Sovint tens mal d'esquena? Potser també sents una sensació de formigueig a les cames. Però imagina't que, juntament amb aquest mal d'esquena, de sobte tens dificultats per orinar o defecar, o no pots controlar-les? Realment no és una cosa que puguis ignorar. Pot ser una afecció mèdica d'emergència molt greu que requereixi cirurgia d'emergència. D'això és del que parlem avui.
Què és la síndrome de la cauda equina?
En poques paraules, es tracta d'una afecció molt rara però molt greu. A la part inferior de la columna vertebral, o medul·la espinal, hi ha un feix d'arrels nervioses. Aquest feix de nervis té forma de cua de cavall, per això s'anomena "Cauda Equina" en llatí. Aquests nervis envien i reben missatges cap als òrgans de les cames, els peus i els òrgans pèlvics.
La síndrome de la cauda equina (CES) es produeix quan aquest feix nerviós es comprimeix per alguna raó. Això es considera una emergència quirúrgica . Si es retarda el tractament, el dany als nervis pot no ser reversible. Això significa que les dues cames poden quedar paralitzades permanentment i hi ha la possibilitat de pèrdua permanent del control de la bufeta i els intestins.
Aquesta afecció pot aparèixer de sobte (aguda) o desenvolupar-se amb el temps (crònica). Tanmateix, és essencial consultar un metge tan aviat com apareguin els símptomes.
Quines són les causes de la síndrome de la cauda equina?
Tot i que aquesta afecció és més freqüent en adults, també pot aparèixer en nens amb defectes congènits o que han patit una lesió greu a la columna vertebral. Les principals causes són:
- Una hèrnia discal a la part baixa de l'esquena, que pressiona un nervi, és la causa més freqüent.
- Estenosi espinal .
- Un tumor o càncer a la columna vertebral.
- Infeccions, inflamació, sagnat o fractures a la columna vertebral.
- Lesió medul·lar a causa d'un accident greu (per exemple, accident de cotxe, caiguda des d'una alçada, ferida per arma de foc).
- Defectes congènits, per exemple, malformació arteriovenosa (MAV).
- Una complicació després d'una cirurgia d'esquena.
- Una complicació de l'anestèsia espinal.
Símptomes de bandera vermella d'aquesta afecció
Aquests símptomes poden ser difícils de reconèixer, ja que són similars als d'altres malalties. Però si teniu un o més dels "símptomes d'alerta" que s'indiquen a continuació, aneu al servei d'urgències d'un hospital o consulteu un metge immediatament.
No et quedis a casa pensant que és un mal d'esquena normal. El temps és essencial aquí.
| Símptoma | Descripció i explicació |
|---|---|
| Anestèsia de sella | Aquest és el símptoma principal i més perillós . Imagina't que quan muntes a cavall, les parts del teu cos que estan pressionades contra la sella. Això vol dir que les natges, la part interior de les cuixes i la zona al voltant dels genitals es sentiran menys o completament adormides. Sembla que aquestes zones han estat anestesiades. |
| Problemes amb el control urinari i intestinal | De sobte, pots sentir la necessitat d'orinar o defecar i no poder aturar-te (incontinència). O pots sentir que no pots orinar o defecar fins i tot quan intentes orinar o defecar (retenció). També pots perdre la sensació de necessitat d'orinar. |
| Mal d'esquena i dolor a les cames intensos | La ciàtica és un tipus de dolor que es percep com una descàrrega elèctrica a la cama, més intens que un mal d'esquena normal. Aquest dolor pot ser a les dues cames. |
| Debilitat o entumiment a les cames | Pots sentir com si les cames o una d'elles s'adormessin. Pots tenir dificultats per aixecar-te d'una cadira o pots ensopegar en caminar. També pots sentir una sensació de cremor a les cames i els peus, o una sensació de formigueig (parestèsia) que sembla que caminen formigues. |
| Problemes de la funció sexual | Disfunció sexual sobtada o pèrdua de sensació sexual. |
Com ho descobreix un metge?
Quan vagis a l'hospital, el metge escoltarà atentament els teus símptomes. Després, examinarà el teu cos, especialment la força, els reflexos i la sensibilitat de les cames.
Però per confirmar aquesta malaltia amb certesa, cal una ressonància magnètica . La ressonància magnètica pot obtenir imatges tridimensionals (3D) de la columna vertebral i els nervis. Això permet determinar la ubicació exacta de la compressió nerviosa. En els casos en què la ressonància magnètica no està disponible, també es pot realitzar una radiografia o una tomografia computada anomenada mielograma .
Com ho has de tractar? Cal que t'afanyis?
Si es diagnostica aquesta afecció, el tractament consisteix a realitzar una cirurgia immediata per alliberar el nervi pinçat. Aquesta cirurgia s'anomena laminectomia lumbar .
Recordeu que la cirurgia dins de les 48 hores posteriors a l'aparició dels símptomes ofereix la millor possibilitat de prevenir danys permanents i recuperar-se.
A més de la cirurgia, es poden administrar altres tractaments segons la causa:
- Medicaments esteroides (corticosteroides) en dosis altes per reduir la inflamació.
- Antibiòtics si la causa és una infecció.
- Si la causa és un tumor cancerós, es pot administrar radioteràpia o quimioteràpia després de la cirurgia.
Fins i tot després de la cirurgia, depenent de l'abast del dany nerviós, és possible que no es curi completament. Tanmateix, poden trigar anys a tornar a la normalitat aspectes com el control de la bufeta i els intestins.
Vivint amb CES: què cal saber?
Si hi ha algun dany permanent després de la cirurgia, hauràs d'aprendre a conviure amb els canvis. El suport físic i emocional és molt important per a tu durant aquest procés.
Informeu la vostra família sobre això i demaneu la seva ajuda. També podeu obtenir ajuda de diversos professionals, com ara:
- fisioterapeuta
- Terapeuta ocupacional
- Terapeuta sexual
- Conseller o psicòleg
Si teniu problemes per controlar l'orina o les femtes, aquestes coses us poden ajudar:
- Buida la bufeta completament amb un catèter de tres a quatre vegades al dia.
- Beveu molta aigua i manteniu-vos nets per prevenir infeccions del tracte urinari.
- Si cal, utilitzeu supositoris o ènemes de glicerina per ajudar a expulsar les femtes.
- Porteu coixinets protectors.
Parla obertament amb el teu metge sobre tot això. Ell o ella et donarà l'orientació que necessites.
Missatge per emportar
- La síndrome de la cauda equina (CES) no és només un mal d'esquena comú, sinó una emergència mèdica .
- Si experimenteu símptomes com ara entumiment al voltant de les natges i els genitals (anestèsia en sella de muntar), pèrdua de control urinari/fecal o pèrdua de força a les cames, aneu immediatament a un hospital .
- El tractament principal és la cirurgia d'urgència en 48 hores. Com més temps es retardi, més gran serà la possibilitat de danys permanents.
- Fins i tot després de la cirurgia, la recuperació pot trigar temps. El consell mèdic i el suport familiar són essencials.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari