Ha tornat el càncer de mama? (Recurrència del càncer de mama) Parlem-ne!

Quan penses que has rebut tractament per càncer de mama i et sents millor, tens una por persistent que la malaltia torni? De fet, de vegades pot ser. Avui parlem de la recurrència del càncer de mama. No tinguis por de sentir-ho, perquè és molt important ser-ne conscient.

Què és la recurrència del càncer de mama?

En poques paraules, quan has acabat el tractament per al càncer de mama, el càncer torna al teu cos, cosa que anomenem " recurrència del càncer de mama" . Això pot passar al cap d'uns mesos de tractament o anys més tard. Els nostres metges poden tractar aquest càncer recurrent, però de vegades pot tornar.

Quines són les maneres en què aquest càncer torna?

El tipus de càncer es determina per l'origen. N'hi ha tres tipus principals:

• Recurrència local: Això significa que el càncer ha tornat al mateix pit (o zona del pit) on es va trobar per primera vegada. Per exemple, si tenies càncer al pit dret i te l'extirpessin, seria com si les cèl·lules canceroses tornessin a créixer en aquest pit dret.

• Recurrència regional: Això és quan el càncer reapareix a prop del tumor original, com ara als ganglis limfàtics axil·lars o als ganglis limfàtics del coll.

• Recurrència a distància: aquest és el tipus més greu. Això passa quan les cèl·lules de càncer de mama s'han disseminat lluny d'on es trobava el tumor original, als pulmons, ossos, cervell o altres parts del cos. Això també s'anomena (càncer de mama metastàtic) . Sovint s'anomena (càncer de mama en estadi 4) .

Hi ha una altra cosa que hauries de saber. Imagina't que tens càncer en un dels teus pits, i que el van tractar i el van curar. Aleshores, si es desenvolupa un nou càncer a l'altre pit, és a dir, al pit de l'altre costat on abans no hi havia càncer, no es considera una "recurrència". Els metges ho anomenen "segon càncer".

Quins tipus de càncer de mama tenen més probabilitats de tornar?

Segons l'American Cancer Society, el càncer de mama inflamatori (IBC) i el càncer de mama triple negatiu (TNBC) tenen més probabilitats de tornar que altres tipus de càncer de mama. Aquests tipus són més agressius, per això són tan comuns.

Amb quina freqüència és que el càncer de mama torni?

De fet, això no és una cosa que li passi a tothom, cosa que significa que no és gaire comú. Tanmateix, el percentatge exacte de vegades que això passa depèn de molts factors, com ara l'estadi del càncer original i el tractament que vau rebre.

Quant de temps triga normalment a tornar el càncer?

En la majoria dels casos, si el càncer torna al mateix lloc després d'una lumpectomia , que és una cirurgia que només extirpa una part del pit, és més probable que passi durant els primers cinc anys. Tanmateix, si es rep radioteràpia després de la lumpectomia , aquest risc es pot reduir considerablement. Quan es combinen aquests dos tractaments, la probabilitat que el càncer torni en un termini de 10 anys es redueix entre el 3% i el 15%. De vegades, basant-se en factors com les proves genètiques, el metge pot recomanar tractaments addicionals per reduir encara més aquest risc.

La taxa de recurrència del càncer és lleugerament diferent per a aquelles que s'han sotmès a una mastectomia , que consisteix a extirpar tot el pit:

• Si no hi havia cèl·lules canceroses als ganglis limfàtics axil·lars quan es va sotmetre a la cirurgia inicial, la probabilitat que el càncer torni en cinc anys és d'aproximadament un 6%.
• No obstant això, si hi ha cèl·lules canceroses als ganglis limfàtics de l'aixella, la probabilitat de recurrència és d'aproximadament el 25%. No obstant això, si es rep radioteràpia després d' una mastectomia , aquest risc es pot reduir fins al 6%.

Quins són els símptomes de la recurrència del càncer?

Els símptomes varien segons on reapareix el càncer. Per exemple, els símptomes no són els mateixos quan el càncer reapareix al mateix lloc on era (recurrència local), però quan s'ha estès als ganglis limfàtics propers (recurrència regional).

La recurrència local pot presentar-se amb símptomes com ara:

• Sensació d'un nou bony o tumor al pit o sota la pell del pit.
• Canvis al mugró: El mugró pot semblar invertit o pot haver-hi alguna secreció del mugró.
• (Lumpectomia) La pell al voltant del lloc de la cirurgia s'infla i sembla que estigui estirada cap a dins.
• Engruiximent de la pell sobre o al voltant de la cicatriu quirúrgica.
• El teixit mamari se sent més ferm del que és habitual.

La recurrència regional pot presentar-se amb els símptomes següents:

• Dolor toràcic persistent.
• Dificultat per empassar .
• Sensació de dolor, inflor o entumiment en un braç o espatlla.
• Ganglis limfàtics inflamats a l'aixella o al voltant del coll.

En la recurrència a distància (recurrència a distància / metastàtica / estadi 4), aquests símptomes poden afectar qualsevol òrgan. És a dir, llocs com els ossos, els pulmons, el cervell, el fetge. Els símptomes varien segons on s'hagi disseminat el càncer. Poden incloure:

• Dolor on el càncer s'ha estès, especialment als ossos .
• Una tos seca persistent.
• Afeccions com marejos, pèrdua d'equilibri i convulsions.
• Sensació d'un cansament inimaginable (fatiga extrema) .
• Pèrdua de gana, nàusees, pèrdua de pes.
• Mal de cap intens.
• Sensació d'entumiment o debilitat en algunes parts del cos.

Per què aquest càncer de mama torna una i altra vegada?

El motiu principal pel qual el càncer de mama torna és que algunes de les cèl·lules canceroses del teu pit no van ser completament destruïdes pels tractaments que vas rebre. Els tractaments contra el càncer de mama són molt eficaços, però sabies que aquestes cèl·lules canceroses són molt astutes?

• De vegades, els tractaments poden reduir la mida dels tumors i debilitar les cèl·lules canceroses fins al punt que no es poden detectar amb proves. Però aquestes cèl·lules encara hi són. Amb el temps, aquestes cèl·lules poden tornar a enfortir-se, començar a créixer de nou i formar nous tumors.
• La cirurgia per extirpar un tumor cancerós no sempre té un èxit del 100%. Abans de la cirurgia, les cèl·lules canceroses poden haver-se disseminat als ganglis limfàtics, teixits o sang propers.

Qui té més risc que aquest càncer torni?

Qualsevol persona que hagi tingut càncer de mama pot tornar a tenir-lo. Tanmateix, el risc que el càncer torni depèn de diversos factors:

• Edat: Les dones que desenvolupen càncer de mama abans dels 35 anys tenen més probabilitats de tornar a patir càncer.
• Estadi del càncer: Quan et diagnostiquen càncer de mama per primera vegada, els metges utilitzen l'estadi del càncer per planificar el tractament i predir el futur. Hi ha una relació entre l'estadi en què es va diagnosticar el càncer per primera vegada i el risc que el càncer torni. Per exemple, una persona amb càncer en estadi III té més probabilitats de tenir el càncer que una persona amb càncer en estadi I o II .
• Tipus de càncer: Els càncers que són més agressius i es propaguen ràpidament, com ara el càncer de mama inflamatori o el càncer de mama triple negatiu, són més difícils de tractar. Per tant, aquests càncers tenen més probabilitats de repetir-se i propagar-se.

Quines són les possibles complicacions si el càncer torna?

El tractament del càncer de mama pot ser difícil quan reapareix o s'estén:

• Els tractaments que van funcionar en el passat poden no ser tan eficaços aquesta vegada. El vostre metge pot provar altres tractaments. També us pot recomanar que participeu en assajos clínics , que són estudis de recerca sobre nous tractaments.
• (Càncer de mama metastàtic), cosa que significa que el càncer es troba en més d'un lloc del cos, cosa que fa que sigui molt difícil de tractar. (Però recordeu que, independentment d'on s'estengui el càncer de mama, encara es considera càncer de mama. Perquè les cèl·lules mamàries són diferents de les cèl·lules pulmonars, les cèl·lules òssies o les cèl·lules d'altres llocs on el càncer es pot estendre.)

Com detecten els metges que el càncer ha tornat?

Algunes de les proves que es feien servir inicialment per detectar el càncer de mama ara es fan:

• Prova de mamografia
• Examen d'ecografia
• Exploracions com ara (RM) , (TC) o (PET - tomografia per emissió de positrons)
• Anàlisis de sang per buscar marcadors tumorals
• Una biòpsia significa prendre un petit tros de teixit i examinar-lo.

Quins són els tractaments per al càncer de mama recurrent?

Les opcions de tractament varien segons on s'ha tornat a aparèixer el càncer i quins tractaments s'han administrat prèviament. Per exemple:

• Si anteriorment us heu sotmès a una lumpectomia per càncer local o regional, aquesta vegada el vostre metge us pot recomanar una mastectomia per extirpar un o tots dos pits, així com els ganglis limfàtics propers.
• Si ja t'has sotmès a una lumpectomia abans, és possible que puguis fer - te'n una altra juntament amb radioteràpia. Hauries de parlar-ne amb el teu metge.
• Si el càncer recurreix en una mama reconstruïda, el cirurgià pot haver d'extirpar l'implant mamari o el flap de pell.
• Si ja t'has fet una mastectomia abans, aquesta vegada el tractament pot incloure cirurgia per extirpar el nou tumor, seguida de radioteràpia .

A més d'això, hi ha altres mètodes de tractament:

• Teràpia hormonal
• (Quimioteràpia) (En diem quimioteràpia)
• Immunoteràpia
• Teràpia dirigida

Quin és el tractament per al càncer metastàtic?

El tractament principal per al càncer de mama metastàtic és la teràpia sistèmica, que afecta tot el cos. Això inclou quimioteràpia , teràpia hormonal , immunoteràpia i teràpia dirigida .

Si el càncer torna, serà pitjor que abans?

Tractar un càncer de mama que torna pot ser difícil. Però no sempre vol dir que sigui pitjor que el càncer original. Si tens càncer de mama que torna, és possible que et donin un tractament diferent de l'anterior, o un tractament més agressiu com la cirurgia, o fàrmacs anticancerígens més potents. Molt depèn de la teva situació. Per tant, la millor persona per preguntar què pots esperar és el teu metge.

Es pot curar completament el càncer recurrent?

Realment depèn de la teva situació. Pregunta al teu metge si l'objectiu del tractament aquesta vegada és curar completament el càncer o controlar-ne el creixement i la propagació. D'aquesta manera, podràs tenir una idea clara.

Quina és la probabilitat de supervivència si el càncer torna?

Aquest és un tema una mica delicat. En general, la taxa de supervivència a cinc anys després d'un diagnòstic de càncer és la següent:

• El càncer de mama localitzat representa aproximadament el 99% dels casos de càncer de mama.
• El càncer de mama regional és d'aproximadament el 86%.
• Al voltant del 27% dels casos s'han disseminat a distància, és a dir , càncer de mama metastàtic .

Però això és molt important : aquestes taxes de supervivència al càncer són només estimacions basades en les experiències d'un grup nombrós de persones amb la mateixa condició. A més, aquestes estimacions es basen en informació que potser estava disponible fa anys. Pensa en la diferència entre una selfie que et vas fer fa cinc anys i una que et vas fer ahir. Igual que el teu aspecte, aquestes taxes de supervivència canvien amb el temps, a mesura que surten nous tractaments i la ciència mèdica avança.

Probablement aquestes són les preguntes que et vas fer quan vas saber que tenies càncer de mama. El teu metge era la teva millor font d'informació en aquell moment, i encara ho és. Així que no t'alarmis per aquestes estadístiques. El millor és parlar amb el teu metge per obtenir la informació més precisa sobre la teva condició.

Es pot evitar que el càncer de mama torni a aparèixer?

La recerca ha demostrat que alguns tractaments poden reduir el risc de recurrència d'alguns subtipus de càncer de mama. Per exemple, la teràpia hormonal , com el tamoxifè o els inhibidors de l'aromatasa, pot reduir el risc de recurrència del càncer de mama en persones amb càncer de mama receptor d'estrogen en estadi inicial (ER-positiu o ER+) . La quimioteràpia després de la cirurgia (anomenada teràpia adjuvant ) també pot reduir el risc.

Però, en general, els experts encara no entenen del tot per què el càncer de mama es reprodueix en algunes persones i no en altres.Si tornes a tenir càncer de mama, no pensis que és per alguna cosa que hagis fet o deixat de fer. No és culpa teva.

Tot i que no es pot evitar que el càncer de mama reaparegui, és important fer-se autoexàmens mamàries regulars i proves de seguiment segons les recomanacions del metge. Això pot ajudar el metge a detectar el càncer de mama metastàtic en una fase relativament primerenca, quan és més fàcil de tractar.

Com m'he de cuidar? (tant mentalment com físicament)

Si has tornat a tenir càncer de mama, probablement estàs vivint amb moltes emocions diferents. Això és molt normal.

• Potser estàs enfadat per haver de tornar a afrontar aquest tractament contra el càncer.
• Pot ser frustrant haver de tornar a afrontar aquesta condició, cosa que et fa sentir com si haguessis perdut el control sobre la teva salut.
• Potser em vindrà al cap ansietat i por pel futur.
• Com que no hi ha cap garantia que el càncer no torni, pot ser frustrant.

És normal i natural sentir aquests sentiments. Però si et sents atrapat en un cicle d'emocions negatives, parla amb el teu metge. Ell o ella et pot ajudar a raonar amb les teves pors. També et pot derivar a un professional de la salut mental per ajudar-te a entendre i gestionar els teus sentiments.

Aquí teniu algunes altres coses que podeu fer per reduir l'estrès de viure amb càncer de mama recurrent:

• Continua menjant una dieta saludable: centra't en omplir el teu plat amb una varietat de verdures, fruites, proteïnes magres i cereals integrals. Menjar bé t'ajudarà a mantenir l'energia durant el tractament.
• Fes exercici: L'exercici regular redueix l'estrès i també et pot ajudar a afrontar alguns dels reptes mentals que comporta la recurrència del càncer de mama.
• Considereu les cures pal·liatives: els proveïdors de cures pal·liatives us ajuden a controlar els símptomes i els efectes secundaris del tractament.
• Participa en programes de supervivència al càncer: Has estat una supervivent des del dia que et van diagnosticar càncer de mama. Pregunta al teu metge sobre programes i serveis dissenyats específicament per a persones amb càncer de mama recurrent.

Quan hauria de veure el meu metge?

Si notes algun canvi als pits o si tens símptomes com tos, mal de cap o ganglis limfàtics inflamats que persisteixen i no desapareixen, sens dubte hauries de consultar el teu metge.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Si les proves confirmen que el càncer de mama ha tornat, és possible que vulgueu fer preguntes al vostre metge com aquestes:

• Quin tipus de recurrència de càncer de mama tinc?
• Si s'ha estès, on s'ha estès?
• En quina fase es troba aquest càncer?
• Quins són els tractaments?
• Quins són els riscos i els efectes secundaris del tractament?
• A quins signes de complicacions he de prestar atenció?

Puc estar segur que el càncer no tornarà mai?

Malauradament, ningú et pot donar aquesta garantia. Fins i tot si les proves no troben cap signe de càncer de mama, encara hi pot haver algunes cèl·lules canceroses petites i indetectables que han escapat al tractament per al càncer que ha tornat. A més, les cèl·lules canceroses poden viatjar des del pit a altres parts del cos. Si ho fan, poden créixer allà i formar tumors.

Descobrir que el càncer de mama ha tornat pot ser difícil. És comprensible sentir-se decebuda, enfadada i espantada. Tanmateix, és possible que us hagueu alegrat molt quan heu rebut el tractament i heu descobert que el càncer havia desaparegut. Ara, ha tornat. Pot semblar un malson de nou. Però saber això us pot donar una mica de tranquil·litat: el tractament per al càncer de mama que ha tornat sovint pot eliminar el càncer que ha tornat. També podeu participar en assajos clínics que avaluen nous tractaments. Si el càncer de mama ha tornat, el vostre metge us recomanarà les millors opcions de tractament, inclosos els assajos clínics .

Finalment, les coses més importants que cal recordar

La recurrència del càncer de mama fa por. Però és important ser-ne conscient, parar atenció als símptomes i parlar obertament amb el metge.

• No et preocupis: no tots els càncers tornen, i fins i tot si ho fan, hi ha tractaments.
• Escolta el teu cos: informa al teu metge si notes nous grumolls, dolor o canvis.
• No us perdeu les proves adequades: feu-vos proves de seguiment segons les indicacions del vostre metge.
• No estàs sol: la teva família, els teus amics i l'equip mèdic et donaran suport. El suport psicològic també és molt important.
• Intenta mantenir una actitud positiva: el tractament pot tenir èxit i constantment apareixen nous tractaments.

Recorda que el teu metge és la millor persona per aconsellar-te, així que no dubtis a preguntar-li si tens cap pregunta o dubte.

` Càncer de mama, Recurrència del càncer, Recurrència del càncer de mama, Símptomes del càncer, Tractament del càncer, Càncer de mama metastàtic, Salut de la dona