Algú de la teva família, potser la teva estimada mare, pare, àvia o tieta, pot estar patint la malaltia d'Alzheimer. O potser t'interessa saber-ne més sobre aquesta malaltia. L'Alzheimer és la forma més comuna de demència, una afecció en què les habilitats de pensament com la memòria, les habilitats de resolució de problemes i el llenguatge es perden gradualment. Això pot dificultar la realització de les tasques quotidianes.
El factor de risc més important per a la malaltia d'Alzheimer és l'envelliment. Tot i que els medicaments actuals poden controlar els símptomes fins a cert punt, no poden aturar completament la malaltia. És per això que els investigadors busquen nous tractaments que puguin frenar la progressió de la malaltia. Avui parlarem de dos d'aquests tractaments que estimulen el cervell. En poques paraules, aquests tractaments utilitzen ones elèctriques o magnètiques per "activar" o "desactivar" l'activitat de certes parts del cervell.
Què és la teràpia d'estimulació magnètica transcranial repetitiva (rTMS)?
Aquest és un dels nous tractaments que s'estan provant per a pacients d'Alzheimer. Implica l'ús d'un imant extern per activar una part específica del cervell, sense cirurgia. S'anomena "repetitiu" perquè el tractament es fa cinc dies a la setmana, cada dia durant quatre a sis setmanes.
Imagina't que estàs assegut en una cadira normal. Un metge et col·loca una bobina electromagnètica sobre el cap. Quan s'activa, sents com si un petit tukanawak et colpegés el front amb un so de "clic" "clic" que dura uns segons. No requereix anestèsia (adorm el cap). Com que no és quirúrgic, es pot fer en un consultori mèdic o a una clínica.
No està 100% clar com funciona realment la rTMS en pacients d'Alzheimer. Els investigadors creuen que estimular el cervell d'aquesta manera pot accelerar o alentir l'activitat cerebral relacionada amb la memòria i el pensament.
Quin èxit té això?
L'èxit del tractament amb rTMS depèn de diversos factors. Per exemple, s'ha demostrat que l'estimulació de baixa freqüència redueix l'activitat cerebral, mentre que l'estimulació d'alta freqüència l'augmenta. A més, la zona del cervell a la qual s'adreça el tractament i qualsevol altre medicament que prengui el pacient poden afectar els resultats.
En general, s'ha demostrat que l'estimulació d'alta freqüència és més eficaç en persones amb demència lleu que en aquelles amb demència més greu. De vegades, es veuen bons resultats immediatament després del tractament, però per a algunes persones, poden trigar fins a 6 setmanes a veure's resultats. Aquests beneficis poden durar 3 mesos o més.
De vegades, aquest tractament amb rTMS és una forma d'entrenament cognitiu per al cervell.Es fa conjuntament. És a dir, proporcionant diverses activitats i exercicis per millorar la funció cerebral. Quan aquestes dues coses es fan juntes, s'han obtingut millors resultats, especialment en pacients amb Alzheimer lleu o moderat.
És important destacar que aproximadament la meitat dels pacients amb Alzheimer pateixen depressió. La rTMS és un tractament per a la depressió aprovat per la FDA. Per tant, és difícil distingir si el benefici del tractament amb rTMS per als pacients amb Alzheimer es deu a la malaltia en si o a la depressió associada.
| Efectes secundaris i complicacions del tractament amb rTMS | Descripció |
|---|---|
| Efectes secundaris comuns | Es poden produir molèsties al lloc de l'imant, formigueig a la mandíbula, el cuir cabellut o la cara, mal de cap i marejos. |
| Efectes secundaris greus però rars | Les convulsions poden produir-se rarament. Encara no se sap gaire sobre els efectes secundaris a llarg termini. |
| Problemes amb complicacions | Segons alguns investigadors, hi ha la preocupació que l'estimulació d'alta freqüència pugui empitjorar la malaltia d'Alzheimer. Cal més investigació sobre això. |
Què és l'estimulació cerebral profunda (DBS)?
A diferència de la rTMS, la DBS és un tractament invasiu que requereix cirurgia cerebral. Això és un gran pas endavant. En aquesta cirurgia, s'implanten un parell d'elèctrodes al cervell. Com un marcapassos, s'implanten dos petits generadors que controlen aquests elèctrodes sota la pell del pit.
Abans de la cirurgia, se li farà una ressonància magnètica del cap. Estarà despert durant la cirurgia. No es preocupi, el cap li quedarà adormit (amb anestèsia local), de manera que no sentirà cap dolor. Com que el cervell no sent dolor, el metge pot utilitzar les imatges de la ressonància magnètica per col·locar els elèctrodes als llocs exactes. A continuació, se li posarà anestèsia general i s'implantarà al pit el generador i els cables que els connecten als elèctrodes del cervell. Després de la cirurgia, aquest dispositiu proporcionarà una estimulació contínua al cervell.
La teràpia DBS es va utilitzar per primera vegada per tractar els símptomes de la malaltia de Parkinson, com ara tremolors i rigidesa. Va ser només després que un pacient que va rebre tractament DBS per a l'obesitat va mostrar una millora en la memòria que els investigadors van començar a investigar si també es podia utilitzar per a la malaltia d'Alzheimer.
Quin èxit té això?
Els primers estudis mostren que la DBS és un tractament prometedor. Tanmateix, el seu èxit depèn de l'estadi de la malaltia i del pla de tractament (la zona del cervell a la qual es dirigeix, la força de l'estimulació).
En general, el tractament amb DBS és més eficaç quan s'utilitza en les primeres etapes de la malaltia (Alzheimer en fase inicial) . Les persones diagnosticades després dels 65 anys (inici tardà) se'n poden beneficiar, és a dir, que la malaltia pot alentir la seva progressió. Però, sorprenentment, les persones diagnosticades abans dels 65 anys (inici precoç) no han vist un benefici significatiu d'aquest tractament.
| Efectes secundaris i complicacions del tractament amb DBS | |
|---|---|
| Complicacions relacionades amb la cirurgia | |
| La cirurgia pot causar sagnat, infecció i mal funcionament dels components del pit. | |
| Efectes secundaris relacionats amb l'estimulació | |
| |
| Altres possibles efectes secundaris | |
|
Alguns efectes secundaris (mal de cap, diarrea, vòmits) disminuiran amb el temps, però és important recordar que la DBS és un tractament arriscat.
Missatge per emportar
- L'Alzheimer és una malaltia progressiva. Tot i que els medicaments actuals poden controlar els símptomes, no poden curar la malaltia.
- La rTMS és una tècnica d'estimulació cerebral no quirúrgica i de baix risc que pot ser beneficiosa per a les persones en les primeres etapes de la malaltia, però encara es troba en fase de recerca.
- La DBS és un tractament greu i arriscat que requereix cirurgia cerebral. També pot ser útil per a algunes persones en les primeres etapes de la malaltia, però encara no s'utilitza àmpliament.
- Tots dos tractaments encara són experimentals per a la malaltia d'Alzheimer i no es prescriuen habitualment.
- El més important és que si algú de la teva família té la malaltia d'Alzheimer, abans de decidir qualsevol tractament, parlis amb el teu metge detingudament i entenguis què és el més adequat per a la condició del pacient.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari