Extirpació quirúrgica d'una part del cos (amputació): Parlem-ne

La idea d'haver d'extirpar quirúrgicament una part del cos, com ara un braç, una cama o un dit, pot ser espantosa. És difícil d'imaginar. Però de vegades, per salvar la vida d'algú o evitar que s'estengui una infecció greu, cal prendre aquesta decisió difícil. Com que es tracta d'un tema molt delicat, parlem-ne en detall i de manera senzilla.

Què és una "amputació"?

En poques paraules, l'amputació és l'extirpació quirúrgica d'una part del cos, especialment un braç, una cama, una mà o un peu. De vegades, després d'un accident greu, es perd una part del cos i aquesta cirurgia també és necessària per netejar i reparar la part de manera segura.

Les peces que es treuen més sovint són:

• Una mà o part d'una mà
• Palmera
• Un dit
• Una cama o part d'una cama
• Un peu
• Un dit del peu

A més d'aquestes, tot i que molt rarament, això també pot incloure l'extirpació de parts de la cara (orelles, nas, llengua), un pit (mastectomia), testicles o penis.

Per què treure una part del cos d'aquesta manera?

Imagineu-vos, si una branca d'un arbre mor i es podreix, pot fer malbé altres branques i tot l'arbre. Per això tallem aquesta branca i la retirem. És així. Si una part del cos que ha estat danyada per una malaltia greu o un accident greu no es pot restaurar , mantenir-la al cos esdevé perillós.

Hi ha diverses raons per això:

• Mort de teixits: Quan es talla el flux sanguini a una zona, el teixit comença a morir. Aquest teixit mort pot permetre que els gèrmens s'escampin per tot el cos i esdevinguin mortals.
• Infeccions incontrolables: Algunes infeccions no es poden controlar independentment del tractament que s'administri. Per evitar que la infecció s'estengui a altres parts sanes, cal extirpar la part infectada.
• Pèrdua de funció: Si els nervis d'aquesta zona estan danyats, hi haurà una pèrdua de sensibilitat i la incapacitat de moure's correctament. Quan hi ha una pèrdua de sensibilitat, la lesió pot passar desapercebuda i la condició pot empitjorar.

Quines són les principals raons per extirpar una part del cos?

A continuació es mostren algunes de les principals afeccions mèdiques i els motius que porten a prendre aquesta decisió.

Què passa abans de la cirurgia?

A menys que la cirurgia sigui deguda a un accident, hi ha diversos passos que podeu seguir per preparar-vos abans de la cirurgia.

Avaluació

El vostre equip mèdic avaluarà acuradament el vostre estat o la naturalesa de l'accident. De vegades, es poden utilitzar tècniques quirúrgiques avançades per intentar salvar aquesta extremitat. Això s'anomena cirurgia de rescat d'extremitats .Si hi ha aquesta possibilitat, el metge parlarà amb tu dels avantatges i els inconvenients. Però si no és possible salvar el nadó, aquesta avaluació s'utilitzarà per planificar la cirurgia.

Assessorament

Això no és només cirurgia. És un viatge mental i físic de tota la vida. Per tant, el vostre equip mèdic inclourà no només cirurgians, sinó també altres especialistes. Us reunireu amb diversos terapeutes per preparar-vos per a la cirurgia i planificar la vostra recuperació posterior. Si esteu interessats en una extremitat protèsica, podeu reunir-vos amb un protesista per discutir les vostres opcions.

Què passa durant la cirurgia?

Durant la cirurgia, el cirurgià extirpa tot el teixit malalt i danyat. També intenta salvar tant teixit sa com sigui possible. També pot haver de reparar els nervis i els vasos sanguinis danyats. Els extrems de l'os es retallen o allisen. El múscul restant s'uneix a l'os i es torna a cosir. Això enforteix la zona.

De vegades, per preparar-vos per a una pròtesi específica, pot ser necessari prendre mesures addicionals durant la cirurgia. Per exemple:

• Reinnervació muscular objectiu: Aquesta és una tècnica molt interessant. És especialment important per a les persones a qui els han amputat una mà. El cirurgià reconnecta els nervis que controlaven els moviments de la mà amputada a un altre "múscul objectiu" del pit o l'espatlla. Aleshores, podeu activar aquest múscul i controlar la mà protètica com vulgueu.
• Osseointegration: ‍ . ‍ ‍ (metal anchor) . ‍ . ‍ , .
• Rotoplàstia: Aquesta és una cirurgia molt rara. En aquesta, s'extreu una part de la cama superior i la cama inferior sana es torna a unir com a cama superior. Però girada. Això fa que l'articulació del turmell actuï com un genoll. Això permet utilitzar una pròtesi per sota del genoll en lloc d'una pròtesi per sobre del genoll.

Què passa després de la cirurgia?

Després de la cirurgia, hauràs d'estar a l'hospital durant uns dies o setmanes. Se t'administrarà oxigen, solució salina (IV) i analgèsics segons calgui. És possible que et col·loquin una sonda urinària. Un fisioterapeuta vindrà d'aquí a uns dies i començarà amb petits exercicis per ajudar a alleujar la rigidesa.

Després d'això, hauràs de continuar el teu procés de rehabilitació a casa o en un centre de rehabilitació especialitzat. Durant aquest temps, diversos especialistes t'ajudaran a aprendre a conviure amb el teu cos canviat.

El vostre programa de rehabilitació pot incloure:

• Fisioteràpia: Cal moure's regularment per evitar la rigidesa dels teixits. També cal aprendre a utilitzar el cos de noves maneres i a confiar en diferents músculs.
• Teràpia ocupacional: Un terapeuta ocupacional t'ajuda a aprendre a fer les tasques quotidianes (tasques domèstiques, feina) d'una manera que s'adapti al teu nou cos.
• Psicoteràpia: Això és molt important. Perdre una part del cos és un trauma psicològic important. És molt important buscar ajuda professional per afrontar la gamma d'emocions (tristesa, ràbia, por) que l'acompanyen i per ajudar-vos a ajustar els vostres pensaments.
• Adaptació i entrenament per a una cama protètica: Si teniu previst utilitzar una cama protètica, el procés d'adaptació començarà després que la ferida s'hagi curat. Aleshores, haureu d'entrenar-vos per utilitzar-la durant diversos mesos.

Quant de temps trigarà a curar-se? Com ​​és el dolor?

El temps de recuperació varia de persona a persona. Normalment, les ferides quirúrgiques triguen entre dos i tres mesos a curar-se i la inflamació a disminuir. Només llavors es pot col·locar una pròtesi. La fisioteràpia comença tan aviat com sigui possible després de la cirurgia i ha de continuar durant almenys sis mesos.

Parlant de dolor, no notaràs cap dolor durant la cirurgia. Després d'això, et donaran analgèsics potents a l'hospital. Tanmateix, a llarg termini poden aparèixer altres tipus de dolor.

• Dolor residual a l'extremitat: Pot aparèixer dolor al monyó de l'extremitat que s'ha extret. Aquest dolor nerviós pot ser causat per danys als nervis durant la cirurgia. També hi pot haver problemes de pell causats per la pròtesi. Parli amb el seu metge o especialista en pròtesis sobre això.
• Dolor del membre fantasma: Moltes persones senten com si la seva extremitat amputada encara hi fos i els estigués causant dolor. Això és molt comú. Això es deu al fet que els nervis seccionats encara envien senyals al cervell. Això és normal, així que parleu amb el vostre metge sobre això.
• Dolor psicològic: L'estrès psicològic, el dol i el trauma causats per la pèrdua d'una part del cos són immensos. Això pot conduir a afeccions com la depressió o el trastorn d'estrès posttraumàtic (TEPT). És essencial buscar ajuda professional per afrontar aquest dolor psicològic.

Quan hauries de contactar amb el teu equip mèdic?

Durant la teva recuperació, si experimentes algun problema o molèstia, contacta immediatament amb el teu equip mèdic. Estan aquí per ajudar-te.

Extirpar una part del cos no és una decisió que ni tu ni el teu metge hàgiu de prendre a la lleugera. Però si un accident o una malaltia amenaça la vostra vida, és possible que hàgiu de sacrificar aquesta part pel bé de la vostra salut en general. No és fàcil, però aquesta cirurgia us pot alliberar d'una condició que posa en perill la vostra vida. Trigarà temps a adaptar-se física i mentalment. Però amb el suport i la rehabilitació adequats, podeu recuperar la vostra mobilitat, independència i amor per la vida.