Tens la mà doblegada cap a dins com una urpa? Parlem de la "mà amb urpa"!

Alguna vegada has tingut els dits corbats cap a dins, com una urpa? O has sentit mai dolor o dificultat per redreçar els dits? Potser tens alguna idea sobre aquesta afecció anomenada "mà en urpa" . No et preocupis, avui en parlarem amb més detall . Perquè per a algunes persones, això pot ser una cosa amb què neixen, mentre que per a altres, es pot desenvolupar més tard a causa d'un accident o altra malaltia.

Què és aquesta Mà amb Urpa?

En poques paraules, la mà en urpa és una afecció en què els dits, especialment l'anular i el petit, estan doblegats cap a dins i el canell estirat cap a dins. S'anomena mà en urpa perquè sembla que la mà estigui atrapada en forma d'urpa. Els metges de vegades es refereixen a això com a paràlisi del nervi ulnar . En aquesta afecció, pot ser difícil, si no impossible, redreçar tots els dits.

Pensa-hi, hi ha molts músculs petits a les mans que ens ajuden a doblegar i estendre els dits. Aquests músculs treballen amb senyals elèctrics, o missatges nerviosos, que provenen del nostre cervell i la medul·la espinal. El nervi cubital és un dels principals nervis que prové de l'interior de la mà, especialment els músculs associats amb el dit anular i el dit petit, i ens ajuda a doblegar i estendre els dits. La majoria de les vegades, aquesta mà en urpa es produeix quan alguna cosa està danyada al nervi cubital.

Això pot ser una cosa amb la qual es neix (com una diferència congènita a la mà ) o pot ser causada per un accident, una malaltia o un dany nerviós més tard a la vida.

Quina diferència hi ha entre la mà amb urpa, la contractura de Dupuytren i el dit en gallet?

Ara potser esteu pensant: "Hi ha altres afeccions que fan que els dits es dobleguin i siguin difícils d'estendre, així que en què es diferencia això?". Sí, teniu raó. Igual que amb la mà en urpa, la contractura de Dupuytren i el dit en gallet també causen dificultat per redreçar els dits. Però les causes són diferents. Vegem quines són.

• Mà amb urpa: Com hem esmentat anteriorment, això sovint és causat per un dany al nervi cubital . Aquest nervi controla els músculs del polze i l'índex. Per tant, quan el nervi cubital està danyat, els senyals elèctrics que controla per redreçar els dits no arriben correctament. Aleshores, aquest múscul s'afebleix, superant els músculs que treballen a l'altre costat, fent que els dits es corbin cap a dins.

• Contractura de Dupuytren:Aquesta és una afecció que sovint és genètica. Es produeix quan el teixit sota la pell del palmell i els dits (especialment la fàscia , una estructura semblant a una banda elàstica que sosté la mà i els dits i els ajuda a moure's) s'engruix i s'estreny. Es formen petits nòduls sota la pell del palmell, de vegades formant bandes semblants a cordes. Amb el temps, aquests nòduls i bandes poden fer que els dits es dobleguin cap a dins i es tornin massa llargs per redreçar-los. Això sol ser indolor, però pot dificultar l'ús de la mà.

• Dit en gallet i polze en gallet: Aquestes afeccions són causades per la inflamació dels tendons (el teixit fort que connecta els músculs amb els ossos) de la mà. Quan els tendons estan constantment estressats o fas el mateix una vegada i una altra, es poden lesionar i inflar. Aquesta inflamació fa que el tendó quedi atrapat a la beina per la qual viatja. Això pot causar un so de cruixit o espetec quan intentes doblegar o redreçar el dit. De vegades, el dit es pot quedar encallat en una posició doblegada o estesa. Això pot ser dolorós.

Entens la diferència? La principal diferència és el motiu.

Qui és més probable que desenvolupi la síndrome de la mà en urpa?

La mà amb urpa es pot desenvolupar en qualsevol persona. Tanmateix, els estudis han demostrat que els homes tenen una mica més de probabilitats de desenvolupar-la que les dones. A part d'això, no hi ha cap diferència d'edat significativa.

Com afecta la Mà amb Urpa al meu cos?

Us podeu imaginar com d'incòmode és no poder utilitzar els dits correctament. Sobretot si no vau néixer amb aquesta condició i es desenvolupa més tard, trigareu una mica a acostumar-vos-hi.

• Dificultat per agafar i tocar coses: Això pot afectar coses com agafar un objecte petit, escriure alguna cosa o agafar una tassa.
• Dificultat per realitzar tasques diàries: Si la teva feina requereix que utilitzis les dues mans, per exemple, escriure a l'ordinador o agafar alguna cosa, aquesta condició pot interferir amb aquestes tasques. Si ets un nen en edat escolar, això també pot afectar tasques com ara escriure.

Quins són els símptomes de la mà amb urpa?

El símptoma principal i més evident és una mà en forma d'urpa , és a dir, els dits estan doblegats cap a dins i el canell estirat cap a dins.

• Dificultat per redreçar els dits: És molt difícil estirar els dits allunyant-los del canell i, de vegades, és possible que ni tan sols puguis moure els dits.
• És difícil "obrir" la mà: Normalment, obrim la mà des del mig del palmell amb els dits ben oberts, cosa que pot ser difícil de fer.
• Entumiment o formigueig:Si la causa d'aquesta afecció de la mà amb urpa és un dany al nervi cubital, podeu experimentar entumiment i formigueig des de l'avantbraç fins al canell, el dit anular i el dit petit. De vegades, fins i tot hi pot haver una pèrdua de sensibilitat en aquesta zona.

Quines són les causes de la mà amb urpa?

Hi ha diverses causes possibles de les mans amb urpes. Fem una ullada a elles.

• Dany al nervi cubital o a les seves branques: Una lesió (com ara un tall, un hematoma o una estirada) al coll, al pit, a l'aixella o a qualsevol altre lloc del braç pot danyar el nervi cubital, que va des dels costats del coll fins al braç fins al canell.
• Síndrome del túnel cubital: També coneguda com a atrapament del nervi cubital, aquesta afecció es produeix quan el nervi cubital, que passa per un túnel a la part interior del colze, es comprimeix. És com si es bloquegés una canonada d'aigua. Aquesta pressió impedeix que el nervi cubital funcioni correctament. Això pot causar que el control muscular de la mà es vegi afectat i es pot experimentar entumiment o formigueig a l'avantbraç, el canell, el dit anular i el dit petit. Les persones que exerceixen pressió constant sobre els colzes i els canells, o que fan feines que requereixen doblegar i estirar els colzes i els canells (per exemple, les persones que treballen davant d'un ordinador amb els colzes flexionats durant llargs períodes de temps o les que practiquen certs esports) tenen més probabilitats de desenvolupar aquesta afecció.
• Diferència congènita a la mà: "Congènit" significa "present des del naixement". Alguns nadons neixen amb una diferència a la mà. La mà amb urpa pot ser una d'aquestes afeccions congènites.
• Espondilosi cervical: En poques paraules, es tracta d'una afecció que es produeix amb l'edat a causa del desgast de les vèrtebres (ossos del coll de la columna vertebral) i del cartílag que hi ha entre elles. Això pot causar símptomes com ara dolor i rigidesa al coll. En algunes persones, aquesta afecció també pot causar una reducció de la funció de la mà i afeccions com ara la mà en urpa. Això es deu al fet que els nervis que van a les mans comencen al coll.
• Teixit cicatricial: El teixit cicatricial que es forma després que la pell de la mà o l'avantbraç s'hagi curat, com ara una cremada greu, de vegades pot ser molt dur. Aquest teixit cicatricial dur pot fer que els dits s'estirin cap a dins, donant lloc a una mà en forma d'urpa.
• Infeccions: Això és una mica rar, però algunes infeccions que afecten el sistema nerviós, com la lepra, també poden causar mà amb urpa.

Com es diagnostica la mà amb urpa?

Si teniu aquests símptomes, el primer que heu de fer és consultar un metge. El metge us examinarà.

• Exploració física:El metge us examinarà la mà i comprovarà coses com ara si podeu doblegar i estirar els dits, fins on podeu, com de bé se senten i si podeu utilitzar la mà com ho faríeu normalment.
• Electromiografia (EMG): Si el metge sospita que teniu una mà en urpa o un altre problema nerviós, us pot demanar una prova EMG (electromiografia) . Això consisteix a inserir agulles molt fines a través de la pell fins als músculs i utilitzar elèctrodes a les agulles per mesurar l'activitat elèctrica dels músculs a mesura que els moveu. Això pot ajudar a determinar si el nervi cubital s'ha danyat, on es troba i quina és la seva gravetat.

Si un nadó neix amb aquesta condició, un metge la diagnosticarà tan bon punt neixi el nadó.

Com tractar la mà amb urpa?

La bona notícia és que hi ha diverses maneres de tractar la mà amb urpa. El tipus de tractament que necessiteu dependrà de la causa i de la gravetat dels vostres símptomes.

Com a tractament es pot fer el següent:

• Exercicis d'estirament: El metge o fisioterapeuta us ensenyarà exercicis d'estirament específics per a l'avantbraç, el canell i la mà. Es poden fer a casa.
• Portar una fèrula o una ortesi: Es pot portar una fèrula (un suport fet per adaptar-se a la forma de la mà) o una ortesi per subjectar el dit afectat. Això pot ajudar a evitar que el dit es doblegui i es rígidi de manera anormal, i pot ajudar a redreçar-lo gradualment.
• Fisioteràpia: Pots buscar tractament amb un fisioterapeuta per millorar la força i la flexibilitat de la mà. T'ensenyarà els exercicis i tractaments adequats.
• Cirurgia: En alguns casos, sobretot si el nervi està comprimit o si altres tractaments no ajuden, pot ser necessària la cirurgia.
• Medicació: Si la causa de la mà amb urpa és una infecció, es pot administrar medicació per tractar la infecció.

Cirurgia per a la mà amb urpa

De vegades, pot ser necessària una cirurgia per alliberar els dits i reduir els símptomes de la mà en urpa. Hi ha diversos tipus de cirurgia:

• Reparació nerviosa: reparació d'un nervi lesionat.
• Alliberament de tendons: Afluixar i alliberar els tendons tensos.
• Empelts de pell: si s'ha format teixit cicatricial a causa de cremades, s'elimina la pell endurida i s'empelta pell d'una altra zona.
• Transferència de tendó:Un tendó funcional es transfereix al tendó d'un múscul disfuncional i s'hi uneix. Això pot restaurar part de la funció de la mà.

El vostre metge o cirurgià us explicarà quin tipus de cirurgia necessiteu i què podeu esperar després.

Quant de temps es triga a recuperar-se després del tractament?

Això variarà segons el tipus de tractament que rebeu. Si heu de portar una fèrula, haureu de portar-la durant diversos mesos. Els exercicis d'estirament i la fisioteràpia són tractaments a llarg termini. De vegades, la curació completa pot trigar un any o més.

Si us sotmeteu a una cirurgia per reparar la mà amb urpa, el cirurgià us explicarà el període de recuperació. La majoria de les persones necessitaran diversos mesos per recuperar-se després de la cirurgia. Aleshores, necessitareu fisioteràpia per recuperar la força a la mà. Tanmateix, si la causa és un dany greu al nervi cubital, és possible que tingueu símptomes nerviosos a llarg termini (com ara entumiment o pèrdua de sensació).

Es pot prevenir aquesta situació?

Moltes de les causes de les mans amb urpes, sobretot si neixes amb elles, són difícils de prevenir.

Tanmateix, podeu fer aquestes coses per prevenir danys al nervi cubital i afeccions com la síndrome del túnel cubital:

• Eviteu recolzar-vos sobre els colzes: Molta gent es recolza sobre els colzes mentre treballa a un escriptori o mira la televisió. Això pot exercir pressió sobre el nervi cubital.
• Eviteu aplicar pressió a la part interior de la mà.
• Si fas servir sovint una cadira d'ordinador, no recolzis els colzes als reposabraços. Mantingues la cadira elevada.
• Intenta dormir amb els colzes rectes. Algunes persones dormen amb els colzes flexionats, cosa que tampoc és bona.
• Evita fer servir massa les mans i els colzes. Fes pauses curtes quan treballis en la mateixa posició durant molt de temps.
• Dóna-li al teu cos un descans després d'una activitat física extenuant.

Què he d'esperar si tinc una mà amb urpes?

La mà amb urpa és una afecció que de vegades es resol temporalment, però també pot ser un problema a llarg termini. La durada de l'afectació depèn de la causa i de com responen els dits i la mà al tractament.

Algunes persones es recuperen completament amb una fèrula i fisioteràpia. D'altres encara poden tenir alguna pèrdua de funció a la mà després de la cirurgia. Pregunteu al vostre metge o cirurgià quanta recuperació podeu esperar en funció de la vostra condició.

No podré anar a la feina o a l'escola per culpa de la mà amb urpa?

Si tens una feina que fa servir les mans o si fas servir tots els dits per fer els deures, és possible que no puguis anar a treballar o a l'escola fins que et recuperis. Pregunta al teu metge quin tipus d'activitats pots fer amb els dits afectats i quines adaptacions pots obtenir.

Com em cuido?

• Si us han receptat una fèrula o una ortesi, assegureu-vos de portar-la tal com us ha indicat el metge i durant el temps que us ho indiqui.
• A més, si treballes amb un fisioterapeuta, fes els exercicis que t'ensenya tan sovint com puguis i fes-los correctament.
• Si els símptomes empitjoren o si experimenteu un dolor insuportable, informeu immediatament al vostre metge .

Quan hauria de veure un metge?

Si notes algun canvi a la mà o als dits (com ara dolor, rigidesa, entumiment) que no millora en pocs dies, consulta un metge el més aviat possible. Com més aviat comencis el tractament, més grans seran les teves possibilitats de recuperació.

Quan he d'anar a Urgències (UTE) ?

Si pateixes un esdeveniment traumàtic , com ara una caiguda o un accident de cotxe, o si tens algun d'aquests símptomes, vés immediatament a urgències:

• Si no et pots moure o fer servir la mà normalment.
• Si perds la sensibilitat a la mà o al front.
• Creus que tens un os trencat.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Quan vagis al metge, no t'oblidis de fer preguntes com aquestes:

• Tinc una mà en forma d'urpa o és una altra afecció?
• Quin tipus de tractament necessito?
• Necessitaré cirurgia?
• Quant de temps hauré de portar una fèrula o anar a fisioteràpia?
• Quant de temps trigarà a recuperar-se completament?
• Podria tornar a passar aquesta situació?

Qualsevol cosa que et faci incapaç d'utilitzar la mà normalment pot ser espantosa i angoixant. La mà amb urpa pot tenir moltes causes. Per tant, consulta un metge tan aviat com notis algun canvi als dits, la mà o l'avantbraç.

Missatge final per emportar-se

La mà amb urpa triga a curar-se. Així que sigues pacient, segueix el tractament correctament i alegra't amb qualsevol progrés que facis. No estàs sol, i hi ha metges i terapeutes que et poden ajudar. És molt important seguir els seus consells. Si notes algun canvi a la mà, no l'ignoris. Buscar consell mèdic el més aviat possible t'ajudarà molt a recuperar-te ràpidament.

` Mà en urpa, nervi cubital, flexió dels dits, dolor a la mà, trastorns nerviosos, entumiment de la mà