Com està la salut del teu fetge? Descobreix-ho amb la puntuació de Child-Pugh!

De vegades, quan els metges ens expliquen paraules noves o proves mèdiques noves, ens posem una mica nerviosos, oi? És normal. Avui parlarem d'una cosa que probablement heu sentit a parlar o que podríeu sentir a parlar en el futur. S'anomena puntuació de Child-Pugh . No us alarmeu quan sentiu aquest nom, perquè només és una manera d'ajudar els metges a entendre l'estat del vostre fetge. Parlem-ne de manera senzilla i clara.

Què és la puntuació Child-Pugh? En poques paraules...

Pensa-hi com quan portes el cotxe a un centre de servei, el tècnic comprova diverses coses i t'informa de l'estat del teu cotxe. La puntuació de Child-Pugh és un mètode per avaluar el funcionament del fetge en algú amb una malaltia hepàtica a llarg termini , especialment cirrosi, una afecció en què els dipòsits de greix s'acumulen al fetge i fan que s'endureixi.

En poques paraules, aquest sistema de puntuació permet als metges entendre el següent:

• Què tan bé funciona el teu fetge?
• Hi ha risc d'insuficiència hepàtica? Quina probabilitat hi ha?
• Quin tipus de tractament és el millor per a tu?

Això fa una altra cosa. Ajuda els metges de tot el món a parlar de la teva afecció hepàtica de la mateixa manera. De vegades s'anomena "calculadora de Child-Turcotte-Pugh (CTP)". Però recorda que, si bé aquesta puntuació és important, no explica tota la història sobre la teva salut. Només és una part.

Quines 5 coses s'estan considerant en això?

Els metges tenen en compte cinc factors principals per crear la puntuació Child-Pugh. Aquests són:

1. Nivell total de bilirubina a la sang: La bilirubina és un compost groc que es troba a la bilis del nostre cos. Serveix per mesurar si el fetge funciona correctament. Quan augmenta, els ulls i la pell es tornen grocs (com la icterícia).

2. Nivell d'albúmina sèrica: L'albúmina és una proteïna que produeix el fetge. Ajuda a transportar nutrients per tot el cos. Quan el fetge està feble, produeix menys d'aquesta proteïna.

3. La rapidesa amb què coagula la sang (temps de protrombina o INR): El fetge també participa en la rapidesa amb què coagula la sang. Això és degut a que algunes de les substàncies necessàries per a la coagulació de la sang es produeixen al fetge. Un augment d'aquest temps significa que la sang triga més a coagular-se.

4. Ascites: Això fa referència a l'acumulació anormal de líquid dins de l'abdomen (cavitat abdominal). Això pot passar quan les malalties hepàtiques com la cirrosi són greus.

5. La funció cerebral està afectada per una malaltia hepàtica (encefalopatia):Quan el fetge està danyat, algunes de les toxines que s'haurien d'eliminar del cos es poden acumular a la sang. Aquestes poden viatjar al cervell i afectar la funció cerebral. Això pot causar canvis en coses com la memòria, l'atenció i el comportament.

Cadascun d'aquests cinc factors rep una puntuació basada en els resultats de la prova. Després, se sumen tots per obtenir una puntuació total. En conseqüència, es classifica en una de les tres categories: A, B o C.

Com m'he de preparar per a una puntuació de Child-Pugh?

Per calcular aquesta puntuació de Child-Pugh, haureu de sotmetre-us a diverses proves. Aquestes poden incloure un examen físic , anàlisis de sang i possiblement proves d'imatge .

El metge et demanarà una mostra de sang per comprovar si hi ha aquestes coses:

• Nivell de bilirubina: Com s'ha esmentat anteriorment, aquesta és una mesura de la funció hepàtica.
• Nivell d'albúmina: proteïna produïda pel fetge que transporta nutrients.
• Temps de protrombina (TP) o INR: la velocitat a la qual es coagula la sang.

El metge pot fer una ecografia abdominal o una tomografia computada per comprovar si hi ha acumulació de líquid a l'abdomen (ascites). L'ascites és l'acumulació de líquid addicional a l'abdomen. La cirrosi n'és la causa principal.

Es pot fer un examen físic i/o un examen cognitiu per comprovar si hi ha danys hepàtics que afecten el cervell (encefalopatia). Aquesta afecció es pot produir quan el fetge està danyat i les toxines s'acumulen a la sang.

Important: Per obtenir els resultats més precisos d'aquestes proves, és possible que se us demani que us absteniu de menjar ni beure durant unes hores abans de la prova (dejuni). Per tant, pregunteu al vostre metge exactament quins preparatius heu de fer.

Aquestes proves no es poden fer el mateix dia ni al mateix lloc. No passa res. Després que el metge rebi els resultats de totes aquestes proves, els suma per calcular la puntuació de Child-Pugh.

Com es calcula la puntuació de Child-Pugh?

És molt senzill. Els metges examinen els cinc factors esmentats anteriorment relacionats amb la salut del fetge. A cadascun d'aquests factors se li pot donar una puntuació d'1, 2 o 3, depenent de la seva afecció. (La puntuació 1 és la menys greu, la puntuació 3 és la més greu).

Després de puntuar els cinc factors, el metge els suma tots. Obtindràs una puntuació total entre 5 i 15. Aquesta és la teva puntuació de Child-Pugh.

Aquí teniu un gràfic que mostra com es donen les puntuacions en funció dels resultats d'aquests cinc factors:

| Factor | Puntuació 1 | Puntuació 2 | Puntuació 3 |

| :------------------------------------------------------- | :--------------------------------------- | :------------------------------------ | :------------------------------------------ |

| Bilirubina `(Bilurubina total)` (mg/dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Albúmina sèrica `(Albúmina sèrica)` (g/dL) | > 3,5 | 2,8 - 3,5 | < 2,8 |

| INR (coagulació sanguínia) | < 1,7 | 1,7 - 2,3 | > 2,3 |

| Ascites | Cap | Lleu/Controlada | Moderada/Mal controlada |

| Encefalopatia | Cap | Grau 1-2 (lleu/moderada) | Grau 3-4 (greu) |

Segons la puntuació total que obtingueu, se us classificarà en tres categories principals:

• Classe A: El fetge funciona normalment. La puntuació total és entre 5 i 6.
• Classe B: Hi ha dany hepàtic moderat. La puntuació total és entre 7 i 9.
• Classe C: Dany hepàtic greu o malaltia avançada. La puntuació és entre 10 i 15.

Vegem un exemple?

Imagineu-vos que els resultats de la prova d'algú són els següents:

• Bilirubina - 3 mg/dL (2 punts)
• Albúmina - 2,9 g/dL (2 punts)
• INR - 1 (1 punt)
• Líquid a l'abdomen (ascites) - lleu (2 punts)
• Encefalopatia - No (1 punt)

La puntuació Child-Pugh d'aquesta persona és 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 punts . Això vol dir que està a la classe B.

Què significa la teva puntuació Child-Pugh?

Aquesta puntuació ofereix una instantània de la teva malaltia hepàtica en aquell moment. Li indica al teu metge com de bé funciona el teu fetge en funció d'aquests cinc factors. La puntuació de Child-Pugh ajuda al teu metge a:

• Feu el vostre pla de tractament: Això us ajudarà a decidir si rebreu tractament amb medicació, cirurgia o un trasplantament de fetge , i si aquests tractaments tindran èxit.
• Avaluar el risc:Si us sotmeteu a una cirurgia, això us ajudarà a determinar quin és el risc i el benefici per a la vostra salut en general. Si la cirurgia té èxit, també pot predir quina serà la vostra qualitat de vida després de la cirurgia.
• Estima la teva supervivència: Tot i que les prediccions del temps de supervivència només són estimacions aproximades, el metge pot utilitzar-les per predir quant de temps podries viure, amb o sense tractament, en funció de la teva puntuació.

Recorda que tot això ho decideix el metge. Aquesta targeta de puntuació només és una guia per a ells.

Quan hauria de veure el meu metge?

Si teniu cap pregunta sobre la vostra puntuació de Child-Pugh o com es va calcular, assegureu-vos de parlar amb el vostre metge . Si teniu cap dubte sobre els resultats de les proves o què passarà a continuació amb el vostre pla de tractament, informeu-ne també al vostre metge.

Ara tens una puntuació que t'indica la salut del teu fetge. Aleshores, què fas ara? Primer, no et quedis pensant només en aquestes puntuacions o resultats de les proves sense parlar amb el teu metge. Ell et pot explicar els resultats i què signifiquen. La teva puntuació de Child-Pugh els ajuda a decidir el teu pla de tractament. Però tu també formes part d'aquesta decisió. Per tant, parla amb el teu equip mèdic sobre què significa la teva puntuació i què recomanen. No et preocupis, són aquí per ajudar-te.

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

La puntuació Child-Pugh és una eina important per mesurar la salut del fetge, però no explica tota la història.

• Això pot donar als metges una bona idea de la salut del teu fetge.
• Això ajuda a planificar el tractament i avaluar els riscos.
• No et preocupis només per les puntuacions. Parla-ho tot amb el teu metge.
• Pren un paper actiu en la presa de decisions sobre la teva salut.

El fetge és un òrgan molt important del nostre cos. És la nostra responsabilitat protegir-lo. Si teniu un problema de fetge, seguiu al peu de la lletra les instruccions del vostre metge. Porteu un estil de vida saludable. Aleshores no haureu de preocupar-vos per aquests símptomes. Tot anirà bé!

` Puntuació Child-Pugh, fetge, cirrosi, malaltia hepàtica, bilirubina, albúmina, funció hepàtica