De vegades et costa respirar quan estàs una mica cansat o quan puges unes escales? Sents una pesadesa al pit, com una sufocació? Tot i que hi ha moltes causes per a aquests símptomes, pot haver-hi una raó en què no penses. Es tracta d'un engruiximent innecessari d'una part del múscul cardíac. Avui parlem de l'ablació septal alcohòlica, un tractament molt eficaç que no és una cirurgia oberta important i s'utilitza per tractar aquesta afecció.
Què és l'ablació septal amb alcohol?
En poques paraules, es tracta d'un procediment mínimament invasiu que s'utilitza per tractar una afecció cardíaca anomenada cardiomiopatia hipertròfica (CMH) . Imagineu-vos que hi ha una paret al nostre cor que separa dues cambres. L'anomenem septe. En una persona amb CMH, aquesta paret es torna innecessàriament gruixuda i rígida.
Quan la paret s'engruixeix d'aquesta manera, el camí pel qual es bomba la sang des del cor fins al cos es bloqueja. De la mateixa manera que un vehicle gran atrapat en una carretera estreta crea trànsit. Això impedeix que el cor bombegi la sang correctament. És llavors quan apareixen símptomes com la dificultat per respirar i la fatiga.
L'ablació septal alcohòlica (AAS) consisteix a inserir un tub prim i flexible, anomenat catèter , al petit vas sanguini que subministra sang al múscul engruixit. A continuació, s'injecta una quantitat molt petita d'alcohol a través d'aquest. L'alcohol destrueix les cèl·lules que s'han engruixit innecessàriament i fa que la zona es redueixi. Aleshores, el flux sanguini bloquejat es reobre i es restaura el flux sanguini.
Per què es fa aquest tractament i per a qui és millor?
Aquest tractament s'utilitza principalment per a la cardiomiopatia hipertròfica (CMH) que hem comentat anteriorment. Normalment és una afecció genètica que es transmet de generació en generació.
Els cardiòlegs recomanen aquest tractament per a persones que presenten símptomes com ara dificultat per respirar i fatiga que no es poden controlar amb medicaments.
L'altre tractament principal per a la HCM és una cirurgia a cor obert anomenada miectomia septal . En aquesta, s'obre el tòrax i es talla i s'extirpa el múscul engruixit. Tanmateix, no tothom pot sotmetre's a una cirurgia major. Els riscos de la cirurgia oberta són especialment alts per a les persones grans o les que pateixen altres afeccions mèdiques.
Per a aquells que no poden tolerar aquesta cirurgia a cor obert, l'ablació septal alcohòlica (AAS) és una alternativa molt bona i segura.
| Característica | Ablació septal alcohòlica (AAS) | Miectomia septal (cirurgia oberta) |
|---|---|---|
| Mètode de tractament | Mínimament invasiu (mitjançant un catèter) | Cirurgia a cor obert (obertura del tòrax) |
| Temps de recuperació | Curt termini (aproximadament una setmana) | A llarg termini (unes quantes setmanes o mesos) |
| Per a qui és el més adequat? | Per a aquells que no poden tolerar la cirurgia oberta, són ancians o tenen altres malalties | Per a persones joves generalment sanes que poden tolerar la cirurgia |
Què he de fer abans del tractament?
El vostre metge us donarà tots els consells que necessiteu abans d'aquest tractament.
- És possible que se us demani que deixeu de prendre alguns medicaments uns dies abans del tractament.
- Haureu de dejunar (abstenir-vos de menjar i beure) durant diverses hores abans del tractament.
- També pots fer diverses proves per comprovar el teu estat de salut:
- Ecocardiograma: una exploració que analitza la funció i l'estructura del cor.
- Electrocardiograma (ECG): Una prova que analitza l'activitat elèctrica del cor.
- Hemograma complet (HMC): hemograma complet.
- Radiografia de tòrax: una exploració radiogràfica del tòrax.
Què passa durant el tractament?
Aquest és un procediment que es fa a l'hospital i dura aproximadament una o dues hores. Estaràs conscient, però l'equip mèdic et donarà medicació per mantenir-te tranquil i relaxat.
1. Adormiment: Primer, la zona on s'inserirà el catèter (normalment la part superior del braç o el canell) està adormida.
2. Inserció del catèter:A continuació, s'insereix el tub prim (catèter) en un vas sanguini i es guia fins a la ubicació correcta del cor mitjançant imatges de raigs X.
3. Injecció d'alcohol: Un cop identificat el vas sanguini adequat, s'hi injecta una petita quantitat d'alcohol altament purificat ("alcohol isopropílic"). En aquest moment, és possible que sentiu una lleugera molèstia al pit.
4. Marcapassos temporal: Durant aquest procediment, s'insereix un cable de marcapassos temporal al cor a través d'una vena del coll. Això es fa per controlar la freqüència cardíaca durant 2 o 3 dies després del tractament.
5. Acabat: Quan s'acaba la feina, es retira el catèter i es col·loca un embenat sobre el lloc d'inserció.
Què passa després del tractament?
Després del tractament, hauràs d'estar a l'hospital durant dos o tres dies. Durant aquest temps, l'equip mèdic continuarà controlant la teva salut i la teva freqüència cardíaca. Si tens dolor, et donaran analgèsics.
És important continuar controlant la freqüència cardíaca durant l'estada a l'hospital després del tractament, ja que un nombre molt petit de persones poden desenvolupar batecs cardíacs irregulars com a efecte secundari d'aquest tractament i poden necessitar implantar-se un marcapassos permanent.
Si el tractament es va fer per via intravenosa, se us demanarà que us estireu al llit amb les cames separades durant unes hores per evitar sagnats. Si es va fer amb una fèrula de canell, normalment no cal que us estireu al llit així.
Quins són els riscos d'aquest tractament?
Com passa amb qualsevol procediment mèdic, hi ha alguns riscos menors, però les complicacions són molt rares.
- Sagnat o infecció al lloc d'inserció del catèter.
- Formació de coàguls de sang en els vasos sanguinis.
- Danys menors a les parets del cor (potser caldrà reparar-los quirúrgicament).
- Bloc cardíac: Una interrupció dels senyals elèctrics del cor. Això pot fer que el cor bategui massa lentament o massa ràpid. Si això passa, pot ser necessari un marcapassos permanent.
- Efusió pericàrdica: Acumulació de líquid al sac que envolta el cor.
No et preocupis per això. El teu metge t'explicarà aquests riscos detalladament.
| Si teniu aquests símptomes després del tractament, consulteu immediatament un metge! | |
|---|---|
| * Dolor al pit | * Dificultat per respirar o falta d'alè (dispnea) |
| * Marejos o sensació de desmai | * Batec cardíac anormal o opressió al pit |
| * Fatiga excessiva | * Envermelliment, inflamació, sagnat o febre on es va inserir el catèter |
| * Nàusees i vòmits | |
La majoria de les persones poden tornar a les activitats normals en una setmana de tractament i els símptomes solen millorar ràpidament.
Missatge per emportar
- L'ablació septal alcohòlica (AAS) és un tractament no quirúrgic molt reeixit per a la HCM, un engruiximent del múscul cardíac.
- Aquesta és una gran opció, especialment per a la gent gran o aquells amb altres malalties que tindrien dificultats per tolerar la cirurgia a cor obert.
- Tot i que aquest tractament permet una recuperació més ràpida, hi ha riscos menors, com ara un bloc cardíac, que pot requerir un marcapassos permanent.
- Parla i entén tots els detalls amb el teu cardiòleg abans i després del tractament.
- Si apareixen símptomes inusuals després del tractament, consulteu immediatament un metge.
👩🏽⚕️ Preguntes addicionals (FAQs)
💬 Les sibilàncies/asma són només una malaltia pulmonar? Es poden produir sibilàncies amb un cor engrandit?
Molta gent pensa que les sibilàncies només es produeixen en l'"asma". Però això és completament fals! "Cardiomiopatia / Insuficiència cardíaca". Quan el cor falla, els pulmons s'omplen de líquid (sang), cosa que dificulta la respiració del pacient i es poden produir "sibilancies". Això s'anomena "asma cardíaca" en ciència mèdica. En aquest cas, el pit no s'obre ni tan sols quan s'utilitzen inhaladors!
💬 Com puc saber si les sibilàncies que tinc són asma normal o insuficiència cardíaca?
Un atac d'asma normal es produeix quan hi ha brutícia/pols o quan hi ha un refredat. Però quan es tracta de "problemes cardíacs", 1) Quan t'estires/t'ajups al llit a la nit i intentes dormir, de sobte et sents sense alè i et despertes cridant (ortopnea). 2) A més d'això, les cames/turmells s'inflen de manera anormal (edema). 3) Si tens el pit més oprimit del que és habitual quan puges escales, definitivament és una malaltia cardíaca!
💬 Quan pateixes un ictus, has de trucar immediatament a una ambulància, sense quedar-te a casa, utilitzant un inhalador. Quines són les situacions d'emergència/mortalitat?
El perill més gran és una aturada cardíaca completa! Si, juntament amb l'atac de cor, 1) hi ha un dolor insuportable al mig del pit, com si hi hagués una pedra (dolor al pit / atac de cor), 2) si el dolor s'estén pel braç esquerre fins a sota la mandíbula, 3) si el pacient sua profusament com si estigués prenent un bany, la cara se li torna negra/blava, es mareja i perd el coneixement, el pacient pot morir en segons! Heu d'anar immediatament al servei d'urgències de l'hospital!
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari