Algun de vosaltres no entén la seva malaltia? (Anosognòsia) Parlem-ne!

Imagina't que un amic teu té una determinada malaltia, però sembla que no vol admetre-la ni parlar-ne. Sembla que no entén les dificultats que comporta aquesta malaltia? Potser té una afecció anomenada anosognòsia, de la qual parlarem avui. Pot semblar una mica complicat, però siguem senzills.

Què és l'anosognòsia?

En poques paraules, l'anosognòsia és la incapacitat de reconèixer una condició o problema de salut que té algú. Els metges també poden anomenar-ho "negació del dèficit" o "manca de perspicàcia". En realitat, es tracta d'una afecció cerebral. Es troba dins d'un grup d'afeccions anomenades "agnòsia", que es produeixen quan el cervell no pot reconèixer o entendre correctament la informació que proporcionen els nostres sentits.

Tingueu en compte que algunes malalties mentals, com l'esquizofrènia , poden no ser conscients que tenen la malaltia o que necessiten medicació. De la mateixa manera, l'anosognòsia també es pot produir amb malalties físiques, com ara un ictus.

Qui és el més afectat per aquesta situació?

Aquesta afecció, anomenada anosognòsia, sol observar-se en persones amb altres problemes de salut, especialment algunes malalties mentals. Algunes de les afeccions més comunes en què es veu aquesta afecció són:

• malaltia d'Alzheimer
• Demència
• Trastorn bipolar
• Esquizofrènia emocional (esquizofrènia)

És tan comú que els experts diuen que l'anosognòsia afecta entre el 50% i el 98% de les persones amb esquizofrènia, aproximadament el 40% de les persones amb trastorn bipolar i més del 80% de les persones amb malaltia d'Alzheimer. També pot afectar entre el 10% i el 18% de les persones que han patit un ictus i han perdut el coneixement d'un costat del cos.

Com afecta l'anosognòsia al cos?

El nostre cervell actualitza constantment informació sobre els nostres cossos, la nostra "autoimatge". Imagineu-vos que us lesioneu, el vostre cos afegeix aquesta informació a la vostra autoimatge i, a continuació, aquesta informació s'actualitza fins i tot mentre la lesió es cura. Tanmateix, en algú amb anosognòsia, les parts del cervell que actualitzen aquesta autoimatge poden estar danyades.

Per tant, com que la ment de la persona no pot actualitzar la seva autoimatge, no pot entendre ni reconèixer que té un problema de salut. Això és diferent de la "negació" que de vegades experimentem quan estem tristos o sorpresos. En la negació, com en el model de Kübler-Ross, una persona evita deliberadament la realitat perquè no la pot suportar. Però una persona amb anosognòsia ni tan sols pot reconèixer que té un problema .

En poques paraules, una persona amb anosognòsia no s'adona que està malalta. És com no poder veure una taca a la cara en un mirall.

Per això, és possible que no reconeguin que tenen una malaltia i, per tant, ni tan sols es plantegin buscar tractament. En alguns casos greus, poden resistir-se o evitar el tractament.

Quins són els símptomes de l'anosognòsia?

Les persones amb anosognòsia sovint mostren, a través de les seves accions i paraules, que són incapaces de reconèixer el seu problema de salut. De vegades, aquestes persones comencen a racionalitzar (o intentar amagar) els símptomes o símptomes. Alguns símptomes poden ser comprensibles, mentre que d'altres no.

L'anosognòsia és la incapacitat de fer una o més de les accions següents:

• Reconeixent que tenen una malaltia o un problema de salut.
• Identificació dels símptomes que experimenten.
• Relacionar els seus símptomes amb la condició mèdica pertinent.
• Comprendre i acceptar que la malaltia és greu i requereix tractament.

De vegades, una persona amb aquesta condició pot evitar la veritat sobre la seva malaltia, ja sigui conscientment o inconscientment. Algunes persones "fabulen", és a dir, omplir els buits de la seva memòria amb records falsos.

L'anosognòsia també es pot produir amb certs símptomes específics. Vegem alguns exemples.

Problemes sensorials i de moviment en un costat del cos

El terme anosognòsia va ser encunyat per primera vegada el 1914 pel neuròleg francès Joseph Babinski. Va utilitzar el terme per descriure una persona que no podia utilitzar ni sentir el costat esquerre del seu cos. Tot i que la persona no podia utilitzar el seu costat esquerre, no n'era conscient.

Aquest tipus d'anosognòsia unilateral afecta més comunament el costat esquerre del cos, però també pot afectar el costat dret. Dos símptomes principals que l'acompanyen són:

• Hemiplegia: És la pèrdua de força en un costat del cos. Una persona amb anosognòsia, que no pot moure un costat del cos, creu que sí que pot.
• Pèrdua hemisensorial: és la pèrdua de sensacions, com ara la visió, l'oïda i el tacte, en un costat del cos.

Síndrome d'Anton - anosognòsia visual

La síndrome d'Anton és un tipus molt rar d'anosognòsia. Afecta la visió de dues maneres:

• Negació de la ceguesa: Es tracta de la incapacitat d'una persona cega de reconèixer que és cega. Això sol afectar els dos ulls, però hi ha algunes excepcions. Un exemple és la "visió de canó de pistola", on una persona només pot veure el centre del seu camp de visió.
• Denegació de la visió: Això passa quan una persona diu i creu que és cega, però encara té signes que pot veure. Aquest tipus és molt més rar que la negació de la ceguesa.

Quines són les causes de l'anosognòsia?

Hi ha moltes causes diferents d'anosognòsia. Totes es divideixen en dues categories principals:

1. Dany cerebral

Igual que qualsevol altra part del nostre cos, el cervell es pot lesionar. El dany al cervell s'anomena "lesió". Aquestes "lesions" que causen anosognòsia poden ser causades per qualsevol dels següents factors:

• Aneurismes cerebrals
• Tumors cerebrals (inclosos els tumors cancerosos i no cancerosos)
• Lesions al cap, com ara commocions cerebrals o lesions traumàtiques cerebrals (TBI)
• Dany causat per la manca d'oxigen al cervell (hipòxia cerebral)
• Infeccions (per exemple, infeccions que causen encefalitis)
• Convulsions i epilèpsia
• Apnea del son
• Ictus
• Substàncies tòxiques, per exemple, la intoxicació per monòxid de carboni

2. Malalties degeneratives

Hi ha diverses malalties que interrompen la xarxa de comunicació del cervell. Aquesta interrupció pot afectar la capacitat d'actualitzar la imatge que tens de tu mateix, donant lloc a anosognòsia. Algunes malalties que causen o estan associades a aquestes interrupcions inclouen:

• malaltia d'Alzheimer
• Trastorn bipolar
• Demència
• malaltia de Huntington
• Esquizofrènia emocional (esquizofrènia)

Això és contagiós?

No, l'anosognòsia no és una afecció contagiosa.

Com es diagnostica l'anosognòsia?

De fet, és molt difícil que un metge diagnostiqui l'anosognòsia tret que ja sàpiga que tens un problema de salut i no vegis signes que no reconeixes el problema. Sovint, un metge primer diagnosticarà una afecció que afecta significativament la teva vida. Després, sospitarà d'anosognòsia quan vegi signes que no entens el problema.

També és comú que les persones amb anosognòsia atribueixin els símptomes o els amaguin. Això es deu al fet que intenten omplir els buits de la seva ment amb coses que no poden entendre. Per tant, cal una combinació d'aquestes coses per diagnosticar aquesta afecció:

• Un examen físic i del sistema nerviós.
• Preguntar sobre l'historial mèdic i les condicions de vida d'una persona.
• Proves diagnòstiques i imatges.

Quines proves es fan per a això?

Algunes de les proves que es poden fer per comprovar si hi ha anosognòsia inclouen (entre d'altres):

• Tomografia computeritzada (TC)
• electroencefalograma (EEG)
• Ressonància magnètica (RM)

Com es tracta l'anosognòsia?

L'anosognòsia és una afecció molt difícil de tractar i no es pot curar completament. Si està causada per una lesió cerebral, la condició pot millorar amb el temps a mesura que es tracta la lesió subjacent. Tanmateix, algunes persones poden experimentar efectes persistents, possiblement permanents.

L'anosognòsia és una malaltia cerebral degenerativa que no es pot curar un cop ha aparegut. Tanmateix, algunes teràpies i programes de tractament poden ajudar una persona amb aquesta afecció a afrontar-la. Cap medicament ni tractament ajuda directament amb l'anosognòsia. La teràpia només ensenya a viure amb la malaltia, no la cura.

Quines complicacions poden sorgir a causa d'aquesta afecció?

Les complicacions que poden sorgir de l'anosognòsia depenen completament de l'altra malaltia que la persona té però de la qual no és conscient. Com que les persones amb anosognòsia no s'adonen que tenen un problema, és menys probable que l'acceptin i busquin tractament.

Com que aquestes complicacions poden variar molt, el metge és la persona més adequada per explicar-li les possibles complicacions relacionades amb l'afecció específica que l'afecta.

Com es pot reduir el risc d'anosognòsia?

L'anosognòsia és una afecció imprevisible i que no es pot prevenir. També es produeix amb altres afeccions mèdiques, com ara un ictus o l'esquizofrènia . Tot i que algunes d'aquestes afeccions es poden prevenir, no és cert que l'anosognòsia es desenvolupi a causa d'aquestes afeccions.

Però, és molt important cuidar i protegir el teu cervell. Aquí tens algunes de les millors coses que pots fer:

• Segueix una dieta equilibrada i mantén un pes saludable que et vagi bé.Moltes afeccions relacionades amb el sistema circulatori i la salut cardíaca, especialment els accidents cerebrovasculars, poden causar danys cerebrals. La prevenció d'afeccions com l'accident cerebrovascular és una manera clau de reduir el risc de desenvolupar afeccions que condueixen a l'anosognòsia.
• No subestimeu les infeccions. Les infeccions als ulls i les orelles poden arribar a ser fàcilment greus i mortals si s'estenen al cervell. A més, aquestes infeccions poden danyar el cervell i causar malalties relacionades amb l'anosognòsia.
• Feu servir equip de seguretat. Les lesions al cap poden causar danys cerebrals i problemes d'anosognòsia. Això significa que l'equip de seguretat, especialment el casc, és essencial tant a la feina com durant el temps lliure.
• Gestioneu les vostres afeccions de salut. És essencial gestionar les afeccions de salut mental que poden conduir o estan associades amb anosognòsia, especialment l'esquizofrènia . La gestió d'aquestes afeccions pot ajudar a prevenir complicacions greus o l'empitjorament d'una afecció no controlada.

Què passa si tinc anosognòsia?

El problema d'aquesta afecció és que no permet reconèixer altres malalties. Com que no les pots reconèixer, és molt difícil protegir-se dels seus efectes. Per exemple, les persones que estan paralitzades d'un costat del cos tenen un risc molt més elevat de lesions per caigudes perquè pensen que encara es poden aixecar.

Quant de temps durarà aquesta situació?

Si és causada per una lesió cerebral, és més probable que l'anosognòsia millori per si sola. De vegades pot desaparèixer completament, però també pot ser permanent. És més probable que l'anosognòsia sigui permanent quan es produeix amb afeccions de salut mental o trastorns cerebrals degeneratius.

Quines són les perspectives per a aquesta situació?

L'anosognòsia no és una afecció potencialment mortal ni perillosa en si mateixa. Tanmateix, augmenta el risc de complicacions derivades d'altres problemes. Les persones amb aquesta afecció també tenen més probabilitats de resistir-se o evitar el tractament mèdic per a una afecció que no reconeixen.

Com puc cuidar-me? (Especialment per a aquells que donen suport a algú amb aquesta condició)

Si teniu anosognòsia, és important que seguiu els consells i les indicacions del vostre metge. Com que és possible que no entengueu el vostre propi problema de salut, és essencial confiar en la seva experiència. Això inclou visitar el vostre metge segons les recomanacions, prendre els medicaments segons les receptes i parar atenció als canvis en els vostres símptomes, especialment als canvis que no podeu explicar d'una altra manera.

El més important és que, com que algú amb aquesta condició no és conscient de la seva condició, el suport i la comprensió de la família i els amics són inestimables.

Quan hauria de veure un metge?

El metge li recomanarà un calendari de cites de seguiment i atenció contínua. És important que consulti el seu metge segons les recomanacions. D'aquesta manera, podrà controlar el seu estat i recomanar canvis segons calgui. El metge també l'informarà sobre qualsevol símptoma o canvi que pugui requerir atenció mèdica urgent.

Finalment, el missatge més important

L'anosognòsia pot ser una afecció molt confusa i espantosa. Per a altres, pot semblar tossuderia o manca de voluntat per acceptar la veritat. Però en realitat, la condició afecta la capacitat d'una persona per entendre què li està passant al seu cos.

És important que les persones amb aquesta afecció construeixin una relació de confiança amb el seu metge i confiïn en la seva experiència. Si vostè o un ésser estimat té anosognòsia, també és important ser el més pacient i comprensiu possible. Un sistema de suport sòlid i el suport dels éssers estimats poden marcar una gran diferència amb aquesta afecció. Això també pot ajudar a minimitzar l'impacte de la afecció en altres malalties relacionades i en la salut i el benestar de tothom.

` Anosognòsia, malaltia cerebral, salut mental, inconsciència dels símptomes, manca d'autoconsciència, malaltia neurològica, tractament