També pateixes sovint acidesa estomacal i àcid estomacal que puja a la gola? (Reflux àcid i reflux gastroesofàgic)

Alguna vegada has tingut una sensació de cremor al pit o una sensació com si alguna cosa de l'estómac et pugés a la gola després de menjar? La majoria de la gent ho ha experimentat almenys una o dues vegades. Avui parlarem d'aquest "reflux àcid" o, en termes mèdics , reflux àcid i MRGE (malaltia per reflux gastroesofàgic) . Com que aquest és un problema que té molta gent, és molt important ser-ne conscient.

Què és exactament el reflux àcid, amic meu?

En poques paraules, se suposa que el menjar, la beguda i els fluids àcids de l'estómac només han d'anar en una direcció, que és cap avall. Però de vegades, quan aquest àcid de l'estómac, és a dir, les substàncies àcides , tornen a pujar per l'esòfag fins a la gola , ho anomenem reflux àcid.

Imagineu-vos què passa quan aquest àcid arriba on no hauria de arribar? Aquest és el problema. Aquest àcid pot cremar, lesionar i inflar els teixits delicats de l'interior de l'esòfag. Aquest esòfag és una part semblant a un tub que va des de l'estómac a través del pit fins a la gola. Per tant, si es fa malbé, podem tenir molts problemes.

Tots experimentem reflux àcid de tant en tant. Pot semblar indigestió o acidesa quan no es digereix el menjar. Aquest reflux àcid ocasional és incòmode, però no és una malaltia. Tanmateix, per a algunes persones, passa tot el temps. El reflux àcid continu pot interferir amb la teva vida normal i, de fet, pot danyar els teixits de l' esòfag .

Aleshores, què és el reflux gastroesofàgic? És més greu que això?

GERD significa malaltia de reflux gastroesofàgic.El nom curt. En alguns països també s'anomena GERD, que significa malaltia per reflux gastroesofàgic. Tanmateix, el reflux gastroesofàgic és una afecció en què l'àcid continua pujant a l'esòfag, que és una condició de reflux àcid crònic . Si aquest àcid puja a la gola més de dues vegades per setmana, durant diverses setmanes, es considera una afecció crònica, que és el reflux gastroesofàgic.

Podem tenir reflux àcid per motius temporals, com ara menjar massa un dia. Però el reflux gastroesofàgic és una altra cosa, causada per un problema mecànic persistent. És a dir, els mecanismes que impedeixen que l'àcid pugi a l'esòfag no funcionen correctament.

Quina freqüència tenen aquestes dues afeccions?

Tant el reflux gastroesofàgic (RGE) ocasional i no complicat com la malaltia per reflux gastroesofàgic (GERD) són molt comuns . Només als Estats Units, s'estima que aproximadament el 20% dels adults i aproximadament el 10% dels nens tenen GERD. Aquesta afecció també es veu en moltes persones a Sri Lanka.

Quins són els símptomes del reflux àcid i del reflux gastroesofàgic?

Hi ha diversos símptomes de reflux àcid i reflux gastroesofàgic. Comproveu si teniu algun d'aquests:

• Rentat de boca/regurgitació: Després d'acabar de menjar, podeu sentir com si l'àcid de l'estómac, les partícules d'aliment o els líquids tornessin a pujar a la gola. És com vomitar , però no surt completament. De vegades, podeu tenir un estrany gust agre a la boca.
• Cremor d'estómac: L'àcid és una substància forta. Per tant, literalment sembla que estigui cremant els teixits de l'esòfag. Si és al pit, ho anomenem cremor d'estómac . Si és més a prop de l'estómac, alguns ho anomenen indigestió àcida .
• Dolor toràcic no cardíacDolor al pit : Algunes persones no senten el dolor a l'esòfag com a inflamació. Aquest dolor estimula els mateixos nervis que perceben el dolor al cor , de manera que es pot sentir com a dolor al pit, similar a un atac de cor.
• Nàusees : El reflux àcid o reflux pot fer que sentiu nàusees i que perdeu la gana. Fins i tot després d'una estona, podeu sentir que encara teniu menjar a l'estómac, com si hi hagués més menjar per digerir.
• Mal de coll : Si l'àcid entra a la gola, pot fer mal i lesionar -la. És possible que sentiu com si tinguéssiu alguna cosa enganxada a la gola o que tingueu dificultats per empassar . L'àcid sovint apareix a la nit mentre dormiu.
• Símptomes d'asma: el reflux gastroesofàgic pot empitjorar els símptomes d'asma en persones amb asma i, fins i tot en persones sense asma, pot causar símptomes d'asma com ara tos persistent , sibilàncies i dificultat per respirar. Si les partícules àcides entren a les vies respiratòries, es poden estrènyer.

Els símptomes poden arribar a ser greus:

Els símptomes del reflux gastroesofàgic poden empitjorar en moments com aquests:

• A la nit o mentre s'està estirat.
• Després de menjar un àpat abundant o un àpat gras.
• Quan t'inclines cap endavant.
• Després de fumar o beure alcohol.

Els nadons petits també tenen reflux gastroesofàgic?

Sí, fins i tot els nadons petits poden tenir reflux gastroesofàgic. És normal que els nadons regurgitin una mica després de beure. Tot i que hi ha una mica d'àcid en el contingut regurgitat, no és suficient per causar problemes importants al nadó. Però el reflux gastroesofàgic és una afecció més greu . Pot causar molèsties i complicacions al nadó, inclosa l'alimentació.

Els nadons que neixen prematurament o amb una afecció relacionada amb l'esòfag tenen més probabilitats de desenvolupar reflux gastroesofàgic. Si un pediatre nota que el vostre nadó té dificultats per menjar o dormir, potser voldrà comprovar si té reflux gastroesofàgic.

Símptomes de reflux gastroesofàgic en nadons (o nens petits):

• Plors freqüents, inquietud (excés d'intervenció).
• Dificultat per dormir.
• Rebuig d'aliments.
• Vòmits en petites quantitats.
• Sibilàncies o ronquera en respirar.
• Mal alè.

Quines són les causes del reflux àcid?

Perquè l'àcid entri a l'esòfag, ha de passar per la vàlvula que es troba a la part inferior de l'esòfag i que normalment impedeix que l'àcid torni a pujar. Aquesta vàlvula s'anomena esfínter esofàgic inferior (EEI) .

El teu múscul espinal inferior (LES) és un múscul circular. S'obre quan empasses alguna cosa i després es torna a tancar per evitar que el contingut de l'estómac pugi. També s'obre lleugerament quan rotes o fas un singlot per deixar escapar les bombolles d'aire.

El reflux àcid es produeix quan el LES es debilita o es torna prou fluix per permetre que l'àcid pugi . Algunes coses temporals, com ara estirar-se després de menjar un àpat abundant, poden fer que el LES es relaxi. Però si teniu reflux gastroesofàgic, el LES està constantment fluix.

Com s'afebleix el LES?

Hi ha moltes raons per les quals el LES es pot debilitar temporalment o permanentment. De vegades, el reflux àcid ocasional pot convertir-se en reflux gastroesofàgic crònic quan diverses d'aquestes causes es combinen o persisteixen durant molt de temps. Aquí teniu algunes causes comunes de reflux àcid i reflux gastroesofàgic:

• Hèrnia de hiat: Pot semblar complicat, però permeteu-me que ho digui senzillament. Hi ha un múscul anomenat diafragma que separa el pit i l'estómac. L'esòfag està connectat a l'estómac a través d'aquest diafragma. En una hèrnia de hiat, la part superior de l'estómac puja a través de l'obertura de l'esòfag i entra al pit . Aleshores, pot quedar atrapada amb l'esòfag, cosa que fa que s'hi acumuli àcid. A més, la vàlvula LES de la qual hem parlat abans també puja a través del diafragma, de manera que té menys suport muscular. Aquesta afecció és més freqüent a mesura que envelleixes, es desenvolupa gradualment i pot agreujar-se amb el temps.
• Embaràs: És molt comú experimentar reflux àcid temporal durant l'embaràs. L'augment de la pressió i l'espai a l'estómac poden fer que els músculs que donen suport al LES a l'esòfag s'estirin, es tensin i s'afeblissin. Les hormones de l'embaràs també poden fer que el LES es relaxi. Durant aquest temps, s'allibera una hormona anomenada relaxina en quantitats més grans. Això relaxa els músculs per fer espai per al nadó. Els nivells d'estrogen i progesterona també augmenten, cosa que pot fer que el LES es relaxi.
• Obesitat:L'obesitat també augmenta la pressió i l'espai a l'estómac, igual que l'embaràs, cosa que pot afectar la lesió inferior de l'estómac (LES). Però com que l'obesitat dura més que l'embaràs, el múscul es pot debilitar permanentment. Aquesta també és una de les principals causes de les hèrnies de hiat. A més, com que el teixit adipós segrega estrògens, els nivells d'estrogen també augmenten a mesura que augmenta el greix corporal.
• Fumar: El fum del tabac relaxa el conducte espinal inferior (LES), tant si el fumes tu mateix com si inhales fum de segona mà. Fumar també provoca tos, que obre el LES. Continuar fumant i tossint pot debilitar els músculs del diafragma, cosa que pot provocar una hèrnia de hiat. Fumar també alenteix la digestió i augmenta la producció d'àcid estomacal.

Quines són les possibles complicacions del reflux àcid persistent (GERD)?

L'àcid estomacal és una substància molt potent. Està dissenyat per descompondre els aliments que mengeu. L'estómac té un revestiment fort per protegir-lo d'aquest àcid. Però els altres òrgans no tenen aquesta protecció. El reflux àcid afecta principalment l'esòfag. Però de vegades fins i tot pot pujar a la tràquea o a les vies respiratòries. Una mica d'àcid pot causar una molèstia momentània. Però massa àcid pot danyar aquests òrgans.

Possibles complicacions:

• Esofagitis: És la inflamació del revestiment de l'esòfag, cosa que significa inflor i dolor. Si l'esofagitis persisteix, pot provocar complicacions com ara dolor persistent i úlceres a l'esòfag. Amb el temps, pot provocar canvis en els teixits com ara cicatrius o metàplasia intestinal , que és una afecció precancerosa.
• Esòfag de Barrett:Aquest és el nom de la metàplasia intestinal de l'esòfag, que s'ha esmentat anteriorment. Això significa que el revestiment de l'esòfag canvia i esdevé més semblant al revestiment de l'intestí. Això passa quan hi ha una exposició prolongada a l'àcid i a la inflamació. Aquest és un factor de risc per al càncer d'esòfag.
• Estenosi esofàgica: Es pot formar teixit cicatricial a l'esòfag per protegir-lo de la inflamació i les lesions contínues. Aquest teixit cicatricial pot fer que l'esòfag s'estrenyi. Això s'anomena estenosi. Això pot dificultar la deglució , cosa que pot dificultar menjar o beure, i pot causar altres problemes.
• Reflux laringofaringi (RPF): Algunes persones amb reflux gastroesofàgic també desenvolupen una afecció anomenada RPF. Això passa quan l'àcid puja a la gola. L'àcid pot pujar a la gola mentre dorms. Pot fer que la gola s'infli, que la veu es torni ronca i que es formin creixements de cordes vocals. Les partícules d'àcid també poden aspirar-se a les vies respiratòries.
• Asma: Si l'àcid entra a les vies respiratòries, pot empitjorar l'estat d'una persona que ja té asma, i fins i tot algú que no ha tingut una malaltia respiratòria prèvia pot desenvolupar símptomes semblants a l'asma. Les petites partícules d'àcid poden irritar els bronquis i fer que es constriguin. Això pot causar tos i dificultat per respirar.

Quins són els tractaments mèdics per al reflux gastroesofàgic?

Algunes persones poden reduir el reflux àcid fent ajustaments en l'estil de vida, com ara canviar la dieta, reduir el consum d'alcohol i fumar i perdre pes. Els metges us recomanen que seguiu aquests passos. Però si teniu reflux àcid persistent o reflux gastroesofàgic, els metges us poden recomanar medicaments que redueixin l'àcid estomacal. Això ajudarà a reduir la quantitat d'àcid que puja, però serà menys perjudicial.

Medicaments

Cirurgia

Per a reflux gastroesofàgic greu o casos que no es controlen amb medicació, es pot recomanar una cirurgia per estrènyer el múscul LES, com ara una fundoplicatura de Nissen .

Coses per ajudar a controlar el reflux àcid a casa

Prova aquestes coses per controlar el reflux àcid a casa:

• Menjar petits àpats: Els àpats grans omplen l'estómac i exerceixen pressió sobre el LES.
• Sopar d'hora: sopar com a mínim 2-3 hores abans d'anar a dormir.
• Dormir del costat esquerre: això situa el LES per sobre del contingut de l'estómac.
• Reduir la pressió abdominal: portar roba ampla i perdre pes si cal.
• Deixar de fumar i beure alcohol: aquests debiliten les LES i augmenten l'acidesa.