Tens els ulls secs? Et fan mal? Parlem de la sequedat ocular!

De vegades sents una sensació estranya, seca o amb picor als ulls? Com ​​si tinguessis alguna cosa enganxada dins l'ull o sents que els ulls et cremen? Aleshores també pots tenir "ulls secs" o, com ho anomenem els metges (ull sec). No et preocupis, això és una cosa que li passa a molta gent. Parlem-ne en detall.

Què és exactament l'ull sec?

En poques paraules, la sequedat ocular és una afecció que afecta la pel·lícula lacrimal dels nostres ulls. Sabíeu que els nostres ulls tenen una pel·lícula lacrimal de tres capes que protegeix la superfície dels nostres ulls i ens ajuda a veure-hi clarament? Quan aquesta pel·lícula lacrimal és llisa i estable, podem veure-hi clarament i còmodament. Per tant, si alguna cosa interfereix amb aquesta pel·lícula lacrimal, podem experimentar símptomes incòmodes com ardor, picor, llagrimeig i visió borrosa.

Pensa-ho d'aquesta manera: els nostres ulls són com el parabrisa d'un cotxe. Necessiten estar nets i humits per veure la carretera amb claredat. Les llàgrimes són com el líquid dels eixugaparabrises. Si no hi són, la visió es torna borrosa, que és el que causa la sequedat ocular.

Hi ha moltes raons per les quals aquesta pel·lícula lacrimal pot no funcionar correctament. És per això que els metges la consideren una malaltia multifactorial . Això significa que les causes i els factors de risc són molt complexos. Per tant, de vegades pot trigar una estona a trobar la causa dels símptomes. Si teniu símptomes de sequedat ocular, és important que consulteu un oftalmòleg o un optometrista per rebre tractament.

Quins són els principals tipus d'ulls secs?

Quan sentiu el nom, podeu pensar que els ulls secs només volen dir que els vostres ulls no produeixen prou llàgrimes. Però això no és tota la història. Hi ha diversos tipus principals de sequedat ocular:

1. Sequedat ocular per manca de llàgrimes aquoses (ull sec amb deficiència d'aigua)

Això vol dir que els teus ulls no produeixen prou llàgrimes . Aquestes llàgrimes aquoses són produïdes per les glàndules lacrimals, que es troben a les cantonades superiors i externes dels nostres ulls. Aquestes són les que formen la capa mitjana i aquosa de la pel·lícula lacrimal. Algunes afeccions autoimmunitàries poden causar inflamació d'aquestes glàndules lacrimals, impedint que produeixin prou llàgrimes aquoses.

2. Sequedat ocular a causa de l'evaporació ràpida de les llàgrimes (ull sec evaporatiu)

Això passa quan les llàgrimes s'evaporen massa ràpidament . La causa principal d'això és la disfunció de les glàndules de Meibom . Això significa que les glàndules de l'interior de les parpelles que produeixen la capa oliosa a sobre de la pel·lícula lacrimal no funcionen correctament. Aleshores, aquesta capa d'oli es torna inestable i no pot protegir la capa d'aigua perquè no s'assequi. Imagineu-vos que quan poseu una capa d'oli sobre l'aigua, l'aigua s'evapora menys ràpidament. Si aquesta capa d'oli no funciona correctament, l'aigua s'evapora massa ràpidament.

3. Sequedat ocular mixta

Algunes persones poden tenir totes dues coses.Això significa que els ulls no produeixen prou llàgrimes i que la pel·lícula lacrimal és inestable i s'evapora ràpidament. Tots dos problemes provoquen els símptomes de la sequedat ocular.

Amb quina freqüència es produeix la sequedat ocular?

La sequedat ocular és una afecció molt comuna . Les investigacions suggereixen que uns 16 milions de persones als Estats Units tenen aquesta afecció. A tot el món, desenes de milions de persones la pateixen. La malaltia és més freqüent a Àsia que a Amèrica del Nord i Europa. També és més freqüent en dones postmenopàusiques .

Pot la sequedat ocular ser un símptoma d'una altra malaltia?

La sequedat ocular pot aparèixer per si sola o pot aparèixer juntament amb altres afeccions mèdiques. De vegades, la sequedat ocular pot ser un símptoma d'una afecció mèdica com ara:

• (Síndrome de Sjögren) (Al voltant del 10% de les persones amb deficiència de llàgrima aquosa la tenen)
• Diabetis (Si teniu diabetis, teniu un 50% de probabilitats de desenvolupar ulls secs com a complicació)
• (Malaltia ocular tiroïdal )
• Blefaritis (inflamació del marge de la parpella)

Quins són els símptomes de la sequedat ocular?

Quan tens els ulls secs, pots sentir com si alguna cosa tingués enganxada a l'ull i no en surtés. Això pot semblar sorra, granules o una sensació de granules a l'ull . També pots tenir aquests símptomes:

• Sensació de cremor, com si els ulls estiguessin cremant.
• Sensibilitat a la llum.
• Visió borrosa o canviant.
• Una secreció de l'orella que sembla moc.
• Aigua que li corre pels ulls, llàgrimes que li corren per les galtes.

Sí, això últim és una mica confús, oi? Potser us pregunteu com us poden llagrimejar els ulls si estan secs. Però aquest és un símptoma comú de la sequedat ocular. Això passa quan les glàndules de Meibom no produeixen prou oli per cobrir la capa externa de la pel·lícula lacrimal. Aleshores, la capa d'aigua del mig s'evapora massa ràpidament. En resposta, les glàndules lacrimals intenten produir més llàgrimes aquoses. Però aquestes llàgrimes no poden cobrir correctament els ulls perquè la capa d'oli no hi és. Per tant, aquestes llàgrimes no solucionen realment el problema.

Quines són les causes de la sequedat ocular?

La sequedat ocular és causada per:

• Quan els teus ulls no produeixen prou llàgrimes.
• Quan les llàgrimes s'evaporen ràpidament.
• Quan ambdues coses succeeixen juntes.

Hi ha molts factors que poden fer que els símptomes de l'ull sec empitjorin o es desenvolupin amb el temps.

Factors de risc per als ulls secs

Alguns factors de risc estan fora del nostre control. Per exemple, és més probable que els ulls secs apareguin a mesura que envellim. Tanmateix, alguns altres riscos es poden controlar fent canvis en l'estil de vida o canviant els medicaments que prens.

Si teniu algun dels factors de risc següents, parleu amb el vostre metge. És possible que pugueu fer alguns canvis per reduir el risc de sequedat ocular o reduir els símptomes molestos.

Factors ambientals i d'estil de vida:

Coses com el clima, el temps que passes mirant pantalles , l'ús de lents de contacte , fumar i les al·lèrgies poden augmentar el risc de sequedat ocular. Per exemple, si estàs constantment exposat a un aire condicionat o treballes en un ambient polsós, els teus ulls es poden assecar més.

Medicaments:

Prendre certs medicaments pot augmentar el risc de sequedat ocular. Per exemple, alguns medicaments per a la depressió , les al·lèrgies , la hipertensió arterial , el glaucoma , la menopausa i el dolor . A més, medicaments com els anticolinèrgics , els anticonceptius orals i els retinoides sistèmics augmenten el risc.

Afeccions de la malaltia:

Diverses afeccions neurològiques , afeccions oculars , afeccions autoimmunitàries i afeccions endocrines poden augmentar el risc de sequedat ocular.

Cirurgia:

Algunes cirurgies oculars, com ara la LASIK , la cirurgia de cataractes i les cirurgies de la còrnia, la capa frontal transparent de l'ull, poden augmentar el risc de sequedat ocular.

Com diagnosticar la sequedat ocular? (Diagnòstic)

Els metges diagnostiquen la sequedat ocular a través del vostre historial mèdic, un examen ocular i algunes proves.

Historial mèdic

El metge us pot demanar que ompliu un qüestionari per conèixer els vostres símptomes i historial mèdic. Heu d'estar preparats per proporcionar informació com ara:

• Símptomes oculars i quant de temps fa que són presents.
• Factors ambientals que agreugen els símptomes.
• Altres símptomes, per exemple, sequedat de boca, càries, nafres bucals, fatiga i dolor articular.
• Al·lèrgies.
• Malalties oculars preexistents.
• Altres afeccions mèdiques, com ara al·lèrgies i infeccions víriques cròniques.
• Cirurgia realitzada.
• Tant si fumes com si estàs exposat al fum d'altres persones.
• Amb quina freqüència et rentes les parpelles i quins productes fas servir?
• Lesions a la zona dels ulls.

Examen ocular

El metge realitzarà un examen ocular complet per comprovar la salut dels seus ulls i trobar la causa dels seus símptomes. Durant aquest examen, el metge farà el següent:

• Comproveu si hi ha signes de sequedat ocular.
• Comprovaran si hi ha altres causes per als teus símptomes a més de la sequedat ocular.
• Comprova l'estat de la pel·lícula lacrimal (les tres capes de pel·lícula lacrimal que recobreixen la còrnia).
• Es realitzen proves especials.

Proves per diagnosticar els ulls secs

No hi ha una única prova per diagnosticar la sequedat ocular. En comptes d'això, els metges poden utilitzar diverses proves, com ara:

• Examen amb làmpada de fenedura: aquesta prova mesura la quantitat de llàgrimes que produeixen els ulls. El metge il·lumina els ulls amb una llum i examina els ulls i les parpelles amb un microscopi.
• (Prova de Schirmer): Aquesta és una altra manera de comprovar la producció de llàgrimes. El metge col·loca un petit tros de paper a la vora de la parpella durant uns minuts. Això fa que l'ull produeixi llàgrimes. Aleshores, el metge mesura la quantitat de llàgrimes mesurant quant està tacat el paper amb llàgrimes.
• Prova del temps de ruptura de les llàgrimes (TBUT): Aquesta prova mesura la rapidesa amb què s'evaporen les llàgrimes. El metge us posarà un colorant especial a l'ull i examinarà la pel·lícula lacrimal al microscopi per veure quant de temps triga a mantenir-se estable (no a trencar-se). Mesurarà el temps que triga a aparèixer la primera taca seca a la còrnia després de l'últim parpelleig. Si triga menys de 10 segons, podria ser un signe de sequedat ocular.

Els metges també poden demanar altres proves, com ara proves d'anticossos, per comprovar si hi ha afeccions mèdiques subjacents que puguin estar causant sequedat ocular.

Com tractar els ulls secs? (Tractament)

Els principals objectius del tractament de l'ull sec són:

• Reduir els símptomes i curar els ulls.
• T'ajuda a veure-hi amb claredat.
• Minimitzar o prevenir els danys a la superfície dels ulls.
• Tractant la causa subjacent.

Hi ha molts tractaments que us poden ajudar (que es descriuen a continuació). El vostre metge decidirà quin tractament és el millor per a vosaltres, depenent de la gravetat dels vostres símptomes i de qualsevol altra afecció subjacent que pugueu tenir. És possible que hàgiu de provar diversos tractaments per trobar la solució que us funcioni millor.

Coses que pots fer a casa i canvis en el teu entorn

Si els símptomes són lleus, el metge us pot dir que comenceu amb coses senzilles que podeu fer a casa. Aquí teniu algunes coses que podeu fer:

• Eviteu els desencadenants ambientals. Això vol dir qualsevol cosa que empitjori els vostres símptomes. Els desencadenants comuns inclouen el fum de la cigarreta, les sortides d'aire que us bufen aire a la cara, els vents forts i els al·lèrgens. Portar ulleres o ulleres de sol que envolten l'ambient quan sortiu a l'exterior us pot ajudar.
• Feu servir un humidificador a la vostra habitació.Depenent d'on visquis, encendre la calefacció a l'hivern pot fer que la humitat de casa teva baixi significativament (per sota del 25%). Això pot empitjorar els símptomes de la sequedat ocular. Un humidificador pot ajudar amb això.
• Aplica't una compresa calenta als ulls. Compra una màscara de calor a una farmàcia i col·loca-te-la als ulls durant uns 10 minuts. Això ajudarà a reduir els símptomes i a fer que les glàndules de Meibom produeixin més oli (lípids).
• Dona un descans als teus ulls. Tant si estàs llegint un llibre com si fas servir l'ordinador, fes pauses regulars. Seguir la regla 20/20/20 pot ajudar. Això vol dir que cada 20 minuts, aparta la mirada de la pantalla durant 20 segons i mira alguna cosa que estigui a uns 6 metres de distància. A més, recorda parpellejar sovint mentre llegeixes o mires la pantalla per ajudar a produir llàgrimes.
• Pren suplements d'àcids grassos omega-3. Algunes investigacions han demostrat que aquests suplements poden ajudar a produir llàgrimes i reduir els símptomes. Tanmateix, parla amb el teu metge abans de prendre qualsevol suplement, ja que poden interactuar amb alguns medicaments.

Gotes per als ulls

Hi ha molts tipus de gotes per als ulls que el metge et pot receptar. Parla amb el teu metge sobre les opcions que són les millors per a tu.

• Llàgrimes artificials: Les llàgrimes artificials lubriquen els ulls, proporcionen alleujament i alleugen temporalment els símptomes. Es venen sense recepta, però consulteu amb el vostre metge abans d'utilitzar-les. Alguns tipus contenen lípids , que poden ajudar a evitar que les llàgrimes s'evaporin. Tanmateix, les llàgrimes artificials no tracten la causa subjacent de la sequedat ocular.
• Ungüents: Si els ulls s'assequen mentre dorms, pots utilitzar un lubricant espès, com ara una pomada, a la nit.
• Gotes oftàlmiques de ciclosporina A per a ús tòpic (Restasis®): Les gotes oftàlmiques de ciclosporina A tracten la inflamació de les glàndules lacrimals, fent que produeixin més llàgrimes i de millor qualitat. S'apliquen a cada ull dues vegades al dia. La majoria de la gent veu una millora significativa dels seus símptomes després d'uns tres mesos. És possible que sentiu una mica de picor quan comenceu a utilitzar aquestes gotes, però això desapareixerà amb l'ús continuat.
• (Lifitegrast (Xildra®)) Gotes per als ulls: Les gotes per als ulls (Lifitegrast) també tracten la inflamació de les glàndules lacrimals i s'han d'utilitzar dues vegades al dia. Aquestes gotes tracten tant els signes com els símptomes de la sequedat ocular. Tot i que pot trigar fins a 90 dies a curar-se completament, és possible que sentiu un cert alleujament en dues setmanes.
• (Vareniclina (Tyrvaya®)) Esprai nasal: La vareniclina estimula directament el nervi trigemin i augmenta la producció de llàgrimes basals.
• Gotes de sèrum autòleg: Si la sequedat ocular és greu, el metge pot recomanar-li gotes de sèrum autòleg. Es tracta d'un tipus especial de llàgrima artificial feta amb la part sèrica de la seva pròpia sang. Aquest tractament sovint és eficaç, però és car i potser no el cobreix la seva assegurança.

Oclusió puntual

Si els ulls no produeixen prou llàgrimes, una oclusió puntual (temporal o permanent) pot ajudar. En un procediment indolor, el metge introdueix un petit tap al conducte lacrimal (punctum) de la parpella inferior. Aquest "bloqueig" fa que s'acumuli més llàgrimes als ulls.

En un bloqueig temporal del conducte lacrimal, el tap es dissol ràpidament. Si la sequedat ocular millora, el metge pot suggerir un bloqueig permanent del conducte lacrimal. En aquest cas, el metge utilitzarà un tap de silicona que romandrà al conducte lacrimal durant el temps que calgui.

Procediments a l'oficina

Hi ha tractaments que el metge et pot administrar a la clínica per ajudar-te amb la sequedat ocular. Algunes opcions comunes inclouen:

• Teràpia de pulsació tèrmica (Lipiflow®): aquest tractament ajuda a les persones amb pel·lícula lacrimal inestable a causa de la disfunció de les glàndules de Meibom. Massatgeja suaument i escalfa les parpelles, cosa que ajuda les glàndules de Meibom a produir oli.
• Teràpia de llum pulsada intensa (IPL): aquest tractament utilitza polsos de llum per dissoldre el material sòlid que bloqueja les glàndules de Meibom. Això obre les glàndules i ajuda a que el sebum flueixi lliurement.

Lents de contacte terapèutiques

La sequedat ocular pot fer que fins i tot el simple acte de parpellejar sigui molt dolorós. Això és degut a que les parpelles freguen contra la superfície seca i irritada de l'ull. Les lents de contacte terapèutiques poden ajudar protegint i lubricant la superfície de l'ull. Aquestes lents vénen en diversos tipus:

• Lents de venda suau: aquestes lents protegeixen els ulls i ajuden a curar els danys a la còrnia.
• Lents esclerals rígides: aquestes lents són més grans i entren en contacte amb la part blanca de l'ull (escleròtica) en lloc de la còrnia. Protegeixen i lubriquen els ulls alhora que corregeixen la visió.

El teu metge parlarà amb tu sobre diferents opcions de lents de contacte per trobar l'opció que millor s'adapti a les teves necessitats.

Important:No tots aquests tractaments són adequats per a tothom. El metge determinarà què és el millor per a la teva condició. Per tant, assegura't de consultar un metge abans de fer qualsevol cosa que et vingui de gust.

Com es pot reduir el risc de sequedat ocular?

Com que hi ha moltes causes de sequedat ocular, pot ser difícil prevenir-les. Tanmateix, podeu reduir el risc fent el següent:

• Fes revisions anuals. Un metge de capçalera et pot ajudar amb el teu estat general de salut. Si et preocupa tenir els ulls secs, parla amb el teu metge. Pregunta sobre qualsevol factor de risc al teu historial mèdic o a la teva llista de medicaments. A més, pregunta què pots fer per reduir el risc.
• Gestioneu les afeccions mèdiques subjacents. Diverses afeccions mèdiques, inclosa la diabetis, poden causar sequedat ocular. Parleu amb el vostre metge sobre els riscos de la diabetis i seguiu els seus consells per controlar els vostres nivells de sucre en sang.
• Fes canvis en l'estil de vida i en l'entorn. Hi ha moltes coses que pots fer a la teva vida diària per reduir el risc de sequedat ocular. Si fas servir l'ordinador diàriament, fes pauses freqüents. Evita el fum de les cigarretes. Afegeix un humidificador a la teva habitació i a altres habitacions on passes molt de temps. A més, pregunta a un metge sobre altres suggeriments que poden ajudar a mantenir els teus ulls lubricats i sans.

Es pot curar completament la sequedat ocular?

La sequedat ocular és una afecció crònica . No hi ha cura, però el tractament pot ajudar a controlar els símptomes.

Potser hauràs de provar diversos tractaments per trobar el que et funcioni millor. Pot ser un procés estressant, però val la pena l'esforç. Si els tractaments actuals no t'ajuden o vols parlar d'altres opcions, parla amb el teu metge.

Com puc cuidar-me? / Quan hauria de consultar un metge?

Viure amb ulls secs no és fàcil. Moltes persones experimenten estrès , ansietat i esgotament mentre intenten controlar els seus símptomes. Si la vostra condició està afectant la vostra qualitat de vida, parleu amb el vostre metge. És possible que hàgiu de provar diversos tractaments diferents per trobar un enfocament que us funcioni per controlar els vostres símptomes.

Recorda que milions de persones tenen ulls secs. Per tant, no has d'afrontar això sol. Uneix-te a comunitats de suport en línia i demana suggeriments al teu metge. Compartir els teus reptes amb altres persones que entenguin el que estàs passant pot ser de gran ajuda en la teva vida diària.

El teu oftalmòleg t'indicarà amb quina freqüència has de venir a fer-te revisions. Si tens altres afeccions mèdiques que et causen sequedat ocular, és possible que hagis de consultar altres metges més sovint. Assegura't d'assistir a totes les teves cites perquè el teu equip d'atenció pugui controlar el teu estat i ajudar-te a obtenir el tractament que necessites.

Parli amb el seu oftalmòleg si té alguna d'aquestes situacions:

• Nous símptomes.
• Empitjorament dels símptomes.
• Nous efectes secundaris del tractament.

La sequedat ocular pot afectar més que només la comoditat dels ulls. Pot afectar la teva capacitat per treballar, socialitzar i gaudir de la vida. La sequedat ocular també pot afectar les teves emocions i la teva salut mental. Pots sentir-te sol, però no estàs sol. Connecta amb altres persones que tenen aquesta condició i comparteix les teves experiències. Cal paciència i perseverança, però trobar alleujament és definitivament possible.

Si els tractaments actuals no us ajuden, no dubteu a parlar amb el vostre metge. Digueu-li com us sentiu, pregunteu-li quins altres tractaments hi ha disponibles per ajudar-vos a controlar la vostra condició i restaurar la vostra qualitat de vida.

Missatge per emportar

La sequedat ocular és una afecció que causa molèsties als ulls i que de vegades pot afectar la visió. No hi ha una sola causa, sinó moltes. Les principals són que les llàgrimes no es produeixen correctament o que les llàgrimes que es produeixen s'evaporen massa ràpidament .

• Símptomes: Picor, cremor, ulls vermells i borrosos, sensació d'alguna cosa enganxada a dins i, de vegades, només ulls plorosos.
• Causes: Edat, medi ambient (aire condicionat, pols, vent), certs medicaments, altres malalties (com la diabetis) i mirar fixament les pantalles de l'ordinador.
• Tractament: Llàgrimes artificials, gotes especials per als ulls, compreses calentes per als ulls, canvis en l'estil de vida i, de vegades, tractaments menors realitzats per un metge.
• El més important: si teniu aquests símptomes, consulteu un oftalmòleg . Ell/ella trobarà la causa exacta i us donarà el tractament més adequat. No feu el que us vingui de gust.

Recorda que els teus ulls són molt preciosos, per la qual cosa és la teva responsabilitat cuidar-los.

` Ulls secs, ull sec, malalties oculars, pel·lícula lacrimal, salut ocular, dolor ocular, oftalmòleg