Tens càncer a la part inferior de la gola? Parlem del càncer d'hipofaringi!

T'has preguntat mai sobre el càncer de gola ? Probablement sí. Avui parlarem d'un tipus de càncer que es produeix a la gola, però del qual es parla una mica menys. S'anomena càncer d'hipofaringi. En poques paraules, es desenvolupa a la part inferior de la gola, és a dir, a la part inferior de la gola ("faringe"), concretament darrere de la laringe ("laringe"). Vegem-ho amb una mica més de detall, oi?

Quina és la freqüència d'aquest càncer?

De fet, aquest càncer hipofaringi no és tan comú. Penseu que, fins i tot en un país com els Estats Units, només es diagnostica aquesta malaltia entre 2.000 i 4.000 persones cada any. Però si ho comparem amb alguna cosa com el càncer de pulmó , aquesta xifra és molt baixa. Per exemple, només el 2023, es diu que més de dues-centes mil persones van ser diagnosticades amb càncer de pulmó als Estats Units. Això vol dir que és una mica rar, és a dir, que no es veu sovint.

Quins són els símptomes del càncer d'hipofaringi?

Un problema aquí és que aquest càncer pot no mostrar cap símptoma en les primeres etapes . De vegades, el càncer pot haver-se estès (fet metàstasi) quan apareixen els símptomes. Tanmateix, els símptomes que sí que apareixen poden incloure:

• Mal de coll o sensació de tenir alguna cosa enganxada a la gola.
• Ronquera .
• Dificultat per empassar aliments .
• Mal d'orella .
• Ganglis limfàtics inflamats al coll .
• Dificultat per respirar o alguna cosa enganxada a la gola sense cap motiu aparent.
• Sensació d'extrema cansament (` Fatiga` ).
• Canvis de veu .
• Dificultat per respirar o soroll en respirar (`(Estridor)`).
• Tossir sang .
• Estar prim sense cap motiu.

El més important és no tenir por de tenir aquest càncer només perquè tens aquests símptomes. Perquè aquests símptomes també es poden veure en altres malalties menors. Tanmateix, si algun d'aquests símptomes persisteix durant més de dues setmanes, és aconsellable consultar un metge i demanar consell.

Per què es desenvolupa el càncer d'hipofaringi?

En poques paraules, aquest càncer es desenvolupa a les cèl·lules que recobreixen la hipofaringe (la part de la gola que recobreix la part inferior de la gola). Aquestes cèl·lules muten i es tornen canceroses, dividint-se incontrolablement i formant tumors. Els experts no poden dir exactament per què passa això. Tanmateix, hi ha alguns factors de risc que augmenten significativament les possibilitats de desenvolupar aquest càncer. Són:

• Tabac: Aquest és el factor de risc més important per al càncer de gola, inclòs el càncer d'hipofaringi. Això inclou cigarrets, cigars, fumar en pipa, ús de cigarrets electrònics ("cigarrets electrònics"), mastegar tabac, xiclet i tabac per mastegar.
• Consum freqüent i intensiu: El consum freqüent i intensiu es defineix com el consum de més de dues unitats d'alcohol al dia per als homes i més d'una unitat al dia per a les dones.
• Infecció per VPH: El virus del papil·loma humà (VPH) és una infecció de transmissió sexual (ITS). Es pot propagar a través del sexe oral amb algú que té el virus.

Quines complicacions poden sorgir d'aquesta afecció?

El càncer d'hipofaringi es pot estendre als ganglis limfàtics del coll en les seves primeres etapes. Per això és important parlar amb un metge si observeu un bony al coll. Si no es tracta, aquest càncer es pot estendre a les zones següents:

• El teu esòfag (`(Esòfag)`).
• Altres parts de la gola.
• Glàndula tiroide (`(Tiroide)`).
• Tràquea (traquea).
• Os hioide (`(Os hioide)`).
• El revestiment de la cavitat toràcica.
• El teixit que envolta la part superior de la columna vertebral.
• Artèria caròtida (`(Artèria caròtida)`).

Com es diagnostica aquest càncer?

Quan vagis al metge, et preguntarà sobre els teus símptomes, quant de temps fa que els tens i si consumeixes tabac o alcohol, ja que aquestes coses augmenten el risc de desenvolupar aquest càncer.

Aleshores, el metge t'examinarà. Et palparà el coll per veure si els ganglis limfàtics estan inflats i t'examinarà la gola.

Segons els símptomes, el metge us pot derivar a un especialista en otorrinolaringologia otorrinolaringologia. S'especialitza en el diagnòstic i el tractament de malalties del cap i el coll. Pot demanar proves com ara:

• Endoscòpia: En aquesta prova, el metge introdueix un tub llarg i prim (endoscopi) a la gola per examinar la part inferior de la gola. També es pot fer una prova anomenada laringoscòpia per examinar la laringe.
• Prova de biòpsia (`(Biòpsia)`):El metge pot demanar una punció-aspiració amb agulla fina (PAAF) per prendre una mostra de teixit. Un patòleg examina aquesta mostra de teixit al microscopi per detectar si hi ha cèl·lules canceroses.
• Proves d'imatge: Si la biòpsia confirma que teniu càncer d'hipofaringi, el vostre otorrinolaringòleg us derivarà a un oncòleg. Aquest o ella pot demanar proves d'imatge per veure si el càncer s'ha estès des de la part inferior de la gola a altres parts del cos. Aquestes poden incloure una tomografia computada (TC), una ressonància magnètica (RM) o una tomografia per emissió de positrons (PET).

Aprenguem també sobre l'estadificació i el grau del càncer.

L'estadificació del càncer és una manera que tenen els oncòlegs de parlar del càncer amb més detall. Per exemple, on es troba el tumor, si s'ha disseminat i, si és així, on, o si el càncer s'ha disseminat a altres parts del cos.

Les etapes del càncer d'hipofaringi van des de l'etapa I, quan el càncer es limita a la part inferior de la gola i no s'ha estès, fins a l'etapa IV. L'etapa IV és quan el càncer s'ha estès a altres parts de la gola i la boca, la part posterior del nas (nasofaringe), la base del crani i el revestiment de la cavitat toràcica.

El càncer d'hipofaringi també es classifica per grau. El grau d'un càncer permet als oncòlegs predir la rapidesa amb què es propagarà el càncer. Aquests graus van des de GX (el càncer té poca probabilitat de propagar-se) fins a G3 (és molt probable que el càncer s'estengui).

Quins són els tractaments per a això?

El tractament més comú és la cirurgia per extirpar el tumor i la radioteràpia per eliminar les cèl·lules canceroses restants. L'oncòleg també pot combinar la cirurgia amb quimioteràpia o immunoteràpia.

Aquí teniu algunes opcions quirúrgiques per al càncer d'hipofaringi:

• Faringectomia parcial o total: aquesta cirurgia extirpa tota o part de la gola. Això també pot incloure una cirurgia anomenada laringectomia, que extirpa la caixa vocal (laringe). Com que la gola ajuda a respirar, després de la cirurgia es crea un estoma o obertura per tal que es pugui inserir un tub de laringectomia. Respirareu a través d'aquest tub després de la cirurgia.
• Laringectomia (`(Laringectomia)`):Si us feu una laringectomia, el cirurgià pot fer un petit forat (punció traqueoesofàgica, o TEP) entre la tràquea i l'esòfag. Aquí és on s'insereix una pròtesi de veu (dispositiu de parla per laringectomia).
• Dissecció del coll: Un cirurgià pot realitzar-ho per extirpar els ganglis limfàtics afectats del coll.
• Cirurgia robòtica transoral (TORS): Aquesta cirurgia permet als cirurgians extirpar tumors cancerosos en zones de difícil accés, com ara la part inferior de la gola.
• Cirurgia reconstructiva: Després d'una cirurgia per extirpar tota o part de la gola o la caixa vocal, pot ser necessària una cirurgia reconstructiva per restaurar funcions com ara menjar, respirar i la capacitat d'utilitzar un dispositiu de veu.

La cirurgia per al càncer de gola pot afectar la teva capacitat per parlar, menjar i respirar. Abans de la cirurgia, pregunta al teu cirurgià com t'afectarà el tractament. Per exemple, pots treballar amb un logopeda per aprendre maneres de gestionar qualsevol dificultat de parla o deglució que pugui sorgir de la cirurgia.

Hi ha alguna manera de prevenir aquest càncer?

Tot i que no es pot prevenir completament, hi ha coses que podeu fer per reduir el risc de desenvolupar càncer d'hipofaringi:

• Deixar completament el consum de tabac i evitar el fum de segona mà.
• Deixar de consumir alcohol o limitar-ne la quantitat.
• Protegiu-vos de la infecció per VPH vacunant-vos contra el virus del VPH i practicant sexe segur.

Què he d'esperar si tinc aquesta condició?

El càncer d'hipofaringi pot tornar (repetir) després del tractament. Això també augmenta el risc de desenvolupar un nou tipus de càncer en altres parts del cos. Els metges anomenen això un "segon càncer".

Per tant, haureu de tenir visites de seguiment regulars per ajudar el vostre equip d'atenció oncològica a controlar el vostre estat general de salut i a comprovar si hi ha signes de recurrència, càncer hipofaringi disseminat (metastàtic) o un segon càncer. Aquest seguiment pot incloure proves d'imatge i exàmens físics. Aquestes visites es poden programar de la manera següent:

• Cada dos mesos durant el primer any després del tractament.
• Cada quatre mesos durant el segon any .
• Cada sis mesos durant el tercer any .
• Un cop a l'any, durant el quart i cinquè any .
• En alguns casos, l'equip de tractament del càncer pot recomanar un seguiment de per vida .

Quines són les taxes de supervivència?

Quan es pensa en les taxes de supervivència, és important recordar que aquestes són només estimacions basades en les experiències d'altres persones que han tingut càncer d'hipofaringi. Aquestes taxes varien molt depenent de si el càncer es troba al mateix lloc on va començar, s'ha estès a teixits i ganglis limfàtics propers ("regional") o s'ha estès a altres parts del cos ("distants").

A més, aquestes taxes poden variar en funció del vostre estat de salut general i altres factors. Demaneu al vostre oncòleg que us expliqui com s'apliquen aquestes taxes de supervivència a la vostra situació. Ell o ella us coneix a vosaltres i al vostre estat de salut general, per la qual cosa és la millor font d'informació.

Es pot curar això completament?

En alguns casos, el càncer d'hipofaringi es pot curar amb cirurgia i altres tractaments. Això és més probable que passi si el tumor és inferior a 2 centímetres i no s'ha disseminat. Tanmateix, malauradament, moltes persones amb aquest càncer són diagnosticades quan la malaltia es troba en etapes avançades.

Com em cuido?

Si t'han operat de la gola, hauràs d'aprendre noves maneres de respirar i parlar. Pot ser un gran canvi de gestionar. Per tant, no dubtis mai a demanar ajuda al teu logopeda. És possible que tingui suggeriments de grups de suport per a persones que es recuperen d'una cirurgia de la gola.

Aquí teniu altres maneres de cuidar-vos:

• Pensa en la supervivència al càncer. El càncer d'hipofaringi pot tornar o es pot desenvolupar un segon càncer. És possible que sentis ansietat pel futur. Molts programes de recuperació del càncer inclouen suport de salut mental.
• Continueu evitant el consum de tabac i limiteu la ingesta d'alcohol.
• Menja bé. Una cirurgia de coll pot afectar la teva capacitat per menjar i beure. Consulta un nutricionista (expert en nutrició) per obtenir plans i recomanacions d'àpats. Pregunta al teu logopeda sobre maneres de gestionar qualsevol problema que pugui interferir amb una bona alimentació.

Quan hauria de veure el metge?

Realment depèn de la teva condició i del tractament. Pregunta al teu equip d'atenció oncològica quins símptomes o problemes pots esperar i quan t'hi has de posar en contacte.

Quines preguntes li he de fer a l'oncòleg?

Quan visiteu el vostre metge, és molt important que feu preguntes com aquestes:

• En quina és l'etapa del meu càncer?
• Quines opcions de tractament recomaneu?
• Si em faig una cirurgia, quins programes de suport hi ha disponibles per ajudar-me a afrontar els canvis que pot causar?
• Com afectarà el tractament a la meva qualitat de vida?
• Hi ha algun assaig clínic per al qual pugui participar?

Coses a recordar en resum

El càncer d'hipofaringi és una malaltia potencialment mortal. Malauradament, sovint es diagnostica després que el càncer s'hagi disseminat. En aquest cas, és possible que hagis de sotmetre't a una cirurgia important i després fer canvis importants en l'estil de vida i estar sota supervisió mèdica durant la resta de la teva vida.

Si tens aquest càncer, t'alleujarà saber que tothom del teu equip d'atenció oncològica està dedicat a ajudar-te. T'ajudaran a entendre el teu diagnòstic i les opcions de tractament. També et donaran suport mentre aprens a conviure amb els canvis que pot comportar el tractament del càncer. No dubtis mai a demanar la seva ajuda. Sempre és millor demanar consell mèdic si tens mal de coll, dificultat per empassar o un canvi a la veu que dura més de dues setmanes.