Hauriem de saber exactament què són els fàrmacs antiemètics?

Probablement de vegades tens nàusees i vomites, oi? És molt incòmode. Així que avui parlarem d'un tipus de medicament que pot ajudar a controlar i aturar aquestes coses com les nàusees i els vòmits. Són el que anomenem fàrmacs antiemètics . Vegem què són, com funcionen i quan s'utilitzen.

Quins són aquests fàrmacs antiemètics?

En poques paraules, els "fàrmacs antiemètics" són medicaments que s'administren per prevenir les nàusees i els vòmits, o per tractar-los si es produeixen. "Anti-" significa "contra". La paraula "-emètic" prové de la paraula "èmesi". En medicina, la paraula "(èmesi)" també s'utilitza per als vòmits. Per tant, aquests són medicaments que s'administren per prevenir els vòmits.

Hi ha diversos tipus de medicaments "antiemètics", que són diferents "classes de fàrmacs". Alguns es poden obtenir a la farmàcia sense recepta (anomenats medicaments "sense recepta" o "OTC"). Però alguns només es poden prendre amb recepta mèdica (medicaments " amb recepta" ). Com que hi ha moltes causes de nàusees i vòmits, hi ha medicaments "antiemètics" específics que són adequats per a cada causa.

Quan necessito medicaments antivòmics?

Ara probablement esteu pensant: "Quan necessitaré un medicament com aquest?"

El vòmit és, de vegades, una reacció protectora del nostre cos. Pensa-hi, si menges menjar en mal estat o si tens mal de panxa (grip estomacal), és millor vomitar i eliminar el verí del teu cos.

No obstant això, si els vòmits són intensos o es produeixen amb freqüència, poden provocar problemes de salut greus. Per exemple:

• Fins i tot es poden produir fractures òssies, especialment en persones grans.
• La deshidratació és la pèrdua d'aigua del cos.
• Ruptura esofàgica, també coneguda com a síndrome de Boerhaave.
• Pèrdua de gana .
• Deficiències nutricionals (`malnutrició`).
• Canvis mentals.
• L'esmalt de les dents es desgasta.
• Les ferides quirúrgiques es poden reobrir (`Reobertura de ferides quirúrgiques`).

Per aquest motiu, els metges de vegades recepten aquest medicament "antiemètic" per prevenir els vòmits o per aturar els vòmits que ja han començat.

Ajuda per a les nàusees i els vòmits persistents

Si teniu nàusees i vòmits greus o prolongats, el vostre metge us pot receptar un medicament "antiemètic". Vegem alguns exemples.

• Nàusees i vòmits induïts per radioteràpia i quimioteràpia (CINV): Les nàusees i/o els vòmits són efectes secundaris comuns de la quimioteràpia. La radioteràpia al cervell, al tracte gastrointestinal o al fetge també pot causar aquests efectes secundaris. Per aquest motiu, els metges recomanen que prengueu un antiemètic mentre esteu sotmesos a quimioteràpia o radioteràpia. Això es deu al fet que les nàusees i els vòmits excessius poden ser molt perillosos per a algú amb càncer.
• Nàusees i vòmits durant l'embaràs (també conegudes com a "nàusees matinals"): alguns metges recomanen "antiemètics" sense recepta per a això. De la mateixa manera, per a la "hiperèmesi gravídica", els metges recomanen "antiemètics" sense recepta o amb recepta.

El més important és parlar amb el metge sobre quan i com utilitzar aquests medicaments "(antiemètics)". De vegades, sobretot en situacions com la "(CINV)", és possible que hàgiu d'utilitzar més d'un "(antiemètic)". Si teniu nàusees i vòmits durant l'embaràs , definitivament hauríeu de parlar amb un metge abans de prendre qualsevol medicament de la farmàcia.

Un remei per a les nàusees i els vòmits sobtats

De vegades, quan és gairebé segur que es produiran nàusees i vòmits, els metges recepten aquest medicament "antiemètic" per prevenir-ho. Penseu-ho d'aquesta manera.

Molts medicaments, com ara els anestèsics (utilitzats en anestèsia) i els opioides , poden causar nàusees i vòmits com a efecte secundari. Els metges utilitzen aquests medicaments per a coses com ara cirurgies. Per tant, per prevenir les nàusees i els vòmits després de la cirurgia (nàusees i vòmits postoperatoris - NVPO), us administraran un antiemètic.

El vertigen i el mareig també poden causar nàusees i vòmits. Si us trobareu en una situació en què és probable que experimenteu aquests símptomes (per exemple, en un viatge llarg, com ara en autobús o en vaixell), el vostre metge us pot recomanar que prengueu un antiemètic.

A part d'això, hi pot haver altres situacions en què un metge et pot receptar un "antiemètic".

Quins medicaments hi ha per aturar els vòmits?

Ara vegem quins tipus de fàrmacs antiemètics hi ha disponibles. Hi ha principalment set categories de fàrmacs "antiemètics". Hi ha diversos tipus de fàrmacs a cada categoria.

1. Antagonistes de la serotonina

Aquests són un tipus d'"antiemètic" molt utilitzat que s'administra específicament per tractar les nàusees i els vòmits. Alguns exemples són:

• `Granisetró (Kytril®)`
• `Ondansetró (Zofran®)`
• `Palonosetron (Aloxi®)`

Aquest medicament està aprovat per l'Administració d'Aliments i Medicaments dels Estats Units ( FDA ) per prevenir el següent:

• `CINV` (nàusees i vòmits induïts pel tractament del càncer) i nàusees i vòmits causats per radioteràpia.
• `PONV` (que significa nàusees i vòmits postoperatoris).

No obstant això, de vegades els metges recepten aquests medicaments per a altres afeccions. Això s'anomena ús "fora d'indicació", és a dir, que s'utilitzen per a finalitats diferents de les aprovades per la FDA.

2. Antihistamínics

Els antihistamínics, especialment els que bloquegen el receptor d'histamina 1 (H1), són utilitzats principalment pels metges per controlar els símptomes relacionats amb les al·lèrgies. Tanmateix, alguns d'aquests estan aprovats per la FDA per prevenir i tractar les nàusees i els vòmits causats pel mareig i el vertigen. De vegades, els metges poden receptar-los fora d'indicació si altres antiemètics per a les nàusees i els vòmits durant l'embaràs no han funcionat. Aquests són alguns tipus d'antihistamínics per als vòmits:

• Comprimits masticables de `Dimenhidrinat` (`Dramina®`)
• Càpsules o comprimits de difenhidramina (Benadryl®)
• Vitamina B6 amb "succinat de doxilamina": aquest és el tractament de primera línia per a les nàusees i els vòmits durant l'embaràs.
• `Meclizina (Antivert®, Bonine®, Dramamine-N®)`
• `Prometazina (Phenergan®)`

Els medicaments com la difenhidramina i el dimenhidrinat també poden ajudar a prevenir les nàusees i vòmits postoperatoris (NVPO), però no solen ser els medicaments de primera línia.

3. Glucocorticoides

Els glucocorticoides (o corticosteroides) són una classe de fàrmacs que els metges utilitzen principalment per les seves propietats antial·lèrgiques i antiinflamatòries. Tanmateix, alguns glucocorticoides també actuen com a antiemètics.

La dexametasona (Baycadron Elixer®, Decadron®, Zema-Pak® i altres marques) és el principal glucocorticoide que utilitzen els metges per prevenir les nàusees induïdes pel tractament del càncer (CINV) i les nàusees postoperatòries (PONV).

De vegades, els metges administren un "(glucocorticoide)" juntament amb altres tipus d'"(antiemètics)" per prevenir les nàusees i els vòmits. Però, a diferència d'altres "(antiemètics)", els "(glucocorticoides)" no poden curar les nàusees i els vòmits un cop han començat. És a dir, només s'administren per prevenir-los.

4. Anticolinèrgics

Els anticolinèrgics (també coneguts com a antimuscarínics) són un tipus de medicament que bloqueja l'acció d'una substància química anomenada acetilcolina (un neurotransmissor). Poden ajudar a tractar diverses afeccions (com la incontinència urinària i la MPOC) i també poden alleujar les nàusees i els vòmits.

L'escopolamina (Maldemar, Scopace, Transderm Scop®) és el principal fàrmac anticolinèrgic que s'utilitza per als vòmits. Els metges l'utilitzen per:

• Prevenir els vòmits postoperatoris (NVPO).
• Per prevenir o tractar les nàusees causades pel "mal de cap" (vòmits durant el viatge).

5. Antagonistes del receptor de la neurocinina-1

Els antagonistes del receptor de la neurocinina-1 (NK-1) funcionen bloquejant una substància natural del cervell anomenada neurocinina que causa nàusees i vòmits. Aquests medicaments són molt eficaços en el tractament de les nàusees induïdes pel càncer (CINV) i les nàusees postoperatòries (PONV). També tenen propietats ansiolíticas (ansiolítics) i antidepressives.

Els medicaments d'aquesta categoria són:

• `Aprepitant (Aponvie®, Emend®` i `Cinvanti®)`
• `Fosaprepitant (Emend®` i `Focinvez®)`
• Combinació de `Netupitant` i `palonosetron` (`Akynzeo®`)`
• `Rolapitant (Varubi®)`

6. Antagonistes de la dopamina

Els antagonistes de la dopamina són un tipus de medicament que impedeix que certs tipus de cèl·lules del cervell s'activin. Són un pilar del tractament d'alguns trastorns i símptomes de salut mental, especialment la psicosi i l'esquizofrènia . Tanmateix, alguns d'aquests tipus també poden ajudar amb les nàusees i els vòmits.

Hi ha diversos tipus d'antagonistes de la dopamina que s'utilitzen per al vòmit:

• `Amisulprida (Barhemsys®)`
• ``Clorpromazina (Thorazine®)''
• `Droperidol (Inapsine®)`
• `Haloperidol (Haldol®)`
• "Metoclopramida (Reglan®, Gimoti®)".
• ``Olanzapina (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®)``
• `Proclorperazina (Compro®)`

Els antagonistes de la dopamina són una alternativa per als vòmits induïts pel càncer (CINV) quan altres medicaments antiemètics són ineficaços. També poden ajudar a prevenir els vòmits postoperatoris (PONV).

7. Cannabinoides

Els cannabinoides són una classe de compostos que es troben a la planta de cànnabis (marihuana). S'uneixen als receptors cannabinoides del cervell, el sistema gastrointestinal i les cèl·lules immunitàries.

Els cannabinoides fabricats són molècules dissenyades per imitar els efectes del tetrahidrocannabinol (THC). Actualment hi ha dos tipus de cannabinoides sintètics al mercat per al seu ús com a antiemètics:

• `Dronabinol (Marinol®)`
• `Nabilona (Cesamet®)`

Aquests estan aprovats per la FDA per al vòmit induït pel tractament del càncer (CINV) i només s'han d'utilitzar si els antiemètics de primera línia han fallat.

Els cannabinoides són el tipus d'antiemètic més nou. Els investigadors encara estan aprenent i investigant com funcionen.

Com obtenim aquest medicament? (Mètodes d'administració)

Molts medicaments "antiemètics" estan disponibles en més d'una "forma". Poden tenir aquest aspecte:

• Pastilles orals, és a dir, pastilles que s'empassen o es masteguen.
• Solucions IV (intravenoses), que són medicaments líquids que s'administren en una vena.
• Injeccions al múscul (intramusculars).
• Pegats cutanis (transdèrmics): principalment per a l'escopolamina (un anticolinèrgic).
• Pastilles rectals (supositoris).

Poden aquests medicaments causar efectes secundaris?

Els efectes secundaris que poden aparèixer amb cada tipus d'"(antiemètic)" varien. El metge us informarà sobre aquests efectes secundaris abans de començar a prendre el medicament. No tingueu por de fer preguntes i compartir els vostres pensaments. Si teniu efectes secundaris molestos després de començar un "(antiemètic)", parleu amb el vostre metge.

Aquests són alguns dels efectes secundaris més comuns (però no tots) que poden aparèixer amb cada tipus d'"antiemètic":

• Antagonistes de la serotonina: mal de cap, marejos i restrenyiment.
• Antihistamínics: Somnolència.
• Glucocorticoides: Insomni, excitació i canvis d'humor.
• Anticolinèrgics: sequedat de boca, canvis de visió i somnolència.
• Antagonistes del receptor NK-1: poden causar mals de cap, marejos i, en algunes persones, reaccions al·lèrgiques greus (anafilaxi).
• Antagonistes de la dopamina: marejos, mal de cap i problemes de moviment, com ara distonia (contraccions musculars involuntàries) i discinèsia tardana (moviments corporals involuntaris, especialment de la cara i la boca).
• Cannabinoides:Vertigen, pressió arterial baixa i disfòria (sensació de gran malestar o insatisfacció).

Puc prendre aquest medicament si estic embarassada?

Si pateixes nàusees i vòmits durant l'embaràs, hauries de parlar amb el teu ginecòleg o obstetra (Ob/Gyn) o un altre metge. Sovint et recomanaran fer canvis en els aliments que menges o en els moments en què els menges. Si això no ajuda, és possible que et receptin medicaments.

Molts estudis han demostrat que alguns medicaments antiemètics són generalment segurs per utilitzar durant l'embaràs. Tanmateix, la informació de seguretat per a altres és contradictòria o limitada. Tu i el teu metge decidireu junts què és el millor per a tu.

Tan bon punt descobreixis que estàs embarassada, consulta un metge per parlar dels medicaments que estàs prenent. A més, definitivament hauries de parlar amb un metge abans de començar a prendre qualsevol medicament nou durant l'embaràs.

Què fas si t'oblides d'una dosi de medicament?

Si us oblideu d'una dosi d'un medicament "antiemètic", sobretot si és un medicament que prevé les nàusees i els vòmits que poden persistir, com ara les "CINV", parleu amb el vostre metge. Ell o ella us aconsellarà què heu de fer.

Quin és el missatge que volem treure d'aquest article?

A ningú li agrada patir nàusees i vòmits. De vegades, aquestes experiències incòmodes són necessàries per al nostre cos. Però altres vegades, poden ser greument perjudicials. Afortunadament, els medicaments antiemètics poden ajudar a prevenir i/o tractar les nàusees i els vòmits, ja siguin precoços o continus. Hi ha diverses opcions per triar. Junts, tu i el teu metge decidireu què és el millor per a tu. Per tant, si tens aquest problema, no tinguis por de parlar amb un metge, d'acord?

`Antiemètics, nàusees, vòmits, efectes secundaris, embaràs, tractament del càncer