Aprenem sobre el cateterisme cardíac d'una manera senzilla!

Has anat mai a veure un metge per un dolor al pit o dificultat per respirar i t'han dit que necessitaves una "cateterització cardíaca"? Potser t'has espantat una mica quan has sentit aquest nom. És normal sentir por quan sents la paraula "posar-se alguna cosa al cor". Però en realitat no és tan important com pensem, i no és quelcom que hagi de tenir por. Parlem-ne d'una manera senzilla avui i trobem respostes a totes les preguntes que tens al cap.

Què és el cateterisme cardíac?

En poques paraules, això no és una cirurgia a cor obert. Es tracta d'una prova especial per comprovar com funciona el teu cor. És com mirar dins del teu cor.

En aquest procediment, el metge introdueix un tub molt prim i flexible (catèter) a través d'una vena del braç o de l'engonal fins al cor. Aquest tub permet al metge veure clarament l'estat de les artèries coronàries, els vasos sanguinis que subministren sang al cor i les cambres del cor.

Hi ha algun tipus d'aquesta prova?

Sí, n'hi ha dos tipus principals. Depèn del vas sanguini on s'insereix el catèter i de la part del cor que s'examina.

Per què un metge recomanaria aquesta prova?

Hi pot haver diverses raons per les quals el vostre metge us pot recomanar aquesta prova.

• Esbrineu la causa exacta del vostre dolor toràcic freqüent o batecs cardíacs anormals .
• Comproveu si hi ha bloquejos als vasos sanguinis del cor o problemes amb les vàlvules cardíaques .
• Agafeu un petit tros de múscul cardíac per fer-ne una prova (biòpsia) .
• Investiga les afeccions que debiliten el múscul cardíac (cardiomiopatia) .
• Comproveu si hi ha hipertensió pulmonar (pressió arterial alta) als vasos sanguinis connectats als pulmons.
• Obtenir informació que no s'ha pogut trobar en altres proves (com ara ECG, ecocardiografia).
• Aquesta prova és important per determinar el millor tractament. Per exemple, si cal realitzar una angioplàstia , la col·locació d'un stent o un empelt de bypass coronari (CABG) per tractar una artèria bloquejada.

Com funciona això? Què passa a dins?

Un cop el catèter és a prop del cor, s'injecta un líquid especial (material de contrast) als vasos sanguinis a través d'aquest. Com que aquest líquid és clarament visible a les radiografies, el metge pot observar el flux sanguini dins dels vasos sanguinis del cor en directe en vídeos de radiografies fets al mateix temps (això s'anomena angiograma coronari ).

A partir d'aquestes imatges de raigs X, el metge pot:

• Trobar exactament on està bloquejat o estret un vas sanguini.
• Examineu la mida i la forma de les cambres i els vasos sanguinis del cor.
• Comproveu si hi ha forats inusuals o fuites de sang en qualsevol lloc del cor.

De vegades, el metge també pot realitzar un tractament addicional mentre realitza aquesta prova. Això significa que si es detecta un problema, és possible proporcionar una solució immediatament.

• Angioplàstia: Reobertura d'un vas sanguini bloquejat inflant-lo amb alguna cosa semblant a un globus.
• Col·locació de stent: inserció d'un petit dispositiu semblant a una malla al vas sanguini obert per evitar que es torni a tancar.
• Valvuloplàstia: Obrir una vàlvula cardíaca estrenyida.

Quant de temps trigarà això?

La prova en si només dura uns 30 minuts . Però també requereix temps per preparar-vos per a la prova i per ser supervisats després de la prova. Per tant, en total, és possible que hàgiu de romandre a l'hospital de 5 a 9 hores o més . Per tant, espereu estar a l'hospital tot el dia el dia que us feu aquesta prova.

Què esperar abans, durant i després de la prova?

És molt important que coneguis aquest procés amb antelació.

Abans de la prova

• Es recomana que s'abstingui de menjar ni beure durant les 6-8 hores prèvies a la prova.
• El vostre metge us pot dir que deixeu temporalment o canvieu la dosi d'alguns medicaments que esteu prenent (especialment els anticoagulants).
• Informeu al vostre metge de qualsevol al·lèrgia que tingueu i de tots els medicaments que utilitzeu.
• Quan vagis a l'hospital, et donaran una roba especial per posar-te.
• S'insereix una cànula (línia intravenosa) en una vena del braç per administrar medicaments i fluids.
• Per controlar la freqüència cardíaca, es col·loquen uns elèctrodes, semblants a adhesius, al pit. Aquests estan connectats a un electrocardiograma .
• Et donaran un sedant suau per relaxar-te. Però estàs conscient i pots sentir el que diu el metge.

Durant la prova

• La zona on s'inserirà el catèter (braç o engonal) s'adorm amb una agulla petita.
• A continuació, es passa el catèter a través de la vena fins al cor. En aquest punt, és possible que sentiu una lleugera pressió, però no hi haurà dolor .
• Quan s'injecta el líquid de contrast per observar l'interior del cor, és possible que sentiu una lleugera calor . Aquesta desapareixerà en pocs segons.
• Se us demanarà que aguanteu la respiració durant una estona mentre feu la radiografia.
• Quan s'acaba la prova, es retira el catèter.

Després de la prova

• S'insereix el catèter i es lliga fermament la zona per aturar el sagnat.
• Si es fa a mà: Cal mantenir el braç recte durant aproximadament una hora. Es pot caminar.
• Si es va fer a l'engonal: haureu d'estar al llit amb la cama recta durant unes hores (unes 2-6) per evitar el sagnat.
• Cal beure molta aigua per ajudar a que el líquid de contrast surti del cos ràpidament.
• Normalment pots tornar a casa el mateix dia, però de vegades et poden demanar que et quedis a l'hospital durant la nit.
• No pots conduir un cotxe quan tornes a casa , necessites que algú et porti a casa.
• Hauries d'evitar aixecar objectes pesats i treballar amb força durant uns dies.
• Et pots dutxar, però no és bo remullar la ferida en aigua (per exemple, banyar-te, nedar) durant una setmana.

Quins són els riscos d'això?

Com passa amb qualsevol procediment mèdic, hi ha alguns riscos, però recordeu que les complicacions greus són molt rares .

• Una reacció al·lèrgica al líquid de contrast o a altres medicaments.
• Sagnat, hematomes o infecció al lloc d'inserció del catèter.
• Batec cardíac anormal.
• Pressió arterial baixa.
• Hi ha un risc molt petit de coàguls de sang, atac de cor o accident cerebrovascular.
• Dany renal (especialment en persones amb malaltia renal preexistent).

Quan necessiteu anar ràpidament al metge

Si experimenteu algun dels símptomes següents després de tornar a casa, informeu immediatament al vostre metge .

• Si tens febre .
• Si se sent marejat o desmaiat.
• Si la zona on s'ha inserit el catèter s'infla, fa mal o si hi ha una fuita de sang o altres líquids .
• Si desenvolupeu nou dolor al pit o dificultat per respirar .
• Si experimenteu decoloració, entumiment o fredor al braç o a la cama (al costat on es va inserir el catèter).

Si teniu símptomes que s'assemblen a un atac de cor o a un ictus, no perdeu el temps i aneu immediatament al servei d'urgències d'un hospital.