරි හරහා දරුවාට යෑමට ඉඩ ඇති නිසා, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා සමග සාකච්ඡා කරන්න. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
- වතුර වීදුරුවක් සමග බොන්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට බෙහෙත ගන්න.
- කෑමට පෙර හෝ පසු: මේ බෙහෙත කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- එකපාරටම නවත්වන්න එපා: මේක හරිම වැදගත් දෙයක්. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම මේ බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් රෝග ලක්ෂණ නැවත දරුණු වෙන්න හෝ වෙනත් අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මාත්‍රාව මගහැරුණොත්: දවසක බෙහෙත් වෙලාවක් මගහැරුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ බෙහෙත් වෙලාවට තව පැය 4කට වඩා අඩු කාලයක් තියෙනවා නම්, අමතක වුණු dose එක අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ dose එක විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් (double dose) ගන්න එපා.
- වැඩිපුර ගත්තොත්: ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
Bupropion ගන්නකොට ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. සමහර බෙහෙත් වර්ග මේකත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරලා අනතුරුදායක තත්ත්වයන් ඇති කරන්න පුළුවන්.
| මත්පැන්, නින්දට හෝ කාංසාවට දෙන බෙහෙත්, අධි රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: metoprolol), HIV/AIDS සඳහා දෙන බෙහෙත්, වලිප්පුවට දෙන බෙහෙත්, Warfarin (ලේ තුනී කරන බෙහෙතක්), Theophylline (ඇදුමට දෙන බෙහෙතක්) වැනි බොහෝ ඖෂධ මේ සමග ප්‍රතික්‍රියා කළ හැක. ඒ නිසා, ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග, සහ අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් ඔබේ වෛද්‍යවරයාට ලබාදෙන්න. |
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
මනෝභාවයේ වෙනස්කම් සහ සිතුවිලි
මේ බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් සති කීපයේදී හෝ මාත්‍රාව වෙනස් කළාට පස්සේ සමහර අයට මානසික තත්ත්වයේ හදිසි වෙනස්කම්, කලබල ගතිය, නුරුස්සන ගතිය හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එන්න පුළුවන්. මේක විශේෂයෙන්ම තරුණ අය අතරේ දකින්න පුළුවන්. ඔයාට එහෙම දැනෙනවා නම්, හෝ ඔයාගේ හැසිරීමේ අමුත්තක් පවුලේ අයට පේනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට හෝ ඔයාගේ සමීපතමයෙකුට ඒ බව කියන්න. මේක තනියම හිතේ තියාගෙන ඉන්න එපා.
- මත්පැන් (Alcohol) ගැනීමෙන් වළකින්න: Bupropion ගන්නා විට මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වලිප්පුව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ප්‍රතිකාර ගන්නා කාලය තුළ මත්පැන්වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින එක තමයි හොඳම දේ.
- සමේ ඇතිවන දරුණු ප්‍රතික්‍රියා: කලාතුරකින් වුණත්, සමහර අයට උණ, ඇඟපතේ වේදනාව එක්ක සමේ රතු පැහැති බිබිලි, තුවාල ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මුහුණ, තොල් ඉදිමීම, කට ඇතුළේ තුවාල හෝ කිහිලි, බෙල්ලේ කුද්දටි ඉදිමීම වගේ දෙයක් දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- නින්ද නොයෑම: මේ බෙහෙතෙන් සමහර අයට නින්ද යෑමට බාධා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා වෙන විදිහකට කියලා නැත්නම්, රෑ නින්දට යන වෙලාවට කිට්ටුවෙන් මේක බොන එකෙන් වළකින්න.
- කට වේලීම: කට වේලෙන එක සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධයක්. සීනි නැති චුයින්ගම් හැපීම, වතුර වැඩියෙන් බීම වගේ දේවල් වලින් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ?
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| වලිප්පුව (Seizures) | හදිසියේ ඇතිවන වලිප්පු තත්ත්වයක්. |
| මනෝභාවයේ දරුණු වෙනස්කම් | දැඩි කලබල ගතිය, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, මායාවන් පෙනීම, දරුණු ලෙස කේන්ති යෑම. |
| ඇස්වල ගැටලු | ඇස්වල හදිසි වේදනාව, පෙනීම බොඳවීම, ලයිට් වටේ වළලු පෙනීම. |
| රුධිර පීඩනය ඉහළ යෑම | දැඩි හිසරදය, පපුවේ වේදනාව සමග රුධිර පීඩනය ඉහළ යෑම. |
| කට වියළීම | වතුර බීම, සීනි රහිත දේවල් සැපීමෙන් සහනයක් ලබාගත හැක. |
| თავකැවිල්ල (Dizziness) | බෙහෙතට ශරීරය හුරුවන විට අඩු වී යයි. වාහන පැදවීමෙන් වළකින්න. |
| නින්ද නොයෑම, ඔක්කාරය, කෑම අරුචිය | මේවා බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර, කාලයත් සමග බොහෝවිට අඩුවේ. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Bupropion කියන්නේ විෂාදයට ප්‍රතිකාර කරන්න මොළේ රසායනික ද්‍රව්‍ය සමබර කරන බෙහෙතක්. මේකෙන් ඔයාට ටිකෙන් ටික හොඳක් දැනෙන්න පටන් ගනීවි.
- මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාට තියෙන හැම ලෙඩක් ගැනම, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- කිසිම හේතුවකට දොස්තරගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
- බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී ඔයාගේ හිතේ වෙනස්කම්, කලබල ගතියක් හෝ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ආවොත්, ඒක හිතේ තියාගෙන ඉන්නේ නැතුව වහාම දොස්තරට හෝ විශ්වාසවන්ත කෙනෙකුට කියන්න.
- ප්‍රතිකාර ගන්නා කාලය තුළ මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- මේ බෙහෙතේ සම්පූර්ණ ප්‍රතිඵල දකින්න සති කීපයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉවසීමෙන්, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම දිගටම බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න. ඔයාට තනියම මේ ගමන යන්න අමාරු නම්, පවුලේ අයගේ, යාළුවන්ගේ සහ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උදව් ලබාගන්න.
