Després de menjar, de vegades sents una sensació de cremor al pit, una sensació d'acidesa a la gola o una opressió a l'estómac, similar a la cremor d'estómac? Aquests són símptomes comuns del reflux àcid que molta gent experimenta. Si bé és normal que això passi ocasionalment, és una cosa que preocupa si passa amb freqüència.

Què és el reflux àcid? Entenem-ho de manera senzilla!

En poques paraules, el reflux àcid és quan el contingut del nostre estómac, especialment l'àcid gàstric , flueix cap amunt, és a dir, torna a la gola. Normalment, els aliments que mengem van a l'estómac i després cap avall. Però en aquest cas, passa el contrari.

Pensa-hi, aquest àcid del nostre estómac és molt fort. Està fet per digerir els aliments. Així doncs, quan alguna cosa així entra a l'esòfag (el conducte alimentari), pot danyar els teixits delicats de l'interior de l'esòfag i causar inflamació. Molta gent ho experimenta de tant en tant. Alguns ho anomenen "indigestió" , altres ho anomenen "cremor d'estómac" , que és una sensació de cremor que es nota al mig del pit, a prop de l'estèrnum.

Aquest problema ocasional de reflux àcid no és una malaltia greu. Però per a algunes persones, passa tot el temps. Amb un reflux àcid tan constant, és difícil viure una vida normal i també pot danyar el nostre esòfag.

Aleshores, què és el reflux gastroesofàgic?

GERD és l'abreviatura de Malaltia per Reflux Gastroesofàgic ( MRGE). En alguns països, també s'escriu com a GERD (Malaltia per Reflux Gastroesofàgic) . Sigui com sigui, es refereix a una afecció en què el reflux àcid al nostre esòfag es produeix durant molt de temps (reflux àcid crònic) . Si l'àcid apareix així almenys dues vegades per setmana, durant diverses setmanes, els metges ho consideren una afecció de GERD.

L'àcid pot aparèixer per motius temporals. Per exemple, estirar-se després de menjar molt. Però el reflux gastroesofàgic no és quelcom temporal. És un problema mecànic permanent . És a dir, els mecanismes que impedeixen que l'àcid pugi a l'esòfag no funcionen correctament.

Quina freqüència tenen aquestes afeccions?

Ambdues afeccions anomenades malaltia per reflux gastroesofàgic (MRGE) i MRGE són molt comunes. En un país com els Estats Units, s'estima que al voltant del 20% dels adults i al voltant del 10% dels nens tenen MRGE. Aquesta afecció es pot veure al nostre país en major o menor mesura.

Quins són els símptomes d'això? Mira si tu també els tens!

Hi ha diversos símptomes de reflux àcid i reflux gastroesofàgic. Mira si algun d'aquests et sona:

• Rentat de boca/regurgitació: Després de menjar, podeu sentir com si l'àcid de l'estómac, les partícules d'aliment i els líquids tornessin a pujar a la gola. Això s'anomena regurgitació . De vegades pot anar acompanyada d' un gust agre .
• Sensació de cremor: Com que l'àcid és una substància forta, provoca una sensació de cremor a l'esòfag. Si es nota al pit, s'anomena acidesa . Si es nota a l'estómac, s'anomena indigestió àcida .
• Dolor toràcic no cardíac: Algunes persones experimenten dolor toràcic que no es percep com a cremor. Els nervis que perceben el dolor a l'esòfag són similars als nervis que perceben el dolor al cor, per la qual cosa de vegades es pot confondre amb un atac de cor.
• Nàusees: El reflux àcid pot causar nàusees i pèrdua de gana. Fins i tot després de molt de temps, l'estómac encara es pot sentir ple.
• Mal de coll: Si l'àcid entra a la gola, pot causar mal de coll, sensació d'alguna cosa enganxada a la gola i dificultat per empassar. Molt sovint, l'àcid entra a la gola a la nit mentre dorms.
• Símptomes d'asma: el reflux gastroesofàgic pot empitjorar els símptomes de l'asma en persones amb asma i, fins i tot en persones sense asma, pot causar tos, sibilàncies i dificultat per respirar . Això es deu al fet que les partícules àcides poden estrènyer les vies respiratòries si hi entren.

Quan es noten més aquests símptomes?

• Quan dorm o s'està estirat a la nit .
• Després de menjar un àpat abundant o un àpat amb alt contingut en greixos .
• Quan t'inclines cap endavant.
• Quan fumeu o beveu alcohol .

Els nadons petits també tenen reflux gastroesofàgic?

És molt comú que els nounats regurgitin llet. La llet pot contenir una petita quantitat d'àcid, però no causarà cap problema important al nadó. Tanmateix, el reflux gastroesofàgic és una afecció més greu. Pot causar molèsties i problemes d'alimentació.

Els nadons que neixen prematurament o amb una afecció mèdica relacionada amb l'esòfag tenen més probabilitats de desenvolupar reflux gastroesofàgic. És una bona idea consultar un pediatre si el vostre nadó té algun d'aquests símptomes:

• Si sempre plores sense cap motiu .
• Si tens problemes per dormir .
• Si no t'agrada beure llet .
• Si vomites una mica constantment.
• Si fas un so sibilant en respirar o si tens la veu ronca .
• Si tens una mala olor que surt de la boca .

Per què apareix aquest àcid? Quines són les raons?

Per entrar a l'esòfag, l'àcid ha de passar a través d'una vàlvula a l'extrem inferior de l'esòfag que normalment impedeix que les coses tornin a pujar. Aquesta vàlvula s'anomena esfínter esofàgic inferior (EEI) .

Aquest múscul espinal inferior (LES) és un múscul circular. S'obre quan empassem menjar i després es torna a tancar per mantenir el contingut de l'estómac al seu lloc. També s'obre lleugerament quan rotem, com quan tenim singlot, per deixar sortir bombolles d'aire.

L'àcid apareix quan el LES es debilita o es torna massa fluix . Algunes coses temporals poden fer que el LES es relaxi. Per exemple, estirar-se després d'un àpat abundant. Però si teniu reflux gastroesofàgic, el vostre LES es relaxa constantment.

Les causes comunes de debilitat de la LES inclouen:

• Hèrnia de hiat: Això passa quan la part superior de l'estómac puja a través del forat del diafragma per on baixa l'esòfag. Aleshores, es pot quedar enganxada a l'esòfag, cosa que fa que s'acumuli àcid. A més, com que la LES es troba per sobre de l'estómac, té menys suport muscular. Aquesta afecció és més freqüent amb l'edat i pot augmentar gradualment.
• Embaràs: El reflux àcid temporal és molt comú durant l'embaràs. La pressió del nadó en creixement a l'abdomen pot estirar i debilitar els músculs que donen suport a l'esclerosi lateral amiotròfica (LES). A més, les hormones alliberades durant l'embaràs, com la relaxina ( que relaxa els músculs per fer espai per al nadó), l'estrogen i la progesterona, també poden relaxar l'ES.
• Obesitat: L'obesitat també pot augmentar la pressió intraabdominal, cosa que pot afectar la lesió inferior (LES), igual que l'embaràs. L'obesitat pot durar més que l'embaràs i els músculs poden debilitar-se permanentment. Aquesta també és una de les principals causes de les hèrnies de hiat. Com que el teixit adipós segrega estrògens, els nivells d'estrogen en persones obeses també augmenten.
• Fumar: Les substàncies del tabac relaxen el conducte espinal inferior (LES). Aquest efecte es pot produir tant si fumes com si inhales el fum quan altres fumen (fum de segona mà). Fumar provoca tos, i quan tusses, el LES s'obre. Continuar fumant i tossint pot debilitar els músculs de la paret de l'estómac i causar una hèrnia de hiat. No només això, fumar també alenteix la digestió i fa que l'estómac produeixi més àcid .

Altres possibles causes de reflux gastroesofàgic inclouen:

• Alguns defectes congènits: per exemple, afeccions que afecten l'esòfag, com l'atrèsia esofàgica .
• Malalties del teixit connectiu: Malalties com l'esclerodèrmia poden afectar els músculs de l'esòfag.
• Cirurgia prèvia: La cirurgia al pit o a la part superior de l'abdomen pot haver danyat l'esòfag.
• Certs medicaments: Alguns medicaments poden relaxar el LES.
• Benzodiazepines (tranquilitzants)
• Bloquejadors dels canals de calci ( medicaments per a la pressió arterial alta)
• Antidepressius tricíclics (medicaments per a la depressió i el dolor)
• AINE (fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals) : analgèsics com l'aspirina i l'ibuprofèn
• Teofil·lina (un medicament comú per a l'asma)
• Teràpia hormonal (TH) per a la menopausa

El menjar i la beguda influeixen en això?

El menjar i la beguda per si sols poden no causar reflux àcid, però poden empitjorar-lo. Menjar massa coses com xocolata, cafè, alcohol, menta, all i ceba pot relaxar el LES.

Els aliments grassos augmenten l'àcid de l'estómac i triguen més a digerir-se. Per tant, hi ha una major probabilitat de reflux àcid. Si menges un àpat pesat per sopar, és possible que no es digereixi abans d'anar a dormir.

Quines complicacions podrien sorgir si això continua?

L'àcid del nostre estómac és molt potent. Està dissenyat per digerir els aliments que mengem. El nostre estómac té un revestiment gruixut a l'interior per protegir-lo d'aquest àcid. Però els nostres altres òrgans no tenen aquesta protecció.

El reflux àcid afecta principalment l'esòfag. Però de vegades aquest àcid també pot pujar fins a la tràquea o les vies respiratòries. Fins i tot si puja una petita quantitat d'àcid, pot causar molèsties, però si puja contínuament, pot danyar aquests òrgans.

Possibles complicacions:

• Esofagitis: És la inflamació del revestiment de l'esòfag. L'esofagitis a llarg termini pot causar dolor persistent i úlceres a l'esòfag. Amb el temps, pot provocar cicatrius o metàplasia intestinal, una afecció precancerosa que pot derivar en càncer.
• Esòfag de Barrett: aquest és el nom que es dóna a una afecció anomenada metàplasia intestinal a l'esòfag. Això és quan el revestiment de l'esòfag canvia i esdevé més semblant al revestiment dels intestins. Això és causat per l'exposició a llarg termini a l'àcid i la inflamació. Aquest és un factor de risc per al càncer d'esòfag .
• Estenosi esofàgica: Es pot formar teixit cicatricial a l'esòfag per protegir-lo de la inflamació i els danys a llarg termini. Aquest teixit cicatricial pot fer que l'esòfag s'estrenyi. Això s'anomena estenosi . Això pot dificultar l'empassar i menjar.
• Reflux àcid a la gola i la laringe (reflux laringofaringi - LPR):Algunes persones amb reflux gastroesofàgic també desenvolupen reflux lumbar, que és quan l'àcid puja a la gola. L'àcid pot pujar a la gola mentre dorms. Això pot fer que la gola s'infli, que la veu es torni ronca i que es desenvolupin excrements de cordes vocals . Les partícules d'àcid també poden aspirar-se a les vies respiratòries.
• Asma: La inhalació d'àcid pot empitjorar l'asma en persones que ja tenen asma, i fins i tot en persones que no tenen una afecció respiratòria preexistent, es poden desenvolupar símptomes semblants a l'asma. Les petites partícules d'àcid poden infectar els bronquis, fent que s'estrenyin, causant tos i dificultat per respirar.

Com saps del cert si tens reflux gastroesofàgic? Quines són les proves mèdiques?

Un gastroenteròleg examinarà el vostre esòfag per determinar si teniu reflux gastroesofàgic. Hi ha diverses proves que es poden fer per determinar-ho:

• Esofàgrama: Es tracta d'una prova de raigs X. L'esòfag s'examina mitjançant raigs X (fluoroscòpia) que es mouen a mesura que empasses. Se't dóna un líquid calcari anomenat bari per beure.
• Endoscòpia superior: consisteix a inserir un tub prim amb una càmera a través de la boca per examinar l'interior de l'esòfag. Se li administrarà una sedació lleugera i es farà dormir.
• Prova de pH esofàgic: mesura la quantitat d'àcid a l'esòfag. Durant una endoscòpia, el metge col·loca un petit sensor sense fil (receptor sense fil) a l'esòfag.
• Manometria esofàgica: mesura la funció dels músculs de l'esòfag. Es fa mitjançant sensors de pressió col·locats en una sonda nasogàstrica. Això pot determinar si el conducte esofàgic inferior o altres músculs funcionen correctament.

Quins són els tractaments mèdics per a això?

Algunes persones poden reduir el reflux àcid fent canvis en l'estil de vida, com ara canviar els seus hàbits alimentaris, reduir el consum d'alcohol i fumar i perdre pes. Els metges també recomanen a la gent que segueixi aquests mètodes.

Però si teniu reflux àcid crònic o reflux gastroesofàgic (ERGE), els metges us poden receptar medicaments que redueixin l'àcid estomacal. Aleshores, fins i tot si l'àcid puja, serà menys perjudicial. Aquests medicaments són fàcilment disponibles i són molt eficaços per al reflux gastroesofàgic.

Medicament

Medicaments de venda lliure (OTC) disponibles a les farmàcies sense recepta mèdica:

• Antiàcids: Els antiàcids, com ara Tums® i Rolaids®, neutralitzen l'àcid de l'estómac. Això vol dir que, fins i tot si puja l'àcid, no causarà gaire dany a l'esòfag. Són bons per al reflux àcid ocasional, però poden causar efectes secundaris si es prenen regularment, per la qual cosa no són una bona solució a llarg termini.
• Alginats:L'alginat és un sucre natural extret de les algues. Sura a la part superior de l'àcid, creant una barrera física entre l'àcid i l'esòfag. Hi ha medicaments que contenen alginat sol, així com medicaments que combinen alginat amb antiàcids.

Medicaments amb recepta:

• Antagonistes dels receptors d'histamina (bloquejadors H2): els bloquejadors H2 redueixen la producció d'àcid estomacal. Això és degut a que bloquegen la substància química (histamina) que indica al cos que produeixi àcid. Es poden prendre més sovint que els antiàcids, però no sempre funcionen a llarg termini. El cos s'hi pot acostumar.
• Inhibidors de la bomba de protons (IPP): els IPP són un tipus de medicament que bloquegen l'àcid de manera més eficaç i promouen la curació dels teixits. El metge els pot recomanar primer si el reflux gastroesofàgic és greu o si teniu signes de danys als teixits de l'esòfag. Tenen una eficàcia del 90% per reduir el reflux àcid.
• Baclofèn: El baclofèn és un relaxant muscular. Sovint s'administra per reduir els espasmes musculars. També pot reduir el nombre de vegades que es relaxa el conducte espinal inferior (LES), cosa que pot reduir la quantitat d'àcid que puja. No és un fàrmac de primera línia per al reflux àcid, però pot formar part del vostre pla de tractament.

No hi ha cap manera d'aturar o curar completament el reflux àcid?

Tot i que els medicaments poden reduir els símptomes i els efectes del reflux gastroesofàgic (ERGE), no poden aturar-lo completament. Fins i tot si algú amb reflux gastroesofàgic greu pren medicaments, encara pot experimentar complicacions, fins i tot si no se n'adona.

En aquests casos, cal una solució més permanent per evitar que l'àcid pugi. Això normalment significa cirurgia per estrènyer el LES . Normalment no són cirurgies importants, són procediments ambulatoris i tenen molt d'èxit.

Cirurgia

Cirurgies per al reflux gastroesofàgic:

• Fundoplicatura de Nissen: Aquesta és la cirurgia més comuna per al reflux gastroesofàgic. Si és possible, es fa per laparoscòpia . Això vol dir que es fa a través de petites incisions, cosa que significa que el temps de recuperació és més curt. El cirurgià pren la part superior de l'estómac, l'embolica al voltant de la part inferior de l'esòfag i la sutura. Aquesta cirurgia també es fa a persones amb hèrnies de hiat.
• Dispositiu LINX: Es tracta d'un procediment nou. S'insereix quirúrgicament un dispositiu anomenat LINX . El dispositiu LINX és un petit anell d'imants. Ajuda a mantenir tancada la connexió entre l'estómac i l'esòfag.

Què pots fer per controlar el reflux àcid a casa?

Prova aquestes coses per controlar el reflux àcid a casa:

• Menja petits àpats:Els àpats copiosos omplen l'estómac i exerceixen pressió sobre el LES. Els àpats petits es digereixen ràpidament i no produeixen tant d'àcid a l'estómac.
• Sopar d'hora: és millor menjar unes hores abans d'anar a dormir i anar a dormir a la nit, ja que la gravetat ajuda a mantenir l'àcid a baix nivell.
• Dormir del costat esquerre: Quan dormiu d'aquesta manera, el vostre LES es troba per sobre del contingut de l'estómac, com una bossa d'aire. Dormir de costat o del costat dret pot fer que la vàlvula es col·lapsi.
• Redueix la pressió a l'estómac: Porta roba ampla. Si tens sobrepès, intenta perdre pes. Això t'ajudarà tant a curt com a llarg termini.
• Deixa de fumar i beure alcohol: Tant el tabac com l'alcohol debiliten les LES. També augmenten l'àcid estomacal, cosa que augmenta el temps de digestió.
• Medicaments sense recepta: tingueu a mà medicaments com antiàcids i alginats . Feu-los servir sobretot si sabeu que fareu un àpat pesat i àcid.

Què fas si de sobte apareix àcid?

Intenta fer aquestes coses en aquell precís moment:

• Aixeca't: la gravetat està del teu costat.
• Beveu un o dos glops d'aigua: No begueu gaire, però uns quants glops petits d'aigua poden ajudar a eliminar l'àcid.
• Afluixa la cintura: Desbotona el cinturó o canvia't els pantalons si pots.
• Pren un antiàcid: si no en tens cap a prop, alguna cosa com Pepto Bismol® pot ajudar.

Quan hauria de consultar un metge sobre això?

Si tens acidesa estomacal freqüent, visita un metge . És important entendre com afecta el teu cos. El reflux gastroesofàgic no només és incòmode, sinó que pot ser perjudicial. I hi ha bons tractaments per a això.

Molta gent pateix acidesa estomacal de tant en tant. L'acidesa estomacal, el mal de panxa i el reflux àcid poden dificultar l'avanç del dia. Hi ha coses que podeu fer per reduir la freqüència d'aquests símptomes.

Però si tens acidesa estomacal freqüent i això afecta la teva vida, és possible que tinguis reflux gastroesofàgic. Val la pena parlar amb un metge sobre els teus símptomes. Et pot ajudar a decidir si el tractament et pot ser útil.

Recorda el més important (Missatge per emportar)

El reflux àcid i el reflux gastroesofàgic són afeccions que afecten moltes persones. Tot i que és normal tenir-les ocasionalment, és important ser-ne conscients si són un problema habitual.

• Identifica els teus símptomes. Vigila coses com un gust agre a la gola, dolor al pit i dificultat per empassar.
• Uns canvis senzills en l'estil de vida poden marcar una gran diferència. Pensa en què menges, quan menges i com dorms.
• Mantingueu-vos allunyats del tabac i de l'alcohol.Aquests, de fet, estan agreujant aquest problema.
• Si no ho podeu controlar amb remeis casolans, assegureu-vos de consultar un metge . El reflux gastroesofàgic és una afecció tractable. Tanmateix, si no es tracta, pot provocar complicacions.
• No et preocupis. Aquesta afecció es pot controlar bé amb el consell i el tractament adequats. Parla obertament amb el teu metge.

Espero que aquesta informació us sigui útil. Manteniu-vos saludables!

Reflux àcid , reflux gastroesofàgic, acidesa estomacal, inflamació d'estómac, indigestió, esofagitis, tractament mèdic