El teu petit té el colesterol alt? (Colesterol alt pediàtric) Parlem-ne!

Sovint parlem del colesterol en adults, és a dir, del nivell de greix a la sang. Però sabíeu que fins i tot els nens petits poden tenir aquest problema de colesterol? De fet, de vegades pot ser una mica greu. Així que no us preocupeu. Avui, parlarem de què és el colesterol alt en nens petits, o com l'anomenen els metges, "(colesterol alt pediàtric)", per què passa i què podem fer al respecte.

Què significa el colesterol alt en nens petits?

En poques paraules, el colesterol alt en els nens significa que la quantitat de colesterol a la sang del vostre fill és més alta del normal. Aquest colesterol és un tipus de greix a la nostra sang anomenat "(lípids)". També hi ha un altre tipus de greix anomenat "(triglicèrids)", que també pot ser alt en alguns nens. De fet, el nostre cos necessita alguns d'aquests greixos, perquè ajuden en diverses funcions del cos. Tanmateix, sorgeixen problemes quan aquests augmenten massa.

Ara potser us preguntareu: "Com puc saber amb certesa si el meu fill té el colesterol alt o els triglicèrids alts?". Els metges fan una anàlisi de sang per a això. S'anomena "panell lipídic". Aquesta prova us pot dir exactament quins són aquests nivells de greix. Recordeu que els nivells normals de colesterol en nens petits són lleugerament diferents dels dels adults.

Aquí teniu un resum dels nivells de greix normals, moderats i anormals en nens petits.

(Aquí, és anormal si només disminueix el tipus bo de colesterol anomenat colesterol HDL.)

| Tipus de lípid | Normal mg/dL | Límit mg/dL | Anormal mg/dL |

| :------------------------------------- | :------------------------ | :-------------------------- | :-------------------------- |

| Colesterol total | < 170 | 170 - 199 | ≥ 200 |

| Colesterol LDL (colesterol "dolent") | < 110 | 110 - 129 | ≥ 130 |

| Colesterol HDL (colesterol "bo") | > 45 | 40 - 45 | < 40 |

| Triglicèrids (0-9 anys) | < 75 | 75 - 99 | ≥ 100 |

| Triglicèrids (10-19 anys) | < 90 | 90 - 129 | ≥ 130 |

Important: Aquests valors poden canviar lleugerament amb l'edat, per la qual cosa és millor que parlis amb el teu metge per saber-ho amb certesa.

Quins són els símptomes del colesterol alt en un nen?

La majoria de les vegades, el nivell alt de colesterol en un nen no mostra cap símptoma evident . Això és el més perillós. Tanmateix, si el nivell de colesterol és molt alt, sobretot si es deu a raons genètiques, el nen pot experimentar el següent:

• Bonys cerosos i oliosos a la pell (xantoma)
• Una formació groga, semblant a una butllofa, a la parpella o a prop d'ella (xantelasma)
• Arc corneal: Un anell blanc o gris al voltant de la còrnia de l'ull.

Si observeu símptomes com aquests, definitivament hauríeu de consultar un metge immediatament.

Per què augmenta el nivell de colesterol en un nen?

Hi ha diverses raons per les quals els nivells de colesterol d'un nen poden ser alts. Vegem quines són:

• Menjar i begudes: Els tipus d'aliments que menja el nen, especialment els aliments grassos i dolços.
• Quantitat d'activitat física: Quant corre, salta, juga i fa exercici el nen.
• Altres malalties: Afeccions com l'obesitat, la diabetis mellitus i la malaltia renal (síndrome nefròtica).
• Medicaments: Alguns medicaments també poden fer augmentar el colesterol.
• Influència genètica: els gens heretats dels pares també poden ser una raó important per a això.

Sovint, els nens amb colesterol alt tenen antecedents de colesterol alt en la seva mare o pare, o poden estar prenent medicaments per controlar el seu colesterol.

Colesterol alt per causes genètiques

Els gens tenen un paper important en aquest problema. Vegem com funciona això.

Hipercolesterolèmia familiar (HF)

Aquesta és una condició genètica. El que passa és que un nen neix amb nivells alts de colesterol "dolent" (colesterol LDL). En la majoria dels casos, això s'hereta si només un dels pares té el gen.

Un metge pot sospitar que un nen té un nivell de LDL inexplicable de 160 mg/dL o superior. Un nivell de LDL de 130 mg/dL o superior en un nen amb pares que tenen FH també és motiu de preocupació.

Causes poligenètiques

Hi ha altres causes genètiques a més de l'"(HF)". Un nen amb una causa poligènica de colesterol alt significa que hereta múltiples gens d'ambdós pares que augmenten els nivells de "LDL". En aquest cas, els nivells de "LDL" poden haver anat augmentant gradualment al llarg del temps i poden no ser perceptibles fins que són petits. Tot i que aquests factors genètics augmenten el risc de patir malalties del cor, no es tornen tan greus com l'"(HF)". Els nens amb "(HF)" solen necessitar començar la medicació abans que els nens amb causes poligèniques.

Lipoproteïna (a)

La `(lipoproteïna (a))` (pronunciada "lipoproteïna petita A") és un tipus especial de colesterol que es pot heretar de pares a fills. Les persones amb nivells alts de `(lipoproteïna (a))` tenen un risc més elevat de desenvolupar malaltia coronària. També pot, en casos rars, causar accidents cerebrovasculars en nens.

Si el vostre fill té un o més dels factors de risc següents, un metge pot demanar una anàlisi de sang per comprovar els seus nivells de `(lipoproteïna (a))`:

• Diagnosticat d'hipercolesterolèmia familiar.
• Haver patit prèviament un ictus isquèmic de causa desconeguda.
• Tenir nivells elevats de `(Lipoproteïna (a))` en la mare o en el pare.
• Tenir un germà o pare que ha patit un atac de cor a una edat primerenca.

Per què augmenten els nivells de triglicèrids en un nen?

Les principals causes dels nivells elevats de triglicèrids en els nens són:

• obesitat
• Diabetis
• Alguns medicaments

Els triglicèrids alts també poden tenir causes genètiques, però no són tan comuns com l'HF. Si l'anàlisi de sang en dejuni (dejuni de 12 hores) d'un nen mostra triglicèrids de 500 mg/dL o superiors sense cap altre motiu, els metges poden sospitar una causa genètica.

Quines complicacions poden sorgir a causa del colesterol alt en els nens?

Els nens amb colesterol alt (colesterol "LDL") poden desenvolupar problemes de salut a mesura que envelleixen. Aquests són causats principalment per dipòsits de greix (ateroma) dins dels vasos sanguinis, que poden bloquejar el flux sanguini. Això pot reduir el flux sanguini al cor, al cervell o a les cames. És possible que hàgiu sentit a parlar d'aquestes afeccions:

• Atac de cor
• Ictus
• Malaltia arterial perifèrica

Pensa, si aquests problemes es controlen a una edat primerenca, quant t'ajudarà a evitar malalties tan greus quan siguis gran!

Quines són les complicacions que poden sorgir a causa de l'augment dels triglicèrids en els nens?

Si el nivell de `(triglicèrids)` és massa alt, el nen pot desenvolupar `(pancreatitis`. Si el nivell de `(triglicèrids)` és alt durant molt de temps, també pot contribuir fins a cert punt a la deposició de greix a les artèries. Tanmateix, no té un efecte tan gran com el colesterol `(LDL)`.

Com diagnostiquen els metges el colesterol alt en els nens?

Els nens en edat escolar poden controlar els seus nivells de colesterol amb una simple anàlisi de sang. En alguns casos, pot ser necessari fer dejuni durant almenys 12 hores abans de l'anàlisi de sang. Pregunteu al vostre metge si cal.

És especialment important fer-se aquesta prova si algú de la família té malalties del cor o si els pares tenen nivells alts de colesterol. Els resultats de l'anàlisi de sang poden indicar si el colesterol o els triglicèrids del nen són alts.

Com tractar el colesterol alt en nens?

El primer pas per controlar el colesterol alt és fer canvis en la dieta del vostre fill i augmentar la quantitat d'activitat física que fa.El metge us aconsellarà sobre això. Si aquests canvis per si sols no redueixen els nivells de colesterol del vostre fill a un nivell segur, un metge pot recomanar medicació (per a nens majors de 8 anys).

El meu fill necessita medicaments?

Pot ser necessari. Els metges recomanen medicaments basant-se en els consells d'experts d'organitzacions com el National Heart, Lung and Blood Institute i l'American Heart Association. Aquí teniu algunes situacions en què un metge podria administrar medicaments al vostre fill:

• Si el nivell de LDL és superior a 190 mg/dL:
• Si el nen no té altres factors de risc de malaltia cardiovascular.
• Si el vostre nivell de LDL és de 160 mg/dL o superior i teniu alguna de les condicions següents:
• El nen té factors de risc per a malalties cardiovasculars.
• Un dels pares va patir un atac de cor a una edat primerenca, o hi ha dipòsits de greix a les artèries del cor (placa de l'artèria coronària).
• Si els nivells de colesterol no han assolit el nivell objectiu després de sis mesos de fer canvis en la dieta i l'exercici.
• Si el nivell de LDL és superior a 130 mg/dL, teniu alguna de les següents condicions:
• A un dels pares li han diagnosticat `(FH)`.
• El nen té factors de risc de malalties cardiovasculars com ara obesitat, hipertensió arterial, tabaquisme (del nen o de les persones del seu entorn), nivells baixos de HDL, antecedents de malaltia de Kawasaki, malaltia renal, trasplantament d'òrgans, artritis reumatoide juvenil, lupus o VIH.
• Si el nivell de LDL és superior a 100 mg/dL, teniu alguna de les següents condicions:
• El nen té diabetis tipus I o tipus II.
• El nen té la malaltia de Kawasaki, que causa aneurismes de les artèries coronàries.

Quins medicaments es donen als nens per al colesterol?

Les estatines són la primera opció per a nens amb nivells alts de LDL. Per exemple:

• Atorvastatina (Lipitor®)
• Rosuvastatina (Crestor®)
• Simvastatina (Zocor®)

Així és com les estatines redueixen els nivells de LDL d'un nen:

• Impedeix que el fetge produeixi colesterol.
• Elimina l'excés de colesterol de la sang i ajuda al cos a utilitzar-lo correctament.

L'ezetimiba és un fàrmac de segona línia que redueix els nivells de LDL. Funciona bloquejant l'absorció del colesterol dels intestins a la sang.

Tractament de la lipoproteïna (a) alta

Els canvis d'estil de vida no tenen tant impacte en els nivells de `(Lipoproteïna (a))` com els nivells de `(LDL)`. Actualment, no hi ha medicaments específics per tractar els nivells alts de `(Lipoproteïna (a))`. Tanmateix, s'estan fent assajos farmacològics. Si els nivells de `(Lipoproteïna (a)` del vostre fill són alts, un metge pot recomanar que se centri en la reducció d'altres factors de risc per a la malaltia coronària. Aquests inclouen:

• Menjar aliments saludables per al cor.
• Fer prou exercici.
• Tractament d'altres nivells de colesterol amb medicaments.
• Evita fumar.

Tractament dels triglicèrids alts

El metge del vostre fill pot recomanar coses com:

• Fer canvis en la dieta i l'exercici del vostre fill/a.
• Suplements d'oli de peix (fins a 4000 mg al dia).
• Altres medicaments (en casos especials en què els nivells de triglicèrids dels nens són molt alts).

Es pot revertir el colesterol alt en els nens?

Sí, pot ser! El tractament pot ajudar a reduir els nivells de colesterol del vostre fill a un nivell segur. Això també pot reduir el risc de complicacions greus en el futur. El vostre metge us pot ajudar a esbrinar exactament quins són els nivells objectiu de colesterol del vostre fill i com arribar-hi.

Com puc ajudar a reduir el colesterol del meu fill/a?

Podeu ajudar a reduir els nivells de colesterol del vostre fill animant-lo a:

• Doneu aliments baixos en greixos totals. Els greixos haurien de constituir el 30% o menys del total de calories diàries del vostre fill. Un dietista us pot ajudar a calcular aquesta quantitat i a crear plans d'àpats.
• Eviteu els greixos trans i limiteu els greixos saturats. Els greixos saturats són greixos que solen ser sòlids a temperatura ambient, com ara els olis animals, l'oli de coco i l'oli de palma. Els greixos saturats haurien de representar menys del 10% del total de calories diàries. En comptes d'això, trieu greixos insaturats, com ara l'oli d'oliva, l'oli d'alvocat i l'oli de lli.
• Limiteu la ingesta de colesterol de la dieta. Els nens haurien de consumir menys de 300 mg de colesterol al dia.
• Eviteu els productes lactis amb tot el greix. Doneu llet amb un 2% de matèria grassa als nens d'entre 12 i 24 mesos. Doneu llet desnatada als nens majors de 2 anys.
• Proporcioneu aliments amb prou fibra. Animeu el vostre fill a menjar aliments rics en fibra com ara verdures, fruites, fruits secs, llegums i cereals integrals.
• Fomenta l'activitat física regular. Les activitats aeròbiques com anar en bicicleta, córrer, caminar i nedar poden ajudar a augmentar els nivells de colesterol HDL ("bo") i reduir el risc de patir malalties cardiovasculars.
• Ajuda el teu fill a mantenir un pes saludable.Pots saber quin és aquest rang de pes amb el teu metge.

Quins són els millors aliments per donar al meu fill/a?

Trieu una varietat d'aliments per assegurar-vos que el vostre fill rebi tots els nutrients que necessita. Aquí teniu alguns aliments nutritius que poden ajudar a controlar els nivells de colesterol:

Per esmorzar:

• Fruita
• Cereals integrals
• Farina de civada
• iogurt grec

Per dinar i sopar:

Ompliu el plat del vostre fill amb el model USDA MyPlate:

• Proteïnes magres com pollastre, peix, mongetes (1/4 del plat)
• Cereals integrals (1/4 d'un plat)
• Fruites i verdures (1/2 del plat)
• Dieta baixa en greixos de productes lactis

Els mètodes de cocció saludables inclouen el forn, la planxa i la fregida a l'aire. Eviteu fregir.

Aperitius:

• Fruita
• Verdures
• Tipus de fruits secs i llavors
• Galetes integrals
• Productes lactis baixos en greix

Begudes:

Trieu aigua i llet baixa en greix. Eviteu els refrescos, la llet ensucrada, les begudes de fruita i les begudes esportives.

Quan he de portar el meu fill al metge?

El metge us dirà amb quina freqüència heu de portar el vostre fill al metge. També caldrà controlar regularment els nivells de colesterol del vostre fill. També heu de comprovar els nivells de colesterol del vostre fill sis mesos després de fer qualsevol canvi en la dieta o dos mesos després de començar qualsevol medicament nou.

Finalment, una cosa a tenir en compte.

Com que estem tan acostumats a sentir a parlar del colesterol en els adults, és fàcil oblidar que fins i tot els nens petits poden tenir aquest problema, fins que li passa al nostre propi fill. I llavors és difícil deixar de pensar-hi. No et preocupis, els metges del teu fill entenen les teves preocupacions i són aquí per ajudar a tota la teva família. Fes les teves preguntes, aprèn tot el que puguis. Treballa junts per crear un estil de vida saludable per al cor.

Tractar el colesterol a una edat primerenca pot donar al vostre fill la millor oportunitat per a un futur saludable.

` Colesterol infantil, colesterol alt, colesterol alt pediàtric, malalties del cor, dieta saludable, estil de vida, panell lipídic