Hemorràgia intracranial: parlem d'aquesta perillosa afecció de manera senzilla

Has sentit mai a parlar d'algú que ha estat hospitalitzat sobtadament perquè ha tingut una "hemorràgia cerebral"? Potser li ha passat a un familiar o amic teu. Un mal de cap intens i sobtat, entumiment a un costat del cos, incapacitat per parlar... no et fa posar la pell de gallina quan sents aquestes coses? Què és exactament l'hemorràgia intracranial? Per què és tan perillosa? Parlem-ne de manera molt senzilla, d'una manera que puguis entendre.

Què és simplement una hemorràgia cerebral?

Pensa en el teu cervell com l'ordinador principal del teu cos. Aquest ordinador necessita oxigen i nutrients per funcionar contínuament. Aquests es subministren al cervell a través d'una xarxa de petits vasos sanguinis. Ara imagina't què passaria si un d'aquests vasos sanguinis esclata de sobte o si es perfora i comença a perdre sang?

Això és el que anomenem hemorràgia intracranial . En realitat, és un tipus d'ictus.

El nostre crani és com una caixa tancada. L'espai interior és limitat. Així doncs, quan la sang surt d'un vas sanguini, aquesta sang s'acumula dins del crani i comença a pressionar el cervell. A causa d'aquesta pressió, les cèl·lules cerebrals deixen de rebre l'oxigen i la nutrició que necessiten, i aquestes cèl·lules comencen a morir. Sense oxigen, les cèl·lules cerebrals només poden sobreviure durant un temps molt curt, uns tres o quatre minuts. Per tant, aquesta és una afecció greu que requereix tractament mèdic d'emergència i fins i tot pot ser mortal.

Hi ha diferents tipus d'hemorràgia al cervell?

Sí, aquest sagnat es pot dividir en diversos tipus principals segons on es produeixi. Conèixer la ubicació exacta és molt important perquè els metges el puguin tractar.

Per entendre això, primer fem una ullada a l'estructura del cervell. El nostre cervell no està directament unit al crani. Hi ha tres capes de membranes entre les dues per a la protecció. Mèdicament les anomenem meninges. És com una ceba amb diverses capes de pell. Aquest sagnat pot produir-se dins del mateix teixit cerebral o pot produir-se entre aquestes capes de membranes.

Podeu fer-vos una idea clara sobre aquests tipus a la taula següent.

Quins són els símptomes d'aquesta afecció?

Els símptomes d'una hemorràgia cerebral poden aparèixer de sobte. També poden variar segons el tipus i la ubicació de l'hemorràgia. Tanmateix, hi ha alguns símptomes comuns als quals cal parar atenció immediatament .

Si experimenteu un o més dels símptomes següents, s'ha de considerar una emergència.

• Entumiment, debilitat o pèrdua de consciència (paràlisi) sobtada de la cara, el braç o la cama, especialment d'un costat del cos.
• Un mal de cap sobtat i intens.
• Nàusees i vòmits.
• Confusió.
• Mareig.
• Dificultat per parlar, tartamudeig (parlar amb dificultat).
• Somnolència excessiva, manca d'energia.
• Dificultat per empassar.
• Canvis en la visió, pèrdua sobtada de la visió.
• Rigidesa al coll.
• Dificultat per mirar la llum.
• Pèrdua d'equilibri en el cos.
• Anormalitats en el patró respiratori i el batec del cor.
• Convulsions.
• Pèrdua de consciència.

Si vostè o algú que coneix experimenta algun d'aquests símptomes, no ha de perdre temps i portar-lo immediatament a la Unitat de Tractament d'Urgències (UTU) d'un hospital.

Quines són les principals causes d'hemorràgia cerebral?

Hi ha diverses raons per les quals un vas sanguini del cervell pot esclatar o tenir fuites.

• Trauma cranioencefàlic: una de les causes principals és un cop fort al cap, com ara una caiguda, un accident de cotxe o un accident esportiu.
• Pressió arterial alta: La pressió arterial alta incontrolada amb el temps debilita les parets dels delicats vasos sanguinis del cervell, fent-los més propensos a rebentar.
• Aneurisma cerebral: Un punt feble a la paret d'un vas sanguini pot inflar-se com un globus i esclatar sobtadament.
• Aterosclerosi: Aquest risc també augmenta a mesura que els dipòsits de greix a les parets de les artèries s'endureixen.
• Anomalies en els vasos sanguinis: Algunes afeccions congènites, com les malformacions arteriovenoses (MAV), on les artèries i les venes estan entrellaçades de manera anormal, poden causar hemorràgies.
• Tumors cerebrals: Els tumors cerebrals poden causar hemorràgies pressionant o danyant els vasos sanguinis propers.
• Anticoagulants/anticoagulants: aquests medicaments, que s'utilitzen per tractar afeccions com les malalties del cor, de vegades poden augmentar el risc de sagnat.
• Tabac i consum de drogues.

Com es diagnostica i es tracta aquesta afecció?

Quan ingresses a l'hospital, el primer que fan els metges és avaluar ràpidament el teu estat. Comproven els teus símptomes, el teu nivell de consciència i els teus moviments corporals.

A continuació, us derivaran a una prova d'imatge per veure exactament si hi ha sagnat i, si és així, on és i quina és la seva magnitud.

• Tomografia computeritzada (TC): permet fer ràpidament una imatge del cervell per comprovar si hi ha hemorràgies. S'utilitza més sovint en cas d'emergència.
• Ressonància magnètica (RM): permet obtenir imatges del cervell més clares i detallades.

Després d'aquestes proves, el tractament es decidirà en funció de la vostra condició. Hi ha dos objectius principals del tractament:

1. Aturar l'hemorràgia.

2. Reduir la pressió sobre el cervell i prevenir més danys.

Mètodes de tractament

Els mètodes de tractament poden variar de pacient a pacient.

• Cirurgia: En alguns casos, pot ser necessària una cirurgia per extreure la sang acumulada i reduir la pressió al cervell. Això pot implicar fer un petit forat al crani per drenar la sang (descompressió) o extirpar temporalment una petita part del crani per alleujar la pressió (craniotomia).
• Medicaments:
• Medicació per controlar la pressió arterial.
• Medicament per reduir la inflamació cerebral.
• Medicament per prevenir convulsions.
• Analgèsics.

Després del tractament, moltes persones necessiten rehabilitació per tornar a la normalitat. Això inclou coses com fisioteràpia, logopèdia i teràpia ocupacional.

Podem reduir aquest risc?

Sí, efectivament. Tot i que no podem controlar algunes de les causes de l'hemorràgia cerebral (per exemple, les afeccions congènites), hi ha moltes coses que podem fer per reduir el risc.

• Mantingueu la pressió arterial sota control. Si teniu la pressió arterial alta, preneu els medicaments que us recepti el metge a temps.
• Controlar els nivells de colesterol.
• Mantenir un pes saludable.
• Si fumes, deixa de fumar immediatament.
• Limitar el consum d'alcohol.
• Menja una dieta sana i equilibrada.
• Fes exercici regularment.
• Si tens diabetis, controla bé els nivells de sucre en sang.
• Protegiu-vos dels accidents. Porteu casc quan aneu amb bicicleta o moto. Poseu-vos cinturó de seguretat quan aneu amb vehicle.

Aquests canvis en l'estil de vida no només reduiran el risc d'ictus, sinó que també t'ajudaran a protegir-te de malalties del cor i moltes altres malalties no transmissibles.