De vegades sents que no pots moure els ulls correctament, sobretot quan mires cap amunt? O has notat algun canvi en els moviments oculars del teu petit? Tot i que de vegades no hi prestem gaire atenció, poden ser causades per certes malalties oculars. Doncs bé, una d'aquestes afeccions que afecta el moviment ocular és la "síndrome de Brown", de la qual parlarem avui.

Què és la "síndrome de Brown"?

En poques paraules, la "síndrome de Brown" és un problema amb els músculs i teixits que ajuden a moure els nostres ulls (específicament el múscul oblic superior i el seu tendó ). També es pot sentir anomenar "síndrome de la beina del tendó oblic superior".

Pensa-ho d'aquesta manera: el nostre ull és com una càmera. Ha de poder girar en totes direccions. Això s'aconsegueix gràcies als petits músculs que envolten l'ull i als teixits (tendons) que els connecten. Per tant, si aquest múscul "oblíquus superior" i el seu tendó no funcionen correctament, es fa difícil que l'ull es mogui lliurement en totes direccions.

Algunes persones neixen amb aquesta afecció. Això significa que el seu múscul oblic superior pot ser lleugerament més curt o massa tens en néixer. Això s'anomena síndrome de Brown congènita. Tanmateix, de vegades aquesta afecció es pot desenvolupar més tard a la vida. Això és degut a que el múscul o tendó en qüestió s'infla o s'engruixeix.

La síndrome de Brown sovint afecta només un ull (anomenada "unilateralment"). Una persona amb aquesta afecció té dificultats per mirar cap a dins i cap amunt alhora. També afecta fins a quin punt l'ull es pot moure cap amunt.

Fins i tot si teniu la "síndrome de Brown" en un ull, podeu veure amb aquest ull. Tanmateix, quan mireu en l'altra direcció, aquest ull no es mou lliurement. Pot semblar que l'ull estigui enganxat o que no pugui girar en totes direccions normalment.

La bona notícia és que aquesta afecció, anomenada "síndrome de Brown", de vegades es pot tractar amb medicaments. Algunes persones fins i tot poden necessitar cirurgia. Si observeu algun canvi als ulls o a la visió, el millor és consultar immediatament un metge o un oftalmòleg.

Qui és el més afectat per aquesta situació?

La "síndrome de Brown" és una afecció rara . Però li pot passar a qualsevol persona. Es diu que és lleugerament més freqüent en dones que en homes.

Quins són els símptomes de la "síndrome de Brown"?

Una persona amb la "síndrome de Brown" pot experimentar símptomes com aquests:

• Dificultat per mirar cap a dins (cap al nas) i cap amunt: aquest és el símptoma principal. Pot semblar que l'ull estigui tapat.
• Desalineació dels ulls: Pot semblar que un ull estigui girat en una direcció diferent de l'altre, sobretot quan es mira cap amunt.
• Dolor ocular: Algunes persones poden experimentar dolor en moure els ulls.
• Un so de "clic" o sensació d'estar enganxat en moure l'ull: Algunes persones diuen que senten un so de clic en moure l'ull o que senten que hi ha alguna cosa enganxada a dins.
• Parpella caiguda (`ptosi`): La parpella de l'ull afectat pot estar més baixa que l'altre ull.

De vegades, les persones amb la "síndrome de Brown" inclinen el cap inconscientment cap a un costat. Això passa perquè els seus ulls no es mouen lliurement i, com a resposta, mouen el cap de manera natural quan intenten veure-hi recte.

A més d'aquests símptomes, la "síndrome de Brown" també pot afectar la visió, sobretot quan mires lluny de la càmera en comptes de mirar directament cap endavant.

• Pèrdua de visió: La visió a l'ull afectat pot estar reduïda.
• Visió doble (diplopia): Veure dues coses alhora. Això sovint passa perquè els dos ulls no enfoquen correctament junts.
• Disminució de la percepció de la profunditat: Pot ser difícil jutjar la distància als objectes. Per exemple, això pot ser un problema en pujar o baixar escales o conduir un cotxe.

Què causa la "síndrome de Brown"?

La "síndrome de Brown" es produeix quan alguna cosa afecta els músculs i teixits (tendons) que controlen els nostres ulls. Les principals causes que poden causar-ho són:

Síndrome de Brown congènita

Aquest és el tipus més comú de síndrome de Brown. Congènit vol dir que està present des del naixement. Per tant, un nadó pot tenir aquesta afecció als ulls quan neix. Els experts encara no han trobat la raó exacta per la qual passa això. Pot ser degut a algun canvi subtil en el desenvolupament de l'ull durant l'embaràs.

Malalties autoimmunitàries

Una malaltia autoimmune és quan el sistema immunitari del nostre cos, el sistema que ens protegeix de les malalties, ataca per error les cèl·lules del nostre propi cos. No està exactament clar per què passa això. Algunes malalties autoimmunes que poden causar la "síndrome de Brown" inclouen:

• Lupus
• artritis reumatoide
• síndrome de Sjögren
• Malaltia ocular de la tiroide o malaltia distiroïdal

Aquestes malalties poden causar inflamació dels teixits al voltant de l'ull, interferint amb la funció del múscul oblic superior.

Infeccions i altres malalties oculars

Algunes infeccions i altres problemes oculars poden causar inflor al voltant dels ulls, causant la "síndrome de Brown". Exemples:

• Infeccions dels sinus (sinusitis):Les infeccions a les cavitats respiratòries (sinus) al voltant del nas es poden estendre a l'ull i causar inflamació.
• Cel·lulitis orbitària: infecció dels teixits que envolten l'òssia on es troba l'ull.
• Trocleïtis: Inflamació de la petita part semblant a una politja (tròclea) per on passa el tendó oblic superior.
• Tenosinovitis a l'oblíqu superior: és la inflamació de la beina que recobreix el tendó.

Accidents (Traumatismes)

De vegades, la "síndrome de Brown" també pot ser causada per accidents a la cara o als ulls.

• Lesions oculars: Una cosa semblant a un cop directe a l'ull. Imagineu-vos si algú rep un cop a l'ull amb una pilota mentre juga a criquet, alguna cosa així.
• Fractures facials: Les fractures dels ossos que envolten l'ull poden danyar el múscul oblic superior. Això pot passar si teniu una lesió facial en un accident de cotxe.
• Complicacions després de la cirurgia ocular: Aquesta afecció pot aparèixer com a efecte secundari després d'algunes cirurgies oculars, però és molt rara.

Com es diagnostica la "síndrome de Brown"?

El metge o oftalmòleg us farà un examen ocular per determinar si teniu la síndrome de Brown. Us examinarà els ulls mentre mireu directament cap endavant i també mentre els moveu en totes direccions. En concret, us demanarà que mireu amunt, avall, a la dreta, a l'esquerra, cap a dins i cap a fora. Aleshores podran veure si hi ha alguna limitació en els moviments dels vostres ulls.

No només això, sinó que també examinaran els teus ulls per comprovar si hi ha altres afeccions oculars que puguin estar causant aquests símptomes. De vegades, es poden utilitzar equips especials per mesurar coses com la pressió ocular i la visió.

Com es tracta la "síndrome de Brown"?

El tractament de la "síndrome de Brown" depèn de la causa i la gravetat dels símptomes.

Tractament de la "síndrome de Brown" congènita

Alguns nens que neixen amb la síndrome de Brown poden superar la malaltia sense cap tractament . Si el vostre fill té la síndrome de Brown, el vostre oftalmòleg us dirà amb quina freqüència heu de revisar-li els ulls i controlar si hi ha canvis. De vegades, a mesura que el vostre fill es fa gran, el múscul es pot relaxar una mica i el problema pot desaparèixer.

Tractament de la "síndrome de Brown" causada per inflamació

Si els símptomes són causats per una inflamació al voltant de l'ull, ja sigui a causa d'una malaltia autoimmune, una infecció o un accident, tractar la causa subjacent sovint reduirà els símptomes de la "síndrome de Brown".

El metge us indicarà quin tractament cal, depenent de la causa de la inflamació.

El més probable és que necessitis medicació per reduir la inflamació del múscul oblic superior. Els medicaments més comuns que s'utilitzen per a la síndrome de Brown són:

• AINE (fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals): són els medicaments que prenem per al dolor i la inflamació, com ara l'aspirina, l'ibuprofèn i el naproxè. Tot i que es poden comprar a la farmàcia, és important demanar consell mèdic si els feu servir de manera continuada durant més de 10 dies.
• Corticosteroides: De vegades, el metge pot injectar un corticosteroide directament al múscul oblic superior. Això pot ajudar a reduir la inflamació ràpidament.
• Immunosupressors: El metge pot receptar aquests medicaments per evitar que el sistema immunitari ataqui cèl·lules sanes. Sovint s'administren a persones amb malalties autoimmunitàries.

Cirurgia per a la "síndrome de Brown"

La majoria de les persones amb síndrome de Brown no necessiten cirurgia. Tanmateix, si la malaltia afecta greument la visió o si altres tractaments no milloren els símptomes, el metge pot recomanar una cirurgia per corregir el múscul oblic superior.

Depenent de la causa de la "síndrome de Brown", el cirurgià us dirà què esperar i quines tècniques utilitzarà. Per exemple:

• Tenotomia o tenectomia: aquesta cirurgia es realitza per afluixar l'oblícul superior si està tens o constret.
• Estirament de l'oblíqu superior: Si és massa curt, es pot realitzar una cirurgia per estirar-lo.
• Extirpació de quists: De vegades, aquest problema pot ser causat per alguna cosa com un petit quist. En aquest cas, s'extirparà.

No tinguis por de la cirurgia. Normalment són cirurgies reeixides, però com qualsevol cirurgia, hi ha alguns riscos. El teu metge te'ls explicarà detalladament.

Es pot prevenir la "síndrome de Brown"?

Com que és una afecció congènita o està causada per malalties que no podem controlar (com ara malalties autoimmunitàries) i accidents, la "síndrome de Brown" és en realitat difícil de prevenir .

Però, en general, és molt important portar sempre ulleres de seguretat i utilitzar l'equip de protecció adequat quan es treballa amb eines o es realitza qualsevol activitat que pugui lesionar els ulls . Això pot prevenir no només la "síndrome de Brown", sinó també moltes altres lesions oculars.

Quan m'hauria de fer una revisió ocular?

Revisar-se els ulls i la vista regularment pot ajudar l'oftalmòleg a detectar qualsevol problema a temps. La freqüència amb què s'ha de revisar la vista normalment depèn de l'edat:

• Nens petits: El pediatre revisarà els ulls del vostre fill durant les visites regulars de control, especialment durant els primers anys, i després dues vegades l'any.
• Adults menors de 40 anys: cada cinc o deu anys.
• Adults d'entre 40 i 54 anys: cada dos o quatre anys.
• Adults majors de 55 anys: cada un o tres anys.

Si porteu ulleres, lents de contacte o altres ajudes visuals, és possible que hàgiu de fer-vos revisions oculars més sovint. Les persones amb diabetis també s'han de fer revisions oculars més sovint que les d'aquesta llista, perquè la diabetis pot afectar els ulls.

El millor que pots fer és preguntar al teu oculista amb quina freqüència necessites una revisió ocular.

Què pots esperar si tens la "síndrome de Brown"?

Un cop tractada la causa de la "síndrome de Brown", els símptomes haurien de millorar. Podeu esperar una recuperació completa .

Alguns nens que neixen amb la "síndrome de Brown" superen la malaltia sense cap tractament a mesura que creixen.

Fins i tot si us sotmeteu a una cirurgia, la "síndrome de Brown" no sol tenir efectes a llarg termini en els ulls ni en la visió. Així que no us preocupeu massa.

Quan hauria de veure un metge?

Consulta un metge tan bon punt notis qualsevol canvi als ulls o a la visió. Fins i tot si sembla una cosa petita, podria ser un signe precoç d'un problema més gran.

Si teniu algun d'aquests símptomes, aneu immediatament a urgències d'un hospital :

• Pèrdua sobtada de la visió.
• Dolor ocular intens.
• Si tens la sensació que veus llums noves ("flaixos") o coses que suren ("flotants") davant dels teus ulls.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Quan vagis a veure un metge, no t'oblidis de fer preguntes com aquestes:

• Tinc la "síndrome de Brown" o una altra afecció d'estrabisme?
• Quant de temps duraran els meus símptomes?
• Necessitaré algun tractament?
• Què causa la "síndrome de Brown"?
• Amb quina freqüència m'hauria de tornar a fer una revisió ocular?

A més d'aquestes preguntes, feu qualsevol dubte o pregunta que pugueu tenir. El metge és aquí per ajudar-vos.

Quina diferència hi ha entre la "síndrome de Brown" i l'"ull gandul" (ambliopia)?

La "síndrome de Brown" i l'"ull gandul" (ambliopia - algunes persones també l'anomenen "ull gandul") són dues afeccions que solen afectar un ull. Però la diferència rau en el que realment passa a l'ull o a la visió.

La "síndrome de Brown", com ja hem comentat abans, és un problema amb un múscul o tendó que mou l'ull. Això dificulta girar l'ull en totes direccions. Tot i que pot afectar la visió, no és una malaltia de l'interior de l'ull.

Una afecció anomenada "ull gandul" (ambliopia) es desenvolupa durant la infància. Si el vostre fill té ambliopia, el seu cervell aprèn a ignorar la imatge que prové de l'ull desalineat o borrós. En canvi, el cervell només utilitza la imatge que prové de l'ull més fort, cosa que permet que la visió de l'ull més feble empitjori. En poques paraules, un ull és "gandós" perquè el cervell no l'utilitza correctament.

És important destacar que els nens que neixen amb la síndrome de Brown de vegades poden desenvolupar ambliopia més tard a la vida. Per tant, és important consultar un metge o oftalmòleg el més aviat possible si observeu algun canvi als ulls del vostre fill.

Quina diferència hi ha entre la "síndrome de Brown" i l'estrabisme (ulls creuats)?

L'estrabisme és una condició en què els ulls no estan alineats. En altres paraules, un ull està girat en una direcció diferent de l'altre. Això és el que anomenem "ulls creuats" en termes col·loquials.

La "síndrome de Brown" és en realitat una forma d'estrabisme. Ho notaràs més clarament quan mires cap a dins o cap amunt. Semblarà que un dels teus ulls no es mou tant com l'altre (o potser no es mou gens).

Depenent de quant dany s'hagi fet als músculs i tendons dels ulls, els ulls poden estar lleugerament desalineats fins i tot quan mireu directament cap endavant.

Veure alguna cosa com ara una aturada completa del moviment ocular o assabentar-se que el vostre nadó té una malaltia congènita pot ser molt espantós. Això és normal. Però la bona notícia és que, sigui quina sigui la causa de la "síndrome de Brown", gairebé sempre és un problema temporal. De fet, és possible que vosaltres o el vostre fill no necessiteu cap tractament especial a part de visites regulars a l'oftalmòleg.

Així doncs, si observeu algun canvi als ulls o a la visió, no l'ignoreu i consulteu immediatament un metge o un oftalmòleg. Recordeu que, de vegades, fins i tot un petit canvi pot ser el primer signe d'un problema més gran que cal tractar ràpidament.

Coses a recordar d'aquest article (missatge per emportar)

D'acord, ara ja entens bé la "síndrome de Brown" de la qual hem parlat. Aquí tens algunes coses a tenir en compte:

• La "síndrome de Brown" és una afecció en què l'ull té dificultat per moure's lliurement (especialment cap a dins i cap amunt) a causa d'un problema amb el múscul o tendó oblic superior que mou l'ull.
• Això pot estar present des del naixement o es pot desenvolupar més tard a causa d'infeccions, malalties autoimmunitàries o accidents.
• El símptoma principal és una sensació d'opressió en mirar cap amunt i girar el nas cap a un costat. També es pot produir visió doble i dolor ocular.
• La majoria de les vegades, aquesta afecció només afecta un ull.
• Les afeccions congènites de vegades es resolen soles a mesura que el nen creix. Altres causes es poden tractar (amb medicació o, rarament, cirurgia).
• Si teniu algun dubte o canvi en el moviment ocular o en la visió vostra o del vostre fill, assegureu-vos de consultar un oftalmòleg . La detecció i el tractament precoços són els millors.

No hi ha res a témer, hi ha bons tractaments per a aquesta afecció, i en la majoria dels casos fins i tot es pot curar completament!

Síndrome de Brown , Problemes del moviment ocular, Malalties oculars, Desalineació ocular, Malalties oculars pediàtriques, Obliqu superior