Tens algun ésser estimat a casa teva que està postrat al llit o utilitza una cadira de rodes a causa d'una malaltia? Tenir-ne cura és una gran responsabilitat. Un tema en què sovint no pensem, però que és molt important, són les anomenades "úlceres de decúbit". Aquestes també s'anomenen "(Úlceres de decúbit)" o "(Lesions per pressió)" en anglès. En poques paraules, es tracta de ferides doloroses que es produeixen a causa d'una pressió prolongada sobre la mateixa zona de la pell. Tot i que inicialment poden semblar una petita enrogiment, si no es cuiden adequadament, aquestes ferides poden créixer més, infectar-se i fins i tot esdevenir perilloses. Així doncs, avui parlem de tot en termes senzills.
Què són exactament aquestes úlceres per pressió?
En poques paraules, les úlceres per pressió són danys a la nostra pell i als teixits que hi ha a sota. Això passa quan ens mantenim en la mateixa posició durant molt de temps i el pes del nostre cos exerceix pressió sobre una determinada zona de la pell. Aquesta pressió interromp el flux sanguini cap a aquesta zona. Imagineu-vos-ho com si algú trepitgés una canonada d'aigua i l'aigua deixés de fluir. De la mateixa manera, quan el flux sanguini s'atura, les cèl·lules de la pell d'aquesta zona no rebessin l'oxigen ni els nutrients que necessiten. Al cap d'un temps, aquestes cèl·lules comencen a morir. És llavors quan apareixen com una ferida.
Aquestes lesions reben diversos altres noms. No us alarmeu si el vostre metge us posa un d'aquests noms.
- `Úlceres per pressió`
- Úlceres per pressió
- `Úlceres per decúbit`
Totes aquestes situacions són aproximadament la mateixa.
On és més probable que es produeixin aquestes lesions?
Aquestes nafres poden aparèixer a qualsevol part del cos. Per exemple, poden aparèixer al nas, a les orelles o fins i tot a la part posterior del cap d'algú que rep oxigen. Tanmateix, sovint es produeixen a les zones on els ossos estan molt a prop de la pell i on hi ha molta pressió.
Imagineu-vos algú estirat en un llit. On descansa més el seu pes corporal?
- Malucs
- Glutis i còccix
- Talons i turmells
- Omòplats i esquena
- Colzes
- Part posterior del cap
Per a algú en cadira de rodes, la major pressió es concentra a les natges, la part posterior de les cames i els talons. Per tant, és molt important prestar sempre atenció a aquestes zones quan es cuida d'aquest pacient.
Qui té més risc de patir aquestes lesions?
Tot i que qualsevol persona pot tenir úlceres per pressió, algunes persones tenen un risc més elevat. Això inclou qualsevol persona que tingui dificultats per moure's o canviar de posició pel seu compte.
| Categoria de risc | Descripció |
|---|---|
| Persones en la mateixa posició | Pacients enllitats, persones que utilitzen cadira de rodes i persones en coma. |
| Persones amb poca empatia | Les persones amb lesions de la medul·la espinal i malalties neurològiques poden ser capaces de romandre en la mateixa posició durant molt de temps perquè no senten dolor ni molèsties. |
| Persones amb deficiències nutricionals | Quan la pell no està ben nodrida, es debilita. Quan la pell està danyada, triga molt a curar-se. Les deficiències de proteïnes, vitamina C i zinc es veuen especialment afectades. |
| Persones amb altres malalties | Afeccions com la diabetis, les malalties cardíaques, les malalties renals i el càncer poden causar un flux sanguini deficient a la pell. |
| humitat de la pell | La suor, l'orina o la femta que queden a la pell poden fer-la humida, feble i més susceptible a lesions. |
El més important és prendre mesures per prevenir les úlceres de decúbit abans que es desenvolupin si el pacient té un o més d'aquests factors de risc.
Identifiquem les etapes de les úlceres per pressió
Una úlcera per pressió no creix de cop. Progressa a través de diverses etapes. És important reconèixer aquestes etapes i començar el tractament el més aviat possible.
| Escenari | Aparença i característiques |
|---|---|
| Etapa 1 | Aquesta és la fase inicial. No hi ha cap lesió cutània. Però la pell apareix vermella, potser rosada. L'envermelliment no desapareix quan es prem amb el dit i després es deixa anar. Quan es toca, la zona pot sentir-se una mica calenta, freda o més dura que altres zones. Aquest envermelliment pot no ser visible en algú amb la pell fosca. Per tant, fixeu-vos bé en els canvis de color de la pell. |
| Etapa 2 | Ara la capa superior de la pell ha estat danyada. Pot semblar una ferida superficial, una butllofa plena d'aigua o un lloc on la pell s'ha desprès. La part inferior de la ferida és rosa o vermella. Això pot ser molt dolorós. |
| Etapa 3 | La ferida ara és profunda. Ha travessat totes les capes de pell, fins a la capa de greix que hi ha a sota. Sembla un petit cràter. Però encara no hi ha carn, tendons ni ossos visibles. |
| Etapa 4 | Aquest és el pitjor dels casos. La ferida és molt profunda. La carn subjacent, els tendons i, de vegades, fins i tot els ossos són visibles a través de la ferida. És molt probable que aquest tipus de ferides causin infeccions greus. |
Complicacions que poden sorgir a causa de les úlceres de decúbit
Una úlcera per pressió no és només una ferida a la pell. Si no es tracta adequadament, pot provocar complicacions greus que fins i tot poden ser mortals.
- Infecció de la pell (cel·lulitis): La pell que envolta la ferida es torna vermella, inflamada, calenta i dolorosa. Es tracta d'una infecció bacteriana.
- Infeccions òssies i articulars: Si la ferida és profunda i els gèrmens arriben als ossos o a les articulacions, poden produir-se infeccions greus com ara "osteomielitis" o "artritis sèptica".
- Càncer: Les ferides a llarg termini que no es curen de vegades poden provocar un tipus de càncer de pell.
- Sèpsia:Aquesta és la situació més perillosa. Els gèrmens de la ferida entren al torrent sanguini, s'escampen per tot el cos i els òrgans comencen a funcionar malament. Això posa en perill la vida.
Com saps si una ferida està infectada?
Examineu la ferida del vostre pacient per detectar aquests signes. Si hi són, consulteu immediatament un metge.
- Si la ferida fa mala olor
- Si tens pus groc o verd
- Si hi ha un enrogiment, una inflamació i una calor creixents al voltant de la ferida
- Si el dolor augmenta
- Si el pacient té febre i sent fred
Com es tracta?
El mètode de tractament ve determinat per l'estadi de la lesió i l'estat general de salut del pacient.
Tractament no quirúrgic
1. Reduir la pressió: El primer i més important és evitar que arribi més pressió a la ferida. Cal canviar la posició del pacient amb freqüència. Es poden utilitzar matalassos i coixins especials.
2. Neteja de la ferida: És essencial mantenir la ferida neta. Podeu netejar la ferida amb aigua salina o un sabó suau segons les indicacions del metge.
3. Apòsits: Hi ha tipus especials d'apòsits que ajuden a curar la ferida, retenir la humitat i protegir-la dels gèrmens. Per exemple, productes com l'hidrogel i l'hidrocolloide. El metge decidirà quin tipus utilitzar.
4. Desbridament: El teixit mort i negre de la ferida és un obstacle per a la curació. El metge l'elimina mitjançant instruments quirúrgics, cremes especials o altres mètodes.
Medicaments
- Antibiòtics: Si hi ha una infecció, s'administren com a medicaments o pomades orals.
- Analgèsics: Es donen medicaments per controlar el dolor de la ferida.
Cirurgia
Les ferides grans que no es cicatritzen en estadis 3 o 4 de vegades requereixen cirurgia. Això implica prendre pell d'una altra part del cos i tancar la ferida (un empelt de pell).
El més important: prevenir les úlceres per pressió!
És més fàcil prevenir les úlceres per pressió que tractar-les. Si teniu un pacient enllitat a casa vostra, assegureu-vos de tenir cura d'aquestes coses.
- Canvieu de posició amb freqüència: si esteu postrat al llit, canvieu de posició com a mínim cada dues hores . Si aneu en cadira de rodes, animeu el vostre pes a canviar com a mínim cada 15 minuts .
- Revisa't la pell diàriament: Revisa't la pell com a mínim un cop al dia, especialment a les zones d'alt risc (malucs, talons, glutis). Busca taques vermelles, butllofes o altres canvis.
- Mantingueu la pell neta i seca:Netegeu la pell amb un sabó suau i aigua tèbia. Hidrateu-la bé i manteniu-la seca. No deixeu que la suor, l'orina, etc. quedin a la pell. Utilitzeu `(cremes protectores hidratants)` si cal.
- Proporcionar una bona nutrició: Proporcionar una dieta equilibrada rica en proteïnes, vitamines i minerals és essencial per a la curació de ferides i mantenir la pell sana. També és important assegurar-se que el gos begui molts líquids.
- Cuida la roba de llit: Mantingueu la roba de llit llisa i sense arrugues. Canvieu-la tan bon punt es mulli.
- Evita fumar: Si fumes, ajuda't a deixar-ho. La nicotina redueix el flux sanguini i alenteix la curació de les ferides.
- Feu servir equipament especial: Si ho recomana el vostre metge, podeu utilitzar matalassos i coixins especials per reduir la pressió (matalassos inflables, coixins d'escuma).
Missatge per emportar
- Les úlceres per pressió són una afecció greu causada per una pressió prolongada sobre la mateixa zona.
- La prevenció és el millor tractament. És essencial canviar la posició del pacient amb freqüència i mantenir la pell neta i seca.
- Si notes enrogiment, dolor o altres canvis a la pell, tingues-ne compte. Podria ser una úlcera per pressió en la primera fase.
- Si la ferida fa mala olor, surt pus o el pacient té febre, això podria ser signes d'una infecció. Consulteu immediatament un metge.
- Una bona nutrició i una hidratació adequada són molt importants per a la salut de la pell i la cicatrització de les ferides.
- Si teniu cap pregunta o dubte, consulteu sempre el vostre metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari