Aprenguem sobre el càncer orofaringi. És important que sàpigues aquestes coses!

També podeu experimentar mal de coll, un canvi a la veu o dificultat per empassar, oi? Sovint ignorem aquests símptomes menors. Pensem que només és un refredat o un mal de coll. Tanmateix, de vegades aquests símptomes aparentment normals poden ser causats per alguna cosa més greu. Avui parlarem d'un tema que requereix una mica més de reflexió. Es tracta del " càncer orofaríngeo", un càncer que es produeix al mig de la gola, a la part posterior de la boca, on comença la gola. No tingueu por, el més important és ser-ne conscient.

Què és aquest càncer a la part mitjana de la gola (càncer orofaringi)?

En poques paraules, el "càncer orofaringi" és un càncer que es desenvolupa quan les cèl·lules de la part mitjana de la gola, anomenada "orofaringe" , creixen de manera anormal i es tornen canceroses. L'"orofaringe" inclou la part posterior de la boca, la base de la llengua, les amigdales i el paladar tou a la part superior de la gola. Aquesta zona produeix saliva, manté la boca i la gola humides i ajuda a digerir els aliments que mengeu. Els metges tenen diverses maneres de tractar aquest càncer. Tanmateix, de vegades pot "repetir-se" després del tractament. Tot i que aquest càncer no es pot prevenir completament, podeu reduir el risc de desenvolupar-lo si teniu en compte algunes coses. Per exemple, és molt important protegir-se del virus del "virus del papil·loma humà (VPH)" , no fumar i controlar el consum d'alcohol.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

De fet, el "càncer orofaringi" és un tipus de càncer relativament rar. Per exemple, segons l'American Cancer Society, unes 53.000 persones als Estats Units són diagnosticades amb aquest càncer cada any. Tanmateix, si prenem el càncer de mama, afecta més de 290.000 persones cada any. Per tant, en comparació amb això, això és una mica baix. Aquesta afecció també es diagnostica a Sri Lanka, però no és tan comuna en comparació amb altres tipus de càncer.

Hi ha diferents tipus de "càncer orofaringi"?

Sí, principalment n'hi ha diversos tipus.

• El càncer d'amígdales és el tipus de càncer més comú.
• A més, aquests càncers també poden aparèixer a les genives, al sòl de la boca i a altres parts de l'orofaringe.

Quins són els símptomes del "càncer oforingi"?

Això és molt important, perquè els símptomes d'aquest càncer de vegades poden ser similars als símptomes d'altres afeccions menors. Per tant, és molt important ser-ne conscient.

• Mal de coll persistent (` Faringitis` ) : Un mal de coll que no millora.
• Dificultat o dolor en empassar (`Disfàgia : Sensació de no poder empassar-se el menjar.
• Dificultat per obrir la boca completament (trisme) o dificultat per moure la llengua.
• Pèrdua de pes inexplicable : si perds pes sense intentar-ho.
• Canvis de veu : Una ronquera o un canvi en la veu que no millora.
• Mal d'orella : Un mal d'orella persistent i implacable (sobretot d'un costat).
• Un bony a la part posterior de la gola o a la boca : Un bony que es pot sentir o veure.
• Un bony al coll : Una inflor o un bony al coll.
• Tossir sang .
• Una taca blanca a la llengua o a l'interior de la boca : si la taca no desapareix després d'un temps.

Important: Si teniu un o més d'aquests símptomes, no us preocupeu, sens dubte és càncer. Tanmateix, si aquests símptomes persisteixen durant més de dues setmanes, sens dubte hauríeu de consultar un metge.

Quines són les causes del "càncer oforingi"?

Hi ha diverses raons principals per al desenvolupament d'aquest càncer.

• Infecció pel virus del papil·loma humà ( VPH ) : aquesta és la principal causa identificada. El virus del VPH afecta els gens que controlen el creixement de les cèl·lules de la boca i la gola. Això pot fer que les cèl·lules creixin ràpidament i es tornin canceroses o tumorals.
• Ús del tabac : Fumar cigarrets, cigars i mastegar tabac pot danyar les cèl·lules de la gola. Aquest dany fa que les cèl·lules es divideixin més del normal. Això augmenta les possibilitats d'errors d'ADN, que poden conduir al desenvolupament de cèl·lules canceroses.
• Alcohol : Beure alcohol pot danyar les cèl·lules de la gola i afectar la capacitat de reparar l'ADN. Beure alcohol mentre es fuma augmenta encara més el risc.

Quins són els factors de risc per desenvolupar el "càncer orofaringi"?

Hi ha diversos factors que augmenten el risc de desenvolupar aquest càncer:

• Infecció per VPH , especialment el VPH tipus 16.
• Tenir antecedents de consum de cigarrets i altres productes del tabac.
• Consum excessiu d'alcohol.
• Si heu tingut anteriorment càncer de cap o coll.
• Si heu rebut radioteràpia a la zona del cap o del coll.

Com diagnostiquen els metges el càncer orofaringi?

Quan vagis a veure un metge, primer et preguntarà sobre els teus símptomes, el teu historial mèdic (com ara si has tingut càncer en el passat, si has rebut radioteràpia) i el teu estil de vida (com ara si fumes o beus alcohol). Després, t'examinaran acuradament la boca, la gola i el coll. També palparan si tens algun bony al coll. De vegades, poden utilitzar un mirall, una llum o un tub prim amb una càmera (un "fibra òptica") per examinar l'interior de la boca i la gola.

Quin tipus de proves es fan per a això?

Els metges poden realitzar diverses proves per confirmar la malaltia:

• Biòpsia endoscòpica : consisteix a inserir un tub prim i flexible (endoscopi) per la boca, utilitzant una petita càmera a l'extrem per prendre un petit tros de teixit de la zona sospitosa. A continuació, s'examina el teixit al microscopi en un laboratori per veure si hi ha cèl·lules canceroses o infecció per VPH.
• `Tomografia computeritzada (TC)` : Aquesta `TC` pot mesurar la mida del càncer i veure si s'ha estès a altres zones. De vegades, això es pot fer juntament amb una `Tomografia per emissió de positrons (PET).
• Ressonància magnètica (RM) : aquesta ressonància magnètica pot produir imatges detallades dels teixits tous del cos, especialment de les amigdales i la base de la llengua. Això també pot ajudar a determinar la mida del tumor.

Hi ha etapes del "càncer orofaringi"?

Sí, absolutament. Els metges planifiquen el tractament i donen una idea del pronòstic en funció de l'estadi del càncer (estadificació del càncer). Hi ha quatre estadis principals de càncer orofaringi (estadi I a IV). Aquests estadis poden variar lleugerament depenent de si teniu infecció per VPH o no. A més, la mida del tumor, si s'ha estès als ganglis limfàtics propers o a parts distants del cos, també influeixen en la determinació de l'estadi.

Com es tracta el "càncer orofaringi"?

Els metges utilitzen principalment mètodes com la cirurgia, la radioteràpia, la quimioteràpia, la teràpia farmacològica dirigida o la immunoteràpia per tractar aquest càncer. El seu objectiu principal és eliminar les cèl·lules canceroses de manera que afecti la teva capacitat de parlar i empassar el mínim possible.

Cirurgia

Si el càncer és petit i no s'ha estès a altres zones, es pot extirpar quirúrgicament.

• `Cirurgia robòtica transoral (TORS)`Es tracta d'un procediment quirúrgic nou i mínimament invasiu que es realitza per la boca. Pot extirpar càncers a les profunditats de la gola, en llocs de difícil accés. Com que utilitza tecnologia robòtica, no cal fer una gran incisió al coll ni extirpar la úvula. Normalment tampoc no requereix una "traqueotomia" (inserció d'un tub respiratori).
• Avantatges de `TORS`:
• L'estada hospitalària després de la cirurgia és curta.
• Et pots recuperar ràpidament.
• Hi ha menys danys als teixits i músculs circumdants que ajuden a empassar.
• Hi ha menys problemes a llarg termini amb la parla i la deglució.
• Efectes secundaris/complicacions de `TORS`:
• Sagnat anormal ("hemorràgia").
• Entrada d'aliments o líquids als pulmons (aspiració).
• Incapacitat per aconseguir prou oxigen als pulmons (compromís respiratori).
• Dificultat per empassar (disfàgia).
• Dificultat per mastegar els aliments.
• Pèrdua permanent de la veu o dificultat per parlar.
• Necessitat d'una traqueotomia per dificultat respiratòria.
• Canvis en l'aspecte facial.

Algunes persones poden necessitar tractaments addicionals després de la cirurgia TORS, com ara cirurgia reconstructiva, logopèdia o teràpia nutricional, per controlar els efectes secundaris.

Quimioteràpia

El metge pot administrar quimioteràpia sola o amb radioteràpia. En els casos en què la cirurgia no és possible, per exemple si el càncer és massa gran per ser extirpat quirúrgicament, aquests dos tractaments es poden administrar junts. A més:

• Si el càncer s'ha estès des de l'orofaringe a altres parts del cos.
• Triturar el tumor abans de la cirurgia.
• Aquest tractament també s'utilitza per destruir qualsevol cèl·lula cancerosa que pugui quedar després de la cirurgia.
• Efectes secundaris de la quimioteràpia i la radioteràpia: Quan aquests dos tractaments s'administren conjuntament, la capacitat de parlar es pot veure afectada. Això és degut a que la radioteràpia a la gola pot danyar el teixit sa, dificultant la parla i la deglució. Això pot requerir una teràpia especial.

Teràpia dirigida

Es tracta de proteïnes especials fabricades al laboratori (anticossos monoclonals). Aquests tractaments funcionen bloquejant una proteïna que ajuda les cèl·lules canceroses a dividir-se, créixer i propagar-se.

• Efectes secundaris: Aquests varien segons el tipus de medicament. Per exemple, els efectes secundaris comuns del fàrmac "Cetuximab" poden incloure:
• Signes d'infecció com ara febre i calfreds.
• Irritació de la pell, picor.
• Mareig.
• Boca seca.
• Indigestió.
• Canvis a la pell i les ungles.

Immunoteràpia

Aquest és un tractament de primera línia si el càncer torna o s'ha estès. La immunoteràpia funciona ajudant el sistema immunitari a trobar i destruir les cèl·lules canceroses. El pembrolizumab (Keytruda®) i el nivolumab (Opdivo®) són dos d'aquests fàrmacs.

• Efectes secundaris:La majoria de les vegades, els efectes secundaris són menors.
• Fatiga.
• Erupció cutània amb picor.
• Diarrea.
• Nàusees i vòmits.

Es pot prevenir el càncer orofaringi?

Tot i que no es pot prevenir completament, hi ha coses que podeu fer per reduir el risc:

• Eviteu infectar-vos amb el virus del papil·loma humà (VPH). Tenir diverses parelles sexuals i/o practicar sexe oral augmenta el risc de contraure el VPH. Pregunteu al vostre metge sobre la vacuna contra el VPH.
• No comencis a fumar. Si fumes, deixa de fumar. Continuar fumant augmenta considerablement el risc de desenvolupar un segon càncer de boca, gola, laringe o pulmons. Demana ajuda al teu metge per deixar de fumar.
• No begueu alcohol amb freqüència ni en grans quantitats. L'alcohol augmenta els efectes cancerígens del tabac. Per tant, és molt important evitar consumir-los junts.
• Menja una dieta sana i equilibrada. Fes exercici regularment.
• Visita el teu metge i dentista regularment. Poden examinar-te la boca i la gola i detectar qualsevol canvi precoçment.

Què passa si tinc aquesta condició?

Si teniu càncer orofaringi, haureu de fer-vos exàmens de seguiment regulars per detectar recurrències o nous càncers. Si beveu alcohol o fumeu, parleu amb el vostre metge sobre la possibilitat de deixar-ho. Fumar i consumir alcohol augmenten el risc que el càncer torni o que es desenvolupi un de nou.

Es pot curar el "càncer orofaringi"?

Els metges poden tractar aquest càncer. Tanmateix, pot tornar fins i tot després d'un tractament reeixit. Segons l'American Cancer Society, aproximadament el 70% de les persones amb càncer orofaringi encara viuen cinc anys després del diagnòstic. Els metges han identificat diversos factors que afecten el curs de la malaltia:

• Com en la majoria de càncers, els resultats són millors si el càncer es detecta i es tracta abans que s'estengui.
• Les persones que desenvolupen càncer a causa d'una infecció per VPH tenen millors resultats que les que no tenen el virus.
• Les persones que no fumen obtenen millors resultats que les que sí que ho fan.

Com em cuido?

La millor manera de cuidar-te és:

• Evita el tabac. Si fumes, intenta deixar-ho.
• Evita l'alcohol.
• Si teniu VPH, parleu amb el vostre metge sobre la possibilitat d'obtenir una vacuna per protegir-vos contra noves infeccions.
• Demana ajuda. El tractament pot dificultar la parla o el menjar. Tanmateix, hi ha teràpies i programes especials per ajudar a controlar aquests efectes secundaris.
• Visita el metge sovint.Controla el teu estat general de salut i si el càncer ha tornat a aparèixer.

Quan he d'anar al metge? Quan he d'anar a urgències?

És molt important visitar el metge regularment després del tractament. És possible que hàgiu de fer revisions periòdiques durant la resta de la vostra vida. Normalment, se us demanarà que feu revisions cada 6-12 setmanes durant el primer any després del tractament, cada 3 mesos durant el segon any, cada 3-4 mesos durant el tercer any i, a partir d'aquí, cada 6 mesos. Si us heu sotmès a una cirurgia per extirpar tumors cancerosos, heu d'anar immediatament a urgències si teniu algun signe d'infecció . Aquests signes inclouen:

• Febre.
• Si la zona quirúrgica és vermella i dolorosa.
• Si hi ha líquid semblant al pus que surt del lloc quirúrgic.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Pots fer aquestes preguntes quan visitis el metge:

• On és exactament el meu càncer?
• El meu càncer s'ha estès? En quina fase es troba? Què vol dir això?
• Quines altres proves he de fer?
• Qui són els metges del meu equip de tractament?
• El meu càncer està relacionat amb el virus del papil·loma humà (VPH)?
• Quins canvis he de fer en el meu estil de vida?
• Quin és el meu pla de tractament? Quines són totes les meves opcions?
• Quines són les possibilitats de curació de la meva malaltia?
• Quins són els efectes secundaris del tractament?
• Què passa si el càncer torna? Quines opcions tinc?

És el mateix el "càncer orofaringi" que el "càncer oral"?

No. Tot i que tots dos són tipus de càncer de cap i coll, són diferents.

• El càncer oral és un càncer que es desenvolupa a la boca o a la cavitat oral. Pot aparèixer a la part frontal de la llengua, a l'interior de les galtes, a la part frontal del paladar i al terra de la boca.
• El càncer orofaringi és un càncer que es desenvolupa a l'orofaringe, que inclou les amigdales, la part posterior de la llengua, el paladar tou, els costats i la part posterior de la gola. Aquestes es formen a partir de les cèl·lules escamoses que recobreixen la superfície de la boca i la gola.

El càncer orofaringi és un tipus relativament rar de càncer de cap i coll. Tot i que els metges el poden tractar, pot tornar després del tractament. Molt sovint, aquest càncer és causat per l'exposició al virus del papil·loma humà (VPH). Les persones que consumeixen tabac i beuen alcohol també tenen un risc més elevat de desenvolupar aquest càncer.

Missatge per emportar

D'acord, doncs, recordem-vos alguns punts importants del que hem parlat.

• El càncer orofaringi és un càncer que es produeix a la part mitjana de la gola. La infecció per VPH, el tabaquisme i el consum d'alcohol són els principals factors de risc.
• Mal de coll persistent, dificultat per empassar, canvis en la veu, bonys al collTingueu en compte símptomes com ara: si persisteixen durant més de dues setmanes, consulteu un metge.
• Hi ha diverses opcions de tractament. La detecció precoç és molt important.
• El risc es pot reduir mitjançant coses com la vacuna contra el VPH, evitar fumar i consumir excessivament d'alcohol.
• Si teniu una afecció com aquesta o teniu algun dubte, no dubteu a consultar un metge i parlar amb ell. Us ajudarà.

Recorda, la consciència és la millor defensa. Val la pena cuidar la teva salut.