Tens dolor a l'espatlla i debilitat al braç? Podria ser un tumor de Pancoast!

Pateixes dolor inexplicable a l'espatlla, de vegades al costat del coll, juntament amb dolor al braç i entumiment a la mà? De vegades podem pensar que només és un esquinç o un nervi comprimit. Tanmateix, aquests símptomes de vegades poden ser un signe d'alguna cosa més greu. Aquesta és la malaltia de la qual parlarem avui, que s'anomena tumor de Pancoast.

Què és un tumor de Pancoast? En poques paraules...

Pensa-hi, un tumor de Pancoast és un tipus de càncer de pulmó . Però és una mica estrany. Es forma a la part superior dels pulmons, just a sobre de la primera costella. A diferència d'altres càncers de pulmó, un tumor de Pancoast no causa tos ni dolor al pit . En canvi, les persones amb aquest tumor sovint experimenten dolor intens a l'espatlla i debilitat al braç . Els metges anomenen aquesta combinació de símptomes "síndrome de Pancoast". La síndrome de Pancoast no causa els símptomes dels càncers de pulmó típics, per la qual cosa pot trigar una estona a diagnosticar aquests tumors. En molts casos, no es fa un diagnòstic definitiu fins que el càncer s'ha estès als nervis i vasos sanguinis propers. Els tumors de Pancoast reben el nom del radiòleg que els va descriure per primera vegada a principis del segle XX. Un altre nom per a ells és tumor del solc superior.

Hi ha tipus d'això?

Sí, hi ha diversos subtipus de tumors de Pancoast. Els principals són:

• Càncers de pulmó de cèl·lules no petites: per exemple, adenocarcinomes i carcinomes de cèl·lules escamoses.
• Càncers de pulmó de cèl·lules petites.

La majoria dels tumors de Pancoast són un tipus de càncer anomenat adenocarcinomes . Aquests càncers comencen al revestiment de les vies respiratòries i els alvèols (els petits sacs d'aire dels pulmons), concretament a les cèl·lules glandulars que produeixen moc.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

Els tumors de Pancoast són molt rars , representant menys del 5% de tots els tumors de pulmó.

Quins són els símptomes d'això? Fem-hi una ullada més detallada!

El teu plexe braquial està afectat per un tumor de Pancoast.Aquesta xarxa nerviosa es pot comprimir. Aquesta xarxa nerviosa va des de la part superior del pit, passant pel coll fins als braços. Quan s'aplica aquesta pressió, es pot produir un conjunt específic de símptomes. És per això que els metges l'anomenen síndrome de Pancoast o síndrome de Pancoast-Tobias. Aquests símptomes es produeixen al mateix costat que el tumor . Per exemple, si el tumor es troba al pulmó dret, els símptomes també afectaran el costat dret del cos. Els símptomes d'un tumor de Pancoast poden incloure:

• Dolor sever a l'espatlla : Això pot incloure dolor a l'omòplat.
• Dolor que s'irradia pel braç: aquest dolor pot aturar-se al canell, just a sobre del dit petit.
• Debilitat a la mà i al braç.
• Dolor de coll.
• Dolor a la part superior de les costelles.
• Inflor de la part superior del braç.
• Pèrdua de destresa a les mans i els dits.
• Formigueig o entumiment a la mà.
• Fatiga.
• Opressió al pit.
• Pèrdua de pes sense motiu.

Aproximadament el 50% de les persones amb tumors de Pancoast també desenvolupen una afecció anomenada síndrome de Horner , que pot causar símptomes com ara:

• Enrogiment facial.
• Parpella caiguda (ptosi).
• Parpelles girades cap a dins (enoftalmos).
• Falta de sudoració (anhidrosi).

Què causa això? Quins són els factors de risc?

Les causes i els factors de risc dels tumors de Pancoast són similars als d'altres càncers de pulmó. Els principals factors de risc són:

• Fumar .
• Exposició al fum de segona mà.
• Exposició a llarg termini a certes substàncies com l'amiant, el gas radó i els metalls pesants.

Pensa que, exposant-nos a aquestes coses, sense saber-ho estem danyant els nostres pulmons. Per tant, és molt important anar amb compte amb això.

Com es propaga això?

El càncer es propaga quan les cèl·lules canceroses es desprenen del tumor original, viatgen a través del sistema sanguini o limfàtic i formen nous tumors en altres parts del cos. Els tumors de Pancoast sovint es poden propagar des de la part superior dels pulmons fins als següents llocs:

• Part superior del pit.
• Cap per avall.
• Costelles toràciques.
• Els vasos sanguinis més propers a les mans.

Aquesta propagació del càncer a llocs distants s'anomena metàstasi .

Com es diagnostica això?

En les primeres etapes, els tumors de Pancoast no són fàcilment visibles en una radiografia de tòrax bidimensional estàndard. És per això que poden ser difícils de diagnosticar. Si un metge sospita d'un tumor de Pancoast basant-se en els símptomes, pot recomanar altres proves diagnòstiques, com ara:

• Altres proves d'imatge.
• Biòpsia amb agulla.
• Cirurgia toracoscòpica assistida per vídeo (VATS).
• Cirurgia de toracotomia.

Proves d'imatge

La tecnologia d'imatge avançada pot ajudar el metge a obtenir una imatge clara dels pulmons. Pot demanar proves com aquestes:

• Tomografia computada (TC - tomografia computada).
• Tomografia per emissió de positrons (PET).
• ressonància magnètica (RMN - ressonància magnètica).

Aquests tipus d'exploracions poden proporcionar molta informació, com ara la mida del tumor, la seva ubicació i si s'ha estès a altres zones.

Biòpsia amb agulla

En una biòpsia amb agulla, un metge pren una mostra de líquid, teixit o cèl·lules d'un tumor anormal. La mostra s'envia a un laboratori de patologia per a proves posteriors. Només allà podem saber amb certesa si és càncer i de quin tipus és.

VATS (cirurgia toracoscòpica assistida per vídeo)

Durant aquest procediment, un metge fa una petita incisió al pit i hi insereix un toracoscopi (un tub prim amb una petita càmera). Això li permet mirar dins de la cavitat toràcica i comprovar si hi ha tumors o altres anomalies. Si se'n troba algun, es pren una mostra de teixit i s'envia a un laboratori per a la seva anàlisi.

Toracotomia

En alguns casos, un metge pot necessitar realitzar una toracotomia. En aquesta, fan una incisió al costat dret o esquerre del pit, entre les costelles. Això els permet veure clarament el pulmó afectat i fer una biòpsia de qualsevol teixit anormal. En la majoria dels casos, també extirparan el tumor alhora. Això us estalviarà haver de sotmetre's a múltiples cirurgies.

Coneixem l'estadificació d'aquest càncer.

Igual que altres tipus de càncer de pulmó, els metges classifiquen els tumors de Pancoast mitjançant un sistema d'estadificació del càncer . Utilitzen números romans (I, II, III, IV) i subtipus (A, B) per descriure com d'avançat està el tumor i fins a quin punt s'ha propagat. Per als tumors de Pancoast, els metges utilitzen les lletres T, N, M i els números 1, 2, 3, 4 per indicar la gravetat de la malaltia:

• La lletra T fa referència a la mida del tumor i a fins a quin punt s'ha estès.
• La lletra N fa referència a si el càncer s'ha estès als ganglis limfàtics .
• La lletra M indica si el càncer s'ha estès a parts distants del cos (metàstasi) .

En quina fase es troben més sovint els tumors de Pancoast?

Com que els tumors de Pancoast són difícils de detectar en les primeres etapes, la majoria es diagnostiquen en estadi T3 o T4. T3 significa que el càncer s'ha estès a la paret toràcica o als nervis simpàtics. T4 significa que el càncer s'ha estès a altres estructures, com ara els nervis braquials o la medul·la espinal. Aquesta és una afecció més greu.

Quin és el tractament?

Això depèn d'on es troba el tumor i de fins a quin punt s'ha estès el càncer. Hi ha diverses opcions de tractament:

• Quimioradioteràpia i cirurgia.
• Quimioimmunoteràpia i cirurgia.
• Quimioradioterapia i immunoteràpia.
• Radioteràpia.
• Tractament dirigit.

Quimioradioteràpia i cirurgia

La cirurgia és el millor tractament sempre que sigui possible. Tanmateix, abans de la cirurgia, els metges poden administrar quimioradioterapia (una combinació de quimioteràpia i radioteràpia) per reduir la mida del tumor. La cirurgia per extirpar un tumor de Pancoast pot ser una mica més complicada. Normalment, un cirurgià haurà d'extirpar les dues costelles superiors. També pot haver d'extirpar una artèria important i substituir-la per un empelt vascular (un tub artificial que permet que la sang flueixi). El cirurgià us explicarà tot això abans de la cirurgia.

Quimioimmunoteràpia i cirurgia

En alguns casos, els metges poden recomanar cirurgia i quimioimmunoteràpia.– és a dir, s'utilitza una combinació de quimioteràpia i immunoteràpia. Mentre que la quimioteràpia mata les cèl·lules canceroses i alenteix el creixement del tumor, la immunoteràpia estimula el propi sistema immunitari per ajudar a combatre el càncer.

Quimioradioterapia i immunoteràpia

De vegades, la cirurgia no és una opció. En aquests casos, el vostre equip mèdic pot recomanar una combinació de quimioradioterapia i immunoteràpia.

Radioteràpia

Si la cirurgia no és possible i el càncer s'ha estès a altres parts del cos, el metge pot recomanar radioteràpia sola per controlar el creixement del càncer. Aquest mètode de tractament de suport pot reduir la mida del càncer i alleujar els símptomes.

Teràpia dirigida

Algunes persones es beneficien de la teràpia dirigida . Aquest tractament es dirigeix ​​a les mutacions genètiques que fan que les cèl·lules sanes es converteixin en cèl·lules canceroses. Per saber si sou un bon candidat per a la teràpia dirigida, un metge analitzarà les vostres cèl·lules canceroses per veure si tenen receptors específics per a proteïnes específiques. Si teniu preguntes sobre això, parleu amb el vostre metge.

Es pot prevenir això?

Tot i que els tumors de Pancoast no es poden prevenir completament, hi ha coses que podeu fer per reduir el risc de desenvolupar aquest tipus de càncer:

• Eviteu fumar i altres productes derivats del tabac. Si fumeu, consulteu el vostre metge per obtenir ajuda per deixar de fumar.
• Eviteu l'exposició al fum de segona mà tant com sigui possible.
• Assegureu-vos que el vostre entorn estigui lliure de productes químics nocius com l'amiant .

Tot i que puguin semblar petites coses, a la llarga poden tenir un gran impacte en la teva salut.

A més, si algú de la teva família té antecedents de càncer de pulmó o si tens un risc més alt de desenvolupar càncer de pulmó, és una bona idea preguntar al teu metge sobre les proves de detecció preventiva del càncer .

Què esperar si tens un tumor de Pancoast?

Si us diagnostiquen un tumor de Pancoast, el vostre metge formarà un equip de tractament adaptat a les vostres necessitats específiques. El vostre equip de tractament pot incloure:

• Cirurgians toràcics.
• Neurocirurgians.
• Oncòlegs , és a dir, oncòlegs mèdics, oncòlegs quirúrgics i oncòlegs radioterapeutes.

El vostre equip mèdic recomanarà el tractament en funció de la mida del tumor de Pancoast, la seva ubicació i si el càncer s'ha estès a altres zones.

A quina velocitat creixen aquests fruits secs?

La majoria de les vegades, els tumors de Pancoast creixen lentament . Tanmateix, molt rarament, un tumor pot créixer molt ràpidament. El metge controlarà el creixement del tumor regularment abans, durant i després del tractament.

Quina és l'esperança de vida?

Durant els darrers anys, els avenços tecnològics han provocat un augment gradual del nombre de persones que es curen dels tumors de Pancoast. Però encara queda molt per aprendre sobre aquesta malaltia. La taxa de supervivència a cinc anys per a les persones amb tumors de Pancoast en fase inicial i tractables quirúrgicament es troba entre el 30% i el 50% . Això significa que aproximadament la meitat de les persones diagnosticades amb tumors de Pancoast en fase inicial encara són vives cinc anys després del diagnòstic. Però és important recordar: aquestes taxes de supervivència són només estimacions. No indiquen exactament quant de temps viureu ni com de bé us funcionarà un tractament en particular. Parleu amb el vostre metge per entendre exactament com us afecta aquest càncer.

Quan s'ha de demanar consell mèdic?

Si teniu dolor intens a l'espatlla, dolor al braç, debilitat al braç o altres símptomes d'un tumor de Pancoast, heu de consultar un metge immediatament. La detecció precoç és clau.

Quines preguntes hauries de fer al metge?

Si a tu o a un ésser estimat li han diagnosticat un tumor de Pancoast, és possible que vulguis fer aquestes preguntes al teu metge:

• On és el tumor?
• S'ha estès als teixits circumdants?
• S'ha estès a parts distants del cos?
• En quina fase del càncer tinc?
• Quines opcions de tractament tinc?
• Podré treballar durant el tractament?
• Quant de temps sol durar el tractament?
• Com és la meva perspectiva?

És un tumor de Pancoast o un nervi pinçat?

Algunes persones amb tumors de Pancoast diuen que els seus símptomes van començar amb una sensació de "nervi pinçat" . Si teniu aquest tipus de dolor i dura més de dues setmanes, informeu-ne un metge. Potser no és normal.

Missatge final per emportar-se

Els tumors de Pancoast comencen a la part superior dels pulmons. Són diferents d'altres tipus de tumors pulmonars perquè són difícils de detectar en les primeres etapes. Descobrir que tens un tumor de Pancoast pot ser una experiència molt confusa. Pot ser aclaparador planificar què fer a continuació.

Però recorda que el teu metge és allà per ajudar-te. Demana-li més informació sobre la teva situació específica. Si pots, uneix-te a un grup de suport, ja sigui en persona o en línia. Parlar amb altres persones que estiguin passant pel mateix que tu pot ser molt beneficiós per a la teva salut mental, emocional i espiritual. No pateixis mai sol.

 tumor de Pancoast, càncer de pulmó, dolor a l'espatlla, símptomes de càncer, tractament del càncer, càncer de pulmó, dolor a l'espatlla