El que cal saber sobre els tumors carcinoides de pulmó

Fa temps que tens tos? Potser va acompanyada de flegma? O et sents una mica ofegat? Sovint ens oblidem d'aquestes coses, pensant que només són un refredat comú. Però molt rarament, hi pot haver alguna cosa més darrere d'un símptoma tan menor al qual hem de parar atenció. Avui parlarem d'una afecció cancerosa rara però molt important dels pulmons. Es tracta dels tumors carcinoides pulmonars.

En poques paraules, què són aquests tumors carcinoides pulmonars?

Això necessita una petita explicació. Hi ha un tipus especial de cèl·lula al nostre cos que pertany al sistema nerviós i al sistema hormonal. Anomenem aquestes cèl·lules neuroendocrines. Penseu en aquestes cèl·lules com les coordinadores del nostre cos. Quan un missatge prové del sistema nerviós, la seva feina és produir hormones en resposta i controlar diverses activitats del cos. Per exemple, aquestes cèl·lules ajuden a controlar la manera com la nostra respiració entra als pulmons i la manera com els aliments es mouen pel tracte digestiu.

Així doncs, per alguna raó, quan aquestes cèl·lules neuroendocrines comencen a dividir-se i multiplicar-se incontrolablement, es formen tumors en aquests llocs. Anomenem tumors carcinoides pulmonars als tumors cancerosos que comencen en aquestes cèl·lules neuroendocrines dels pulmons.

Però no tingueu por quan sentiu la paraula "càncer". Perquè hi ha dos tipus d'aquests tumors carcinoides. Els dos es comporten de manera molt diferent.

Els dos tipus principals de quists cassinoides

Es divideixen en dos tipus principals segons la seva taxa de creixement i la seva capacitat de propagació.

Quins podrien ser els símptomes d'aquesta afecció?

La majoria de les vegades, especialment en aquells amb quists típics, no hi ha símptomes . Es descobreixen de manera incidental durant una radiografia de tòrax per un altre motiu. Tanmateix, algunes persones poden experimentar els símptomes següents:

• Tos persistent (de vegades amb sang o moc)
• Dolor al pit
• Dificultat per respirar (dispnea)
• Sentir un lleu so de "xiulet" en respirar (sibilancies)

Una afecció especial anomenada síndrome carcinoide

Molt rarament, aquests tumors comencen a produir massa serotonina. Això pot causar desequilibris hormonals al cos, donant lloc a diversos símptomes. Això s'anomena síndrome carcinoide . Els seus símptomes inclouen:

• Diarrea greu
• Enrogiment o sensació de calor a la cara i al coll (enrogiment)
• Augment de pes sense motiu
• Dificultat per respirar o símptomes semblants a l'asma

Si hi ha aquests símptomes, és essencial demanar consell mèdic immediatament.

Per què es formen els tumors d'aquesta manera? Hi ha factors de risc?

De fet, encara no s'ha descobert la raó exacta per la qual aquestes cèl·lules neuroendocrines comencen a dividir-se de sobte de manera incontrolable .

No obstant això, s'ha descobert que algunes persones tenen un risc lleugerament més alt de desenvolupar aquesta afecció. Aquests factors inclouen:

• Tenir una malaltia genètica hereditària rara anomenada neoplàsia endocrina múltiple tipus 1 (MEN1) .
• Fumar (especialment per al tipus atípic)
• Ser dona (les dones tenen una probabilitat lleugerament més de tenir aquesta afecció)
• Tenir entre 45 i 55 anys. Tot i que la malaltia es diagnostica amb més freqüència en persones d'aquest grup d'edat, aquesta afecció pot aparèixer a qualsevol edat, fins i tot en nens molt petits.

Com reconèixer aquesta condició?

Si teniu algun dels símptomes esmentats anteriorment, primer heu de consultar el vostre metge. Us preguntarà sobre els vostres símptomes, us escoltarà el pit amb un estetoscopi i, en cas de dubte, us recomanarà algunes proves per confirmar el diagnòstic.

1. Imatges: El primer pas és fer una radiografia de tòrax . Si es troben anomalies, es pot demanar una tomografia computada (TC) . Una TC pot produir imatges transversals molt clares dels pulmons, cosa que permet determinar la mida i la ubicació del tumor.

2. Anàlisis de sang i orina: aquestes proves es fan per veure si certes hormones produïdes per aquests tumors són presents a la sang o a l'orina.

3. Biòpsia: Aquesta és la prova més important per confirmar la malaltia al 100%. En aquesta prova, s'extreu un tros molt petit de teixit del tumor i s'examina al microscopi. Això pot determinar exactament si el tumor és un tumor carcinoide, típic o atípic. El mètode més comú per obtenir aquesta mostra de teixit és la broncoscòpia . En aquesta prova, es passa un tub prim amb una petita càmera a través de les vies respiratòries per examinar el tumor i se'n pren un petit tros.

Quines són les opcions de tractament?

El millor tractament per a tu dependrà del tipus, la mida, la ubicació del tumor i el teu estat de salut general. La bona notícia és que la majoria dels tumors carcinoides de pulmó es poden curar completament només amb cirurgia.

Hi ha diverses opcions de tractament principals:

• Cirurgia:
• Lobectomia: extirpació completa del lòbul pulmonar on es troba el tumor.
• Resecció en falca: extirpació només del tumor i d'una petita quantitat de teixit que l'envolta.
• Pneumonectomia: Molt rarament, pot ser necessari extirpar tot el pulmó.
• Extirpació dels ganglis limfàtics: el cirurgià pot decidir extirpar els ganglis limfàtics propers per veure si el càncer s'ha estès i evitar que es propagui més.

• Radioteràpia: aquest tractament s'administra si la cirurgia no pot extirpar completament el tumor o si el pacient té una condició mèdica que fa impossible la cirurgia. Implica radiació de feix extern o la col·locació de petits materials radioactius a prop del tumor (braquiteràpia).

• Quimioteràpia:Com que aquests tumors creixen lentament, la quimioteràpia convencional, que es dirigeix ​​a les cèl·lules de creixement ràpid, no és gaire efectiva. Per tant, aquest tractament rarament s'administra als tipus típics. Tanmateix, aquest tractament pot ser necessari per als tipus atípics de creixement ràpid o quan s'han estès a altres òrgans.

• Altres medicaments:
• Octreotida: Aquest medicament hormonal s'administra per controlar els símptomes causats per la síndrome carcinoide.
• Inhibidors de MTOR (per exemple, everolimus): un tipus de fàrmac que inhibeix el creixement tumoral.

Quina és la taxa de recuperació i les perspectives?

Això és un problema per a molta gent.

Els tumors carcinoides atípics són una mica més complicats de tractar. El risc de recurrència és lleugerament més alt. Tanmateix, aquesta afecció també es pot controlar amb èxit mitjançant una combinació de diferents tractaments.

En general, la taxa de supervivència a cinc anys per a tots els tipus de tumors carcinoides pulmonars és molt alta, del 89% . Això significa que de cada 100 persones diagnosticades amb aquesta malaltia, 89 encara estan sanes després de 5 anys.

Quan hauries de veure un metge?

Si experimenteu símptomes nous o que empitjoren, especialment dificultat per respirar, diarrea o pèrdua de pes inexplicable, informeu-ne al vostre metge. No dubteu a parlar sobre qualsevol pregunta o dubte.

Quan anar immediatament a la UTE (Unitat de Tractament d'Urgències)

Si teniu els següents símptomes greus, aneu immediatament al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper:

• Sensació de molta dificultat per respirar (fins i tot en repòs).
• Tossir sang.
• Dolor toràcic nou o que empitjora.
• Confusió o alteració de la consciència.
• Decoloració blavosa de la pell, els llavis o les ungles (cianosi).

Preguntes per fer al vostre metge

És normal tenir preguntes quan rebeu un diagnòstic com aquest. Pot ser útil fer preguntes com aquestes al vostre metge:

• Això és típic o atípic?
• Això s'ha estès a altres llocs?
• Quin tractament recomanes?
• Quines són les perspectives per a aquest tipus de tumor?
• Com gestionar els símptomes a casa?

Rebre un diagnòstic de càncer és una experiència difícil. Però recorda que la majoria dels carcinoides pulmonars són molt tractables i tenen un baix risc de recurrència. Parla obertament amb el teu equip mèdic sobre què pots esperar de la teva afecció. T'explicaran les millors opcions de tractament i respondran a qualsevol pregunta que puguis tenir.