Malaltia renal i anèmia (anèmia en la malaltia renal crònica): Coneguem exactament aquesta relació

Si el vostre metge us ha dit que teniu malaltia renal crònica (IRC), us pot sorprendre la sensació constant de fatiga extrema, el dolor que sentiu quan pugeu escales i la manca d'energia per fer res. Molta gent pensa que això forma part de la malaltia renal. Això és cert, però la causa principal de molts d'aquests símptomes pot ser una disminució de la quantitat de sang al cos, que en termes mèdics anomenem anèmia. Quina és la connexió entre els ronyons i una disminució de la sang al cos? Avui, en parlarem de manera molt senzilla, d'una manera que pugueu entendre.

Per què les persones amb malaltia renal tenen recomptes sanguinis baixos? Algunes de les principals raons

En poques paraules, l'oxigen és essencial perquè totes les cèl·lules i òrgans del nostre cos visquin i funcionin correctament. Els nostres glòbuls vermells transporten aquest preciós oxigen des dels pulmons per tot el cos. La proteïna que hi ha dins d'aquests glòbuls vermells, anomenada hemoglobina, és la que s'uneix a l'oxigen.

Ara imagineu-vos, aquests vehicles anomenats glòbuls vermells envelleixen i es destrueixen al cap d'un temps. Per tant, el nostre cos produeix constantment nous glòbuls vermells per compensar aquesta deficiència. La fàbrica que produeix aquests glòbuls vermells és la nostra medul·la òssia. Tanmateix, els nostres ronyons donen l'ordre de "començar a produir glòbuls vermells ara" a aquesta fàbrica anomenada medul·la òssia. Quan es fan malbé a causa d'una malaltia renal, tot aquest procés es torça. Passa de tres maneres principals.

Motiu 1: Pèrdua del "senyal" per produir glòbuls vermells

Unes cèl·lules especials dels nostres ronyons controlen constantment els nivells d'oxigen a la sang. Quan el nombre de glòbuls vermells a la sang disminueix i els nivells d'oxigen baixen, aquestes cèl·lules ho detecten i alliberen una hormona anomenada eritropoyetina (EPO) a la sang. Aquesta hormona EPO va a la medul·la òssia i li diu: "D'acord, posem-nos a treballar, fem més glòbuls vermells".

Quan es pateix una malaltia renal crònica (IRC), els ronyons es van deteriorant gradualment. A causa d'aquest dany, els ronyons no poden detectar nivells baixos d'oxigen i produir l'hormona EPO. Quan l'EPO desapareix, la medul·la òssia no rep el missatge. Per tant, la producció de glòbuls vermells disminueix dràsticament. Quan no es poden produir nous glòbuls vermells per mantenir el ritme del nombre de morts, el cos esdevé deficient en glòbuls vermells o anèmia.

Raó 2: Vida útil més curta dels glòbuls vermells

Normalment, un glòbul vermell d'una persona sana viu uns 120 dies . Després d'això, es destrueix i es substitueix per un de nou.

Però a causa de certes toxines que s'acumulen a la sang d'una persona amb malaltia renal, aquests glòbuls vermells no tenen un entorn adequat per viure-hi. Com a resultat, la seva vida útil es redueix a uns 70-80 dies . Això vol dir que, en comptes d'esperar que es produeixin nous glòbuls vermells, els antics moren prematurament. Aquesta és una altra raó que augmenta l'anèmia.

Raó 3: Manca de ferro i nutrients

El ferro és l'ingredient principal necessari per fabricar el vehicle anomenat glòbuls vermells. Sense ferro, no es pot fabricar hemoglobina. Sense hemoglobina, no es pot transportar oxigen.

Obtenim ferro d'aliments com les verdures de fulla verda com els pèsols, els espinacs i els cereals d'esmorzar enriquits. Però aproximadament la meitat de les persones amb malaltia renal greu tenen deficiència de ferro. Hi podria haver diverses raons per a això.

• Ingesta insuficient de ferro dels aliments: els pacients renals de vegades poden haver de restringir la seva dieta, cosa que pot provocar una manca d'aliments rics en ferro.
• Absorció reduïda de ferro: la malaltia renal pot reduir la capacitat del cos per absorbir el ferro dels intestins.
• Pèrdua de sang: Les anàlisis de sang freqüents fan que el cos perdi sang gradualment. A més, si algú es fa diàlisi , el cos perd sang i ferro durant aquest procés.

A més del ferro, nutrients com la vitamina B12 i el folat (folat/vitamina B9) també són essencials per a la correcta formació dels glòbuls vermells. Alguns pacients renals també tenen deficiència d'aquests nutrients.

Altres factors que afecten l'anèmia

A més d'aquestes causes principals, diversos altres factors poden afectar l'anèmia d'un pacient renal.

• Infeccions freqüents
• Inflamació crònica al cos: Això fa que el cos alliberi substàncies químiques anomenades citocines, que redueixen la funció de la medul·la òssia.
• Malnutrició

Qui té més risc d'anèmia?

No totes les persones amb malaltia renal experimentaran la mateixa quantitat d'anèmia, però algunes persones tenen un risc més elevat.

• Si ets una dona
• Si tens diabetis
• Si la funció renal està greument reduïda o no funciona

Si teniu símptomes d'anèmia (fatiga, debilitat, pell pàl·lida, marejos), el vostre metge us pot demanar un hemograma complet i proves per comprovar els vostres nivells de ferro. Això determinarà quin tractament necessiteu. Hi ha tractaments per a això, com ara pastilles de ferro i injeccions de l'hormona EPO.