També tens diarrea constant? Parlem d'aquesta "diarrea crònica"!

Tots hem tingut diarrea en algun moment de la nostra vida, oi? És molt incòmode tenir femtes toves i una necessitat sobtada d'anar al lavabo amb un rampat a l'estómac. Normalment, passa al cap d'un o dos dies quan tens una intoxicació alimentària, un refredat o febre. Tanmateix, si tens diarrea que dura més de quatre setmanes , l'anomenem "diarrea crònica" o diarrea persistent.

Què és aquesta diarrea persistent? És realment greu?

En poques paraules, la diarrea persistent són femtes toves i aquoses que duren més de quatre setmanes. Algunes enquestes suggereixen que entre l'1% i el 3% de la població pateix aquesta afecció. Tanmateix, aquesta xifra pot ser molt més alta perquè moltes persones no busquen tractament tret que tinguin altres símptomes, com ara dolor abdominal o sagnat.

Ara probablement us preguntareu: "És normal tenir diarrea tot el dia?". No és així, de fet. Això no és normal. El vostre còlon, la part on es formen les femtes, pot estar reaccionant a alguna cosa inusual. Per a algunes persones, aquest tipus de diarrea pot ser causada per una afecció intestinal que no es pot curar, però que els símptomes es poden controlar. Tanmateix, en la majoria dels casos, altres causes es poden tractar amb el tractament adequat.

Normalment, els residus d'aliments líquids de l'intestí prim són absorbits gradualment per l'intestí gros i es converteixen en femta sòlida. Però quan tens diarrea, per alguna raó aquest procés s'interromp. El que passa és que expulses femtes massa líquides. Això vol dir que l'intestí gros té dificultats per absorbir aigua com ho faria normalment, o que excreta massa aigua, o ambdues coses. Això pot ser degut a un problema amb l'intestí gros o a alguna cosa anormal al seu interior.

Per què seguim passant gana? Quines són les principals raons?

Moltes malalties poden causar diarrea persistent. Però abans de considerar una malaltia, un metge definitivament et preguntarà sobre els teus hàbits alimentaris i els medicaments que estàs prenent. Perquè aquestes són les causes que sovint ens provoquem nosaltres mateixos sense saber-ho, i que es poden corregir fàcilment .

Com afecten els aliments i les begudes

Alguns aliments i begudes poden causar diarrea. Si els menges regularment, en grans quantitats o si hi ets molt sensible, poden estar causant la diarrea. Identificar els aliments i begudes que causen diarrea i reduir-los o eliminar-los completament pot ajudar. Tingues en compte aquestes coses:

• Cafè/Te: Beure cafè accelera els moviments intestinals o "motilitat". Això significa que els residus d'aliments a l'intestí gros s'expulsen ràpidament abans que es tornin massa sòlids. Encara no està clar si això es deu a la cafeïna del cafè o a altres productes químics. Algunes persones poden experimentar els mateixos efectes en beure te amb cafeïna que en beure cafè descafeïnat. Això vol dir,Diferents persones són sensibles a diferents productes químics (la llet o el sucre que poses al cafè/te també poden ser un factor). Si en beus regularment, pots experimentar efectes secundaris a llarg termini.
• Alcohol: L'alcohol també accelera els intestins, sobretot amb l'estómac buit. Tanmateix, si beveu massa alcohol, la digestió es pot alentir, cosa que pot provocar deshidratació i restrenyiment. Tanmateix, si beveu massa alcohol regularment, la diarrea pot ser causada per una causa diferent: la inflamació. Si el còlon s'inflama, s'inflama o es lesiona a causa de l'alcohol, ja no pot absorbir aigua i minerals normalment. Si el revestiment del còlon està danyat, fins i tot pot tenir fuites de líquids.
• Alguns sucres: Alguns sucres són difícils de digerir i, si en mengeu massa, poden causar diarrea. És possible que els intestins no tinguin els enzims necessaris per digerir-los o que no en tingueu cap. Els edulcorants artificials com el sorbitol, el manitol i la lactulosa són alguns dels sucres que els intestins humans no poden digerir. Per això no afegeixen calories. Quan els intestins no poden descompondre aquests sucres, absorbeixen més aigua per ajudar a expulsar-los del cos. La fructosa també pot tenir aquest efecte en certes quantitats. Per això, els aliments elaborats amb xarop de blat de moro amb alt contingut en fructosa poden causar diarrea. Algunes persones poden tenir al·lèrgies o intoleràncies a tipus específics de sucre. La intolerància a la lactosa (dificultat per digerir la llet i els productes lactis) és la més comuna.
• Intoleràncies alimentàries: si teniu dificultats per digerir un determinat aliment, és possible que tingueu intolerància a aquest aliment. Això sovint significa que el vostre sistema digestiu no té els enzims necessaris per digerir aquest aliment. Exemples comuns inclouen la intolerància al gluten (una proteïna que es troba en aliments com el blat), la intolerància a la histamina i algunes intoleràncies al sucre (hidrats de carboni). La diarrea és causada per aliments que no es digereixen correctament.

Podria ser la causa la medicació que prenem?

Molts medicaments poden causar diarrea persistent com a efecte secundari. Poden causar aquesta afecció de diferents maneres. Si la pateixes depèn de molts factors, com ara la dosi del medicament que prens, la teva dieta i altres afeccions mèdiques que tinguis. El teu metge revisarà el teu historial mèdic complet per determinar si el medicament la causa. Alguns medicaments que poden causar diarrea persistent inclouen:

• «AINE» (fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals) - analgèsics, per exemple aspirina «(aspirina)», ibuprofèn «(ibuprofèn)».
• Inhibidors de la bomba de protons (IPP): medicaments administrats per a la gastritis.
• Antibiòtics: per exemple, amoxicil·lina, cefalexina.
• Alguns suplements d'herbes i tes contenen ingredients com el sen.
• Prendre dosis altes de certes vitamines i minerals, com la vitamina C i el magnesi.
• Antiàcids que contenen magnesi.
• Antidepressius, especialment els del tipus inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS), com ara fluoxetina (Prozac®) i sertralina (Zoloft®).
• Betabloquejants: medicaments per a la pressió arterial alta.
• Metformina - un medicament per a la diabetis.
• Quimioteràpia - Tractament del càncer.
• Ús indegut i excessiu de laxants, especialment en afeccions com la bulímia nerviosa.

Hi ha diferents tipus de diarrea? Quines són les seves causes?

Els metges de vegades divideixen la diarrea en tres o quatre tipus per facilitar la cerca de la causa. Aquests tipus ajuden els metges a identificar les característiques específiques de les femtes. Aquests tipus representen categories àmplies de possibles causes. Els tres tipus principals són: diarrea inflamatòria, diarrea oliosa i diarrea aquosa. Algunes persones divideixen la diarrea aquosa en dos subtipus més (secretora i osmòtica) i els consideren quatre tipus principals.

Diarrea aquosa

La diarrea aquosa es produeix quan el còlon no pot absorbir prou aigua i electròlits de les femtes o quan excreta més del que absorbeix.

• El restrenyiment osmòtic és causat per nutrients que no es digereixen o absorbeixen correctament. Aquests atreuen més aigua al còlon. (Així és com funcionen alguns laxants.)
• La diarrea secretora es refereix a la diarrea aquosa causada per diverses malalties.

Algunes coses que podrien causar això:

• Diarrea per àcids biliars (això es produeix quan s'acumula massa bilis als intestins; també anomenada malabsorció d'àcids biliars (MAB)).
• 'Colitis microscòpica' `(Colitis microscòpica)`.
• Dany nerviós causat per la diabetis (neuropatia diabètica).
• Vagotomia (extirpació quirúrgica del nervi de l'estómac).
• Hipertiroïdisme (glàndula tiroide hiperactiva).
• "Problemes de les glàndules suprarenals" (Trastorns suprarenals)
• Tumors neuroendocrins.
• "Síndrome de l'intestí irritable" (SII).

Diarrea grassa / Esteatorrea

De vegades, les femtes poden ser aquoses i passar per diarrea a causa de l'excés de greix. Això passa quan el cos té problemes per descompondre i absorbir els greixos correctament, o quan els bacteris dels intestins produeixen massa àcids grassos. La diarrea oliosa pot no passar sovint, però pot passar en grans quantitats alhora. Pot fer una olor pitjor del que és habitual i pot deixar taques d'oli al vàter. També pot anar acompanyada de símptomes com ara nàusees, indigestió i pèrdua de pes.

Possibles causes:

• Trastorns de malabsorció: això significa que els nutrients no s'absorbeixen correctament. Exemples: insuficiència pancreàtica (funció reduïda del pàncrees), malaltia celíaca.
• Sobrecreixement bacterià de l'intestí prim (SIBO).
• Isquèmia mesentèrica (bloqueig dels vasos sanguinis que irriguen els intestins).
• Cirurgia de bypass gàstric (cirurgia del tracte digestiu).

Diarrea inflamatòria

Aquest tipus de diarrea es produeix quan es té una inflamació del còlon, anomenada colitis. La inflamació afecta el revestiment del còlon. S'infla, fent que sigui menys capaç d'absorbir nutrients. La diarrea que acompanya la inflamació és freqüent, però apareix i desapareix. També pot anar acompanyada de dolor d'estómac, febre o sang a les femtes. Les afeccions inflamatòries que poden causar diarrea persistent inclouen:

• Infeccions persistents, per exemple infeccions causades per paràsits o colitis pseudomembranosa causada pel bacteri C. difficile.
• Malaltia inflamatòria intestinal (MII): es refereix a les malalties inflamatòries intestinals. Exemples: colitis ulcerosa, malaltia de Crohn.
• Colitis isquèmica (inflamació causada per una disminució del subministrament de sang a l'intestí gros).
• Diverticulitis (inflamació de les petites bosses de l'intestí gros).
• Colitis per radiació (inflamació del còlon causada per la radioteràpia).
• Càncer.

Quins són els possibles efectes secundaris de continuar menjant?

Imagina't que sovint has d'anar al lavabo urgentment o tens dificultats per contenir les deposicions. Quant afecta aquesta afecció a la teva vida diària? És molt molest haver de pensar sempre en el lavabo més proper.

És difícil mantenir aquest hàbit amagat dels altres durant molt de temps. Pot afectar la teva autoconfiança i la teva qualitat de vida. Si tens una feina, sobretot una que impliqui molta gent, també pot afectar-la.

Físicament, la diarrea persistent pot posar en risc la deshidratació i els seus efectes secundaris. A mesura que la diarrea continua, el cos perd una gran quantitat d'aigua, així com electròlits, minerals essencials que es troben en els fluids corporals.

La depleció d'electròlits pot tenir conseqüències greus. Pot afectar el cor, els pulmons, el cervell i el sistema nerviós. La deshidratació també pot exercir pressió sobre els ronyons i provocar malalties renals.

Què podeu fer a casa per això?

És possible que necessitis consell i tractament mèdic per aturar-ho. Tanmateix, hi ha algunes coses que pots provar abans:

• Pensa bé en la teva dieta. Considera si la teva diarrea és causada per alguna cosa que menges o beus regularment. Si beus cafè, te, alcohol o qualsevol cosa amb edulcorants artificials (com ara refrescos dietètics), intenta eliminar-los primer. Si tens diarrea greixosa, intenta eliminar els aliments greixos de la teva dieta per veure si això ajuda. La intolerància a la lactosa és molt freqüent, especialment entre les persones d'ascendència africana o asiàtica. També pots intentar eliminar els lactis. També pots provar una dieta d'eliminació estricta, com ara una dieta baixa en FODMAP, per esbrinar exactament quines són les teves al·lèrgies alimentàries.
• Si prens algun medicament regularment, pregunta al teu metge si algun d'ells podria estar causant la teva diarrea. Si és així, pregunta si pots provar una alternativa o deixar de prendre-la durant un temps.
• Assegura't de mantenir-te hidratat quan tinguis diarrea. Prova una solució d'hidratació, una beguda esportiva o una barreja d'electròlits barrejada amb aigua. Beure només aigua no et proporcionarà electròlits.

Com puc eliminar aquest mal de panxa constant? He de consultar un metge?

Si has provat canvis senzills en la teva dieta i medicació i la diarrea no desapareix, sens dubte hauries de consultar un metge. El teu metge examinarà acuradament les possibles causes de la teva diarrea persistent i determinarà el tractament adequat. Tractar la malaltia subjacent pot ajudar a resoldre la diarrea o potser no sigui possible tractar la malaltia subjacent directament. Si és així, la teva diarrea pot requerir un tractament específic.

El tractament pot incloure:

• Antidiarreics opiacis: Aquests alenteixen l'acció del còlon i augmenten l'absorció. La loperamida sovint és la primera opció. No és addictiva i està disponible sense recepta (OTC).
• Els aglutinants d'àcids biliars es prescriuen per a aquells amb diarrea per àcids biliars.
• Clonidina per a la diarrea causada per la diabetis.
• Eluxadolina per a la diarrea causada per la síndrome de l'intestí irritable (SII).
• Antibiòtics o antiparasitaris per a infeccions.
• Els suplements de fibra, com el psyllium, poden ajudar a espessir les femtes i alentir el seu pas.

Quan hauries de consultar definitivament un metge?

Mai és mala idea anar al metge si tens diarrea persistent. Si creus que no pots solucionar-ho eliminant alguna cosa de la teva dieta, probablement necessitaràs tractament. Si fa molt de temps que dura, tens un risc més elevat de desenvolupar altres complicacions, que també poden requerir tractament. Si tens altres símptomes com aquests, busca atenció mèdica immediatament:

• Febre
• Dolor
• Sang a les femtes
• Pèrdua de pes involuntària
• Pal·lidesa
• Debilitat o fatiga excessiva

Finalment, he de dir...

Tot i que la diarrea és freqüent, normalment desapareix ràpidament i sense tractament. Tanmateix, la diarrea que persisteix durant un mes o més s'ha de consultar amb un metge. De vegades, la causa pot ser quelcom senzill i fàcil de solucionar. En altres casos, és possible que tingueu una afecció mèdica subjacent que requereix un tractament complex. Tanmateix, no ignoreu aquest símptoma. El vostre metge us pot ajudar.

` Diarrea, Diarrea persistent, Flatulència, Sistema digestiu, Malalties intestinals, Salut, Diarrea crònica