També tens acidesa després de menjar? No sé si és GERD (malaltia de reflux gastroesofàgic)!

Hola! Com esteu? Avui parlarem d'una afecció que molta gent té, però algunes no hi presten gaire atenció, però és una cosa que necessita una mica d'atenció. Heu tingut mai una sensació de cremor al pit després de menjar, un gust agre a la gola o fins i tot quan mengeu? Algunes persones pensen que això és normal, però si passa amb freqüència i interfereix amb les vostres activitats diàries, pot ser un símptoma d'una afecció anomenada "MRGE (Malaltia de Reflux Gastroesofàgic)". Parlem-ne amb més detall, perquè també pugueu entendre-ho millor.

Què és simplement el GERD (malaltia de reflux gastroesofàgic)?

En poques paraules, el reflux gastroesofàgic (ERGE) es produeix quan l'àcid de l'estómac, que és el líquid que ajuda a digerir els aliments, torna a pujar, és a dir, cap a l'esòfag (conducte alimentari), cap a la gola. Ara potser esteu pensant: "Oh, això també em passa a mi, sento com si tornés a pujar a la gola quan mengem". Sí, això és el que anomenem RGE (reflux gastroesofàgic) o simplement "reflux". Potser hem tingut aquesta experiència des de la infància. Tanmateix, si aquesta afecció de RGE es produeix amb freqüència, si teniu símptomes com ara acidesa i regurgitació més de dues vegades per setmana, o si us causa altres problemes, per exemple, dificultat per empassar, tos persistent, pèrdua de pes o danys a l'esòfag, aleshores anomenem aquesta afecció ERGE (malaltia de reflux gastroesofàgic). Això significa que el "ERGE" és una afecció que requereix més cura i tractament que només un mal de coll. Imagineu-vos que hi ha un múscul que és com una porta entre l'estómac i l'esòfag. A això l'anomenem "ESIFNTER ESOFÀGIC INFERIOR" o esfínter esofàgic inferior. Aquesta porta s'obre quan empassem menjar i es torna a tancar quan el menjar entra a l'estómac. Això impedeix que el menjar i l'àcid de l'estómac tornin a pujar a l'esòfag. Però si aquest "LES" no es tanca correctament o si s'obre massa sovint, el contingut de l'estómac puja.

Per què es produeix el reflux gastroesofàgic? Quines són les principals causes?

No hi ha només una causa de reflux gastroesofàgic, sinó que hi ha molts factors que hi poden contribuir. Fem una ullada als principals factors que hi contribueixen.

• Debilitat de l'esfínter esofàgic inferior ( EEI ): Com ja he esmentat, el problema comença quan aquest múscul no funciona correctament. Certs aliments, begudes (com el cafè , el te, la xocolata , l'alcohol), fumar i alguns medicaments poden fer que aquest múscul es relaxi.
• Hèrnia de hiat: Això és quan la part superior de l'estómac puja cap al pit. Això augmenta el risc de reflux àcid.
• obesitat(Sobrepès/obesitat): A mesura que augmenta el pes corporal, augmenta la pressió dins de la cavitat abdominal. Aquesta pressió pot empènyer el contingut de l'estómac cap amunt.
• Embaràs : Els canvis hormonals durant l'embaràs poden causar símptomes de reflux gastroesofàgic , que poden causar pressió a l'estómac a mesura que el nadó creix. Això sol disminuir després del naixement del nadó.
• Hàbits alimentaris: Menjar un àpat gran alhora, estirar-se després de menjar i menjar a prop de l'hora d'anar a dormir també pot agreujar el reflux gastroesofàgic.
• Certs aliments i begudes: els aliments picants i amb alt contingut en greixos, els tomàquets, els cítrics (com les taronges i les llimes), la menta, la xocolata, el cafè i les begudes carbonatades poden augmentar els símptomes del reflux gastroesofàgic en algunes persones. Tanmateix, això varia de persona a persona .
• Fumar: Fumar debilita el múscul LES i redueix la producció de saliva, cosa que ajuda a neutralitzar els àcids de l'esòfag.
• Certs medicaments: Alguns medicaments per a l'asma, els medicaments per a la hipertensió arterial, els analgèsics, les pastilles per dormir i alguns antidepressius també poden augmentar els símptomes del reflux gastroesofàgic. Si esteu prenent algun medicament i creieu que us està causant aquests símptomes, el millor és que parleu amb el vostre metge.

Quins són els símptomes del reflux gastroesofàgic?

Els símptomes del reflux gastroesofàgic poden variar lleugerament de persona a persona. Fem una ullada a alguns dels símptomes més comuns .

Símptomes més comuns en adults

• Cremor d'estómac: Aquest és el símptoma principal que experimenta la majoria de la gent. És una sensació de cremor que s'irradia des del centre del pit fins a la gola després de menjar, o en estirar-se o inclinar-se. És important recordar que no es tracta d'un problema cardíac , però si experimenteu dolor toràcic sobtat, és important consultar un metge.
• Regurgitació: El retorn d'aliment o líquid de gust agre de l'estómac a la gola o la boca.
• Dificultat per empassar (disfàgia): Pot sentir-se com si s'ennuegués o dolor en empassar-se aliments.
• Sensació de globus: Sensació de tenir un nus a la gola, però sense menjar ni aigua.

Algunes persones també poden tenir aquests símptomes (símptomes atípics)

Tot i que són menys freqüents, poden ser causats per la ERGE:

• Tos seca persistent: Una tos que empitjora sobretot a la nit i no té cap altra causa.
• Laringitis: La gola es torna irritada i la veu canvia.
• Asma: el reflux gastroesofàgic pot causar asma nova o empitjorar l'asma existent.
• Nàusees freqüents.
• Mal alè.
• Erosió dental: els àcids estomacals que entren a la boca poden danyar les dents.
• Trastorns del son: El dolor al pit i la tos que es produeixen a la nit poden dificultar dormir profundament.

Important: Si experimenteu símptomes com ara dolor al pit, dificultat per respirar o dolor que s'irradia a la mandíbula o al braç, podria ser degut a un reflux gastroesofàgic, però és important comprovar si teniu una afecció més greu, com ara un atac de cor. Per tant, consulteu un metge immediatament.

Què passa si els nens petits i els nadons tenen reflux gastroesofàgic?

És normal que els nadons tinguin una mica de llet a la gola (GER). Però si es converteix en ERGE, podeu notar símptomes com aquests:

• Vòmits freqüents o regurgitació de grans quantitats de llet.
• Ploren quan els donen menjar, no volen menjar i s'enfaden.
• El pes corporal no augmenta correctament i, de vegades, el pes disminueix.
• Problemes respiratoris com ara tos i sibilàncies.
• Quan s'alimenten o després d'alimentar-se, dobleguen el cos com un arc.
• Sempre ploro inexplicablement.

Si el vostre nadó té aquests símptomes, el millor és consultar un pediatre.

Com diagnostiquen els metges el reflux gastroesofàgic? (Diagnòstic)

En la majoria dels casos, un metge pot endevinar si teniu reflux gastroesofàgic escoltant els vostres símptomes i examinant-vos.

• Preguntar sobre els símptomes: El metge us preguntarà quins símptomes teniu, quant de temps fa que són presents i quan són més greus.
• Canvis d'estil de vida i medicació: De vegades, el metge pot suggerir alguns canvis en la dieta i administrar-li un medicament senzill per al reflux gastroesofàgic durant un període curt de temps per veure si els símptomes milloren.
• Proves addicionals: si els símptomes són greus, si la medicació no funciona o si se sospiten altres complicacions, el metge pot demanar proves com ara:
• Endoscòpia superior: consisteix a inserir un tub petit i prim equipat amb càmera a través de la boca per examinar l'esòfag, l'estómac i la primera part de l'intestí prim. Això pot ajudar a comprovar si hi ha danys a l'esòfag o altres problemes. Si cal, es pot prendre una petita mostra de teixit (una biòpsia).
• Prova ambulatòria de sonda d'àcid (pH): en aquesta prova, s'insereix un tub molt prim pel nas fins a l'esòfag i es deixa al seu lloc durant unes 24 hores, mesurant la freqüència i el temps que l'àcid flueix cap a l'esòfag.
• Manometria esofàgica: mesura la pressió i la funció de la LES i els músculs esofàgics. Això és important per a les persones que tenen dificultat per empassar.
• Prova de deglució de bari `(Deglució de bari / Esofàgrama)`:En aquest cas, es beu un líquid anomenat bari i es fan radiografies. Això pot mostrar la forma de l'esòfag i qualsevol obstrucció. Tanmateix, ja no s'utilitza gaire per diagnosticar el reflux gastroesofàgic.

Quins són els tractaments per al reflux gastroesofàgic? Què hem de fer?

Hi ha tres mètodes principals per tractar el reflux gastroesofàgic: canvis en l'estil de vida, medicació i, en alguns casos greus, cirurgia.

1. Canvis d'estil de vida (aquests són els primers i més importants passos!)

Fer aquestes coses abans o amb medicaments pot ajudar molt a controlar els símptomes del reflux gastroesofàgic.

• Control del pes: Si tens sobrepès, intentar perdre fins i tot una mica de pes pot marcar una gran diferència.
• Evitar els aliments desencadenants: identifiqueu els aliments que creieu que poden agreujar els símptomes del reflux gastroesofàgic (com ara aliments picants i grassos, xocolata, cafè, cítrics) i reduïu-los tant com sigui possible. No tothom es veu afectat pels mateixos aliments, per la qual cosa heu d'identificar els que us afecten a vosaltres.
• Canvi d'hàbits alimentaris:
• En lloc de menjar molt en un sol àpat, mengeu diversos àpats petits.
• Després de menjar, no us estireu durant almenys 2-3 hores, romangueu asseguts.
• Acabeu de sopar almenys 3 hores abans d'anar a dormir.
• Dormir amb el capçal elevat: Puja el capçal del llit uns 15-20 cm. Això és més eficaç col·locant alguna cosa com un tros de fusta sota les potes del llit per elevar el capçal, en lloc de fer servir molts coixins.
• Eviteu fumar: si fumeu, deixar de fumar no només és bo per al reflux gastroesofàgic, sinó també per a tot el cos.
• Evita la roba ajustada: Evita portar roba ajustada que et comprimeixi l'estómac.

2. Medicaments presos per consell mèdic

Si els canvis d'estil de vida per si sols no són suficients, el metge pot receptar-vos aquests medicaments. No continueu mai utilitzant aquests medicaments sense consell mèdic.

• Antiàcids: Aquests proporcionen un alleujament ràpid. Neutralitzen l'àcid de l'estómac. Tanmateix, utilitzar-los amb freqüència no és bo, ja que poden causar efectes secundaris. (Exemple: `Digene`, `Gelusil`).
• Bloquejadors dels receptors H2: Redueixen la producció d'àcid a l'estómac. Medicaments com la famotidina i la cimetidina pertanyen a aquesta categoria.
• Inhibidors de la bomba de protons (IPP): són els fàrmacs reductors d'àcid més potents disponibles. En són exemples l'omeprazol, l'esomeprazol, el lansoprazol i el pantoprazol. Aquests fàrmacs funcionen bloquejant en gran mesura la producció d'àcid. Tanmateix, poden causar alguns efectes secundaris quan s'utilitzen a llarg termini, per la qual cosa només s'han d'utilitzar sota supervisió mèdica.

3. Cirurgia en alguns casos

El reflux gastroesofàgic sovint es pot controlar amb canvis en l'estil de vida i medicació. Tanmateix, si cap d'aquestes dues opcions funciona, si els medicaments causen efectes secundaris greus o si el reflux gastroesofàgic ha causat complicacions greus (com ara l'esòfag de Barrett), els metges poden recomanar cirurgia.

• Fundoplicatura: Aquesta és la cirurgia més comuna. En aquesta, es pren la part superior de l'estómac i s'embolica al voltant de la part inferior de l'esòfag per enfortir la LES. Ara això es pot fer per laparoscòpia (a través de petites incisions).
• També hi ha diversos altres mètodes moderns.

Quins problemes poden sorgir si el reflux gastroesofàgic no es tracta adequadament? (Complicacions)

No és una bona idea suposar que el reflux gastroesofàgic és només una acidesa. Si no es tracta adequadament, amb el temps, poden aparèixer complicacions com ara:

• Esofagitis: El revestiment de l'esòfag es pot inflamar i irritar a causa del reflux àcid repetit. Això pot causar dolor, sagnat i dificultat per empassar.
• Estenosi esofàgica: la inflamació a llarg termini pot causar cicatrius a l'esòfag, cosa que dificulta el pas dels aliments.
• Esòfag de Barrett: En aquesta afecció, les cèl·lules de la part inferior de l'esòfag canvien per semblar-se a les cèl·lules de l'estómac. Això es considera una afecció precancerosa que augmenta el risc de càncer . Les persones amb aquesta afecció tenen un risc més gran de desenvolupar càncer d'esòfag.
• Càncer d'esòfag: Les persones amb esòfag de Barrett poden desenvolupar aquest càncer amb el temps. No tothom amb reflux gastroesofàgic el desenvolupa, i és relativament rar , però hi ha un risc.
• Trastorns del sistema respiratori: Si els àcids que pugen entren a les vies respiratòries, poden aparèixer afeccions com ara tos freqüent, sibilàncies i pneumònia.

Per això és important demanar consell mèdic sense ignorar els símptomes del reflux gastroesofàgic.

Finalment, coses que cal recordar (missatge per emportar)

El reflux gastroesofàgic és una afecció una mica molesta que pot ser greu si no es tracta. Però la bona notícia és que es pot controlar en gran mesura .

Recorda:

* Si teniu símptomes freqüents com ara dolor al pit o mal de coll, no els ignoreu. Consulteu un metge.

* Uns canvis senzills en l'estil de vida (control de la dieta, pèrdua de pes, canvi de la posició per dormir) poden proporcionar un gran alleujament.

* Utilitzeu el medicament que us ha receptat el metge exactament i durant el període prescrit. No interrompeu ni comenceu a prendre el medicament pel vostre compte.

* Si fumes, intenta deixar de fumar.

* Si els nens petits presenten símptomes de reflux gastroesofàgic, consulteu immediatament un pediatre.

Viure amb reflux gastroesofàgic pot ser difícil, però amb un maneig adequat, podeu viure una vida normal i còmoda. Sigueu oberts sobre les vostres preocupacions i problemes amb el vostre metge. Us desitjo bona salut! ERGE, malaltia de reflux gastroesofàgic, acidesa estomacal, reflux àcid, article mèdic singalès