Tens algun problema d'estómac? Aprenguem sobre la gastropatia en termes senzills!

Sovint experimentem malestar estomacal i acidesa. De vegades pensem que és normal, o potser és una cosa que passa quan el menjar és una mica picant. Tanmateix, de vegades hi pot haver afeccions darrere d'aquests símptomes que ens han de preocupar una mica. Així és com parlarem d'una afecció anomenada gastropatia, que és un dany al revestiment de l'estómac, és a dir, a la mucosa. Pot semblar un terme mèdic, però entenem-ho de manera senzilla.

Què és exactament la gastropatia?

En poques paraules, gastropatia significa "malaltia de l'estómac". Ara potser esteu pensant: "Quan diem malaltia d'estómac, podem referir-nos a qualsevol malaltia que es desenvolupi a l'estómac". Sí, això és cert. No només la grip estomacal comuna, l'úlcera pèptica, la gastroparèsia, que és una afecció en què la funció de l'estómac es veu afectada a causa de certs problemes nerviosos, sinó que fins i tot el càncer d'estómac pot entrar dins de la categoria de gastropatia en aquest sentit ampli.

Tanmateix, els metges, especialment els que s'especialitzen en malalties gastrointestinals, utilitzen la paraula "gastropatia" en un sentit més específic. Si un metge et diu: "Tens gastropatia", probablement es refereix a alguna cosa que està danyant el revestiment de l'estómac .

Què significa tenir gastropatia?

El nostre estómac és un òrgan realment sorprenent. Conté substàncies químiques digestives molt fortes que ens ajuden a digerir els aliments que mengem. Per tant, per protegir l'estómac d'aquestes substàncies químiques fortes, la paret de l'estómac té una capa protectora feta d'un gruixut revestiment mucós o mucosa. És com posar un "protector de pantalla" a la pantalla del nostre telèfon.

Tanmateix, si per alguna raó aquest revestiment protector es trenca o es desgasta, els productes químics nocius de l'interior de l'estómac comencen a danyar la paret de l'estómac. Aquest procés de dany al revestiment de l'estómac és el que anomenem gastropatia.

Quina diferència hi ha entre la gastropatia i la gastritis?

Molts de vosaltres heu sentit a parlar de la gastritis. La gastritis és una inflamació del revestiment de l'estómac. La inflamació és la resposta del sistema immunitari del cos a alguna cosa que intenta danyar l'estómac. És com quan et fas una petita ferida, es torna vermella i s'infla. Si aquesta resposta immunitària no pot controlar l'amenaça nociva, el revestiment es pot erosionar.

Tanmateix, els metges distingeixen entre gastritis erosiva amb inflamació i gastropatia erosiva amb poca o cap inflamació.Hi ha una diferència entre les dues. És a dir, el terme gastropatia s'utilitza per a casos en què el revestiment de l'estómac està danyat i irritat, però no hi ha una inflamació significativa . Sorprenentment, les causes d'ambdues afeccions de vegades poden ser les mateixes.

En poques paraules:

* Gastritis: Dany al revestiment de l'estómac + inflamació (símptomes com ara inflor, enrogiment)

* Gastropatia: Dany al revestiment de l'estómac, sense inflamació significativa

Quines són les causes de la gastropatia?

Hi ha diverses raons per les quals el revestiment de l'estómac es pot danyar, ja sigui de sobte o gradualment amb el temps. Les principals són:

• Substàncies que prenem: consum excessiu d'alcohol, certs medicaments (especialment analgèsics com els `(AINE)`).
• Substàncies químiques digestives: àcid estomacal, enzims i possiblement bilis que torna a pujar.
• Radioteràpia i quimioteràpia.
• Inflor i constricció dels vasos sanguinis del revestiment de l'estómac.
• Pèrdua de flux sanguini al revestiment de l'estómac.

A partir d'aquests motius, la gastropatia es divideix en diferents subtipus.

Quins són els diferents tipus de gastropatia?

Vegem alguns dels principals tipus.

1. Gastropatia erosiva hemorràgica aguda

Això passa quan el revestiment de l'estómac es fa malbé de manera sobtada i greu per alguna raó. "Agut" significa sobtat. Aquest dany causa petites esgarrapades (erosions) o nafres (úlceres) al revestiment de l'estómac. Aquestes nafres poden empitjorar amb l'àcid de l'estómac i poden començar a sagnar (hemorràgiques) . Això pot ser causat per:

• Consum excessiu d'alcohol: (augment de la concentració d'alcohol a l'estómac per sobre del 10%).
• Prendre dosis altes de fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE): per exemple, medicaments com el diclofenac i l'ibuprofèn.
• Tractaments de quimioteràpia i radioteràpia per al càncer.
• Disminució sobtada del flux sanguini als intestins (isquèmia mesentèrica aguda).

2. Gastropatia reactiva

El que passa en aquest cas és que el revestiment de l'estómac es fa malbé a causa de l'exposició contínua a substàncies nocives per a l'estómac durant un llarg període de temps . El revestiment es desgasta gradualment a causa d'una reacció química amb aquestes substàncies. Per tant, això també s'anomena gastropatia química. Les principals causes són:

• Ús a llarg termini d'AINE.
• Reflux biliar: La bilis que ens ajuda a digerir els aliments es troba a l'intestí prim. Però de vegades aquesta bilis pot tornar a l'estómac. Si això passa, pot danyar el revestiment de l'estómac.

A més, hi ha altres factors que debiliten els mecanismes de defensa del revestiment de l'estómac i dificulten la curació:

• Consum d'alcohol a llarg termini.
• Fumar durant molt de temps.
• Infecció bacteriana de llarga durada per H. pylori.
• La isquèmia crònica és una disminució prolongada del subministrament sanguini.

3. Gastropatia congestiva

Això és quan els vasos sanguinis del revestiment de l'estómac s'inflen i s'estrenyen, i poden esclatar i sagnar fàcilment . A causa de les freqüents petites lesions i sagnats, es forma un patró de taques en forma de mosaic al revestiment de l'estómac. Això pot provocar la pèrdua d'una quantitat important de sang del nostre cos. La causa principal d'això és la hipertensió portal. Es tracta d'un augment de la pressió en un gran vas sanguini connectat al fetge. Sovint això es produeix com a efecte secundari d'una malaltia hepàtica. Per tant, també s'anomena gastropatia hipertensiva portal.

4. Gastropatia hipertròfica

Aquesta és una afecció genètica rara . Es produeix quan certs tipus de cèl·lules del revestiment de l'estómac creixen excessivament, canviant la composició natural del revestiment. La malaltia de Menetrier és una d'aquestes afeccions. Fa que el revestiment de l'estómac produeixi massa moc i també s'alliberen proteïnes al cos. La síndrome de Zollinger-Ellison és una altra afecció en què l'estómac produeix massa àcid.

Quins són els símptomes de la gastropatia?

Moltes persones poden no tenir cap símptoma . Tanmateix, si desenvolupes símptomes, pots experimentar coses com:

• Mal o malestar estomacal.
• Nàusees.
• Inflor, indigestió.

Si es produeixen complicacions relacionades amb l'hemorràgia gastrointestinal, també podeu observar símptomes com ara:

• Símptomes d'anèmia per deficiència de ferro: pell pàl·lida, fatiga extrema.
• Caca negra i enganxosa.
• Vòmit que sembla cafè mòlt.

La gastropatia és una afecció comuna?

Alguns tipus són comuns. La gastropatia aguda i reactiva, especialment les causades per l'alcohol i els AINE, són les més comunes. La gastropatia causada per reflux biliar i disminució del subministrament sanguini és menys freqüent. La gastropatia congestiva, causada per hipertensió portal, és un efecte secundari comú, especialment en persones amb cirrosi hepàtica. La gastropatia hipertròfica és molt rara.

Com es diagnostica la gastropatia?

Si un metge sospita que teniu gastropatia, voldrà examinar el revestiment de l'estómac. La millor manera de fer-ho és amb un examen d'endoscòpia superior (esofagogastroduodenoscòpia - EGD).

Això implica inserir un instrument anomenat endoscopi (un tub llarg i prim amb una petita càmera unida a l'extrem) a través de la boca i baixa per l'esòfag fins a l'estómac. Les imatges nítides d'aquesta càmera es poden veure en una pantalla. Un gastroenteròleg també pot utilitzar aquest endoscopi per prendre una petita mostra de teixit (biòpsia) del revestiment de l'estómac i examinar-la en un laboratori. També es pot utilitzar per tractar qualsevol hemorràgia que pugui haver-hi.

Quins són els tractaments per a la gastropatia?

El tractament depèn del tipus de gastropatia que tingueu. Si és possible, el metge primer intentarà eliminar la causa del dany al revestiment de l'estómac; podria ser un medicament que esteu prenent, alguna cosa com l'alcohol, una infecció bacteriana, reflux biliar o alguna cosa més complexa. Mentre tracta aquesta causa subjacent, també intentarà neutralitzar l'àcid de l'estómac per ajudar a que el revestiment de l'estómac es curi més ràpidament.

El tractament pot incloure:

• Medicaments que redueixen l'àcid estomacal: medicaments com ara bloquejadors d'histamina (bloquejadors H2) i inhibidors de la bomba de protons (IPP).
• Medicaments que protegeixen el revestiment de l'estómac: medicaments com el subsalicilat de bismut i el sucralfat.
• Antibiòtics per a infeccions bacterianes.
• Fàrmacs que neutralitzen les sals biliars a l'estómac: fàrmacs com l'àcid ursodesoxicòlic (UDCA).
• Medicaments per a la hipertensió portal: vasoconstrictors o betabloquejants.
• Procediments quirúrgics especialitzats per a algunes afeccions que no responen als medicaments.

Es pot curar la gastropatia?

Sí, el revestiment de l'estómac es pot curar. Però perquè tingui una oportunitat, el dany s'ha d'aturar. Sovint això es pot fer amb medicació. Tanmateix, algunes causes de gastropatia poden ser una mica més complicades. Si hi ha reflux biliar o hipertensió portal continus, és possible que necessiteu una cirurgia menor per corregir-ho. La gastropatia hipertròfica pot ser o no completament reversible amb tractament. Tanmateix, la medicació sovint pot prevenir canvis futurs al revestiment.

Recordeu que el revestiment de l'estómac és molt fort. Cal molta feina per trencar les seves defenses. La gastropatia pot ser causada per una lesió molt greu i sobtada o per un dany que ha estat en curs durant molt de temps. Necessiteu tractament mèdic per identificar, aturar i revertir aquest procés de dany. Però, amb una mica d'ajuda, el revestiment de l'estómac es pot recuperar i curar millor que la majoria dels altres òrgans. Un cop les seves defenses tornen al seu lloc, no es torna a danyar tan fàcilment.

Missatge per emportar

• La gastropatia és un dany al revestiment de l'estómac (mucosa) sense inflamació (o amb molt poca inflamació) .
• L'alcohol, alguns analgèsics (AINE), el reflux biliar i algunes afeccions mèdiques poden causar-ho.
• Poden aparèixer símptomes com ara mal d'estómac, nàusees i indigestió, però algunes persones poden no tenir cap símptoma.
• Si teniu signes de sagnat (excrements negres, vòmits que semblen cafè mòlt), consulteu immediatament un metge .
• La malaltia es pot diagnosticar amb precisió mitjançant una endoscòpia.
• La gastropatia es pot curar rebent el tractament adequat segons la causa i el tipus.
• Seguiu les instruccions del vostre metge al peu de la lletra. No continueu utilitzant medicaments com ara analgèsics sense consell mèdic.

Si teniu més preguntes sobre això, no dubteu a preguntar al vostre metge de família o a un gastroenteròleg. Mantingueu-vos sans!

Gastropatia , malalties estomacals, revestiment estomacal, úlceres d'estómac, AINE, alcohol, endoscòpia