De vegades, a causa del càncer o altres afeccions mèdiques greus, cal extirpar tota la bufeta d'una persona. Molta gent té por de dir-se: "Com orinaré ara?". Però no tingueu por, amb l'avanç de la ciència mèdica, hi ha una bona solució per a això. És a dir, utilitzant una part del vostre propi intestí, es crea una bufeta nova dins del cos. Avui parlem d'aquesta cirurgia increïble, que s'anomena cirurgia de neovesicula.
Què és simplement la cirurgia de "neobujeta"?
En poques paraules, es tracta d'una cirurgia per crear una nova bufeta que substitueixi la bufeta malalta i disfuncional. En aquesta cirurgia, els metges primer extirpen la bufeta original mitjançant cirurgia. Això s'anomena cistectomia . Després, agafen un petit tros del vostre intestí prim i l'utilitzen per crear una nova bufeta (neobufeta) amb forma de pilota.
Aquesta nova bufeta es col·loca al mateix lloc que la bufeta antiga. Per això de vegades s'anomena neovesita "ortotòpica". "Ortotòpica" significa "al mateix lloc". Això és el que anomenem reconstrucció de la neovesita, que crea un nou sistema per emmagatzemar i excretar l'orina.
Però aquesta cirurgia no és per a tothom. Els metges decidiran si ets apte per a això en funció de diversos factors, com ara la salut dels teus ronyons i fetge i si tens càncer de bufeta.
En quins casos és necessària aquesta cirurgia?
Un metge pot recomanar aquesta cirurgia per a diverses afeccions que afecten la salut o la funció de la bufeta. Vegem què són.
| Afecció mèdica | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Càncer de bufeta | El principal motiu per l'extirpació de la bufeta. |
| Músculs de la bufeta debilitats (bufega descompensada) | Els músculs de la bufeta no es contrauen com cal per buidar-la. Aquesta afecció pot aparèixer després de la radioteràpia o a causa de malalties del sistema nerviós. |
| Bufeta neurogènica | Pèrdua del control de la bufeta a causa de malalties del cervell o de la medul·la espinal. |
| Cistitis intersticial/síndrome de dolor vesical (CI/SDV) | Una afecció crònica i dolorosa a la bufeta. |
| Trauma a la bufeta | Dany a la bufeta a causa d'un accident greu. |
Com et prepares abans de la cirurgia?
Abans de la cirurgia, us reunireu amb un uròleg. Us explicarà els avantatges i els inconvenients de la cirurgia, així com altres opcions, revisarà el vostre historial mèdic i us farà un examen físic per avaluar el vostre estat de salut general.
A més, se us preguntaran sobre aquestes coses:
- Medicaments que prens: Hauries d'informar al teu metge sobre qualsevol medicament que estiguis prenent (tant amb recepta com sense recepta). Alguns analgèsics (AINE) i anticoagulants poden augmentar el risc de sagnat durant la cirurgia. Però recorda que no deixis de prendre cap medicament sense consultar-ho abans amb el teu metge .
- Les vostres al·lèrgies: assegureu-vos d'informar-nos de qualsevol al·lèrgia que tingueu a medicaments, netejadors de la pell (com el iode), làtex o aliments.
- Menjar i begudes: Se us recomanarà que no mengeu ni begueu res després de la mitjanit de la nit abans de la cirurgia. Si teniu algun medicament essencial, el podeu prendre amb un glop d'aigua.
Com es realitza la cirurgia pas a pas
Aquesta és una cirurgia important que dura entre dues i sis hores. Vegem pas a pas què passa durant aquesta.
| Passos | Què està passant? |
|---|---|
| 1. Anestèsia | L'adormiran (amb anestèsia general), de manera que no sentirà cap dolor. |
| 2. Extracció de la bufeta | La bufeta vella s'extirparà mitjançant una gran incisió a l'abdomen (cirurgia oberta) o diverses petites incisions (cirurgia robòtica). |
| 3. Creació de la neoveixiga | Es treu una secció de l'intestí prim i es dóna forma de bola. Aquesta és la nova bufeta. |
| 4. Reconnexió | La nova bufeta es col·loca al mateix lloc que l'antiga, i els tubs dels ronyons (urèters) i el tub que transporta l'orina (uretra) s'hi connecten. |
| 5. Tancament d'incisions i col·locació de tubs | Les incisions es tancaran amb punts de sutura o grapes quirúrgiques. Es col·locarà un catèter urinari a la uretra per drenar l'orina fins que es curi. |
Què passa després de la cirurgia? Quant de temps trigarà a recuperar-se?
Després de la cirurgia, hauràs de romandre a l'hospital durant uns dies. Et sentiràs una mica cansat després de recuperar la consciència. A l'hospital, l'equip mèdic et donarà medicaments per controlar el dolor i controlar la teva salut.
Durant la recuperació, aprendràs sobre:
- Exercicis del sòl pèlvic (exercicis de Kegel): Això és molt important. Aquests exercicis enforteixen els músculs que controlen la bufeta. Per tant, això ajuda molt a prevenir la incontinència urinària.
- Autocateterisme: No tothom ho necessita, però al voltant del 15% de les persones necessitaran aquest mètode per buidar completament la bufeta al principi. No et preocupis, t'ensenyarem exactament com fer-ho.
La recuperació completa pot trigar diversos mesos. Es necessita temps per acostumar-se a la nova bufeta, aprendre a buidar-la i enfortir els músculs. El metge i el personal d'infermeria us ajudaran amb tot això.
Quins són els avantatges i els desavantatges d'una Neobúscula?
El major avantatge d'aquesta cirurgia és que es pot orinar normalment a través de la uretra, sense haver d'utilitzar una bossa d'urostomia. Això millora la qualitat de vida i l'autoconfiança de moltes persones.
Però com tot, això té alguns riscos i inconvenients.
- Control de la bufeta: Pot ser difícil controlar la bufeta al principi, sobretot a la nit. Tanmateix, amb el temps, especialment amb els exercicis de Kegel, aproximadament el 90% de les persones tindran un bon control durant el dia.
- Mucositat a l'orina: Com que la nova bufeta està feta d'una secció de l'intestí, produeix una secreció semblant a la mucositat. Per tant, per prevenir la infecció, de vegades cal inserir un catèter i irrigar la bufeta.
- Altres riscos: sagnat, coàguls de sang, infeccions bacterianes, infeccions del tracte urinari (ITU), retenció urinària, etc. En rares ocasions, es poden produir desequilibris electrolítics.
És possible viure una vida normal amb una neoveixiga?
Sí, absolutament! La majoria de les persones amb neoveixiga poden continuar amb les seves activitats i feines habituals.
Al principi, hauràs d'orinar cada dues hores aproximadament. Però amb el temps, a mesura que la teva nova bufeta s'estiri i es torni més forta, podràs retenir l'orina durant unes 4-6 hores. En unes setmanes, podràs fer treballs lleugers i anar a treballar. No hi ha restriccions alimentàries especials i podràs viatjar sense cap restricció.
Ocasions en què vols veure un metge
Si teniu aquests símptomes, truqueu immediatament al vostre metge. Si els símptomes són greus, aneu al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper.
- Signes d'infecció com ara febre, calfreds i orina tèrbola.
- És difícil inserir el catèter sol.
- Sang a l'orina (hematúria) .
- Dolor intens a l'estómac o entre les costelles i els malucs.
Missatge per emportar
- La cirurgia de neovejiga és la millor manera de viure una vida normal sense una bossa fora del cos després d'extirpar la bufeta.
- Aquesta nova bufeta es fa utilitzant part del teu propi intestí prim.
- Trigarà diversos mesos a curar-se. Durant aquest temps, és molt important tenir paciència i seguir les instruccions del metge, especialment els exercicis de Kegel.
- Tot i que al principi pot haver-hi alguna dificultat amb el control urinari, amb el temps, la majoria de les persones són capaces de portar una vida normal i activa.
- Si teniu cap pregunta o dubte, no tingueu por de parlar-ne obertament amb el vostre metge.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment