Probablement heu sentit a dir algun metge: "Un vas sanguini important del coll està bloquejat i això augmenta el risc de patir un ictus". És normal que qualsevol persona se senti una mica espantada quan sent una cosa així. Però no us preocupeu, perquè la ciència mèdica ha avançat i ara hi ha maneres molt efectives de tractar aquestes afeccions. Avui parlem de la TCAR, un mètode de tractament modern i segur que s'utilitza per reduir el risc d'ictus.
Què és TCAR? Entenem-ho de manera senzilla.
La TCAR (revascularització de l'artèria transcarotídia) és un tractament especial que repara els bloquejos al principal vas sanguini del coll, l'artèria caròtida . Imagineu-vos que aquí passa alguna cosa similar, com un desguàs obstruït a casa vostra. Dins d'aquests vasos sanguinis, s'acumulen coses com el greix i el colesterol i formen una capa. Això ho anomenem "placa" .
Aquesta capa de placa va estrenyent gradualment el vas sanguini. El més perillós és que si un tros d'aquesta placa es trenca i bloqueja un vas sanguini al cervell, o si aquest bloqueig atura completament el flux sanguini, es pot produir un ictus .
Així doncs, per prevenir aquest risc, els metges tracten aquests bloquejos per eliminar-los. Hi ha tres mètodes principals per a això:
1. Endarterectomia carotídia (CEA): Es tracta d'una cirurgia oberta tradicional. El metge fa una incisió al coll, obre el vas sanguini i raspa manualment la placa.
2. Angioplàstia carotídia i col·locació de stents (CAS): Això implica passar un tub prim a través d'un vas sanguini, generalment a l'engonal o al braç, fins a la zona bloquejada del coll i utilitzar alguna cosa com un globus per eixamplar el bloqueig. A continuació, s'insereix un dispositiu semblant a una malla, anomenat stent, per evitar que el vas es torni a estrènyer.
3. Tractament TCAR: És una mica similar al mètode CAS, però és més modern i segur. Aquí, el stent s'insereix a través d'una petita incisió al coll, en lloc de fer-ho a través de l'engonal. Més endavant parlarem de les característiques especials d'aquest mètode.
L'objectiu principal dels tres mètodes és reduir el risc d'ictus. El metge decidirà quin mètode és el millor per a vostè en funció del seu estat de salut, edat i altres problemes de salut.
Per a qui és especialment adequat el tractament TCAR?
La TCAR es va introduir per primera vegada per a pacients que tenien un alt risc de complicacions de la cirurgia oberta tradicional (CEA). Els factors que poden augmentar aquest risc inclouen:
- Envellir.
- Presència de malalties cardíaques o pulmonars.
- Tenir teixit cicatricial al coll d'una cirurgia de coll prèvia o radioteràpia.
- Si el bloqueig es troba en un lloc difícil d'operar, com ara sota la mandíbula.
Però ara aquest mètode també s'està utilitzant amb èxit per a pacients amb nivells de risc normals.
Com et prepares abans de la cirurgia?
Si decidiu sotmetre-us a un tractament amb TCAR, el vostre metge primer us demanarà diverses proves.
- Anàlisis de sang
- Ecografia de les artèries caròtides del coll
- Una tomografia computada (TC) especial (angiografia per TC) que examina els vasos sanguinis del coll i el cervell
A més, és possible que comencin a prendre diversos medicaments per preparar-se per a la cirurgia. Aquests poden incloure medicaments per reduir el colesterol com les estatines i medicaments anticoagulants com l'aspirina.
El més important és que el metge us aconsellarà que no mengeu ni begueu res després de la mitjanit de la nit abans de la cirurgia. És molt important seguir aquestes instruccions al peu de la lletra.
Com es realitza la cirurgia TCAR?
Aquest és un procediment realment sorprenent i tecnològicament avançat. Això és el que passa al quiròfan en termes senzills:
1. Anestèsia: Això es fa adormint-vos completament (anestèsia general) o adormint només la zona del voltant del coll (anestèsia local).
2. Sistema de filtració de sang: A continuació, s'insereix un tub prim en una vena de l'engonal (vena femoral). Això s'utilitza per retornar la sang neta al cos.
3. Incisió al coll: es fa una petita incisió, d'aproximadament una polzada de llarg, al coll, just a sobre de la clavícula, al costat del bloqueig.
4. Inversió del flux sanguini: Ara passa el més important. S'insereix un altre tub a l'artèria caròtide a través d'aquesta petita incisió, i aquest tub es connecta al tub de l'engonal a través d'un filtre especial. Aleshores, el flux sanguini a l'artèria caròtide es desvia temporalment de la direcció del cervell, cap a l'altra banda!
5. Seguretat: Això significa que, fins i tot si es desprenen fragments de placa durant el procediment, no viatjaran al cervell. En comptes d'això, la sang es filtra, atrapant totes les restes, i només la sang neta torna al cos a través de la vena de l'engonal. Aquesta és la principal mesura de seguretat que prevé el risc d'ictus.
6. Col·locació de stent: Ara el metge utilitza un filferro prim per travessar el bloqueig, el dilata amb un baló i insereix un stent metàl·lic semblant a una malla. Això garanteix que el vas sanguini romangui obert.
7. Acabat: A continuació, es retiren tots els tubs i es cusen les petites incisions de l'artèria i el coll. Tot el procediment dura aproximadament una hora i mitja.
| Avantatges del tractament TCAR | Riscos del tractament amb TCAR |
|---|---|
| La cicatriu al coll és molt petita. | Dany a l'artèria caròtida. |
| Menys risc de dany nerviós que la cirurgia oberta (CEA). | Sagnat o inflor al voltant de la incisió. |
| Tenir un sistema especial de filtració de sang que redueix el risc d'ictus durant la cirurgia. | Dany nerviós (rar). |
| Poder recuperar-se ràpidament. | Accident cerebrovascular, atac de cor o mort (molt rar). |
Recuperació i atenció a llarg termini
Després de la cirurgia TCAR, romandràs a l'hospital durant aproximadament un dia. Durant aquest temps, el personal mèdic estarà controlant constantment el teu estat. Com que es tracta d'una cirurgia mínimament invasiva, les ferides no triguen gaire a curar-se.
Després de tornar a casa, hauries d'evitar aixecar objectes pesats durant aproximadament una setmana. Parla amb el teu metge sobre quan pots tornar a la feina. També és important revisar regularment la ferida del coll per assegurar-te que es cura bé i per detectar signes d'infecció.
Quan trucar al metge
Si teniu algun d'aquests signes que suggereixen que la ferida està infectada, truqueu immediatament al vostre metge:
- Febre
- Sensació de fred i tremolors
- Enrogiment al voltant de la ferida
- Descàrrega semblant a un fluid de la ferida
Després de col·locar un stent, teniu la gran responsabilitat d'evitar que els vasos sanguinis es tornin a bloquejar. Per fer-ho, heu de fer el següent:
- Deixar de fumar completament.
- Fes exercici regularment.
- Menja una dieta saludable baixa en greixos saturats.
- Pren els medicaments que et recepta el metge per controlar el colesterol i la coagulació de la sang a temps.
Missatge per emportar
- La TCAR és un tractament segur, modern i mínimament invasiu que s'utilitza per reduir el risc d'ictus causat per obstruccions als principals vasos sanguinis del coll.
- En aquest mètode, el flux sanguini al cervell es desvia temporalment durant la cirurgia, es filtra i després es retorna al cos, minimitzant el risc d'ictus.
- Els principals avantatges d'aquest procediment en comparació amb la cirurgia oberta (CEA) són cicatrius més petites, menys dany als nervis i una recuperació més ràpida.
- És molt important que parlis amb el teu metge i decideixis quin mètode de tractament és el millor per a tu.
- Fins i tot després de la cirurgia, és essencial seguir un estil de vida saludable i prendre els medicaments exactament com ho ha receptat el metge.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment