Per a alguns homes, orinar pot ser una experiència molt dolorosa i incòmoda. L'orina flueix com si estigués enganxada, degoteig a degoteig... de vegades fins i tot pot quedar completament bloquejada. La raó principal d'això pot ser un bloqueig de la uretra, és a dir, un estrenyiment. En termes mèdics, això l'anomenem " estenosi uretral ". Així doncs, avui parlem d'una cirurgia especial que els metges recomanen quan altres mètodes de tractament no han tingut èxit.
Què és la uretrostomia perineal?
En poques paraules, una uretrostomia perineal és un procediment quirúrgic que es realitza en homes. Consisteix a crear una nova obertura, o conducte, perquè hi passi l'orina. Aquesta nova obertura es fa a la zona de pell entre l' escrot i l'anus. Anomenem aquesta zona "perineu".
Imagineu-vos que, normalment, l'orina que s'acumula a la bufeta viatja per un tub anomenat uretra i surt per la punta del penis. Tanmateix, a causa d'algunes infeccions, lesions o cirurgies prèvies, aquesta uretra es pot cicatritzar, estrènyer o bloquejar. És llavors quan el flux d'orina es bloqueja completament o parcialment. Aquesta cirurgia crea una nova via permanent perquè l'orina surti per a aquells que tenen la uretra tan bloquejada que no poden orinar a través del penis.
Per què necessites fer-te aquest tipus de cirurgia?
Aquesta cirurgia sovint es considera quan altres tractaments per a l'estenosi uretral han fallat. És a dir, quan la uretra no es pot reposicionar de manera que l'orina surti per la punta del penis. Després d'aquesta cirurgia, l'orina surt per una nova obertura al perineu, per la qual cosa caldrà seure mentre s'orina.
Aquesta també pot ser una bona opció per a persones grans que no volen sotmetre's a una cirurgia reconstructiva important. Aquesta cirurgia es considera en les situacions següents.
| Afeccions que poden requerir cirurgia | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Estenosis uretrals complexes/recurrents | Casos en què la uretra roman bloquejada i no respon a altres tractaments. |
| Carcinoma escamós de penis | A causa d'alguns càncers que es produeixen al penis. |
| Extirpació quirúrgica del penis (penectomia) | Quan el penis s'extirpa completament a causa de càncer o altres motius. |
| Uretrectomia | Quan s'extirpa quirúrgicament tota o part de la uretra. |
| Hipospàdies | Aquesta és una afecció congènita en què l'obertura de la uretra es troba a la part inferior del penis en lloc de la punta. |
| Uretroplastia fallida | Quan les cirurgies prèvies per reparar la uretra no van tenir èxit. |
| Gangrena de Fournier | Després d'una infecció greu del penis i l'escrot. |
Qui no és apte per a aquesta cirurgia?
Però no tothom es pot sotmetre a aquesta cirurgia. En alguns casos, pot ser una mica complicada. Si teniu alguna d'aquestes coses, hauríeu de parlar-ne amb el vostre metge a fons:
- Si tens obesitat mòrbida.
- Si ja t'has sotmès a una cirurgia a la zona del perineu .
- Radioteràpia per al càncer de pròstataSi l'has pres.
Algunes preguntes freqüents que podeu tenir
Surt semen del penis després de la cirurgia?
Aquest és un problema que té molta gent. No, després d'aquesta cirurgia, el semen no surt del penis, sinó de l'obertura recentment creada.
Aquesta cirurgia causarà pèrdua de control urinari?
Una altra gran por és que siguis incontinent. Això no passarà. Tens els músculs que controlen l'orina molt per sobre d'aquesta obertura. Per tant, pots controlar l'orina.
Aquesta cirurgia no causarà incontinència. No et preocupis per això. El teu metge t'ho explicarà amb més detall.
Com preparar-se per a la cirurgia?
Abans de la cirurgia, el metge us demanarà que doneu una mostra d'orina. Us administrarà antibiòtics per prevenir infeccions. També és possible que hàgiu de fer una radiografia per comprovar l'estat de la uretra.
El més important és informar al metge sobre les altres malalties que pateixes i els medicaments que estàs prenent.
| Assegureu-vos d'informar al vostre metge sobre aquestes coses. | |
|---|---|
| Coses implantades al cos | Coses com stents, pròtesis articulars, marcapassos, vàlvules cardíaques. |
| Infeccions | Si heu tingut una infecció com ara SARM. |
| anticoagulants | Si esteu prenent medicaments com ara warfarina, aspirina, clopidogrel, rivaroxaban o dabigatran. |
Com es fa la cirurgia i què passa després
Això es fa a l'hospital, sota anestèsia general . Això vol dir que esteu completament adormits durant la cirurgia. Per tant, no sentiu res. La cirurgia sol durar d'una a dues hores.
Després de la cirurgia, es col·locarà un tub a la bufeta per ajudar-vos a orinar. L'anomenem sonda de Foley . Aquesta sonda normalment romandrà al seu lloc durant unes dues o tres setmanes. Durant aquest temps, se us administraran analgèsics i antibiòtics per prevenir infeccions.
Abans de sortir de l'hospital, el metge i el personal d'infermeria us explicaran com us heu de cuidar a casa, com heu de cuidar el catèter, com heu de prendre la medicació i quan heu de tornar a la clínica.
Després d'uns 8-12 mesos, es realitza una prova anomenada cistouretroscòpia, que utilitza una càmera, per veure si la uretra està sana o si s'ha tornat a bloquejar.
Quines són les possibles complicacions?
La taxa d'èxit d'aquesta cirurgia és molt alta (informada com a "excel·lent"). I les complicacions són molt rares. Tanmateix, és important tenir-ne consciència en cas que passi alguna cosa.
Si hi ha una complicació, els símptomes poden incloure: disminució de la micció, orina que roman a la bufeta després de miccionar o una infecció del tracte urinari. Altres possibles complicacions inclouen:
- Sagnat del tall
- Inflor
- Febre
- Infecció del tracte urinari
- Reaparició de l'estenosi
- Problemes cardiovasculars
Si experimenteu algun d'aquests símptomes, per exemple, sagnat excessiu per un tall o febre alta, informeu immediatament al vostre metge o aneu al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper.
Missatge per emportar
- La uretrostomia perineal és un procediment quirúrgic de gran èxit per a les estenosis uretrals greus on altres tractaments han fallat.
- Després d'aquesta cirurgia, hauràs d'asseure't per orinar. A més, el semen sortirà per l'obertura recentment creada.
- Aquesta cirurgia no farà que perdis la capacitat de controlar l'orina (incontinència).
- El risc de complicacions és molt baix, però si experimenteu símptomes inusuals (sagnat abundant, febre), informeu immediatament al vostre metge.
- Seguir les instruccions del metge (prendre medicació, assistir a clíniques) després de la cirurgia és essencial per a una ràpida recuperació.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari