Control de la pressió arterial durant tot el dia (monitorització ambulatòria de la pressió arterial les 24 hores): aprenguem-ho tot!

Quan vas al metge, sens dubte et controlen la pressió arterial, oi? Et posen un maniguet al braç, el pugen i et prenen la pressió. Però pensa-hi, la lectura que prens en aquell moment et pot donar una imatge completa del que passa al teu cos? Probablement no. Aleshores és quan el metge et parla d'una manera especial de controlar la pressió arterial les 24 hores del dia. D'això és del que parlem avui.

En poques paraules, què és la monitorització ambulatòria de la pressió arterial?

És molt senzill. Implica mesurar contínuament la pressió arterial durant 24 hores, mentre fas les teves activitats diàries normals. També pren lectures mentre dorms. Utilitza una petita màquina. Es col·loca un braçalet al voltant de la part superior del braç i està connectat a una petita màquina de la mida d'una ràdio que es pot portar a la cintura amb un petit tub.

Normalment, el metge només et controlarà la pressió arterial una o dues vegades al dia. Però amb aquest mètode, pren mesures moltes vegades al llarg del dia. Per ser precisos, la corretja s'estrenyrà automàticament i mesurarà la pressió arterial cada 15-30 minuts durant el dia i un cop per hora a la nit mentre dorms . No només això, sinó que també pot mesurar la freqüència cardíaca. Al final del dia, utilitzant totes aquestes lectures, el metge podrà fer-se una idea molt clara de la teva pressió arterial.

Per què fem una prova com aquesta? Què en podem aprendre?

Hi pot haver diverses raons per les quals un metge et podria demanar que facis aquesta prova.

• Assegura't que realment tens la pressió arterial alta: De vegades, la pressió arterial pot ser una mica alta només d'anar al metge. Aquest mètode et permet veure com està la teva pressió arterial al llarg del dia i determinar exactament si realment tens la pressió arterial alta (hipertensió).
• Observa com canvia la teva pressió arterial en diferents moments del dia: la pressió arterial canvia quan treballes, descanses i dorms. En una persona sana, la pressió arterial sol baixar entre un 10% i un 20% a la nit quan dorm. Però per a algunes persones, això no passa. Això et pot ajudar a identificar patrons.
• Comproveu si la medicació per a la pressió arterial funciona correctament: si ja esteu prenent medicació per a la pressió arterial, això us ajudarà a saber amb certesa si la medicació us controla bé la pressió arterial durant el període de 24 hores. Això pot ajudar el vostre metge a decidir si heu de canviar l'horari de la medicació, canviar la dosi o afegir un altre medicament.
• Esbrineu si hi ha alguna diferència en la vostra pressió arterial entre la consulta del metge i la de casa: això és molt important. Aquesta diferència també us pot donar una idea de si teniu risc de patir malalties del cor.

Amb aquest mètode es poden trobar diversos patrons de pressió.

Aquesta prova pot identificar diverses condicions de pressió diferents. Per entendre-les de manera senzilla, vegeu la taula següent.

Qui vol fer aquesta prova?

El vostre metge us pot demanar que us feu aquesta prova si teniu alguna de les següents afeccions.

• Per a aquells que encara no han començat a prendre medicació, tot i que la mesura de la pressió arterial del metge mostra que és alta.
• Per a aquells que volen canviar la seva medicació actual per a la pressió arterial.
• Per a aquells que encara no controlen bé la pressió arterial tot i prendre medicació.
• Per a aquells que prenen altres medicaments que poden afectar la pressió arterial.
• Si se sent marejat o té la pressió arterial baixa (hipotensió).
• Per a aquelles que tenen hipertensió arterial durant l'embaràs.

Com et prepares abans de la prova?

Això no requereix gaire preparació, però cal anar amb compte amb algunes coses.

Coses a fer

• Trieu un dia típic per a l'examen: Trieu un dia que s'assembli el més possible a la vostra rutina habitual. Un dia típic en què aneu a treballar és millor, en lloc d'un cap de setmana.
• Porta un diari: El metge et dirà que apuntis tot el que hagis fet en les últimes 24 hores. Per exemple, l'hora en què t'has despertat al matí, l'hora en què has pres el medicament, l'hora en què has menjat, l'hora en què has fet exercici i l'hora en què has dormit. A més, si et sents marejat o tens problemes per respirar, anota-ho juntament amb l'hora.

Coses que no s'han de fer

• Exercici excessivament extenuant: està bé fer activitats normals, però evita l'exercici extenuant i suat aquest dia.
• Banyar-se o nedar: Aquest dispositiu no és impermeable, per la qual cosa no us podeu banyar ni nedar durant 24 hores.
• Extracció de la màquina: No traieu mai la màquina ni la corretja del braç sense el consell del vostre metge.

Com ho faig? Què passa el dia de l'examen?

Primer, se li donarà una cita per veure el metge. Quan hi vagi,

1. Se us col·locarà un braçal al voltant del braç i se us fixarà la màquina.

2. Explica tot sobre com funciona, què hauries de fer i què no hauries de fer.

3. Aleshores pots tornar a casa. La màquina està enganxada al teu cos.

Això és el que passa després de tornar a casa:

• La corretja del canell s'estreny automàticament: Com s'ha esmentat anteriorment, la corretja del canell s'estreny en el moment adequat i es mesura la pressió. En aquest moment, notareu una lleugera tensió al braç. Desapareixerà al cap d'uns segons. El més important és mantenir el braç recte i no moure'l tant com sigui possible quan la corretja s'estreny. Només així podreu obtenir una lectura precisa.
• Pot ser que el teu son estigui una mica alterat a la nit: Pots despertar-te un cop cada hora a la nit quan el cinturó s'encalla. Això és normal. No et preocupis. Intenta ignorar-ho tant com sigui possible i torna a dormir.
• Mantingueu-vos normals: Seguiu amb la vostra rutina diària com sempre. Porteu un diari tal com us ha indicat el vostre metge.

Quins són els avantatges i els inconvenients d'aquest mètode?

Com tot, això pot tenir els seus avantatges, així com alguns petits inconvenients.

Beneficis

• Obtén una imatge més precisa de la teva pressió: les lectures preses al llarg del dia et poden donar una idea més clara del teu estat real, en lloc de mirar-lo només de cop.
• Pots confirmar si tens la "síndrome de la bata blanca": això pot evitar que hagis de prendre medicaments per a la pressió arterial innecessàriament.
• La hipertensió emmascarada es pot detectar: ​​identificar-la pot ajudar a protegir contra futurs atacs de cor i accidents cerebrovasculars.
• És de gran ajuda per planificar el tractament: això ajuda el metge a assegurar-se que la medicació que t'està administrant sigui adequada, que la dosi sigui correcta i que et proporcioni el tractament més adequat.

Desavantatges

• Una mica de dolor al braç: La part superior del braç pot fer mal una mica perquè el cinturó s'encalla constantment.
• Trastorns del son: Prendre mesures a la nit pot interrompre el son.
• Irritació cutània lleu: En rares ocasions, algunes persones poden desenvolupar una erupció cutània lleu on es porta el cinturó. Això normalment es resol per si sol.

Què hi ha a l'informe que rebo?

Un cop transcorregudes les 24 hores, heu de retornar la màquina. El metge introduirà les dades en un ordinador i les analitzarà. El vostre informe contindrà principalment informació com aquesta.

• Pressió arterial mitjana de 24 hores: el valor mitjà de tot el dia.
• Pressió arterial normal durant el dia: el valor mitjà quan esteu desperts.
• Pressió arterial nocturna normal: el valor mitjà mentre dorms.
• Caiguda nocturna: La quantitat en què disminueix la pressió a la nit en comparació amb durant el dia.

Generalment, els nivells saludables són:

• Mitjana de 24 hores: 125/75 mmHg o menys.
• Durant el dia: 130/80 mmHg o menys.
• Nit: 110/65 mmHg o menys.
• Disminució nocturna: Disminució entre un 10% i un 20%.

A partir dels resultats, el metge us proporcionarà el tractament, els canvis d'estil de vida i els consells necessaris.