Què és un ictus lacunar? Parlem-ne simplement amb Nirogi Lanka!

Avui parlem d'una afecció greu que és vital que entengueu: l'ictus lacunar. Potser heu sentit a parlar d'un ictus general, però un ictus lacunar és un tipus específic i diferent. En poques paraules, es produeix quan un vas sanguini petit i delicat a les profunditats del cervell queda bloquejat per un coàgul, de la mateixa manera que una canonada estreta s'obstrueix i atura el flux d'aigua.

Un ictus lacunar es produeix quan el subministrament de sang a una zona molt petita i profunda del cervell s'interromp per un bloqueig, causant danys a aquest teixit específic. Això es classifica dins la categoria més àmplia d' ictus isquèmic . Els metges sovint es refereixen a això com un "infart lacunar". El terme "infart" fa referència a la mort de teixit causada per la manca de subministrament de sang. Essencialment, un ictus és qualsevol esdeveniment que obstrueix el flux sanguini al cervell.

Aquesta és una emergència mèdica potencialment mortal que requereix intervenció immediata. Si vostè o algú que l'acompanya presenta signes d'un ictus, truqui immediatament al 911 o als serveis d'emergències locals. Com més ràpid rebi atenció hospitalària i comenci el tractament, més grans seran les possibilitats de recuperar-se i salvar la seva vida. Cada segon compta.

Manteniu-vos informat amb Nirogi Lanka.

Quins són els símptomes d'un ictus lacunar?

Els símptomes d'un ictus lacunar són molt similars als d'altres tipus d'ictus isquèmics. És possible que experimenteu un o més d'aquests símptomes de sobte:

• Debilitat o entumiment a un costat de la cara o del cos.
• Dificultat per parlar, parla arrastrada o pèrdua completa de la parla, coneguda com a afàsia .
• Parla poc clara o tartamudeig, clínicament conegut com a disàrtria .
• Pèrdua del control dels músculs facials, que sovint apareix com un costat caigut de la boca.
• Una disminució o pèrdua sobtada de la funció de qualsevol dels cinc sentits (visió, oïda, olfacte, gust o tacte).
• Visió borrosa o doble, coneguda com a diplopia .
• Pèrdua d'equilibri, coordinació o dificultat per controlar els moviments de les extremitats, que sovint sembla algú intoxicat, coneguda com a atàxia .
• Marejos o vertigen.
• Nàusees i vòmits.

Sospites d'un ictus? Recorda el mètode "SIGUES RÀPID"!

Per ajudar-vos a identificar ràpidament si vosaltres o un ésser estimat esteu experimentant signes d'alerta d'un ictus, recordeu l'acrònim "BE FAST" :

• B d'Equilibri: Hi ha una pèrdua sobtada d'equilibri? Tens dificultats per estar dret o caminar?
• E per als ulls: Hi ha una pèrdua sobtada de visió en un o ambdós ulls, visió borrosa o algun canvi en la seva vista?
• F de Cara: Demana a la persona que somrigui. Hi ha un costat de la cara caigut? Té la boca tirada cap a un costat?
• A per a Braços: Demaneu a la persona que aixequi els dos braços. Durant una braçada, un braç pot anar cap avall o semblar impossible d'aixecar.
• S de Parla: La parla és arrastrada, tartamudeja o és difícil d'entendre? Pot la persona repetir una frase senzilla amb claredat?
• T de Temps: El temps és fonamental! Si observeu algun d'aquests signes, truqueu al 911 o als serveis d'emergències locals immediatament. Si és possible, anoteu l'hora en què van començar els símptomes. Compartir aquest temps amb professionals mèdics els ajuda a decidir quin és el tractament més eficaç per a vosaltres.

Què tal un "mini-ictus"?

De vegades, podeu patir un atac isquèmic transitori (AIT) , sovint anomenat "miniictus". Aquests símptomes reflecteixen un ictus típic, però es resolen sols, generalment en 24 hores. Tanmateix, aquest és un senyal d'alerta important que aviat es pot produir un ictus important.Un AIT requereix una avaluació mèdica immediata; no l'ignoreu mai.

Què causa un ictus lacunar?

Com s'ha esmentat, un ictus lacunar es produeix quan una petita artèria situada a les profunditats del cervell es bloqueja. Aquestes àrees sovint inclouen centres crítics com els ganglis basals i el tàlem , que controlen la percepció sensorial i les funcions motores.

Diverses afeccions de salut contribueixen a la formació d'aquests coàguls, com ara:

• Hipertensió (pressió arterial alta): aquest és el factor de risc principal i més greu. Si teniu la pressió arterial alta, controlar-la és essencial per a la vostra salut a llarg termini.
• Hiperlipidèmia (colesterol alt): l'excés de colesterol "dolent" es pot acumular dins dels vasos sanguinis, estrenyent-los i restringint el flux sanguini.
• Trastorns de la coagulació: Algunes persones tenen una major tendència a la coagulació de la sang.
• Infecció per COVID-19: S'ha relacionat amb un major risc de formació de coàguls sanguinis en alguns pacients.
• Infeccions que afecten els teixits: Les infeccions greus com la sèpsia poden fer que les restes de teixit entrin al torrent sanguini i bloquegin els vasos del cervell.

Recordeu que la pressió arterial alta no controlada és el pitjor enemic dels accidents cerebrovasculars lacunars. Consulteu el vostre metge a Nirogi Lanka per mantenir la pressió arterial dins d'un rang objectiu saludable.

Qui té més risc de patir un ictus lacunar?

Tot i que qualsevol persona pot tenir un ictus lacunar, hi ha certs factors que augmenten el risc:

• 65 anys o més.
• Individus d'ascendència negra (vinculats a una combinació de factors genètics i socioeconòmics).
• Fumar o utilitzar productes a base de nicotina (per exemple, vapejar).
• Ús de drogues il·lícites.

A més, certes afeccions mèdiques augmenten el risc:

• Mutacions genètiques en el gen 'NOTCH3' (associades amb una malaltia rara anomenada CADASIL).
• Fibril·lació auricular o altres irregularitats del ritme cardíac (que poden provocar la formació de coàguls).
• Trastorn per consum d'alcohol.
• Aterosclerosi , una afecció en què les parets arterials s'engruixen i s'endureixen.
• Diabetis mellitus.

Com diagnostiquen els metges amb precisió un ictus lacunar?

Un metgedetermina si has patit un ictus lacunar basant-te en els teus símptomes, un examen neurològic, una avaluació física i diverses proves diagnòstiques especialitzades. Si et porten a urgències, l'equip mèdic pot realitzar aquestes avaluacions per confirmar el diagnòstic.

Per confirmar que heu patit un ictus lacunar, els metges poden utilitzar les proves següents:

• Anàlisis de sang: per comprovar si hi ha problemes com ara trastorns de la coagulació sanguínia, diabetis i nivells de colesterol.
• Tomografia computada: Per prendre imatges del cervell i determinar ràpidament si l'ictus és causat per una hemorràgia o per un vas sanguini bloquejat.
• EEG (electroencefalograma): per controlar l'activitat elèctrica del cervell (obligatori en certs casos).
• ECG (electrocardiograma): Per comprovar si el batec del cor és irregular o si hi ha signes d'un atac de cor.
• Ressonància magnètica: Per obtenir imatges clares i detallades del cervell. Això és crucial per avaluar amb precisió l'abast del dany causat per l'ictus.

Quins tractaments hi ha disponibles per als ictus lacunars?

La prioritat més important a l'hora de tractar un ictus lacunar és restaurar el flux sanguini al cervell el més aviat possible. Els metges actuen urgentment per minimitzar el risc de danys cerebrals permanents o mortalitat.

Hi ha dos mètodes de tractament principals:

• Teràpia trombolítica: són medicaments que dissolen els coàguls de sang. Normalment s'administren dins de les quatre hores i mitja posteriors a l'aparició dels símptomes. Més enllà d'aquest període, el risc d'hemorràgia interna perillosa augmenta significativament.
• Trombectomia mecànica: aquest és un procediment per extreure el coàgul. Un cirurgià insereix un tub prim (un catèter ) en un vas sanguini d'una altra part del cos i el guia fins al vas bloquejat del cervell. A continuació, el coàgul s'aspira o es trenca. Tingueu en compte que els vasos afectats en molts accidents cerebrovasculars lacunars poden ser massa petits per a aquest procediment; el vostre equip mèdic us aconsellarà sobre la millor acció.

A més, és possible que necessiteu els següents tractaments:

• Anticoagulants: Els anticoagulants impedeixen que la sang es coaguli fàcilment i es poden receptar després d'una teràpia trombolítica.
• Control de la pressió arterial: els metges us proporcionaran medicaments per controlar la pressió arterial i mantenir-la a un nivell segur.

És important la rehabilitació després d'un ictus?

Sí, absolutament! La rehabilitació és un component vital de la teva recuperació. T'ajuda a adaptar-te als canvis causats per l'ictus i a recuperar les habilitats perdudes o a aprendre a afrontar nous reptes. Segons les teves necessitats, pots participar en una o més de les activitats següents:

• Logopèdia: Ajuda a millorar les habilitats lingüístiques, la parla i el control muscular necessari per respirar, menjar i empassar. Cal tenir en compte que després d'un ictus lacunar, també es requereixen medicaments antiplaquetaris .
• Fisioteràpia:Se centra en enfortir els músculs, millorar l'equilibri i restaurar la funció dels braços i les cames.
• Teràpia ocupacional: t'ajuda a realitzar les activitats diàries de manera segura, especialment les que requereixen habilitats motores fines (per exemple, menjar, vestir-se, escriure).
• Rehabilitació cognitiva: Dissenyada per millorar la memòria, l'atenció i altres funcions mentals.

Com és la vida després d'un ictus lacunar? Puc recuperar-me completament?

Les taxes de supervivència estan millorant gràcies al tractament avançat i ràpid. Tanmateix, cada procés de recuperació és únic. Si bé els accidents cerebrovasculars lacunars (i altres accidents cerebrovasculars isquèmics) generalment tenen taxes de supervivència més altes que els accidents cerebrovasculars hemorràgics , això no garanteix un resultat específic per a tu.

La recuperació és individual; podeu recuperar la plena funció o podeu afrontar reptes nous o persistents. El resultat depèn de factors com la vostra edat, la rapidesa de la vostra intervenció mèdica i el vostre estat de salut general. La majoria de les persones necessiten diversos mesos per recuperar-se. El vostre metge de Nirogi Lanka us guiarà a través del vostre pla de recuperació en funció de les vostres necessitats específiques.

Es pot prevenir un ictus lacunar?

Sí, significativament! Gestionar la teva salut en general és la millor defensa. Intenta centrar-te en el següent:

• Mantingueu la pressió arterial, els nivells de colesterol i altres afeccions subjacents (com la diabetis) sota un control estricte. Preneu sempre els medicaments receptats exactament com us han indicat.
• Menja una dieta cardiosaludable rica en verdures, fruites, verdures de fulla verda i fibra. Consulta el teu metge per mantenir un pes corporal saludable.
• Si fumes, deixa de fumar immediatament. Evita també tots els altres productes de nicotina.
• Feu activitat física regular. Intenteu fer almenys 30 minuts d'exercici moderat, com ara caminar a pas lleuger, cada dia.

Programa una revisió mèdica cada any (o segons les indicacions del teu metge). Moltes afeccions que provoquen accidents cerebrovasculars lacunars es desenvolupen gradualment amb el temps, sovint sense mostrar cap símptoma evident. El teu metge pot ajudar a identificar aquests signes d'alerta precoçment i proporcionar les intervencions necessàries per mantenir-te segur.

Com puc cuidar-me després d'un ictus?

La recuperació i la rehabilitació després d'un ictus poden ser físicament i emocionalment exigents. Un cop tu i el teu metge hàgiu establert un pla de tractament personalitzat, és vital seguir-lo de manera consistent. En general, t'has de centrar en el següent:

• Pren els medicaments exactament com t'han receptat. Això és especialment important si prens anticoagulants. Una gestió constant de la medicació ajuda a prevenir futurs coàguls de sang i afavoreix el procés de curació del teu cos.
• Assisteix a totes les sessions de rehabilitació i teràpia. Si algun exercici o activitat et causa molèsties o et fa sentir insegur, parla immediatament amb el teu terapeuta. Tot i que la rehabilitació requereix esforç, no t'hauries de veure obligat a suportar dolor innecessari.
• Prioritza la teva salut mental. És molt comú experimentar depressió o ansietat després d'un ictus. El teu benestar mental és tan important com la teva recuperació física. Sentir-te aclaparat o deprimit no et fa dèbil. Si tens dificultats, consulta el teu metge o un assessor de salut mental qualificat.

Quins aliments i begudes he d'evitar?

El metge pot suggerir canvis específics en la dieta per controlar les teves condicions de salut i reduir el risc de coàguls de sang en el futur després d'un ictus lacunar. Petits canvis en els teus hàbits diaris poden marcar una diferència significativa.

En general, hauríeu d'intentar limitar o evitar:

• Alcohol
• Begudes amb cafeïna (intenta reduir la ingesta de te i cafè)
• Aliments i begudes amb alt contingut de sucre
• Aliments amb alt contingut en sodi (reduïu la sal en cuinar i eviteu els aliments processats amb un alt contingut en sal)
• aliments fregits
• Aliments altament processats (per exemple, salsitxes, mandonguilles, aperitius envasats)

Quan he de buscar atenció d'emergència?

Si experimenteu algun símptoma d'un ictus recurrent, truqueu immediatament al 911 o als serveis d'emergència locals. Un ictus posterior pot provocar complicacions greus i pot ser mortal. No dubteu a buscar ajuda d'emergència.

Les persones que han patit un ictus lacunar tenen un risc més elevat de patir complicacions greus, com ara:

• Trombosi venosa profunda (TVP) (coàguls de sang a les venes profundes de les cames)
• Atac de cor
• Pneumònia
• Embòlia pulmonar (un coàgul de sang al pulmó)
• Convulsions

Si observeu signes d'alguna d'aquestes afeccions, busqueu atenció d'emergència immediatament.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

No dubteu a fer preguntes al vostre metge durant les vostres visites. Penseu en la possibilitat de fer el següent:

• "On exactament al meu cervell es va produir aquest ictus lacunar?"
• "Quina va ser la causa principal o la condició subjacent que va portar a això?"
• "Quins medicaments necessito i com els he de prendre?"
• "Quins canvis d'estil de vida són els més importants per a mi ara mateix?"
• "Quines altres mesures puc prendre per prevenir un altre ictus?"
• "Quant de temps durarà el meu programa de rehabilitació i quins resultats puc esperar de manera realista?"

Reflexions finals

Un ictus lacunar (també conegut com a infart lacunar) afecta petits vasos sanguinis a les profunditats del cervell, però pot tenir un impacte significatiu en la salut en general. Per tant, les revisions mèdiques periòdiques són essencials. El metge treballarà amb vostè per identificar i gestionar els factors de risc (com la hipertensió arterial, el colesterol i la diabetis) que contribueixen al risc d'ictus. Parli amb el seu metge sobre les millors estratègies per gestionar aquests riscos de manera eficaç.

Durant el teu procés de recuperació, recorda celebrar cada petita fita. Fins i tot en els dies difícils, cada pas endavant és un assoliment que val la pena reconèixer. Estigues orgullós de l'esforç que estàs dedicant a la teva rehabilitació.

Esperem que aquesta informació us sigui útil. Manteniu-vos sans i recordeu que Nirogi Lanka és aquí per a vosaltres.

Paraules clau: Ictus lacunar, Infart lacunar, Ictus cerebral, Ictus, Coàgul de sang, Hipertensió, Símptomes d'ictus